胸痛发作时床边即时检测心肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死的价值

目的确定胸痛症状发作后不同时间间隔内,床边心肌肌钙蛋白T(point of care troponin-T testing,POCT-cTnT)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断性能,了解其在快速排除AMI方面的意义。方法这项回顾性研究包括了2019年1月至2022年12月期间出现胸痛症状的6024例患者。在入院时测量了POCT-cTnT和中心实验室cTnI水平。通过按时间窗口划分的受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)分析,评估POCT-cTnT在诊断AMI时的准确性。结果总体而言,POCT-cTnT诊断AMI的AUC为0.826(95%CI:0.816~0.836),灵敏度和特异度分别为72.81%和86.26%。根据胸痛发作的时间进行区间分组(<3 h、3~6 h、6~12 h、12~24 h、24~72 h和≥72 h),6~12 h以后的分组AUC值分别为0.918、0.928、0.920和0.908,差异无统计学意义(P>0.05),均要高于6 h时以内的组(P<0.001);根据胸痛发作时间点进行分组,≥8 h组的AUC为0.921,阴性预测值(negative predictive value,NPV)98.1%和阴性似然比(negative likelihood ratio,-LR)0.11,其AUC高于≥3 h、≥2 h、≥1 h和overall组(P<0.05),而与≥4 h以后的各时间组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸痛发作时间对单次检测POCT-cTnT诊断AMI的性能存在一定的影响,结合胸痛发作至就诊时间,可能提高其诊断或排除AMI的可靠性。在胸痛发作4 h后,单次POCT-cTnT检测能可靠地诊断或排除AMI;当胸痛发作8 h后,其诊断或排除AMI方面具有更高的可靠性。

血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白T及休克指数与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后主要不良心血管事件的相关性分析

目的 探讨血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)及休克指数(SI)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法 回顾性分析2017年11月至2022年11月于徐州医科大学附属医院、江苏省滨海县人民医院进行PCI治疗的200例AMI患者的临床资料,将其分为MACE组(60例)与无MACE组(140例)。比较两组基线资料、血管狭窄程度(Gensini)评分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及术前白蛋白、BNP、c Tn T、SI。采用logistic逐步回归分析MACE的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测MACE的价值。结果 MACE组糖尿病患者占比及年龄、BNP、c Tn T、SI水平高于无MACE组(P<0.05)。logistic逐步回归分析结果显示,年龄(OR=2.145,95%CI=1.056~4.357)、BNP (OR=1.985,95%CI=1.156~3.408)、c Tn T (OR=1.997,95%CI=1.145~3.483)、SI(OR=1.897,95%CI=1.260~3.196)是AMI患者PCI治疗后MACE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、BNP、c Tn T、SI均可用于预测AMI患者PCI治疗后MACE的发生(P<0.05)。结论 年龄、BNP、c Tn T、SI可影响AMI患者PCI治疗后MACE的发生,可用于预测MACE的发生。

高敏心肌肌钙蛋白T与N末端B型利钠肽原对缺血性心力衰竭患者预后的预测价值

目的:分析高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对缺血性心力衰竭患者预后的预测价值。方法:选取2022年1—12月同济大学附属东方医院胶州医院收治的缺血性心力衰竭患者98例,进行为期12个月的随访,根据随访期内是否发生心血管不良事件分为预后不良组和预后良好组,分析两组血清hs-cTnT和NT-proBNP水平的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析血清hs-cTnT和NT-proBNP水平对预后的预测价值。结果:98例患者中,有32例患者发生心血管不良事件,纳入预后不良组;66例患者未发生心血管不良事件,纳入预后良好组。预后不良组收缩压低于预后良好组,纽约心脏病协会(NYHA)分级高于预后良好组,血清hs-cTnT和NT-proBNP水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,血清hs-cTnT和NT-proBNP水平高均为缺血性心力衰竭患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清hs-cTnT水平预测缺血性心力衰竭患者预后不良的AUC为0.659,敏感度为0.750,特异度为0.909;血清NT-proBNP水平预测缺血性心力衰竭患者预后不良的AUC为0.908,敏感度为0.969,特异度为0.939,两者联合预测的AUC为0.938,敏感度为0.970,特异度为0.970。结论:血清hs-cTnT和NT-proBNP水平高均为缺血性心力衰竭患者预后不良的危险因素,血清hs-cTnT和NT-proBNP水平对缺血性心力衰竭患者预后有较好的预测价值。

高敏心肌肌钙蛋白T结合心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死患者诊断中的应用价值

目的:分析联合应用高敏心肌肌钙蛋白T和心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死中的诊断价值。方法:选择2021年1月—2023年12月在晋江市医院接受治疗的急性心肌梗死患者,共80例,作为观察组,同期选择相同例数的体检人员,将其纳入对照组。检查两组的高敏心肌肌钙蛋白T、心电图碎裂QRS波,分析两者在急性心肌梗死中的应用价值。另外,根据疾病分型将急性心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死,并分析高敏心肌肌钙蛋白T、心电图碎裂QRS波诊断ST段抬高型心肌梗死的价值。结果:观察组高敏心肌肌钙蛋白T水平高于对照组,差异有统计学意义(t=14.302,P=0.000)。观察组心电图碎裂QRS波发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=62.976,P=0.000)。ST段抬高型心肌梗死患者的高敏心肌肌钙蛋白T水平及心电图碎裂QRS波发生率均高于非ST段抬高型心肌梗死患者(P<0.05)。高敏心肌肌钙蛋白T、心电图碎裂QRS波及两者联合诊断急性心肌梗死的AUC分别为0.984、0.788、0.988,诊断ST段抬高型心肌梗死的AUC分别为0.838、0.707、0.865。结论:采用高敏心肌肌钙蛋白T与心电图碎裂QRS波相结合的方式诊断急性心肌梗死,能够有效提升诊断的准确度,且在一定程度上可以对急性心肌梗死类型进行鉴别。

高敏肌钙蛋白T对急性非ST段抬高型心肌梗死的早期诊断价值分析

探究高敏肌钙蛋白T对急性非ST段抬高型心肌梗死的早期诊断价值。方法 选取医院2023.1-2023.12期间,86例疑似急性非ST段抬高型心肌梗死患者为对象。冠脉造影为诊断金标准,确诊患者76例,非该病变患者10例。对患者实行心肌酶谱、肌钙蛋白T相关指标检测,比较确诊急性心肌梗死患者与非确诊急性心肌梗死患者上述两种检验结果。以金标准为基础,探究高敏肌钙蛋白T的临床诊断效能。比较单一心肌酶谱检验方式、单一肌钙蛋白T检验方式以及联合检验方式的诊断效能。结果 确诊与非确诊患者相关检查指标之间存在差异性(P<0.05)。与金标准诊断方式比较,高敏肌钙蛋白T诊断结果较为准确,诊断效能较高。结论 高敏肌钙蛋白T对急性非ST段抬高型心肌梗死患者的早期诊断效果显著,能作为后续临床治疗工作的有效诊断方式应用,对于辅助患者接受临床治疗工作效果显著。

高敏肌钙蛋白T和普通肌钙蛋白I在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值

目的通过对高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和普通肌钙蛋白I(cTnI)的检测,探讨hs-cTnT、cTnI在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法选取2015年10月至2016年3月北京大学深圳医院心血管内科已确诊AMI患者100例作为观察组(AMI组),同时选取100例健康体检成年人作为对照组,采用化学发光免疫法检测hs-cTnT和cTnI水平,并比较AMI组hs-cTnT和cTnI对AMI早期诊断的阳性率、敏感度和特异度。结果 AMI组hs-cTnT水平为(4.89±1.83)ng/mL高于健康人群第99百分位值的0.014ng/mL,cTnI水平为(28.82±12.32)ng/mL高于健康人群正常参考值上限0.4ng/mL,两者水平均明显高于对照组(P<0.05),hs-cTnT的阳性率和敏感度均为92.0%,明显高于cTnI的79.0%(均P<0.05),cTnI的特异度为96.0%显著高于hs-cTnT的76.0%(P<0.05)。结论 hs-cTnT的阳性率和敏感性高,cTnI的特异性高,两者联合检测对于AMI的早期诊断具有重要意义。

大鼠心肌梗死模型心肌肌钙蛋白T动态变化规律研究

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTn-T)在大鼠急性心肌梗死模型中的动态变化规律。方法大鼠分为正常组、模型组;模型组结扎冠状动脉制作大鼠心肌梗死模型,于结扎前、结扎后1、2、3、4、6、12、24 h、3、5、7 d眼球后静脉丛取血,测定血清中cTnT含量。结果与正常组比较,大鼠急性心肌梗死后,血清cTn-T含量在3 h开始升高,差异具有显著性(P<0.05),6 h达到高峰,差异具有显著性(P<0.01),且一直持续到术后7 d。结论结扎冠状动脉造成大鼠急性心肌梗死模型后,血清cTn-T含量在3h开始升高,6h达到高峰,可作为急性心肌梗死特异性检测指标。

人心肌肌钙蛋白T胶体金免疫层析法的建立

目的建立一种简便、快速、准确检测人心肌肌钙蛋白 T(c Tn T)的胶体金免疫层析法 (GICA)。方法制备的胶体金标记抗 c Tn T单克隆抗体 3F7,生物素标记另一株抗体 2 H8,链霉亲和素结合于硝酸纤维素膜上 ,制成免疫层析试纸条。血清中 c Tn T与测试条两种抗体结合后 ,沿硝酸纤维素膜移动 ,与链霉亲和素交联形成肉眼可见的红色线条。结果测试条灵敏度可达 0 .5 ng/ml。检测 30例急性心肌梗塞 (AMI)患者血清 c Tn T水平 ,并与国外同类产品比较 ,符合率达 92 %。结论本方法特异性强、灵敏度高、简便快速 。

高敏肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的相关性及对急性心肌梗死的鉴别意义

目的 探讨高敏肌钙蛋白T（HS-cTNT）与慢性心力衰竭的相关性以及对急性心肌梗死的鉴别意义.方法 2012年1-11月选择桂林医学院附属医院心内科住院的慢性心力衰竭患者200 例作为慢性心力衰竭组,并选取同期收住院的急性心肌梗死患者100 例作为心肌梗死组,正常对照组50 例（由桂林医学院健康学生自愿参加）.依据血清HS-cTNT水平参考值0.014 ng/ml,将慢性心力衰竭组患者分为HS-cTNT升高组（127例）和HS-cTNT正常组（73例）.入院第1天测定各组入选对象的血清HS-cTNT水平;超声心动图检测慢性心力衰竭组患者的心脏各腔径（左心室直径、左心房直径、右心室直径）及射血分数;观察慢性心力衰竭患者6个月后再入院率.结果 慢性心力衰竭组血清HS-cTNT水平[（0.36±0.10）ng/ml]是正常对照组[（0.03±0.01） ng/ml]的18倍（P＜0.05）;急性心肌梗死组血清HS-cTNT水平[（3.02±1.83） ng/ml]是慢性心力衰竭组的8倍（P＜0.05）.当血清HS-cTNT的水平在0.08~0.23 ng/ml时对诊断慢性心力衰竭即有意义.不同心功能分级患者血清HS-cTNT水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中心功能Ⅲ、IV级患者血清HS-cTNT水平高于Ⅱ级患者,心功能Ⅳ级患者血清HS-cTNT水平高于Ⅲ级患者（P＜0.05）.不同病因心脏病患者血清HS-cTNT水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中糖尿病性心肌病、缺血性心肌病、扩张性心肌病患者血清HS-cTNT水平高于高血压心脏病患者,扩张性心肌病患者血清HS-cTNT水平高于糖尿病性心肌病和缺血性心肌病患者（P＜0.05）.慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平与心功能分级、左心室直径、左心房直径、右心室直径呈正相关（r=0.330、0.150、0.142、0.146,P＜0.05）,与射血分数呈负相关（r=-1.740,P＜0.01）.慢性心力衰竭患者中HS-cTNT升高组再入院率为40.9%（52/127）,高于HS-cTNT正常组的21.9%（16/73）,差异有统计学意义（χ2=52.50,P＜0.01）.结论 慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平增高,其血清水平与心脏各腔径呈正相关,与射血分数呈负相关.当血清HS-cTNT的水平在0.08~0.23 ng/ml时,可作为慢性心力衰竭与急性心肌梗死的鉴别诊断点.检测慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平对临床治疗和预防慢性心力衰竭进展具有重要意义.

血清肌钙蛋白T检测诊断小儿心肌炎价值初探

应用ELISA法观察正常小儿、心肌炎和非心肌炎患儿血清肌钙蛋白T(TnT)变化,研究其在心肌炎诊断中的价值。结果显示:82例正常小儿TnT99分位数为0.1924ng/ml,本文以≥0.2ng/ml为小儿心肌损伤判断值。心肌炎组TnT值为0.5813±1.1778ng/ml,明显高于非心肌炎组(0.0643±0.0668ng/ml)及正常组(0.0460±0.0508ng/ml)。在心肌炎心肌损伤诊断中,其特异性为95.83％,敏感性为83.72％,明显优于目前常用的心肌酶学检查。

小儿病毒性心肌炎心肌肌钙蛋白T与肌钙蛋白I检测价值比较

目的比较心肌肌钙蛋白T(cTnT)与肌钙蛋白I(cTnI)在小儿病毒性心肌炎(VMC)中检测价值。方法对54例急性VMC患儿入院24h内,以及入院后1、2、3周及3个月cTnT和cTnI进行动态观察。结果急性VMC患儿cTnT阳性率显著高于同期cTnI阳性率(P<0.05)。结论cTnT在小儿病毒性心肌炎心肌中检测价值高于cTnI。

高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶与心电图在儿童手足口病感染中的应用

目的探讨儿童手足口病(HFMD)患儿高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌酶和心电图变化与心肌受损之间关系。方法对241例HFMD患儿及203名健康儿童进行hs-cTnT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LD1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定和心电图检测。分析2组之间的hs-cTnT、心肌酶水平及异常率和心电图异常率的差异。结果 HFMD组hs-cTnT、心肌酶水平及异常率明显高于对照组(P<0.01),心电图异常率(包括ST-T段改变、传导阻滞、早博、异位心动过速)也高于对照组(P<0.01)。HFMD患儿hs-cTnT异常率要高于其他心肌酶指标。结论血清hs-cTnT、心肌酶及心电图检测可作为早期判断HFMD患儿心肌受损及心功能评价的辅助诊断指标,且血清hs-cTnT有较好的临床应用前景。

循环microRNA-499与肌钙蛋白T早期诊断急性心肌梗死

【目的】比较分析心肌特异性microRNA-499(miR-499)与心肌肌钙蛋白T(cTnT)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值。【方法】收集67名AMI病人和32名健康人的血浆标本,通过定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆中miR-499的含量,同时通过电化学发光法检测血浆cTnT的变化。【结果】AMI病人血浆中miR-499的含量较健康人显著升高(P<0.01),而当这些AMI病人康复后出院时miR-499的含量已下降到基线水平。MiR-499含量的变化与研究病例的自身特征无相关性(P>0.05)。另外,受试者工作特征曲线(ROC)分析表明,miR-499在诊断AMI方面具有明确的心肌特异性和敏感性,但并不优于cTnT。【结论】循环miR-499可作为AMI诊断的生物标志物,但在AMI早期诊断价值上不优于cTnT。

人心肌肌钙蛋白T的纯化和单克隆抗体的制备

从人左室心肌中成功纯化心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）．经匀浆，７０℃加热处理，咪唑盐酸透析，ＤＥＡＥ－纤维素层析，１００ｇ心肌获取ｃＴｎＴ５ｍｇ，纯度为９７．６％．同时采用脾内免疫法，免疫Ｂａｌｂ／Ｃ小鼠，经细胞融合，筛选，克隆化得５株稳定分泌抗人ｃＴｎＴ单克隆抗体（ＭｃＡｂ）的杂交瘤细胞（Ｇ３，Ｇ８，Ｇ１０，Ａ５，Ａ７），４株为ＩｇＭ，１株为ＩｇＧ，染色体数目９２～１１０条．腹水效价为３．２×１０－６～１．６×１０－７．

高敏肌钙蛋白T在老年慢性心力衰竭与急性心肌梗死鉴别诊断中的价值

目的研究老年患者高敏肌钙蛋白(hs-cTn)T升高程度在慢性心力衰竭(CHF)与急性心肌梗死(AMI)鉴别诊断中的价值。方法372例老年CHF患者作为CHF组296例老年AMI患者作为AMI组,并以238例健康老年体检人群为对照组,比较三组hs-cTnT水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析hs-cTnT对CHF的诊断切点。结果 hs-cTnT在AMI组(3.245±1.356)ng/ml、CHF组(0.298±0.124)ng/ml及对照组(0.009±0.003)ng/ml的血浆浓度依次显著降低(P<0.05);ROC曲线评价hs-cTnT对CHF的诊断价值,曲线下面积(AUC)为0.746(95%CI:0.696~0.864).诊断范围为0.09~2.38ng/ml;对AMI的诊断价值,AUC为0.865(95%CI:0.715~0.965),诊断切点为2.38ng/ml;不同美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能CHF患者及对照组hs-cTnT比较,Ⅳ级(0.369±0.117)ng/ml、Ⅲ级(0.267±0.102)ng/ml、Ⅱ级(0.142±0.084)ng/ml及对照组(0.009±0.003)ng/ml血浆浓度依次降低,hs-cTnT与NYHA心功能经Pearson等级相关分析呈正相关(r=0.825,P<0.05)。结论hs-cTnT作为心肌损伤特异性标志物在CHF及AMI的早期鉴别及CHF病情评估有重要应用价值。

心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB诊断急性心肌梗死临床应用价值的比较分析

目的探讨新一代心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考。方法分别使用Elecsys2010电化学发光免疫分析系统、Abbott AxSym全自动免疫分析系统及日立HITACHI7170A全自动生化分析仪同时对23例急性心肌梗塞(AMI)患者、18例不稳定性心绞痛(UA)患者及23例非AMI患者的血清心肌钙蛋白I、肌钙蛋白T及CK-MB进行检测,分别进行组间比较,并对AMI组和UA组各指标作对比分析。结果cTnT、cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度一致(P>0.05),而均高于CK-MB(P<0.01),三者阳性率分别为82.6%、95.7%、43.5%,UA组中上述3指标阳性率分别为22.2%、38.9%和11.1%,明显低于AMI组(P<0.01)。结论心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性,可较好地用于AMI与UA的早期诊断与鉴别,两者临床使用价值基本一致,而均优于传统心肌酶CKMB;但在AMI早期,cTnI水平变化幅度比cTnT大,显示出较高的敏感性。

肌钙蛋白T对缺血性心肌细胞损伤的诊断及其对溶栓疗效的判定价值

目的：评价肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）血清浓度变化对缺血性心肌细胞损伤的诊断及其对溶栓疗效的判定价值。方法：采用酶联免疫吸附法测定１６１例急性心肌梗死及５７例心绞痛患者ＴｎＴ浓度动态变化。结果：急性心肌梗死发病后２、４、６小时ＴｎＴ的阳性率分别为５８．０％、６８．６％、９０．９％，１０小时至５天为１００．０％，７、１０、１４、１７、２１天分别为９１．７％、６６．７％、２２．０％、１２．１％、９．２％，明显高于血清肌酸激酶及血清肌酸激酶ＭＢ同工酶（Ｐ＜０．０１）。ＴｎＴ诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性为１００．０％及９１．８％。溶栓再通组ＴｎＴ呈双峰性曲线，未通组呈单峰性曲线，其峰值时间（４２．０２±１．６５小时）早于双峰性曲线的晚期峰时间（７５．１０±１．３３小时，Ｐ＜０．０１），其浓度（１４．６２±１．９１μｇ／Ｌ）明显高于双峰性曲线的晚期峰值（７．０２±０．８５μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。结论：ＴｎＴ是一灵敏度高、特异性强的心肌损伤性血清标志物，对急性心肌梗死溶栓有无再通有一定判定价值。

不同镇痛方法对老年胸科手术患者血液流变学和心肌肌钙蛋白T的影响

目的 研究不同镇痛方法对老年胸科手术患者血液流变学和心肌肌钙蛋白T(cTnT)的影响。方法 比较哌替啶组、患者静脉自控镇痛 (PCIA)组和患者硬膜外自控镇痛 (PCEA)组的镇痛效果 ,监测术前、术毕、术后 6h和 2 4h的全血粘度、纤维蛋白原、cTnT含量的变化 ,并记录SaO2 、HR、BP和RR。结果 (1)PCIA组和PCEA组的镇痛效果及血液流变学参数均明显优于哌替啶组(P <0 0 1) ;(2 )三组术后 6、2 4及 4 8h的全血粘度、纤维蛋白原及cTnT含量均升高 ,但PCIA组和PCEA组的上述指标均明显低于哌替啶组 (P <0 0 1) ,同时PCEA组优于PCIA组。结论 PCEA和PCIA都能明显抑制术后疼痛 ,同时可减轻血液粘滞度升高 ,降低纤维蛋白原浓度 ,改善心脏供血 ,提高冠脉血流量 ,减少心肌缺血的发生 ,尤以PCEA为佳。

不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞肌钙蛋白T变化的比较

目的 :比较不同急性冠状动脉综合征患者肌钙蛋白 T(Tn T)变化。 方法 :不稳定性心绞痛 (UAP)、Q波型和非 Q波型急性心肌梗塞 (AMI)患者于急诊就诊时、住院后第 2、第 3和第 6日取血测定 Tn T水平。 结果 :35 %的 UAP患者 Tn T表现为升高 ,其升高的幅度 (均 <3.0 ng/ ml)明显 <非 Q波型 AMI(2 4% >3.0 ng/ml)和 Q波型 AMI(90 % >3.0 ng/ ml) ,且一般 3天后即转为阴性 ,而 AMI患者 6天后多数仍为阳性。非 Q波型 AMI和Q波型 AMI急诊就诊时 Tn T的阳性率分别为 79.1%和 90 .7% ,住院后第 2日均达 10 0 % ,均明显高于同时间谷草转氨酶和肌酸激酶同工酶的阳性率 ,两组 Tn T阳性在持续时间上相似 ,但在升高幅度上有明显的区别。再灌注治疗可能会影响 Q波型 AMI患者 Tn T的自然变化规律。 结论 :UAP患者 Tn T的变化与非 Q波型 AMI和 Q波型 AMI有显著的不同。

高敏肌钙蛋白T对儿童病毒性心肌炎诊断价值探讨

目的：探讨高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）和肌酸激酶同工酶质量（CK-MB mass）对儿童病毒性心肌炎（VMC）的诊疗价值。方法选择VMC患儿67例，分别于患儿出现心累、气促等临床症状2～4 d以及治疗1周后检测血清hs-cTnT和CK-MB mass水平；同时测定54例急性胃肠炎患儿、53例上呼吸道感染患儿、50例肺炎患儿及55名健康体检儿童（正常对照组）的血清hs-cTnT和CK-MB mass水平并做比较。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估hs-cTnT和CK-MB mass联合检测及单项检测时的敏感性和特异性。结果急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组、正常对照组及VMC组入院时的血清hs-cTnT水平[中位数（四分位数）]分别为5．68（3．83，8．22）、5．03（3．00，6．57）、5．52（3．44，10．19）、4．81（3．22，6．67）和58．57（29．77，160．20）pg/mL；血清CK-MB mass水平[中位数（四分位数）]分别为2．29（1．72，2．96）、2．26（1．41，3．48）、2．59（1．81，3．62）、1．83（1．42，3．05）和7．40（4．32，13．26）ng/mL；各组间hs-cTnT和CK-MB mass水平差异均有统计学意义（H值分别为115．15、83．79，P均＜0．001），且VMC组入院时hs-cTnT和CK-MB mass水平明显高于急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组和正常对照组（P均＜0．001）。VMC组治疗后hs-cTnT和CK-MB mass水平虽低于入院时（P均＜0．001），但仍高于急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组和正常对照组（P均＜0．001）。ROC曲线显示VMC入院时与治疗后hs-cTnT和CK-MB mass联合检测的敏感性高于单独检测hs-cTnT（P＜0．05），但特异性差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 hs-cTnT用于诊断VMC有较高的敏感性和特异性，和CK-MB mass联合检测有更高的辅助诊断价值。