高敏心肌肌钙蛋白T与N末端B型利钠肽原对缺血性心力衰竭患者预后的预测价值

目的:分析高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对缺血性心力衰竭患者预后的预测价值。方法:选取2022年1—12月同济大学附属东方医院胶州医院收治的缺血性心力衰竭患者98例,进行为期12个月的随访,根据随访期内是否发生心血管不良事件分为预后不良组和预后良好组,分析两组血清hs-cTnT和NT-proBNP水平的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析血清hs-cTnT和NT-proBNP水平对预后的预测价值。结果:98例患者中,有32例患者发生心血管不良事件,纳入预后不良组;66例患者未发生心血管不良事件,纳入预后良好组。预后不良组收缩压低于预后良好组,纽约心脏病协会(NYHA)分级高于预后良好组,血清hs-cTnT和NT-proBNP水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,血清hs-cTnT和NT-proBNP水平高均为缺血性心力衰竭患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清hs-cTnT水平预测缺血性心力衰竭患者预后不良的AUC为0.659,敏感度为0.750,特异度为0.909;血清NT-proBNP水平预测缺血性心力衰竭患者预后不良的AUC为0.908,敏感度为0.969,特异度为0.939,两者联合预测的AUC为0.938,敏感度为0.970,特异度为0.970。结论:血清hs-cTnT和NT-proBNP水平高均为缺血性心力衰竭患者预后不良的危险因素,血清hs-cTnT和NT-proBNP水平对缺血性心力衰竭患者预后有较好的预测价值。

性别和年龄对高敏心肌肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死截断值及效能的影响分析

目的探讨性别和年龄对高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)诊断急性心肌梗死(AMI)截断值及效能的影响。方法收集西安交通大学第一附属医院2013年6月至2021年9月有hs-cTnT检测结果的17373例住院患者的病历资料进行回顾性分析。对于总体及不同性别和年龄的患者,绘制受试者工作特征曲线,确定hs-cTnT诊断AMI的最佳截断值和敏感度、特异度并分析差异。结果受试者工作特征曲线分析结果显示,不同性别和年龄hs-cTnT诊断AMI的截断值不同,男性和女性分别为0.0295、0.0185μg/L,20~39岁、40~59岁、60~79岁、≥80岁分别为0.0125、0.0175、0.0255、0.0325μg/L,呈现出男性hs-cTnT高于女性,且随着年龄增加而增加的特点;总体、男性、女性和上述年龄段患者中诊断的敏感度分别为87.6%、85.2%、89.3%、97.1%、89.1%、87.3%、82.9%,特异度分别为91.1%、92.3%、92.1%、86.2%、90.7%、93.0%、91.3%。结论在AMI的诊断中需要考虑性别、年龄对hs-cTnT诊断效能的影响,根据特定人群建立不同的诊断截断值对AMI的临床诊治有利。

高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶与心电图在儿童手足口病感染中的应用

目的探讨儿童手足口病(HFMD)患儿高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌酶和心电图变化与心肌受损之间关系。方法对241例HFMD患儿及203名健康儿童进行hs-cTnT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LD1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定和心电图检测。分析2组之间的hs-cTnT、心肌酶水平及异常率和心电图异常率的差异。结果 HFMD组hs-cTnT、心肌酶水平及异常率明显高于对照组(P<0.01),心电图异常率(包括ST-T段改变、传导阻滞、早博、异位心动过速)也高于对照组(P<0.01)。HFMD患儿hs-cTnT异常率要高于其他心肌酶指标。结论血清hs-cTnT、心肌酶及心电图检测可作为早期判断HFMD患儿心肌受损及心功能评价的辅助诊断指标,且血清hs-cTnT有较好的临床应用前景。

高敏心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死诊断中临床应用

目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法采用电化学发光免疫法对240例AMI患者血清hs-c Tn T及常规c Tn I水平进行检测,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC),根据曲线建立临床适用的hs-c Tn T诊断界值,并比较hs-c Tn T及常规c Tn I对AMI诊断的准确性。结果 AMI组患者血清hs-c Tn T水平均高于0.014ng/m L(健康人群99百分位值),其中ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者组水平高于非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者组(χ2=68.573,P<0.05);hs-c Tn T的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,显著高于传统c Tn I的0.793(Z=2.896,P<0.05),hs-c Tn T联合CK-MB可使AUC从0.905增加至0.954(Z=2.098,P<0.05),以0.014ng/m L作为cutoff值时,其对AMI诊断敏感度可达100%,但特异度仅为45.5%,以Youden指数最高(0.654)对应的0.035ng/m L作为cut-off值时,对AMI的诊断综合能力最强,敏感度为91.8%,特异度为74.9%。结论 hs-c Tn T对AMI的诊断价值要优于传统c Tn I检测,但其在提高诊断灵敏度的同时,也会使很多非AMI疾病患者hs-c Tn T水平超过诊断界值,应注意鉴别诊断;以ROC曲线Youden指数最高对应的hs-c Tn T数值作为AMI的诊断界值,在临床实践中更为适用。hs-c Tn T检测与临床应用方面仍有许多问题有待解决,还需要进一步临床研究证实。

高敏心肌肌钙蛋白T与冠状动脉粥样硬化特征的相关性

目的结合影像学检查结果评价高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)T与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系。方法选取436例初诊为疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)并行冠状动脉电子计算机断层扫描(CT)的患者,确诊CAD患者222例(CAD组)、非CAD患者214例(对照组)。检测所有对象的hs-cTnT、血糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平,同时计算估算肾小球滤过率(eGFR)。从病变支数、狭窄程度及斑块性质3个方面分析hs-cTnT与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。将所有对象按hs-cTnT四分位数(由低到高依次为Q1区、Q2区、Q3区、Q4区)分组,比较不同病变支数、狭窄程度或斑块性质各组患者在Q1～Q4区的分布比例。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析评估各指标之间的相关性。采用Logistic回归分析进行多因素分析。结果 CAD患者hs-cTnT、冠状动脉钙化积分(CACS)、Glu、UA随病变支数增多而升高(P<0.05),eGFR随病变支数增多而降低(P<0.05);hs-cTnT、CACS、Glu、UA、Cr、BUN随狭窄程度加重而升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,hs-cTnT与BUN、Cr、UA、Glu呈正相关(r值分别为0.312、0.239、0.134、0.131,P<0.05)。Spearman相关分析显示,hs-cTnT四分位分布与病变支数、狭窄程度、斑块性质均相关(rs值分别为0.249、0.252、0.239,P<0.01)。不同病变特征各组Q1～Q4区的患者比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),随着病变支数的增多、狭窄程度的增加、斑块不稳定性的增大,位于Q4区的患者比例均增高,位于Q1区的患者比例均降低。校正传统风险因素(年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史)及肾功能指标(BUN、Cr、UA、eGFR)后,hs-cTnT不能作为冠状动脉存在病变的独立预测指标。结论 hs-cTnT虽与冠状动脉病变严重程度密切相关,但也受性别、年龄、肾功能及基础疾病的影响,尚不能作为冠状动脉存在病变的独立预测指标。

高敏心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的:评价高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断中的临床应用价值。方法:比较了18例AMI、21例不稳定型心绞痛(UA)、20例稳定型心绞痛(SA)患者入院即刻样本hs-cTnT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检出阳性率,检测了18例确诊为AMI患者入院5个不同时间点(入院即刻和入院后6、24、48h及5d)hs-cTnT、CK-MB、hs-CRP浓度,动态监测比较AMI组、UA组、SA组入院6h内hs-cTnT浓度变化率。结果:确诊为AMI患者入院即刻hs-cTnT、CK-MB、hs-CRP的检出阳性率分别为88.9%、72.2%、77.8%,明显高于UA组的47.6%、9.5%、4.8%和SA组的40.0%、0.0%、5.0%。入院各时间点不同指标(hs-cTnT、CK-MB、hs-CRP)检测中,hs-cTnT在6h检测浓度达高峰,CK-MB在24h检测浓度达到高峰,hs-CRP在48h检测浓度达高峰,5d时hs-cTnT依然持续处于高值,CK-MB、hs-CRP基本恢复正常。动态检测hs-cTnT在AMI组、UA组、SA组的浓度变化率,AMI组与其他两组差异有显著性(P<0.05)。结论:hs-cTnT检测能够为AMI的更早期诊断提供可靠依据,结合动态监测hs-cTnT浓度的变化率更能鉴别诊断疑似AMI患者。

不同性别和年龄的非心肌损伤人群血清高敏心肌肌钙蛋白T水平差异

目的:研究非心肌损伤人群中血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平是否有年龄和性别差异,为hs-cTnT在临床的更好应用提供理论基础。方法:回顾性分析2017年1月至2018年9月来我院因胸痛需检测血清hs-cTnT的就诊者资料。根据临床检查基本排除引起血清hs-cTnT水平升高的非心脏因素;根据临床症状和体征、心电图、血清hs-cTnT和N末端B型利钠肽原水平,初步排除心肌受损的因素。结果:共纳入29114例患者,其中男性占53.0%。分析结果显示,血清hs-cTnT水平整体呈偏态分布,中位数(四分位数间距)为7(4~19)ng/L。男性的血清hs-cTnT水平高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。不论男性还是女性,随着年龄增长,血清hs-cTnT水平逐渐升高,各年龄段之间的差异均有统计学意义(P均<0.05);随着年龄增长,血清hs-cTnT水平低于检测限的比例逐渐变低,女性中最高比例达37.10%,而男性中最高比例为20.36%。7岁以下儿童中,不同年龄段的血清hs-cTnT水平存在差异:1岁前较高,此后逐渐下降,6岁左右达到成年人水平。结论:在非心肌受损人群中,血清hs-cTnT水平随着年龄增长而升高;男性血清hs-cTnT水平高于同年龄的女性。随着年龄增长,血清hs-cTnT水平低于检测限的比例逐渐降低;与同年龄段男性相比,女性更不容易检测出hs�cTnT。7岁以下儿童不同年龄段的血清hs-cTnT水平有差异,1岁前较高,随着年龄增长逐渐下降,6岁达到成年人水平。

非急性心肌梗死患者高敏心肌肌钙蛋白T升高的病因研究

目的分析非急性心肌梗死(AMI)住院患者高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)升高的病因。方法纳入2017年1-12月该院胸痛且hs-cTnT>100ng/L的住院患者8 743例为研究对象,收集患者的临床资料和实验室数据,计算各种病因所占比例及hs-cTnT水平,分析hs-cTnT增高的病因。结果住院患者hs-cTnT水平升高的病因包括AMI(2 448例,28.0%)和非AMI(6 295例,72.0%)。其中,非AMI病因包括冠心病(1 748例,20.0%)、器质性心脏病(437例,5.0%)、肾功能不全(786例,9.0%)、脑卒中(699例,8.0%)、感染(786例,9.0%)、慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)(262例,3.0%)、心力衰竭(524例,6.0%)、心肌病(262例,3.0%)、糖尿病并发症(349例,4.0%)、术后(107例,1.2%)、严重创伤(67例,0.8%)、主动脉夹层(77例,0.9%)、其他(184例,2.1%)。结论 hs-cTnT是心肌细胞损伤的标志物,在多种非AMI患者中出现水平升高,临床工作中应分析其具体病因,从而采取针对性治疗。

血清可溶性生长刺激表达因子2和高敏心肌肌钙蛋白T评估慢性心力衰竭程度及预后的价值

目的:探讨血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平在评估慢性心力衰竭(心衰)程度及预后中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月在江油市人民医院住院的152例心衰患者的临床资料,根据心功能分级,分为心衰Ⅱ级组(n=51)、心衰Ⅲ级组(n=56)和心衰Ⅳ级组(n=45),纳入36例同期健康体检者作为对照组。记录所有研究对象左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血清sST2和hs-cTnT水平,采用Pearson相关性分析评估心衰患者血清sST2、hs-cTnT与LVEDD、LVEF的相关性。根据出院后3个月内主要心脏不良事件发生情况将心衰患者分为预后良好组和预后不良组,比较两组血清sST2、hs-cTnT水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清sST2、hs-cTnT对心衰患者近期预后的预测价值。结果:心衰患者血清sST2、hs-cTnT与LVEDD呈正相关(r=0.455、0.342,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.472、-0.366,P均<0.05)。出院后3个月,在152例心衰患者中,42例发生主要心脏不良事件,其中死亡8例,因心衰再入院34例,纳入预后不良组;其余纳入预后良好组。与预后良好组相比,预后不良组血清sST2[(107.18±31.74)ng/mL对(50.14±15.48)ng/mL]、hs-cTnT[(31.22±10.80)ng/L对(22.43±6.02)ng/L]较高(P<0.05);血清sST2、hs-cTnT及其联合检测对心衰患者近期不良预后均具有较高预测价值(AUC=0.95、0.76、0.95,P均<0.05),其截断值分别为71.43 ng/mL、29.78 ng/L。结论:血清sST2、hs-cTnT水平与心衰严重程度相关,可作为评估心衰近期预后的指标,临床应用价值较高。

高敏心肌肌钙蛋白T对非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者预后的预测价值

目的评估高敏心肌肌钙蛋白T（hs—cTnT）对非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者预后的预测价值。方法连续人选2012年11月至2015年9月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的左心室射血分数（LVEF）≤40％的非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者117例，入组时检测超声心动图、血hs—cTnT、N末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）水平，对患者进行随访，观察终点是心源性死亡。本研究定义hs—cTnT／〉0．013μg／L为hs—cTnT水平升高。结果108例患者完成随访，随访率92．3％（108／117）。将108例患者根据存活与否分为存活组（94例）与非存活组（14例）。非存活组纽约心脏病协会分级Ⅲ～Ⅳ级者比例、hs—cTnTt〉0．013μg／L者比例、血NT—proBNP水平、左心室舒张末期内径均明显高于存活组，LVEF水平明显低于存活组[78．6％（11／14）比39．4％（37／94）、92．9％（13／14）比50．0％（47／94）、4221（2200，5557）ng／L比1194（627，2093）ng／L、（72±5）mm比（68±6）mm、（27±7）％比（31±6）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。在94例（87．0％）检测到血hs—cTnT浓度≥0．003μg／L的患者中，非存活组（14例）的血hs—cTnT水平[0．030（0．018，0．052）μg/L]明显高于存活组（80例）[0．016（0．006，0．026）μg／L]，差异有统计学意义（P〈0．001）。根据hs．eTnT是否≥0．013txg／L将108例患者分成hs—cTnTl〉0．013μg／L组（59例）和hs—eTnT〈0．013μg／L组（49例），生存分析曲线显示，hs—cTnT≥0．013Ixg／L组患者的累积生存率明显低于hs—cTnT〈0．013μg/L组（P=0．016）。COX多因素回归分析显示，hs·cTnT〉10．013μg／L（风险比=3．95，95％置信区间：1．28—11．30，P=0．023）和高血NT—proBNP水平（风险比=1．002，95％置信区间：1．001—1．003，P〈0．001）是非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者预后的独立预测因子。结论hs—eTnT≥0．013μg／L是非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者预后的独立预测因子，hs-eTnT水平升高的患者预后更差。

血清高敏心肌肌钙蛋白T对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对于急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法选取2016年3月~2017年3月于德阳市第二人民医院确诊的80例AMI患者纳入AMI组,发病6 h内入院;40例心内科确诊的慢性心力衰竭(CHF)患者纳入CHF组;40例健康体检者纳入对照组。检测3组血清hs-cTnT、肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。分析hs-cTnT诊断AMI的价值。结果 AMI组的血清hs-cTnT、Myo、cTnT、CK-MB水平均显著高于CHF组和对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。AMI组患者的血清hs-cTnT与Myo、cTnT、CK-MB均呈显著的正相关,相关系数分别为0.479、0.714、0.520(P均<0.05)。发病6 h内检测AMI患者的血清hscTnT水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),hs-cTnT取0.050 ng/mL时为最佳临界值,此时灵敏度为98.96%、特异度为97.33%、漏诊率为1.04%、误诊率为2.67%、ROC曲线下面积(AUC)值为0.969。结论hs-cTnT诊断早期AMI具有较高的灵敏度与特异度。

高敏心肌肌钙蛋白T在新生儿疾病中的临床应用进展

目的高敏心肌肌钙蛋白T (hs-cTnT)近些年已成为在成人中公认有效的心肌损伤标记物,可以诊断急性心肌损伤,并对心血管不良事件有良好的预测作用;是诊断成人急性心肌坏死的金标准。新生儿是一个特殊群体,其在围生期各种生理过程变化,导致很多实验室检测指标并不能像成人那样,有较好的临床应用价值。例如迄今为止还没有一个比较合适的心脏血清生物标记物能够反映新生儿心肌损伤的真实情况。近些年国内外对于hs-cTnT在新生儿领域中的应用价值的探讨有了新的突破。为了能够全面了解hs-cTnT在新生儿疾病中的作用,该文对hs-cTnT的生物学、生理学特性及其在新生儿领域中的应用进展等进行综述。

脓毒症患者高敏心肌肌钙蛋白T预后价值及升高的危险因素

目的 评估高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对脓毒症患者28 d内预后的预测价值,并探讨影响脓毒症患者发生hs-cTnT升高的危险因素。方法 选取2017年12月至2021年9月重庆医科大学附属第二医院重症监护病房收治的脓毒症患者的临床资料,以在入住重症监护病房期间是否发生hs-cTnT>0.1 ng/ml分为hs-cTnT升高组和hs-cTnT非升高组,比较两组患者预后及确定hs-cTnT升高的危险因素。结果 共纳入225例脓毒症患者,hs-cTnT升高组49例(21.8%),hs-cTnT非升高组176例(78.2%)。最大hs-cTnT对脓毒症患者28 d内预后有预测价值,受试者工作特征曲线下面积及95%置信区间(95%CI)为0.767(0.699~0.835),灵敏度为62.5%,特异度为79.9%(P<0.001)。hs-cTnT升高组28 d内死亡率较hs-cTnT非升高组明显增高(53.1%比17.0%,χ^(2)=26.595,P<0.001)。年龄≥75.5岁(OR=5.990,95%CI=2.143~16.742,P=0.001)、乳酸≥4.05 mmol/L(OR=4.982,95%CI=1.433~17.315,P=0.012)、氧合指数≤169.15 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)(OR=5.052,95%CI=1.888~13.514,P=0.001)、B型利尿钠肽前体≥6 687.0 pg/ml(OR=5.991,95%CI=2.226~16.128,P<0.001)、纤维蛋白原≤2.87 g/L(OR=3.325,95%CI=1.175~9.404,P=0.024)与国际血栓与止血协会显性弥散性血管内凝血评分≥5.5分(OR=7.631,95%CI=1.157~50.338,P=0.035)为脓毒症患者hs-cTnT升高的独立危险因素。结论 hs-cTnT对脓毒症患者28 d内死亡率有较好的预测价值。凝血异常、微血栓形成及心肌氧供需不匹配可能是脓毒症心肌损伤的潜在危险因素。

高敏心肌肌钙蛋白T水平与维持性血液透析患者心脏结构和功能的关系

目的研究高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏结构和功能的关系。方法选择86例规律血液透析的慢性肾衰竭患者(每周3次,时间>6月),病情稳定,已排除近6个月内曾发生急性心肌梗死、急性心肌炎事件及肥厚性心肌病者,测定血清hs-cTnT、B型脑钠肽(BNP)、生化指标,同时应用心脏超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT),计算左室心肌重量指数(LVMI),分析hs-cTnT与心脏结构和功能指标间的关系。同时检测同期来院体检的60名健康体检者的hs-cTnT作对比分析。结果维持性血液透析组hs-cTnT水平与健康对照组比较明显升高[(0.263±0.038)ng/ml比(0.016±0.008)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05),患者中hs-cTnT与BNP、LVMI及LVH呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P=0.015)。结论 hs-cTnT的检测对维持性血液透析患者的早期心脏左室肥厚及收缩功能减退有预测作用。

新生儿病理性黄疸高敏心肌肌钙蛋白T检测及分析

目的初步探讨不同时期健康儿童血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)的差异,分析hs-cTnT在新生儿病理性黄疸中的变化及其与肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清总胆红素(TBil)水平的比较。方法分组检测225名出生1 d～6岁健康儿童hs-cTnT参考区间;检测46例新生儿病理性黄疸患儿和30名新生儿对照组hs-cTnT、CK-MB、TBil及直接胆红素(DBil)水平,并与31例早产儿、43例新生儿缺氧性疾病患儿、12例新生儿感染患儿hs-cTnT进行比较。结果新生儿血清hs-cTnT参考区间为0～0.074μg/L。健康儿童血清hs-cTnT随年龄增长而降低,至6个月后接近成年人水平。46例新生儿病理性黄疸患儿hs-cTnT为(0.120±0.095)μg/L,明显高于对照组[(0.035±0.020)μg/L]、早产组[(0.065±0.035)μg/L]、新生儿感染组[(0.037±0.017)μg/L]和新生儿缺氧性疾病组[(0.051±0.026)μg/L](P均<0.001)。新生儿病理性黄疸患儿TBil、DBil及CK-MB亦明显高于对照组(P<0.000 1、P<0.05)。黄疸组hs-cTnT与TBil无相关性(r=0.088 6,P>0.05)。结论健康儿童血清hs-cTnT随年龄增长而降低,至6个月后接近成年人水平。血清hs-cTnT可发现新生儿病理性黄疸患儿的心肌损伤并为临床早期诊断和采取进一步检查、治疗提供实验依据。

高敏心肌肌钙蛋白T在非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断中的临床应用

目的探讨高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）在非sT段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）诊断中的临床应用。方法回顾性分析2016年7月至2017年6月云南省第三人民医院急诊科收住一t9内科的126例NSTE-ACS患者的临床资料，其中非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组76例，不稳定型心绞痛（UA）组50例。收集两组患者入院时、入院4h和12h静脉血hs-cTnT及肌酸激酶同工酶（CK-MB）等临床资料，比较两组hs-cTnT和CK-MB水平的差异。结果NSTEMI组随治疗时间延长hs-cTnT、CK-MB均逐渐升高，入院时、入院4h、入院12hhs-cTnT升高比例分别为88．2％（67例）、100．0％（76例）和100．0％（76例），CK-MB升高比例分别为60．0％（30例）、80％（40例）和96％（48例）；UA组各时间点上述指标无明显变化。NSTEMI组人院时、入院4h和12h各时间点hs-cTnT、CK-MB水平均明显高于UA组[hs-cTnT（μg／L）分别为0．182±0．052比0．010±0．001、2．421±0．084比0．011±0．012、5．647±0．012比0．110±0．012，CK-MB（U／L）分另U为36．3±12．1比8．1±0．5、179．6±26_3比8．5±0．5、286．0±23．2比7．9±0．7，均P〈0．05]。结论急性心肌梗死（AMI）患者hs-cTnT明显升高，可以作为鉴别NSTEMI与UA的依据。

血清高敏心肌肌钙蛋白T、N末端B型脑钠肽前体对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后主要心血管不良事件的影响

目的探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术(PCI)术后主要心血管不良事件的影响。方法回顾性选取2019年7月至2020年8月河南电力医院收治的95例接受PCI治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,按照PCI术后3个月内有无发生主要心血管不良事件(MACE)分组,发生组21例,未发生组74例。比较两组临床资料,分析MACE发生的影响因素,分析PCI术后1周血清hs-cTnT、NT-proBNP水平预测急性心肌梗死患者PCI术后发生MACE的价值。结果两组性别、年龄、体质量指数、有无基础病(糖尿病、高血压、肺疾病)、吸烟史、血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P>0.05),发生组血清NT-proBNP、hs-cTnT水平高于未发生组,左室射血分数(LVEF)低于未发生组(P<0.05);血清hs-cTnT、NT-proBNP、LVEF水平为MACE发生的影响因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清NT-proBNP、hs-cTnT预测PCI术后发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.785。结论血清NT-proBNP、hs-cTnT水平升高与急性心肌梗死患者PCI术后MACE的发生密切相关,通过检测其水平可对MACE的发生进行预测,有助于为临床实施针对性干预措施提供参考。

高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶及C反应蛋白的检测在手足口病患儿中的应用

目的探讨高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶及C反应蛋白在检测手足口病患儿中的临床应用价值。方法选取2011年5月至2012年12月来我院就诊治疗的72例手足口病患儿，将其作为观察组，同时选取48例健康儿童作为对照组，检测并对比分析两组儿童在高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶及C反应蛋白的差异。结果观察组患儿的高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶谱及c反应蛋白均明显高于对照组（P〈0．05）。结论手足口病患儿往往存在着不同程度的心肌损害情况，检测其高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶及C反应蛋白可以较好的辅助临床诊断。

高敏心肌肌钙蛋白T对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

目的 评价高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）在儿童病毒性心肌炎（VMC）诊断中的临床应用价值.方法 测定72例VMC患者hs-cTnT、肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）浓度水平,并进行统计分析.结果 VMC组入院即时采集的血样中hs-cTnT、cTnT、CK-MB均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,动态检测VMC组各期异常率,hs-cTnT均高于cTnT和CK-MB （P＜0.01）.结论 hs-cTnT是诊断VMC的灵敏指标,可减少VMC病人的误诊或漏诊,对临床有很好的指导作用.

血清高敏心肌肌钙蛋白T、肌红蛋白及N-末端脑钠肽前体联合检测诊断急性心肌梗死的价值

目的分析血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌红蛋白(Myo)及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测诊断急性心肌梗死(AMI)的应用价值。方法选取2017年1—12月治疗的急性胸痛患者125例作为研究对象,依据《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中相关标准将其分为AMI组(65例)与非AMI组(60例)。两组均采用全自动电化学发光免疫分析仪测定hs-cTnT、Myo、NT-proBNP水平,对上述指标进行组间比较,并计算各单项检测与其联合检测的特异度、灵敏度与准确度。结果非AMI组hs-cTnT、Myo、NT-proBNP水平均低于AMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。与各单项指标检测结果相比,hs-cTnT、Myo、NT-proBNP联合检测的特异度、灵敏度、准确度相对较高。结论 hs-cTnT、Myo、NT-proBNP联合检测诊断AMI的特异度、灵敏度与准确度相对较高,有助于提升AMI检出率。