超声心动图联合血清高敏C反应蛋白及N末端B型钠尿肽前体水平评估冠心病心衰患者心功能的价值研究

目的:探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法:选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级中Ⅱ级144例,Ⅲ级103例,Ⅳ级59例。另选同期在本院进行体检的108名健康体检者作为健康对照组,对所有受检者均进行NYHA心功能分级,采用超声心动图检测左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)及峰值充盈率(PFR),检测所有受试者的NT-proBNP、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的价值。结果:研究组LVEDV(122.69±18.24)ml、LVESV(70.79±10.03)ml明显高于健康对照组(92.27±15.22)ml、(33.16±7.22)ml;LVEF(42.26±5.13)%、PER(2.49±0.22)EDV/s及PFR(1.79±0.26)EDV/s明显低于健康对照组(69.34±5.27)%、(3.56±0.27)EDV/s及(2.59±0.23)EDV/s,差异均有统计学意义(t=15.526、35.837、46.828、40.825、28.302,P<0.05);研究组hs-CRP和NT-proBNP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=88.000、29.099,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者的LVEDV、LVESV明显低于IV级,LVEF、PER及PFR明显高于IV级,差异有统计学意义(t=53.391、92.658、32.140、240.474、116.921,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者hs-CRP、NT-proBNP水平明显低于Ⅳ级,差异有统计学意义(t=41.037、5.955,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的灵敏度分别为45.00%、50.00%、70.00%、70.00%、75.00%、70.00%和90.00%,特异性分别为76.70%、57.00%、82.60%、44.20%、58.10%、52.30%和96.50%。LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP和联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.592(95%CI:0.441~0.743)、0.615(95%CI:0.468~0.761)、0.766(95%CI:0.634~0.899)、0.717(95%CI:0.575~0.860)、0.674(95%CI:0.536~0.812)、0.734(95%CI:0.592~0.876)、0.581(95%CI:0.469~0.694)和0.978(95%CI:0.947~1.000)。结论:冠心病心衰患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平与左心功能参数均发生了相应的改变,且上述指标对冠心病心衰心功能具有较高的评估价值,联合评估的价值更高。

累积高敏C反应蛋白暴露与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的 探讨累积高敏C反应蛋白(cumulative high sensitivity C-reactive protein,cum CRP)与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima media thickness,CIMT)的相关性。方法 本研究回顾性对连续参加了2006—2007年、2008—2009年、2010—2011年、2012—2013年4次健康体检并完成颈动脉超声的开滦职工4 701例进行横断面分析。观察对象年龄(50.9±10.9)岁,其中男性2 510例(53.39%)。根据暴露剂量与暴露时间乘积之和计算出4次健康体检的cum CRP并根据其三分位数将观察对象分为Q1、Q2、Q3三组,分析cum CRP对CIMT的影响。结果 随着cum CRP增加,CIMT逐渐增厚(P<0.000 1)。多因素Logistic回归分析校正其他混杂因素后,以Q1组作对照,Q2、Q3组的OR值分别为1.36 (95%CI:1.01~1.82)、1.49 (95%CI:1.07~2.07)。结论 cum CRP是CIMT增厚的独立危险因素;不同性别及年龄均要重视cum CRP。

血清高敏C反应蛋白/白蛋白与急性冠状动脉综合征PCI术后对比剂肾病的相关性

目的 分析血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(Alb)与急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病的相关性。方法 选取我院接受PCI的496例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,根据PCI术后是否发生对比剂肾病分为对比剂肾病组(n=56)和非对比剂肾病组(n=440)。采用ELISA法检测患者术前血清hs-CRP水平,使用血液分析仪测定术前血清Alb水平,并计算hs-CRP/Alb。Logistic回归分析急性冠状动脉综合征患者PCI术后发生对比剂肾病的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP/Alb对急性冠状动脉综合征PCI术后对比剂肾病的预测价值。结果 与非对比剂肾病组相比,对比剂肾病组患者术前血清hs-CRP水平、hs-CRP/Alb均明显升高(P<0.001),Alb水平显著下降(P<0.001)。与非对比剂肾病组相比,对比剂肾病组患者术前肌酐水平、对比剂剂量明显升高(P<0.05);对比剂肾病组患者术后肌酐水平显著高于术前(P<0.05),术后血尿酸显著低于术前(P<0.05)。Logistic回归分析显示,hs-CRP、hs-CRP/Alb、肌酐水平、对比剂剂量是急性冠状动脉综合征患者PCI术后发生对比剂肾病的危险因素(P<0.05),Alb是保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清hs-CRP/Alb预测急性冠状动脉综合征患者PCI术后对比剂肾病的曲线下面积为0.965,截断值为0.19。结果 急性冠状动脉综合征患者术前血清hs-CRP/Alb较高与PCI术后发生对比剂肾病相关,其对急性冠状动脉综合征PCI术后发生对比剂肾病具有一定的预测价值。

冠心病患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白、非高密度脂蛋白胆固醇与血流储备分数相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清胱抑素C(CysC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与血流储备分数的相关性。方法:选取150例冠心病患者为研究对象,行冠状动脉造影(CAG)检查,以血流储备分数(FFR)为分组标准,FFR>0.75组81例、FFR≤0.75组69例,比较两组患者冠脉造影结果,血清CysC、hs-CRP、non-HDL-C水平,分析血清CysC、hs-CRP、non-HDL-C与FFR值的相关性及FFR值影响因素。结果:FFR≤0.75组管腔狭窄比高于FFR>0.75组及最小管腔直径小于FFR>0.75组(均P<0.05)。FFR≤0.75组血清CysC、hs-CRP、non-HDL-C水平高于FFR>0.75组(均P<0.05)。血清CysC、hs-CRP、non-HDL-C水平与冠心病患者FFR值均呈负相关(均P<0.05)。Gensini总评分、纤维蛋白原(FG)、CysC、hs-CRP、non-HDL-C为影响CHD患者FFR值的危险因素(均P<0.05)。结论:冠心病患者FFR值降低与血清CysC、hs-CRP、non-HDL-C水平密切相关,可为临床初步判断CHD患者是否存在心肌缺血提供依据。

不同高敏C反应蛋白水平下脂蛋白(a)对缺血性脑卒中合并高血压人群卒中复发的影响

目的:探索在不同hs-CRP水平下,脂蛋白(a)[Lp (a)]对缺血性脑卒中合并高血压人群卒中复发的影响。方法:本研究为回顾性队列研究,入选缺血性脑卒中合并原发性高血压患者318例。根据入院时Lp(a)的中位数将患者分为两组。研究的主要终点是1年内的卒中复发。通过多元Cox回归分析探究在整体人群及不同hs-CRP水平人群中,Lp(a)对卒中复发的影响,结果使用风险比(HR)和95%置信区间(CI)表示。结果:高Lp(a)组患者卒中复发的发生率显著增高[低Lp(a)组vs.高Lp(a)组:12, 7.6%vs. 29,18.1%,P=0.008]。调整了相关混杂因素的多元Cox回归分析的结果表明,在整体人群中,高Lp(a)组患者卒中复发(HR=2.37,95%CI:1.18-4.77,P=0.016)的风险显著升高;在高hs-CRP水平下,Lp(a)与卒中复发的风险仍显著相关(HR=2.78,95%CI:1.07~7.22,P=0.036);而低hs-CRP水平下,Lp(a)与卒中复发无显著相关性(HR=2.17,95%CI:0.71~6.63, P=0.175)。结论:在缺血性脑卒中合并原发性高血压人群中,Lp(a)与卒中复发存在显著相关性。高hs-CRP水平下,Lp(a)与卒中复发的风险同样显著相关;而低hs-CRP水平下,Lp(a)与卒中复发则无显著相关性。

血清高敏C反应蛋白/前白蛋白比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后冠状动脉无复流的相关性

目的:探讨高敏C反应蛋白/前白蛋白(hs-CRP/PA)比值对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后冠状动脉无复流的预测价值。方法:选取98例急性STEMI患者作为研究对象,按术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级将患者分为无复流组(n=25)与复流组(n=73)。PCI术前,检测患者血清hs-CRP、PA水平,并计算hs-CRP/PA比值。采用Logistic回归模型分析PCI术后冠状动脉无复流的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价hs-CRP/PA比值对冠状动脉无复流的预测价值。结果:相比于复流组,无复流组术前LVEF、cTnI、BNP、hs-CRP及hs-CRP/PA比值更高(P<0.05),发病至再灌注时间更长(P<0.05),血清PA水平更低(P<0.05)。Logistic回归分析表明,术前LVEF、hs-CRP、PA及hs-CRP/PA比值均是PCI术后冠脉无复流的独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,hs-CRP/PA比值预测急性STEMI患者PCI术后冠状动脉无复流的AUC为0.802,高于hs-CRP的0.707和PA的0.642(P<0.05);当截断值>28.5时,hs-CRP/PA比值预测的敏感度为88.0%,特异度为68.5%。结论:术前血清hs-CRP/PA比值是急性STEMI患者术后冠状动脉无复流的独立预测因子,相比于单一指标可较好识别冠状动脉无复流高危患者。

脂蛋白相关磷脂酶A2和高敏C反应蛋白联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)的诊断价值。方法选择2022年4月至2023年4月就诊于东莞市中西医结合医院的52例冠心病患者设为病例组(病变程度:轻度16例,中度20例,重度16例),52例健康体检者设为参考组。采集所有受检者3 ml外周血液,检测hs-CRP、Lp-PLA2。比较两组hs-CRP、Lp-PLA2检测值差异,并分析hs-CRP、Lp-PLA2单一与联合检测诊断冠心病的价值。结果病例组的hs-CRP、Lp-PLA2检测值高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者的hs-CRP、Lp-PLA2检测值高于中度组和轻度组,且中度组的hs-CRP、Lp-PLA2检测值高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP、Lp-PLA2联合检测诊断冠心病的曲线下面积(AUC)为0.880(95%CI:0.815~0.944),灵敏度为0.904,特异度为0.732,约登指数为0.636,均高于单一检测。结论hs-CRP、Lp-PLA2均是诊断冠心病的有效指标,两者联合检测可提高诊断准确性,为临床治疗提供参考依据。

血浆高敏C反应蛋白与白蛋白比值对急性心肌梗死患者高Killip等级预测分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆高敏C反应蛋白/白蛋白比值(hsCRP/ALB)对高Killip等级预测分析。方法:入选2020年8月至2022年8月在我院住院的急性心肌梗死患者共745例。根据心功能分级将患者分为心功能Killip I-IV级共四组。入院后测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白蛋白浓度(ALB),计算比值。分析四组间基线资料及hs-CRP/ALB比值有无差异。将心功能Ⅲ-Ⅳ级定义为高Killip等级组,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析各变量预测高Killip等级的受试者工作特征曲线下面积(AUC)。利用Logistic回归分析各变量预测高Killip等级的比值比(OR值)。结果:心功能四组间hs-CRP/ALB差异有统计学意义(P <0.05);BNP、hs-CRP、hs-CRP/ALB预测高Killip等级的ROC曲线下面积分别为0.764(95%CI:0.709~0.819,P=0.000),0.780(95%CI:0.729~0.831,P=0.000),0.803(95%CI:0.738~0.869,P=0.000)。Logistic回归分析提示随着hs-CRP/ALB比值升高,患者为高Killip等级相应的OR=2.862(95%CI:1.099~7.456,P=0.000)。结论:急性心肌梗死患者心功能Killip分级越高,hs-CRP/白蛋白比值越高;hs-CRP/ALB比值是急性心肌梗死患者高Killip等级的独立危险因素;hs-CRP/ALB比值可以作为预测急性心肌梗死患者高Killip等级一个有效指标。

高敏C反应蛋白/前白蛋白比值对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后无复流的影响

目的探讨高敏C反应蛋白(hs⁃CRP)/前白蛋白比值对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流的影响。方法回顾性选取2010年1月至2013年1月在首都医科大学附属北京安贞医院接受治疗的902例STEMI患者,根据术中有无无复流现象将患者分为无复流组(184例)和复流组(718例)。收集患者的临床资料,分析各指标与无复流的相关性。结果无复流组PCI术前心率、随机血糖、hs⁃CRP、hs⁃CRP/前白蛋白比值和中性粒细胞计数以及心功能Killip分级>1级、术中主动脉内球囊反搏(IABP)、血栓抽吸术比例均高于复流组,PCI术前前白蛋白水平低于、发病到PCI时间短于复流组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、心率、随机血糖、hs⁃CRP/前白蛋白比值(比值比=1.012,95%置信区间:1.004~1.019)、中性粒细胞计数、心功能Killip分级、术中IABP和血栓抽吸术是STEMI患者PCI术后无复流的独立影响因素(均P<0.05)。结论hs⁃CRP/前白蛋白比值是STEMI患者PCI术后无复流的独立影响因素。

非糖尿病患者甘油三酯葡萄糖指数和高敏C反应蛋白联合效应与脑扩大的血管周围间隙的相关性分析

目的探讨非糖尿病患者中甘油三酯葡萄糖(TyG)指数和高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合效应与脑部扩大的血管周围间隙(EPVS)的相关性。方法收集2017年7月—2022年12月858例非糖尿病患者的临床资料。以TyG指数与hs-CRP中位数为界,分为低/低、低/高、高/低和高/高组。分析不同分组中EPVS负担和分布。结果多变量logistic回归模型显示,与低/低组比较,高/高组(OR:2.64,95%CI:1.63~4.26,P<0.001)、低/高组(OR:1.82,95%CI:1.11~2.99,P=0.017)的中重度EPVS患病风险增加,差别有统计学意义,而高/低组患病风险的差别无统计学意义(OR:1.02,95%CI:0.61~1.70,P=0.946)。对不同部位的EPVS分析发现,与低/低组比较,高/高组的中重度CSO-EPVS患病风险增加,差别有统计学意义(OR:1.76,95%CI:1.10~2.82,P=0.019),低/高组的中重度BG-EPVS患病风险增加,差别有统计学意义(OR:1.80,95%CI:1.04~3.11,P=0.036)。交互作用分析发现,TyG指数/hs-CRP联合效应、性别对EPVS的影响存在相乘交互作用(OR:8.84,95%CI:3.38~23.11,P<0.001,P-交互=0.014)。结论TyG指数与hs-CRP联合效应可增加脑中重度EPVS的患病风险。

广西长寿老人高敏C反应蛋白与代谢综合征的相关性

目的基于广西自然长寿队列,分析长寿老人血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与代谢综合征(MS)及其相关代谢性疾病的相关性。方法2019年7月至11月,选择广西东兴市和上林县265例90岁及以上长寿老人为研究对象,逐户采集一般人口学指标、身高、体质量、腰围、血压、空腹血糖、血脂和hs-CRP等数据。根据研究对象是否患有MS将其分为MS组(68例)和非MS组(197例);根据研究对象hs-CRP水平将患者分为hs-CRP≥3 mg/L组(160例)和hs-CRP<3 mg/L组(105例)。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析hs-CRP与MS及其相关代谢性疾病的关系。结果MS组hs-CRP水平显著高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP≥3 mg/L的长寿老人高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症、血脂异常和MS患病率显著高于非MS组(P<0.05);高血压患病率显著低于非MS组(P<0.05)。hs-CRP≥3 mg/L的长寿老人发生MS(OR=2.173,95%CI 1.151~4.106)、血脂异常(OR=2.003,95%CI 1.128~3.555)、高甘油三酯(TG)血症(OR=2.139,95%CI 1.013~4.518)、高LDL-C血症(OR=3.821,95%CI 1.319~11.072)风险增加,发生高血压的风险降低(OR=0.282,95%CI 0.087~0.908)。结论长寿老人的血清hs-CRP水平与MS、血脂异常、高TG血症和高LDL-C血症、高血压有相关性,hs-CRP升高者患MS的风险增加。

血清同型半胱氨酸、胱抑素C、脂蛋白a及高敏C反应蛋白检测对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的采用受试者工作特征曲线(ROC)研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、脂蛋白a[Lp(a)]以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的检测对急性心肌梗死(AMI)患者的早期诊断价值。方法选取2019年9月至2021年4月于福建省立医院南院住院的126例行冠状动脉造影的患者作为研究对象,按照检查结果将其分为AMI组(60例)与无心血管系统相关疾病的对照组(66例)。比较两组患者血清中的Hcy、Cys C、Lp(a)及hs-CRP水平,采用ROC曲线分析Hcy、Cys C、Lp(a)、hs-CRP四项指标单独及联合检测的曲线下面积(AUC)、最佳截断值、灵敏度、特异度以及约登指数。结果AMI组患者的Hcy、Cys C、Lp(a)及hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy、Cys C、Lp(a)、hs-CRP单独及联合诊断AMI早期的AUC分别为0.94、0.86、0.87、0.81、0.99,其中hs-CRP的最佳截断值为1.83 mg/L,约登指数为0.76。四项联合检测的约登指数为0.92。结论Hcy、Cys C、Lp(a)及hs-CRP对AMI早期诊断均有较好价值,其中hs-CRP的诊断价值最高。将四项指标联合检测用于AMI早期诊断较各项目单独检测具有更好的诊断价值。

中老年慢性精神分裂症患者不同体质量指数与高敏C反应蛋白的相关性

目的:探讨中老年慢性精神分裂症住院患者不同体质量指数(BMI)与高敏C反应蛋白(HsCRP)的相关性。方法:选取符合入组标准的182例慢性精神分裂症患者,收集社会人口学资料及血液学指标等临床病例资料。结果:总体患者消瘦的发生率为7.7%(14/182),超重或肥胖的发生率为36.8%(67/182)和18.7%(34/182)。与消瘦组患者比较,肥胖组患者HsCRP水平明显增高(P<0.05)。所有患者BMI与HsCRP水平等呈正相关,且肥胖与空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及HsCRP水平之间呈正相关。消瘦与TC、TG水平呈负相关关系(P<0.05)。回归分析显示,高水平的TG与HsCRP是精神分裂症患者肥胖的独立危险因素。结论:中老年慢性精神分裂症患者的消瘦率及肥胖率较一般人群或首发未服药的患者均较高,肥胖与HsCRP水平具有相关性。

血清胱抑素C和高敏C反应蛋白水平与急诊经皮冠状动脉介入手术中同时干预非罪犯血管病变患者预后的关系

目的探究血清胱抑素C和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急诊经皮冠状动脉介入(PCI)手术中同时干预非罪犯血管病变患者预后的关系。方法选取2013年1月至2018年12月于中国人民武装警察部队陕西省总队医院行急诊PCI手术的ST段抬高型心肌梗死患者256例进行前瞻性研究。根据是否在急诊PCI中干预非罪犯血管病变分为对照组(131例)和干预组(125例)。所有患者在急诊手术前通过肘静脉采集静脉血5 ml,检测血清胱抑素C和hs-CRP水平。比较2组患者中不同胱抑素C及hs-CRP水平者主要不良心血管事件(MACE)发生情况。采用多因素Logistic回归方法分析完全性血运重建患者1年内心血管复合终点事件和1个月内死亡的危险因素。结果在胱抑素C水平≥0.87 mg/L的患者中,干预组1年内发生主要终点事件、1个月内死亡、发生手术并发症的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在胱抑素C水平<0.87 mg/L的患者中,干预组1年内发生MACE的比例低于对照组[17.2%(11/64)比43.8%(28/64)],差异有统计学意义(P<0.05)。在hs-CRP≥12.76 mg/L的患者中,干预组1年内发生MACE和1年内发生心血管死亡的比例均低于对照组[23.1%(12/52)比46.1%(35/76)、11.5%(6/52)比26.3%(20/76)],差异均有统计学意义(均P<0.05);在hs-CRP<12.76 mg/L的患者中,干预组发生手术并发症的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、合并糖尿病、左心室射血分数<45%是完全性血运重建患者1年内心血管复合终点事件的独立危险因素;年龄>65岁、胱抑素C水平≥0.87 mg/L、左心室射血分数<45%是完全性血运重建患者1个月内死亡的独立危险因素。结论hs-CRP水平较高而胱抑素C水平较低的患者可能更能从急诊PCI治疗干预非罪犯血管病变中实现临床获益。胱抑素C水平和肾功能可能与非罪犯血管病变手术的1个月内死亡和手术并发症相关。

降钙素原和高敏C反应蛋白与中性粒细胞计数联合检测细菌性感染儿童肺炎早期诊断中的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与中性粒细胞计数(N%)联合检测在细菌性感染儿童肺炎早期诊断中的临床意义。方法选取2020年1—12月本所收治的162例肺炎患儿作为研究对象,依据血培养结果分为细菌感染患儿(细菌组,n=62)及非细菌感染患儿(非细菌组,n=100)。全部患儿均接受PCT、hs-CRP与N%检查。比较细菌组与非细菌组PCT、hs-CRP与N%的指标差异,计算三项指标分别检测与联合检测的准确度、灵敏度和特异度,同时绘制受试者工作特征曲线,分析PCT、hs-CRP与N%联合检测细菌性感染儿童肺炎早期诊断中的价值。结果细菌组PCT、hs-CRP与N%均高于非细菌组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT、hs-CRP与N%联合检测诊断细菌性感染儿童肺炎的准确度为92.59%、灵敏度为93.55%,特异度为92.00%,均高于单一指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT、hs-CRP与N%联合检测诊断细菌性感染肺炎患儿的效果确切,可与非细菌感染患儿进行有效鉴别,为疾病治疗提供参考。

颈动脉狭窄及血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白表达对中年脑梗死的评估价值

目的探讨颈动脉狭窄及血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达对中年脑梗死的评估价值。方法选取2019年5月—2022年12月四川大学华西广安医院/广安市人民医院神经内科收治中年脑梗死患者98例为脑梗死组,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度亚组30例、中度亚组40例、重度亚组28例;另选取同期非脑梗死患者80例为非脑梗死组。所有患者均行颈动脉数字减影血管造影(DSA)检查,并检测患者血清Hcy、hs-CRP水平,比较所有受试者颈动脉血管狭窄情况及血清Hcy、hs-CRP水平,Pearson法分析各项指标与脑梗死发生的相关性,受试者工作特征曲线分析血清Hcy、hs-CRP对中年脑梗死的预测价值。结果非脑梗死组颈动脉狭窄12例(15.00%),低于脑梗死组85例(86.73%),差异有统计学意义(χ^(2)/P=91.398/<0.001);脑梗死组血清Hcy、hs-CRP水平高于非脑梗死组(t/P=44.901/<0.001、44.365/<0.001);病情轻、中、重度患者的动脉狭窄程度比较差异均有统计学意义(χ^(2)/P=77.729/<0.001),血清Hcy、hs-CRP水平重度亚组>中度亚组>轻度亚组(F/P=10.586/<0.001、25.051/<0.001);动脉狭窄程度及血清Hcy、hs-CRP与脑梗死严重程度均呈正相关(r=0.421、0.365、0.452,P均<0.001);血清Hcy、hs-CRP及两者联合预测中年脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.791、0.863,两者联合检测AUC高于单一检测者(Z/P=2.251/0.005、3.452/0.012)。结论DSA检测颈动脉狭窄结合血清Hcy、hs-CRP检测有助于评估脑梗死发生风险,为临床防治提供指导。

探讨冠心病患者血清脂联素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性

目的探讨冠心病患者血清脂联素(APN)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性。方法选取80CHD患者及健康体检患者50例,比较两组hs-CRP及APN水平。结果 CAD组hs-CRP水平(6.07±0.63)mg/L,明显高于正常组;APN水平(6.83±2.4)mg/L明显低于正常组);hs-CRP及APN水平呈负相关(r=-0.857,P<0.05)。结论在CHD的发生发展过程中,hs-CRP及血清APN具有重要作用,同时血清APN能够对冠状动脉病变严重程度有一定程度的预测作用。

高敏C反应蛋白及正五聚体蛋白-3与急性心肌梗死后室性心律失常的关系研究

目的探究高敏C反应蛋白(hs-CRP)及正五聚体蛋白-3(PTX-3)与急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常的关系。方法选取2019年10月—2022年1月平煤神马集团总医院收治的AMI患者98例作为研究组研究对象(将其中30例发生室性心律失常的患者纳入研究1组,将68例未发生室性心律失常的患者纳入研究2组),同时选取同期在该院进行体检的健康体检者40例作为对照组研究对象。使用Logistic回归分析诱发AMI后室性心律失常的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清hs-CRP、PTX-3对AMI后室性心律失常的预测价值。结果研究组患者血清hs-CRP、PTX-3水平显著高于对照组(P<0.05)。单因素分析结果显示:研究1组及研究2组患者年龄、hs-CRP、PTX-3、平均血小板体积(MPV)、血尿酸(UA)、罪犯血管分布位置、合并冠心病比例、有饮酒史及抽烟史人数比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:PTX-3、hs-CRP、UA、右冠状动脉为罪犯血管、合并冠心病、饮酒史、抽烟史是AMI患者发生室性心律失常的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,以11.64 mg/L为截断值,血清hs-CRP预测AMI后室性心律失常的曲线下面积(AUC)为0.705(95%CI:0.667~0.796),灵敏度为78.95%,特异度为63.64%;以0.54 ng/m L为截断值,血清PTX-3预测AMI后室性心律失常的AUC为0.737(95%CI:0.693~0.871),灵敏度为83.33%,特异度为75.00%;二者联合预测AMI后室性心律失常的AUC为0.815(95%CI:0.735~0.894),灵敏度、特异度分别为90.48%、88.89%。结论血清hs-CRP、PTX-3水平与AMI后室性心律失常的发生有明显相关性,可作为早期辅助临床干预的有效预测指标,具有较高灵敏度、特异度,二者联合检测预测价值更高。

论冠心病患者胱抑素C、血尿酸与高敏C反应蛋白检测的临床意义

科学总结和梳理,冠心病临床治疗过程中,胱抑素C(Cys-C)、血尿酸(UA)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的实际作用和效果。方法 将一定时间期限内,200例确诊冠心病患者作为研究对象,纳入研究活动中,基于患者病程情况,划分稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,人数分别为73例、67例和60例;同时结合冠状动脉血管数量情况,划分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,人数分别为78例、70例和52例。将其与同时期体检结果为健康的100例患者进行对照研究;检测Cys-C、UA、hs-CRP水平,分析其与 Gensini 评分的相关性。结果 AMI 组血清Cys-C、UA、hs-CRP水平和 Gensini 评分均高于 UAP 组、SAP 组(P<0.05),UAP组血清Cys-C、UA、hs-CRP水平和 Gensini 评分均高于 SAP 组(P<0.05);多支病变组血清 Cys-C、UA、hs-CRP水平均高于单支病变组和双支病变组(P<0.05);双支病变组血清 Cys-C、UA、hs-CRP水平均高于单支病变组(P<0.05)。 Spearman 相关分析显示,Gensini 评分与血清Cys-C、UA、hs-CRP水平呈正相关(P<0.05)。结论 血清Cys-C、UA、hs-CRP水平随冠状动脉病变程度和病变血管支数的增加呈升高趋势,可作为预测冠心病及其严重程度的有效指标。

高敏C反应蛋白与血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病中的临床分析

探讨高敏C-反应蛋白和血液常规对儿童细菌感染的影响。方法 以2018年1~2021年6月份收治的100名婴幼儿细菌感染病例为观察组,同时以100名未受感染的健康儿童为对照,将2组高敏C-反应蛋白和血液常规的联合检测结果进行对比。结果 高敏 C反应蛋白治疗后,两组患者的血清等各项指标均有显著差别(P<0.05)。高敏 C反应蛋白与白细胞计数检测组的阳性率明显高于高敏 C反应蛋白与白细胞计数检测组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 在小儿细菌性肺炎患者中应用高敏 C反应蛋白结合法,可以有效地改善小儿细菌性肺炎的诊疗效果。