不宁腿综合征的病理生理学和诊断治疗的研究进展

不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是一种常见的神经系统疾病,特点是不舒服的腿部冲动,在运动或起身行走时缓解,并在夜间症状加重。RLS的发病机制仍不清楚,但随着病理生理学研究的进展,发现可能涉及中枢神经系统的多巴胺功能障碍,以及其他未确定的促进机制,特别是缺铁和慢性肾功能障碍。有家族史的遗传易感性很常见。RLS增强的特点是症状的严重性更强,症状发生的时间更早,而且常常是症状从腿部扩散至手臂或身体其他区域。一些RLS患者通过非药物措施,如按摩和温水浴,可以充分控制症状。一线治疗方案包括对体内铁储存减少的人进行铁补充治疗,或使用加巴喷丁、普瑞巴林,以及多巴胺激动剂,如普拉克索、罗匹尼罗和罗替戈汀。二线疗法包括曲马多、羟考酮和美沙酮等阿片类药物。RLS严重影响患者的生活质量,且仍是一个非常需要创新的治疗领域,需要有更多新的、有生物依据的治疗方法。