血液透析患者用辛伐他汀对高敏感性C-反应性蛋白和血清白蛋白的作用

3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂辛伐他汀(Simvastatin)已用于治疗血胆固醇过多,但尚有其他多种作用。本文作者评价辛伐他汀对血液透析患者的炎症、氧化应微和血凝标志物包括高敏感性C-反应性蛋白(Hs-CRP)、白蛋白、丙二醛(MDA)和D-二聚体(D-dimer)的作用。 方法 研究包括终末期肾病其总胆固醇水平】5.2mmol/L已在行血液透析治疗的患者62例。除外有急性炎症、感染、使用有影响胆固醇水平或氧化作用药物的患者。男18例,女44例,平均年龄62岁。血液透析治疗中位数疗程21(2～166)个月。

超敏C-反应蛋白、血清降钙素原及白细胞计数在新生儿感染性疾病中的早期诊断价值

目的研究超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)及白细胞(WBC)计数在新生儿感染性疾病的早期诊断价值,为降低临床抗生素使用率及新生儿病死率等提供科学依据。方法将2021年1月—2021年12月本院收治的62例患有感染性疾病的新生儿为病例组,同期同科室收住的50例患新生儿非感染性疾病的病例为对照组,在入院第1天和第7天分别采静脉血对比两组患儿hs-CRP、PCT和WBC的差异,计算hs-CRP、PCT和WBC灵敏度、特异度并绘制ROC曲线。结果入院时病例组hs-CRP、PCT和WBC计数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);入院7天时,病例组hs-CRP、PCT均明显下降,与对照组差异无统计学意义(P>0.05),WBC计数虽较入院时明显下降,但仍较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);hs-CRP、PCT、WBC计数和hs-CRP+PCT在诊断新生儿感染性疾病的ROC曲线下面积分别是0.954、0.962、0.732和0.985。Hs-CRP+PCT的约登指数最高,曲线下面积最大,其次是PCT、hs-CRP、WBC,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论hs-CRP、PCT和WBC计数在新生儿患有感染性疾病的早期均具有一定的诊断价值,hs-CRP联合PCT有助于早期判断是否使用抗生素。

全血C-反应蛋白与血常规检验在诊断小儿细菌性感染类疾病中的临床意义

目的 探究全血C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与血常规检验对小儿细菌性感染类疾病的诊断效果及临床意义。方法 以2019年10月—2022年10月为样本选取时限,纳入此时间范围内赣州经济技术开发区第二人民医院接收的105例小儿细菌性感染类疾病患儿作为观察对象,开展全血CRP、血常规[中性粒细胞(neutrophil,N)、淋巴细胞(lymphocyte,LY)、单核细胞(monocytes,MO)、嗜碱性粒细胞(basophil,BA)、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EO)]检验,分析上述2种检验方式单独、联合开展对小儿细菌性感染类疾病的诊断效果,并以患儿治疗前、出院当日全血CRP及血常规检查结果为依据,评估各项检测的临床意义。结果 全血CRP联合血常规检验对小儿细菌性感染类疾病诊断的阳性检出率为98.10%,高于全血CRP单独检测的85.71%以及血常规单独检验的87.62%(P<0.05)。出院当日,患儿全血CRP、N、MO水平均低于治疗前,LY、BA、EO水平高于治疗前(P<0.05)。结论 在小儿细菌性感染类疾病诊断中应用全血CRP联合血常规检验,可有效检出阳性病例,提高临床诊断该病的准确率,且动态监测上述检测数据可协助临床明确病情控制效果。

化浊行血汤联合常规治疗对原发性高脂血症患者血脂及超敏C反应蛋白影响的研究

目的研究分析化浊行血汤联合常规治疗对原发性高脂血症患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2021年6月—2022年5月潍坊市中医院收治的80例原发性高脂血症患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者给予常规治疗方案,观察组患者给予常规治疗联合化浊行血汤方案。比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标水平。评定并比较两组患者治疗前后形体肥胖、头重如裹、肢体怠惰等中医证侯积分。结果治疗前,两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前形体肥胖、头重如裹、肢体怠惰积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性高脂血症患者给予常规治疗联合化浊行血汤方案,可有效改善血脂代谢异常,减轻机体炎性反应,缓解患者中医证候,值得临床应用。

超声心动图结合血清超敏C反应蛋白预测高血压性心脏病预后的临床价值

目的:分析超声心动图结合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平预测高血压性心脏病预后的临床价值。方法:回顾性分析2020年2月—2022年2月于山东省泰山医院就诊的80例高血压性心脏病患者,同时招募70例于山东省泰山医院体检健康人士,分别记为观察组与参照组。比较两组超声心动图左室流出道速度-时间积分(LVOT-VTI)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左室收缩末期直径(LVESD)、hs-CRP水平。对观察组患者随访1年,根据是否出现心血管不良事件分为预后不良组和预后良好组,观察入院时超声心动图、hs-CRP对高血压性心脏病患者预后的预测价值。结果:观察组超声心动图LVOT-VTI、LVEDD、LVESD及hs-CRP水平均高于参照组(P<0.05),观察组预后良好占比80.00%,预后不良占比20.00%,预后不良组LVOT-VTI、LVEDD、LVESD、hs-CRP水平均高于预后良好组(P<0.05),LVOT-VTI、LVEDD、LVESD、hs-CRP均为高血压性心脏病预后不良的影响因素(P<0.05),LVOT-VTI、LVEDD、LVESD、hs-CRP及四者联合预测高血压性心脏病患者预后不良的AUC值分别为0.791、0.802、0.821、0.813、0.892(P<0.05),且四者联合的AUC值均高于单独指标预测的AUC值(P<0.05)。结论:高血压性心脏病患者超声心动图参数LVOT-VTI、LVEDD、LVESD、hs-CRP水平异常,预后不良患者超声心动图参数、hs-CRP水平高于预后良好患者,超声心动图参数联合hs-CRP水平对高血压性心脏病患者预后具有一定预测价值。

血清淀粉样蛋白A C-反应蛋白中性粒细胞/淋巴细胞比值在细菌感染性肺炎患者近期预后预测中的临床价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对细菌感染性肺炎患者近期预后的预测价值。方法回顾性分析2021年2月—2022年12月玉山县黄家驷医院医院收治的60例细菌感染性肺炎患者的临床资料,根据其30 d内死亡情况分为存活组(35例)与死亡组(25例),比较2组血清SAA、CRP、NLR差异,评估血清SAA、CRP、NLR检测对细菌感染性肺炎患者近期预后的预测价值。结果与存活组相比,死亡组患者入院时肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)评分及血清SAA、CRP、NLR水平更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,入院时PSI评分、血清SAA、CRP、NLR是细菌感染性肺炎患者近期预后不良的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,细菌感染性肺炎患者血清SAA、CRP、NLR与其入院时PSI评分呈正相关(P<0.01);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示,血清SAA、CRP、NLR预测细菌感染性肺炎患者近期预后不良的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.919、0.919、0.963(P<0.001)。结论血清SAA、CRP、NLR是细菌感染性肺炎患者近期预后不良的独立危险因素,其表达对细菌感染性肺炎患者近期预后均有较高的预测价值。

C-反应蛋白联合血常规对儿童细菌感染性疾病的诊断价值

目的 探析儿童细菌感染性疾病诊断中引入C-反应蛋白(CRP)联合血常规检验的诊断价值。方法 选择临沂经济技术开发区人民医院收治的87例疑似细菌感染性疾病患儿为研究对象。均实施CRP检验、血常规检验,以病毒分离培养结果为金标准,比较两种检验方式阳性检出率、诊断效能。结果 病毒分离培养检验后,确诊为细菌感染性疾病59例;CRP检验阳性51例,阴性51例;血常规检验阳性48例,阴性39例;CRP+血常规检验阳性58例,阴性29例。CRP、血常规联合检验灵敏性、准确性、阴性预测值高于CRP、血常规单独检验(P<0.05)。结论 CRP、血常规在细菌感染性疾病患儿疾病诊断方面均具有较高价值,两者联合检验有助于提高诊断灵敏性与准确性,进一步提升细菌感染性疾病临床诊断价值。

超敏C反应蛋白、白细胞介素-6和降钙素原检测在老年细菌性肺炎和病毒性肺炎诊断中的实用价值分析

通过检测不同组别的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平,探讨此三种炎症指标对老年细菌性肺炎和病毒性肺炎的诊断和鉴别诊断价值,从而为临床诊治提供参考。方法 选取本院135例老年社区获得性肺炎患者(其中诊断为病毒性肺炎50例,细菌性肺炎85例)作为研究对象。另外选取50例健康老年人作为健康对照组,均为同期在本院体检中心体检并各项身体机能指标正常者。检测并比较病毒性肺炎组、细菌性肺炎组和健康对照组的hs-CRP、PCT和IL-6水平差异。分析细菌性肺炎组和病毒性肺炎组hs-CRP、IL-6和 PCT相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析各检测指标单独及联合诊断细菌性肺炎的效能,记录曲线下面积(area under the curve, AUC)并比较各指标之间AUC的差异。结果 健康对照组、病毒性肺炎组和细菌性肺炎组患者的hs-CRP水平依次增高,且两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。细菌性肺炎组和病毒性肺炎组IL-6水平高于健康对照组(P<0.05),但病毒性肺炎组和细菌性肺炎组IL-6水平之间差异无统计学意义(P>0.05)。健康对照组、病毒性肺炎组和细菌性肺炎组患者的PCT水平依次增高,且两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。细菌性肺炎组hs-CRP与IL-6、PCT均呈正相关(P<0.05),病毒性肺炎组hs-CRP与IL-6正相关(P<0.05)。PCT诊断细菌性肺炎的 AUC大于hs-CRP与IL-6(P<0.05),三者联合检测AUC可达0.924,大于单一指标检测(P<0.05)。结论 PCT 对老年细菌性肺炎有较好的诊断价值,临床对老年社区获得性肺炎进行分类诊断时可采用PCT联合IL-6和hs-CRP检测。

高脂血症性胰腺炎患者血浆中Ca^(2+)、C-反应蛋白及纤维蛋白原水平变化及其临床意义

目的:探究高脂血症性胰腺炎(HLAP)患者血浆中Ca^(2+)、C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(Fib)水平变化及其临床意义。方法:以108例HLAP患者为研究对象,根据患者病情严重程度分为轻症组(n=29)、中度重症组(n=45)和重症组(n=34)。比较各组患者治疗前后血浆中Ca^(2+)、CRP、Fib水平变化,使用Spearman相关性分析探究治疗前患者病情严重程度与血浆中Ca^(2+)、CRP、Fib指标的相关性。根据患者的治疗结局分为存活组(n=103)和死亡组(n=5)。比较不同治疗结局患者治疗前血浆中Ca^(2+)、CRP、Fib水平,使用受试者特征(ROC)曲线分析患者治疗前血浆中Ca^(2+)、CRP、Fib水平对患者治疗结局的预测效能。结果:治疗5 d后,三组患者CRP水平均较治疗前下降,中度重症组、重症组患者Ca^(2+)水平均较治疗前上升,中度重症组、重症组患者Fib均较治疗前下降(P<0.05);治疗前、治疗5 d后,三组患者同时间点组间Ca^(2+)、CRP、Fib水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,Spearman相关性分析结果显示,患者病情严重程度与Ca^(2+)水平负相关,与CRP、Fib水平正相关(r=-0.890、0.919、0.890,P<0.05);存活组患者CRP、Fib水平低于死亡组(P<0.05),两亚组患者Ca^(2+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示,治疗前血浆中Ca^(2+)、CRP、Fib均具备预测HLAP患者治疗结局的效能(AUC=0.670、0.802、0.929,P<0.05)。结论:血浆中Ca^(2+)、CRP及Fib水平对于评估HLAP患者病情严重程度及预测患者治疗结局均有一定意义。

CRP、LDH、ESR与MPP恢复期患儿发生气道高反应性的关系分析

目的探究C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)与肺炎支原体肺炎(MPP)恢复期患儿发生气道高反应性(AHR)的关系分析。方法回顾性选择2019年8月至2022年8月于西部战区总医院住院的MPP恢复期患儿102例,根据患儿是否发生AHR,分为AHR组(n=48)及非AHR组(n=54)。比较两组的CRP、LDH、ESR水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)与最大呼气中段流速(MEF25-75)]、气道反应性指标[基础呼吸传导率(Grs cont)、基础呼吸阻力(Rrs cont)、传导率下降斜率(SGrs)、特异性气道传导下降第35百分位(PD35)、最小诱发累积剂量(Dmin)],分析CRP、LDH、ESR水平与气道反应性指标的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CRP、LDH、ESR对MPP恢复期患儿发生AHR的预测价值。结果AHR组的CRP、LDH、ESR水平分别为(47.34±7.65)mg/L、(315.26±68.32)U/L、(45.71±6.25)mm/h,均高于非AHR组[(26.21±6.28)mg/L、(284.53±61.09)U/L、(31.46±5.13)mm/h],差异均有统计学意义(P<0.05)。AHR组的FVC、FEV1、PEF、MEF25-75水平分别为(83.01±10.43)%、(74.35±9.27)%、(70.29±7.63)%、(75.54±9.25)%,均低于非AHR组[(87.82±12.06)%、(83.49±12.38)%、(78.11±9.54)%、(80.02±10.37)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。AHR组的Grs cont、SGrs、PD35、Dmin水平分别为(0.13±0.03)L/(s·cmH_(2)O)、(0.03±0.01)L/(s·cmH_(2)O·min)、1.59±0.42、1.24±0.33,均低于非AHR组[(0.17±0.05)L/(s·cmH_(2)O)、(0.05±0.02)L/(s·cmH_(2)O·min)、4.06±1.15、3.97±0.82],Rrs cont水平为(8.75±1.63)cmH_(2)O/(L·s),高于非AHR组[(8.12±1.31)cmH_(2)O/(L·s)],差异均有统计学意义(P<0.05)。CRP、LDH、ESR与患儿的Grs cont、SGrs、PD35、Dmin水平均呈负相关(P<0.05),CRP、LDH、ESR与患儿Rrs cont水平均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,3项指标联合预测MPP儿童恢复期发生AHR的曲线下面积为0.878,均高于单一的CRP、LDH、ESR的0.804、0.674、0.760。结论CRP、LDH、ESR可作为MPP恢复期患儿发生AHR的重要标志物,可为临床评估患儿病情及用药提供参考。

降钙素原及C反应蛋白联合肾盂积液CT值对尿源性脓毒血症的早期诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)联合肾盂积液CT值对尿源性脓毒血症的早期诊断价值。方法回顾性选取2020年7月至2022年10月我院收治的137例上尿路感染患者,其中确诊为脓毒血症或脓毒性休克者94例(研究组),急性肾盂肾炎者43例(对照组)。测定两组的实验室指标及肾盂积液CT值。比较两组患者的白细胞计数(WBC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、PCT、CRP水平及肾盂积液CT值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),判断血清PCT、CRP、肾盂积液CT值及三者联合检测对尿源性脓毒血症的诊断效能。结果研究组的WBC低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的Cr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的PCT、CRP水平及肾盂积液CT值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三者联合诊断尿源性脓毒血症的AUC为0.894,明显高于血清PCT、CRP及肾盂积液CT值单一诊断(AUC=0.731、0.625、0.778,P<0.05);三者联合诊断的灵敏度为74.90%,特异度为90.68%。结论血清PCT、CRP及肾盂积液CT值三者联合诊断尿源性脓毒血症的效能较高,可作为尿源性脓毒血症早期诊断的有效参考指标,指导临床早期干预,改善患者预后。

全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的探究全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法选取130例儿童感染性疾病患儿作为研究组,另选择130例健康儿童作为对照组。两组研究对象均接受全血C反应蛋白、血常规检验。对比两组全血C反应蛋白、白细胞计数,不同检验方式的诊断效能,研究组不同检验方式的临床诊断满意度。结果研究组的全血C反应蛋白(18.2±2.2)mg/L、白细胞计数(20.1±3.3)×10^(9)/L较对照组的(5.8±1.0)mg/L、(8.6±1.2)×10^(9)/L更高(P<0.05)。全血C反应蛋白联合血常规检验的敏感度、特异度、准确性分别为93.8%、95.4%、94.6%,全血C反应蛋白检验分别为69.2%、79.2%、74.2%,血常规检验分别为72.3%、82.3%、77.3%。全血C反应蛋白联合血常规检验的敏感度、特异度、准确性比全血C反应蛋白、血常规单独检验更高(P<0.05)。研究组全血C反应蛋白联合血常规检验的临床诊断满意度比全血C反应蛋白、血常规单独检验更高(P<0.05)。结论儿童感染性疾病患儿全血C反应蛋白、白细胞计数水平明显高于健康儿童,全血C反应蛋白与血常规联合检验临床诊断准确性及诊断满意度均优于其单独检验。

血清降钙素原、凝血因子联合C-反应蛋白检验诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的价值分析

目的评价以血清降钙素原、C反应蛋白、凝血因子共同检测肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床效果。方法选取2022年6月—2023年6月单县中心医院收治的80例肝硬化患者为研究对象,40例并发腹膜炎为研究组,40例未并发腹膜炎为对照组,择同期健康体检人群40名为健康组,分析3组血清降钙素原,凝血因子、C-反应蛋白差异。结果研究组降钙素原(1.38±0.89)ng/mL、C反应蛋白(13.95±5.88)mg/L高于对照组和健康组、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ分别为(30.25±4.68)%、(32.65±5.55)%、(190.41±14.36)%均低于对照组和健康组,差异有统计学意义(F=1.321、4.652、16.322、12.410、10.369,P均<0.05)。结论3项联合检查对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎诊断有较高的准确性,可在临床使用。

高迁移率族蛋白B1对体外氧糖剥夺/复氧复糖后大鼠脊髓反应性星形胶质细胞不同亚型的作用

背景:脊髓损伤后星形胶质细胞可以活化为A1、A2两种不同亚型的反应性星形胶质细胞,其在基因、分子和功能方面完全不同,对脊髓损伤修复的具体作用也不同。已经证明高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box 1,HMGB1)是脊髓损伤后的重要炎症、免疫因子,可以引起细胞水肿、炎症反应及细胞凋亡等,但其对A1、A2两种反应性星形胶质细胞的影响尚不清楚。目的:观察大鼠脊髓星形胶质细胞经氧糖剥夺/复氧复糖(oxygen-glucose deprivation/restoration,OGD/R)后激活为反应性星形胶质细胞的情况,探索损伤后产生的HMGB1对反应性星形胶质细胞不同亚型的影响及作用机制。方法:培养大鼠脊髓星形胶质细胞至第3代,经过OGD/R处理后观察细胞的形态变化,划痕实验检测细胞的迁移能力,Western blot检测反应性星形胶质细胞的激活情况。抑制HMGB1表达后分为5组:正常组、OGD6 h/R6 h组、HMGB1干扰组、阴性序列组、OGD6 h/R6 h+12μmol/L HMGB1抑制剂丙酮酸乙酯组,Western blot和细胞免疫荧光法检测反应性星形胶质细胞不同亚型特征性蛋白C3、S100A10的表达,划痕实验检测细胞的迁移能力。为探究HMGB1对反应性星形胶质细胞影响的可能机制,分为正常组、OGD6 h/R6 h组、OGD6 h/R6 h+5μmol/L TLR4抑制剂CLI-095组、OGD6 h/R6 h+5μmol/L NF-κB抑制剂BAY 11-7082组,Western blot检测TLR4、NF-κB、C3和S100A10的表达。结果与结论:(1)氧糖剥夺后细胞体积减小,边缘皱缩,迁移能力增加,复氧复糖后,细胞体积增大,活化为A1、A2型反应性星形胶质细胞,OGD6 h/R6 h时S100A10表达最多,OGD6 h/R12 h时C3表达最多(P<0.05);(2)沉默或抑制HMGB1的表达对反应性星形胶质细胞的影响:与OGD6 h/R6 h组相比,抑制HMGB1使C3表达减少(P<0.05),S100A10表达增多(P<0.05),细胞的迁移能力增强;(3)与OGD6 h/R6 h组相比,OGD6 h/R6 h+CLI 095组TLR4表达减少(P<0.05),OGD6 h/R6 h+CLI 095组和OGD6 h/R6 h+BAY 11-7082组NF-κB表达减少,C3表达减少,S100A10表达增多(P<0.05);(4)结果表明,星形胶质细胞在OGD/R后可以活化为2种不同亚型的反应性星形胶质细胞,抑制HMGB1表达可以减少A1型反应性星形胶质细胞,增多A2型反应性星形胶质细胞,细胞迁移能力增加,主要是通过TLR4/NF-κB通路产生影响。

C-反应蛋白与白细胞介素-6及降钙素原联合检测在感染性疾病中的应用

目的分析C-反应蛋白(CRP)与白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)联合检测在感染性疾病中的应用。方法选择2021年10月—2022年10月至泰安市中医医院就诊的80例感染性疾病患者作为研究对象,依据感染类型分为细菌感染组(45例)、病毒感染组(35例),另外选择同期40名健康体检者作为对照组。使用全自动免疫荧光定量检测仪,采用免疫荧光双抗体夹心法检测各组受检者的IL-6、PCT水平;使用特定蛋白免疫分析仪,采用乳胶免疫比浊法检测CRP水平;分析各组上述指标水平的差异。结果细菌感染组的CRP、IL-6、PCT水平均明显高于病毒感染组和对照组[CRP(mg/L):145.96±18.25比43.22±10.15、5.06±1.52,IL-6(ng/L):98.65±20.65比16.12±8.14、6.05±2.36,PCT(μg/L):6.28±1.52比0.38±0.10、0.06±0.02,均P<0.05],且病毒感染组CRP、IL-6、PCT水平均明显高于对照组(均P<0.05)。细菌感染组CRP、IL-6、PCT的诊断阳性率均明显高于病毒感染组和对照组(CRP:53.33%比34.29%、2.50%,IL-6:60.00%比17.14%、5.00%,PCT:88.89%比8.57%、2.50%,均P<0.05),且病毒感染组CRP、IL-6诊断阳性率均明显高于对照组(均P<0.05)。结论对感染性疾病患者加强血液学指标CRP、IL-6、PCT联合检测,有助于及时了解疾病感染情况,为后续诊疗工作提供相关的实验室数据,值得在临床推广。

高敏感性C-反应蛋白与小儿心功能不全的相关性研究

目的探讨高敏感性C-反应蛋白(hs-CRP)与小儿心功能不全(CHF)的关系。方法2008年4月～2009年4月我院心脏中心收治的心功能不全患儿127例(试验组),其中心功能Ⅱ级60例,Ⅲ级37例,Ⅳ级30例,与排外心功能不全、感染、结缔组织病等健康体检小儿30例(对照组)进行对照。入院24h内测量hs-CRP血清浓度,比较试验组和对照组及试验组间的数值。结果本组中心功能不全的患儿血清hs-CRP与正常对照组比较有显著差异(P<0.05),不同心功能级别的患儿之间hs-CRP也有显著差异(P<0.05),且hs-CRP浓度明显随CHF的严重性而增加。结论hs-CRP不仅参与小儿心功能不全的发生与发展,且临床情况越重,其血清浓度越高,hs-CRP与CHF具有一定的相关性。

原发性高血压颈动脉粥样硬化、肱动脉内皮功能与内皮素1、C-反应蛋白关系的研究

目的 :研究原发性高血压患者大动脉粥样斑块、内皮功能与内皮素 1和C 反应蛋白的关系。 方法 :选择 10 9例原发性高血压患者 ,其中男性 5 6例 ,女性 5 3例 ,平均年龄 (60 8± 6 2 )岁。应用B型超声对所有病例颈动脉、肱动脉进行扫查 ,检测颈动脉内膜中层厚度 (IMT)及粥样斑块 ,在静息、反应性充血时分别测量肱动脉内径 ,用免疫学方法测定血液中内皮素 1、C 反应蛋白浓度。然后分析超声结果与内皮素 1、C 反应蛋白浓度的关系。 结果 :随着IMT增厚 ,内皮素 1、C 反应蛋白浓度亦增大 ,各组之间差异均有显著性 (P <0 0 1) ,粥样斑块 1、 2、3级内皮素 1、C 反应蛋白浓度高于粥样斑块 0级 (P <0 0 5 )。加压充血后 ,肱动脉管径的内皮依赖性血管扩张(Flow MD)与内皮素 1、C 反应蛋白浓度呈负相关 ,相关系数分别是 -0 62 7、 -0 693 (P <0 0 0 1)。 结论 :原发性高血压患者血液中内皮素 1、C 反应蛋白浓度增高与肱动脉内皮细胞功能受损、颈动脉粥样硬化关系密切。

缬沙坦对高血压糖尿病合并胰岛素抵抗和勃起功能障碍患者C-反应蛋白及性功能的作用

目的评价缬沙坦对高血压糖尿病合并胰岛素抵抗(IR)、勃起功能障碍(ED)患者C-反应蛋白(CRP)及性功能的作用。方法将60例高血压糖尿病合并IR、ED患者按匹配原则分成两组,常规组30例患者使用钙离子拮抗剂、利尿剂、硝酸酯类制剂、降糖药物等治疗;缬沙坦组30例患者在上述常规治疗基础上,加用缬沙坦80mg/d。评估治疗前和治疗6个月患者的性功能、心率、血压(BP)、腰臀围比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C-反应蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油水平(TG)及国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,并进行对照。结果两组患者的降压疗效、ED改善程度和HOMA-IR改善程度间差别均有显著性意义(P<0.01)。治疗前两组患者的IIEF、HOMA-IR、BP、FINS值及CRP、HDL-C、LDL-C、TG、FPG水平间差别均无显著性意义(P>0.05);治疗后两组患者的IIEF、HOMA-IR、BP值及CRP水平间差别有显著性意义(P<0.01),而FINS值及HDL-C、LDL-C、TG、FPG水平间差别均无显著性意义(P>0.05)。相关分析显示:缬沙坦组用药后CRP与HOMA-IR、WHR、LDL-C、FINS呈正相关(r值分别为0.38、0.46、0.51、0.61,P<0.01);IIEF-5与HOMA-IR、WHR、LDL-C、FINS呈负相关(r值分别为-0.43、-0.49、-0.53、-0.58,P<0.01);CRP与HDL-C呈负相关(r值为-0.56,P<0.01);IIEF-5与HDL-C呈正相关(r值为0.48,P<0.01)。结论高血压糖尿病合并IR、ED患者在常规治疗的基础上加用缬沙坦不仅能降压,同时能改善性功能和胰岛素抵抗,降低CRP,升高HDL-C,降低TG及LDL-C水平;对ED患者性功能康复有益处。

血清脑钠肽、高敏C反应蛋白、可溶性生长刺激表达基因2在阵发性心房颤动患者射频消融术后复发中的预测价值

目的分析研究血清脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)在阵发性心房颤动(PaAF)患者射频消融术后复发中的预测价值。方法选取2020年1月—2022年1月张家口市第一医院心内四科收治的96例PaAF患者作为研究对象,均进行射频消融术治疗,术后对患者进行1年随访,根据有无房颤复发将患者分为复发组(n=24)与未复发组(n=72)。比较2组的血清BNP、hs-CRP与sST2水平;收集2组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析PaAF患者射频消融术后房颤复发的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清BNP、hs-CRP与sST2水平对PaAF患者射频消融术后房颤复发的预测价值。结果复发组PaAF患者的血清BNP、hs-CRP与sST2水平均显著高于未复发组,差异均具有统计学意义(t/P=14.916/<0.001、11.974/<0.001、7.229/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,有冠心病史、BNP水平升高、hs-CRP水平升高及sST2水平升高均是PaAF患者射频消融术后房颤复发的独立危险因素[OR(95%CI)=1.718(1.200~2.459)、1.891(1.214~2.945)、2.104(1.237~3.579)、1.902(1.243~2.910)];ROC曲线分析显示,血清BNP、hs-CRP与sST2水平及联合检测评估PaAF患者射频消融术后房颤复发的曲线下面积(AUC)分别为0.975、0.965、0.870、0.989,联合检测优于单一检测(Z=2.027、2.309、3.001,均P<0.05)。结论血清BNP、hs-CRP、sST2在PaAF患者射频消融术后复发中呈高表达,对PaAF患者射频消融术后房颤复发具有一定的预测价值。

血常规结合C-反应蛋白对呼吸道感染性疾病检测结果评价

目的探析呼吸道感染性疾病采取血常规结合C-反应蛋白检测结果。方法选取2020年5月至2021年9月收治的呼吸道感染性疾病患者640例,均进行血常规检验、C-反应蛋白检验、血常规+C-反应蛋白检验,对比检验结果。结果联合检测的阳性预测值、灵敏度、准确度、阴性预测值、特异度均明显高于血常规检验、C-反应蛋白检验(P<0.05);且C-反应蛋白检验结果高于血常规检验结果(P<0.05)。结论血常规与C-反应蛋白联合检验呼吸道感染性疾病存在较高的诊断价值。