高敏感格拉斯哥评分与射血分数保留型心力衰竭患者长期预后的关联性分析

目的:探索高敏感格拉斯哥评分(high-sensitivity modified Glasgow prognostic score, hs-mGPS)与急性射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)住院患者长期预后的关联性。方法:从重大慢病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列中选取HFpEF住院患者,纳入有基线白蛋白和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)检测结果的患者,计算其hs-mGPS评分。依据hs-mGPS评分,将所纳入患者分为3组:0分组(hs-CRP≤3 mg/L)、1分组(hs-CRP>3 mg/L且白蛋白≥35 g/L)、2分组(hs-CRP>3 mg/L且白蛋白<35 g/L),探索HFpEF患者的hs-mGPS评分与长期全因死亡及心血管死亡的关联性。结果:共纳入1 575例急性HFpEF患者,中位年龄71(63,79)岁,女性占比50.7%;0分组656例(41.6%),1分组680例(43.2%),2分组239例(15.2%)。出院后患者的中位随访时间为4.54(4.09,4.39)年,642例(40.8%)患者发生全因死亡,其中400例(25.4%)发生心血管死亡。多因素Cox分析显示,1分组与2分组患者发生全因死亡风险分别是0分组患者的1.28倍(HR=1.28,95%CI:1.07~1.53,P<0.01)和2.21倍(HR=2.21,95%CI:1.77~2.76,P<0.01);此外,2分组患者发生心血管死亡风险是0分组患者的2.32倍(HR=2.32,95%CI:1.75~3.07,P<0.01)。结论:hs-mGPS与急性HFpEF住院患者的长期预后密切相关,其评分越高,出院后全因死亡与心血管死亡风险也越高。

高敏感格拉斯哥评分对进展期胃癌患者新辅助化疗疗效和预后的预测作用

目的探讨高敏感格拉斯哥评分（HS－mGPS）对进展期胃癌患者新辅助化疗疗效和预后的预测作用。方法117例进展期胃癌患者术前接受SOX方案（奥沙利铂＋替吉奥）或mFOLFOX6方案（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶）新辅助化疗，根据C反应蛋白（CRP）和血清白蛋白（ALB）水平计算HS－mGPS，分析HS－mGPS与进展期胃癌患者临床病理特征的关系以及影响新辅助化疗胃癌患者预后的因素。结果117例接受新辅助化疗的进展期胃癌患者中，ⅡB期43例，Ⅲ期60例，Ⅳ期14例。新辅助化疗后的临床有效率为61.5%（72/117），疾病控制率为88.0%（103/117），组织学反应率为91.5%（107/117），R0切除率为81.2%（95/117）。全组患者的中位无病生存时间（DFS）为21.0个月（95%CI为6.4-35.6个月），中位总生存时间（OS）为39.0个月（95%CI为21.4-56.6个月）。HS－mGPS与进展期胃癌患者的T分期、N分期、M分期、化疗疗效和组织学反应有关（均P〈0.05）。单因素和多因素分析显示，HS－mGPS、N分期和R0切除是影响进展期胃癌患者中位DFS和OS的独立因素（均P〈0.05）。结论HS－mGPS可用于预测胃癌新辅助化疗的疗效和预后。

高敏感格拉斯哥预后评分与射血分数降低型心力衰竭患者长期预后的相关性分析

目的 分析射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)住院患者入院时的高敏感格拉斯哥预后评分(high-sensitivity modified Glasgow prognostic score,Hs-mGPS)与出院后长期死亡风险的关系。方法 从重大慢病国家注册登记研究-心衰前瞻队列研究中选取HFrEF住院患者,纳入有基线高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,HsCRP)与白蛋白数据的患者,计算其Hs-mGPS。HS-mGPS的计算方式为:HsCRP> 3 mg/L且白蛋白<35 g/L计2分;HsCRP> 3 mg/L且白蛋白≥35 g/L计1分;HsCRP≤3 mg/L计0分。患者按照Hs-mGPS得分进行分组。分析Hs-mGPS与HFrEF患者的全因死亡及心血管死亡风险间的关联。结果 本研究共纳入1694例HFrEF住院患者,655例(38.7%)Hs-mGPS为0分,768例(45.3%)Hs-mGPS为1分,271例(16.0%)Hs-mGPS为2分。患者出院后中位随访时间4.54(4.09,4.39)年。多因素Cox分析显示,相较于Hs-mGPS为0分的患者,Hs-mGPS为1分与Hs-mGPS为2分的患者发生全因死亡(HR=1.32,95%CI:1.13~1.55,P <0.01;HR=1.49,95%CI:1.21~1.84,P <0.01)和心血管死亡(HR=1.36,95%CI:1.13~1.64,P <0.01;HR=1.38,95%CI:1.08~1.78,P <0.01)的风险较高。结论 Hs-mGPS可应用于评估急性HFrEF住院患者的长期预后,其评分越高,出院后的全因与心血管死亡风险也越高。

HS-mGPS评分对进展期胃癌患者化疗效果与生存状况的预测价值

目的:探究高敏感格拉斯哥评分(HS-mGPS)对进展期胃癌患者化疗效果与生存状况的预测价值。方法:选取132例进展期胃癌患者为研究对象,所有患者术前接受mFLOFOX6(奥沙利铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶)方案或SOX(奥沙利铂及替吉奥)方案新辅助化疗,依据患者HS-mGPS评分将其分为0分组、1分组和2分组;比较3组患者化疗疗效和生存状况,并单因素和Logistic多因素分析进展期胃癌患者死亡的相关因素。结果:HS-mGPS评分为0分、1分和2分的患者临床有效率分别为75.30%、50.00%和43.47%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后6、12、24月时0分组患者的生存率高于1分组和2分组患者,1分组患者生存率均高于2分组,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,术前伴发疾病、肿瘤M分期、T分期、分化程度、组织分型、化疗疗效、组织学反应、术前营养、HS-mGPS评分、消化道重建方式及术者经验与进展期胃癌患者死亡有关(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,M1分期、高T分期、化疗疗效差、组织学反应低级、HS-mGPS评分高、BillrothⅡ式吻合术及术者经验≤5年为进展期胃癌患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论:HS-mGPS得分低的进展期胃癌患者化疗疗效与术后生存状况优于得分高的患者,HS-mGPS评分对进展期胃癌患者化疗效果有预测价值。