同型半胱氨酸、糖化血红蛋白变异指数、红细胞分布宽度对急性心肌梗死的预测价值

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白变异指数(HGI)、红细胞分布宽度(RDW)在急性心肌梗死(AMI)中的预测价值。方法 选择冠脉造影患者170例,按照造影结果分为AMI组(80例)、非AMI对照组(90例)。收集两组临床相关资料及Hcy、RDW水平,并计算HGI,然后采用二元Logistic回归模型分析AMI发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),分析影响AMI的预测指标及其价值。结果 AMI组Hcy、糖化血红蛋白、空腹血糖(FBG)、HGI、RDW均显著高于对照组(P<0.05)。多因素分析结果显示,Hcy、FBG、HGI、RDW为AMI发生的独立影响因素(P<0.05)。采用ROC曲线得出结果显示,Hcy、FBG、HGI、RDW各指标单独和联合检测对AMI的发生有一定预测价值,联合预测的AUC显著优于单独预测(P<0.05)。结论 Hcy、HGI、RDW与AMI的发生有关,对AMI发生具有很好的预测价值。

心肌型脂肪酸结合蛋白、红细胞分布宽度、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9、胱抑素C、肿瘤坏死因子-α联合检测对急性一氧化碳中毒患者预后的预测价值

目的:探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、红细胞分布宽度(RDW)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胱抑素C(Cys C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与急性一氧化碳中毒(ACMP)患者不良预后的关系及对预后的预测价值。方法:选取98例ACMP患者作为ACMP组,另随机选取同期体检健康者50例为对照组。比较ACMP组与对照组患者的血清H-FABP、RDW、Caspase-3、MMP-9、Cys C、TNF-α水平;采用Pearson相关分析ACMP组患者血清H-FABP、RDW、Caspase-3、MMP-9、CysC、TNF-α水平与GCS、MMSE评分的关系。另根据随访90 d后ACMP组患者的不良事件发生情况分为预后良好组和预后不良组。采用二元Logistic回归分析H-FABP、RDW、Caspase-3、MMP-9、Cys C、TNF-α与ACMP患者不良预后的关系;绘制ROC曲线评价H-FABP、RDW、Caspase-3、MMP-9、Cys C、TNF-α对ACMP患者不良预后的预测价值,并分析上述指标联合检测对不良预后的预测价值。结果:ACMP组患者的血清H-FABP、RDW、Caspase-3、MMP-9、Cys C、TNF-α水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。ACMP组患者入院时GCS评分为(8.92±1.69)分,MMSE评分为(24.01±2.01)分;由Pearson相关分析显示,ACMP组患者H-FABP、RDW、Caspase-3、MMP-9、Cys C、TNF-α水平均与GCS评分呈负相关(P<0.05),与MMSE评分也呈负相关(P<0.05)。预后不良组患者的血清H-FABP、RDW、Caspase-3、MMP-9、Cys C、TNF-α水平均显著高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。由二元Logistic回归分析发现,ACMP患者H-FABP、RDW、Caspase-3、MMP-9、Cys C、TNF-α水平均为ACMP患者预后不良的危险因素(P<0.05)。由ROC曲线分析结果显示,ACMP患者H-FABP、RDW、Caspase-3、MMP-9、Cys C、TNF-α水平对其不良预后进行预测的AUC分别为0.763、0.782、0.783、0.818、0.806、0.744,而上述指标进行联合预测的AUC最高(0.985),其预测敏感度达100.00%、特异度达90.57%。结论:ACMP患者血清H-FABP、RDW、Caspase-3、MMP-9、Cys C、TNF-α水平是患者90 d内不良预后的危险因素,可用于预测ACMP患者的不良预后,且其中以联合预测的预测价值最高。

高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素2和脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性研究

目的检测冠心病患者外周血高敏C反应蛋白（hS-CRP)、同型半胱氨酸（Hey)、白细胞介素2(IL-2)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平，探讨其与冠心病的关系及临床应用价值。方法选择2014年1月至2015年3月在扬州大学医学院附属常熟医院心内科就诊的冠心病患者123例作为研究组，依据冠心病不同类型分为稳定型心绞痛（SAP)42例、不稳定型心绞痛（UAP)40例和急性心肌梗死（AMI)41例3个组，另选取40例同期行冠状动脉造影术（CAG)未见冠状动脉狭窄者作为对照组。在常规冠心病药物治疗前抽取外周血测定血浆hS-CRP、Hcy、IL-2和Lp-PLA2水平及其他生化指标，并进行比较。结果AMI组患者的Hcy、hS-CRP、Lp-PLA2水平及载脂蛋白（ap〇)-8/&1)〇-八1比值明显高于对照组、3八？组和1^?组[出^:(19.47±7.86)|^〇1/1^比（8.11±4.02)|junol/L、（10.25±4.56)pmol/L和（13.52±6.13)|junol/L;hs-CRP:(7.78±2.51)mg/L比（1.17±0.74)mg/L、（3.54±1.93)mg/L和（4.62±2.01)mg/L;Lp-PLA2:(298.60±58.12)ng/ml比(124.10±34.52)ng/ml、（207.00±42.37)ng/ml和（244.50±53.22)ng/ml;apo-B/apo-Al:0.80土0.21比0.54±0.19、0.60±0.21和0.62±0.23,均为P<0.05];UAP组IL-2和Lp-PLA2水平显著高于对照组和3八？组[11^-2:(160.34±20.14)?§/1111比（123.75±6.99)?#1111和（147.03±15.96)?§/ml;Lp-PLA2:(244.50±53.22)ng/ml比（124.10±34.52)ng/ml和（207.00±42.37)ng/ml，均为P<0.05];UAP组和AMI组中有吸烟史的患者比例较对照组高，差异均有统计学意义（均为P<0.05)。在冠心病患者中血浆Lp-PLA2水平与Hcy、hs-CRP呈正相关〇=0.376、0.289，均为P<0.05)。多元逐步回归分析显示，Hcy、hS-CRP为影响血浆Lp-PLA2水平的相关因素（《=3.265，P=0.001;?=3.109，P=0.002)。回归分析显示，Lp-PLA2为冠心病独立相关因素=7.926，P=0.005,Ofl(95%C/):1.194(1.069~1.328)]。结论血浆Lp-PLA2水平在冠心病患者中明显升高，是冠心病的独立危险因素，检测LP-PLA2对冠心病有预测意义，为冠心病早期诊断和干预治疗提供积极的参考价值。

血清尿酸、同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白与脑小血管病患者磁共振总负担的相关性及临床价值

分析血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑小血管病(CSVD)患者磁共振总负担的相关性及临床价值。方法 本研究为前瞻性研究,研究对象选择我院2023年8月~2024年7月期间收治的78例CSVD患者,依据磁共振总负担评分不同,将得分为1~2分的48例患者列为轻中度组,将得分为3~4分的30例为列为重度组,比较两组临床资料,经统计学单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳CSVD患者磁共振总负担加重的危险因素;比较两组患者UA、Hcy、hs-CRP,通过Pearson相关性系数检验UA、Hcy、hs-CRP与CSVD患者磁共振总负担评分的相关性。结果 统计学单因素分析结果显示,重度组的男性、合并高血压、合并吸烟史、合并肾功能损伤、合并炎症反应占比均高于轻中度组(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,男性、合并高血压、合并吸烟史、合并肾功能损伤、合并炎症反应为CSVD患者磁共振总负担加重的危险因素。经检测,重度组的UA、Hcy、hs-CRP、磁共振总负担评分均高于轻中度组(P<0.05);经Pearson相关性系数检验,血清UA、Hcy、hs-CRP与CSVD患者的磁共振总负担评分正相关(P<0.05)。结论 血清UA、Hcy、hs-CRP与CSVD患者的磁共振总负担评分正相关,可用于评估CSVD患者的脑部损伤程度。

同型半胱氨酸、红细胞体积分布宽度、糖化血红蛋白变异指数对糖尿病足发生的影响及预测价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞体积分布宽度(RDW)、糖化血红蛋白变异指数(HGI)对糖尿病足(DF)发生的影响及预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月于西安交通大学第二附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者166例,按照是否合并DF将其分为T2DM组(104例)及DF组(62例)。收集两组临床相关资料及Hcy、RDW水平,并计算HGI。采用二元logistic回归模型分析DF发生的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析DF的预测指标及其预测价值。结果DF组年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖(FBG)、Hcy、RDW、HGI均高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,FBG、Hcy、RDW、HGI均为DF发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FBG、Hcy、RDW、HGI单独及联合对DF均有一定的预测价值,各指标联合预测的AUC高于单独预测(P<0.05)。结论FBG、Hcy、RDW、HGI联合预测可作为一种有效的T2DM患者DF治疗及护理介入时机的预测指标。

高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与高血压颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关性。方法选择初发未经降压治疗的EH患者128例作为高血压组，检测血压、身高、体重、体质量指数（BMI）及生化指标，采用胶乳免疫比浊定量法测hs—CRP，循环酶法测Hcy水平。按照中国高血压防治指南标准将EH患者分为高血压1级组（43例）、高血压2级组（46例）和高血压3级组（39例），并对EH患者依据颈动脉超声结果将其分为无病变组（48例）、内膜增厚组（42例）和斑块组（38例）三个亚组。以40名健康人作为正常对照组。结果高血压组hs—CRP、Hcy水平均显著高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。高血压患者不同血压级别组间hs—CRP、Hcy水平比较，hs—CRP水平在各组间差异均有统计学意义（P〈0．01），而Hey水平在各组间差异均无统计学意义（P〉O．05）；高血压合并不同程度颈动脉硬化组间hs—CRP、Hey水平比较，hs—CRP、Hcy水平斑块组和内膜增厚组高于无病变组，斑块组又明显高于内膜增厚组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。进一步相关分析显示，IMT除与年龄、BMI、收缩压、舒张压、脉压、LDL呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）外，同时与hs—CRP、Hcy呈正相关（r=0．610和r=0．571，P〈0．01）。结论ha—CRP、Hey与EH患者颈动脉粥样硬化（CAS）的发生发展有关，提示早期干预炎症反应及高Hcy血症可延缓动脉粥样硬化的进程。

内脂素、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系

2型糖尿病严重威胁人类健康,其并发症更是患者致死致残的主要原因,大血管病变就是原因之一。研究表明2型糖尿病合并大血管病变与炎症反应及血管内皮因子和内脂素有关[1]。研究已经证实高同型半胱氨酸（Hcy）血症与动脉粥样硬化之间的关系密切,被认为是血管性疾病的独立危险因素[2]。本文旨在了解内脂素、Hcy、高敏C反应.

针刺对心肌缺血/再灌注损伤大鼠高敏C反应蛋白与同型半胱氨酸的影响

目的观察针刺"内关"、"郄门"对心肌缺血/再灌注过程中高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响,探讨经穴与脏腑间特异性联系的作用机制。方法 60只大鼠随机分为6组。假手术组只穿线不结扎冠状动脉,其余各组制备缺血/再灌注动物模型,其中3个针刺穴位组分别于电针大鼠"内关"、"郄门"、"合谷"20 min后,结扎冠状动脉左前降支40 min,心电图监测,再次电针上述穴位20 min,松扎,恢复冠脉灌流60 min;假手术组穿线后100 min、模型Ⅰ组结扎40 min、模型Ⅱ组结扎60 min后,松扎再灌注60 min后实验结束,抽取静脉血,分离血清和血浆,分别采用免疫比浊法和酶法检测血清hs-CRP和血浆Hcy含量的变化。结果内关组、郄门组hs-CRP、Hcy明显降低(P<0.01);内关组血清hs-CRP、血浆Hcy含量明显低于模型组和合谷组(P<0.01);郄门组hs-CRP、Hcy含量与内关组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺手厥阴心包经穴可明显降低hs-CRP、Hcy的含量,对心肌细胞呈现出良好的保护作用。

老年冠心病患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和胰岛素抵抗的相关性

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hsCRP)及胰岛素抵抗(IR)在老年冠心病(CHD)发病因素中的价值及三者的相关性。方法选择冠状动脉造影(CAG)确诊的老年CHD患者58例,同期CAG排除CHD的58例老年研究对象为对照组。测定HCY、hsCRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,根据HOMAModel计算胰岛素抵抗指数(IRI)。并观察HCY、hsCRP及IRI三者的关系。结果两组比较HCY、hsCRP、FINS和IRI差异均有非常显著意义,P<0.01,HCY、hsCRP、IRI三者均呈正相关(HCY与hsCRP:r=0.536;HCY与IRI:r=0.618;hsCRP与IRI:r=0.504;P均<0.01)。结论HCY同hsCRP及IR一样可能是老年CHD发病的危险因素之一,并且该3个指标互有相关。

半胱氨酸、高敏C反应蛋白在2型糖尿病合并视网膜病变中的变化分析

目的:根据2型糖尿病视网膜的病变特点,分析半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义。方法:选取153例糖尿病患者为研究对象,根据视网膜病变情况分为糖尿病无视网膜病变组(105例),背景期DR组(27例),增殖期DR组(21例),并选取同期体检的正常人群为对照组(30例)。记录病程,比较各组人群血糖值、hs-CRP、Hcy,分析其临床意义。结果:随着眼底病变的进展,背景期DR组、增殖期DR组FPG、hs-CRP、Hcy均显著高于对照组或糖尿病无视网膜病变组(P<0.05),随着糖尿病的进展,背景期DR患者已经出现Hcy、hs-CRP水平的升高,显著高于正常人群;而在增殖期DR患者中上述指标升高更为明显,已明显高于无视网膜病变的糖尿病患者(P<0.05)。糖尿病视网膜病变患者Hcy与hs-CRP呈正相关(P<0.01)。结论:2型糖尿病视网膜病变患者Hcy、hs-CRP均显著高于正常人群,在增殖期DR患者中上述指标的异常更为明显,联合检测可更全面评估2型糖尿病视网膜病变的程度。

绝经后女性高血压患者的雌二醇水平与高敏C反应蛋白、血同型半胱氨酸及纤维蛋白原的关系

目的:探讨绝经后女性高血压患者雌二醇(E2)水平与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血同型半胱氨酸(HCY)和纤维蛋白原(FIB)的关系。方法:选取绝经后女性收缩压≥140mmHg(1mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90mmHg、入选前未服用降压药或已停用降压药至少4周的患者70例为高血压组,选取收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg的患者60例为非高血压组,采集其年龄、绝经年龄,并统计其空腹血糖(FPG)、hs-CRP、血HCY、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇、FIB、雌二醇。结果:高血压组与非高血压组比较,空腹血糖、hs-CRP、血HCY、甘油三酯、FIB均较高,而雌二醇较低,差异均有统计学意义,(P<0.01)。高血压组雌二醇与年龄(r=-0.736)、空腹血糖(r=-0.279)、hs-CRP(r=-0.324)、HCY(r=-0.662)、甘油三酯(r=-0.243)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.289)、FIB(r=-0.655)呈显著负相关(P<0.05)。多因素线性回归分析,高血压组患者雌二醇水平与hs-CRP(95%CI-4.176^-0.164)、HCY(95%CI-4.423^-0.707)及FIB(95%CI-70.963^-11.883)呈负相关。结论:绝经后女性高血压患者雌二醇水平与hs-CRP、HCY、FIB相关。

中青年无症状脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸、尿酸水平与颈动脉内-中膜厚度的关系

目的探讨中青年无症状脑梗死(SCI)患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸水平与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的关系。方法检测96例中青年SCI患者(SCI组)及100名正常对照者(正常对照组)的血hs-CRP、Hcy、尿酸水平。患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,根据IMT将SCI组分为内膜正常亚组、内膜增厚亚组、稳定斑块亚组及不稳定斑块亚组。结果 SCI组血清hs-CRP、Hcy、尿酸水平及IMT均显著高于正常对照组(均P<0.001)。将SCI组患者分为内膜正常亚组16例,内膜增厚亚组34例,稳定斑块亚组28例,不稳定斑块亚组18例。与内膜正常亚组比较,内膜增厚、稳定斑块及不稳定斑块亚组的血hs-CRP、Hcy和尿酸水平显著增高(均P<0.01)。不稳定斑块亚组的血hs-CRP、Hcy和尿酸水平显著高于内膜增厚亚组及稳定斑块亚组(均P<0.01)。Pearson相关性分析显示,SCI组颈动脉IMT与血hs-CRP、Hcy、尿酸水平呈正相关(r=0.891,r=0.757,r=0.531;均P<0.01)。结论血清hs-CRP、Hcy、尿酸水平与中青年患者颈动脉粥样硬化及其严重程度紧密相关。

血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白与冠心病相关性分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（ Hcy ）、高敏 C 反应蛋白（ hs-CRP ）与冠心病的相关性。方法测定111例冠心病患者组（冠心病组）及77例健康志愿者（健康对照组） Hcy、hs-CRP水平，分析其与冠心病的关系。应用循环酶法检测Hcy，应用免疫比浊法检测hs-CRP。冠心病组患者根据病情不同分为稳定型心绞痛（ SAP）组、不稳定型心绞痛（ UAP）组、急性心肌梗死（ AMI）组，分析各亚组Hcy、hs-CRP水平差异性。结果冠心病组患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组[（21±9）μmol/L比（9±6）μmol/L，（15．1±1．4）mg/L比（1．0±0．9）mg/L]（P＜0．05）。冠心病各亚组比较：AMI组患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于SAP组及UAP组[（24±8）μmol/L比（16±5）、（19±6）μmol/L，（23．7±5．9）mg/L比（4．0±3．0）、（15．4±3．2）mg/L]（P＜0．05）。 UAP组患者血清Hcy水平、血清hs-CRP水平明显高于SAP组[（19±6）μmol/L 比（16±5）μmol/L，（15．4±3．2） mg/L 比（4．0±3．0） mg/L]（P ＜0．05）。结论血清Hcy及hs-CRP水平与冠心病病情相一致，检测血清Hcy及hs-CRP水平可以判断冠心病病情，对于指导治疗有积极的意义。

瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛对血脂、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸和肌钙蛋白的影响

目的观察瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及其对血脂,高敏C反应蛋白(high sensitive C—reaction protein,hs—CRP),同型半胱氨酸(homocy steine,Hcy)和肌钙蛋白(troponin I,cTnl)的水平的影响。方法选择2010年1月~2012年12月就诊的不稳定心绞痛患者384例,随机分为观察组和对照组,每组各192例,对照组予以辛伐他汀治疗,观察组予以瑞舒伐他汀治疗。观察2组治疗后的疗效,及对血脂,hs—CRP,Hcy和cTnl水平的变化。结果观察组的总有效率为92.19%,明显优于对照组的81.25%,差异有统计学意义(X^2=9.044,P<0.01)。治疗前2组的血脂Hcy、hs—CRP和cTnl水平差异无统计学意义,治疗后2组血脂Hcy,hs—CRP和cTnl水平较治疗前显著降低(P<0.01),HDL—C水平较治疗前显著升高(P<0.01),而观察组的降低或者升高水平较对照组更为显著(P<0.01)。结论瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛不但能降低血脂还可以减轻其炎症反应,对于稳定动脉斑块,对于不稳定型心绞痛发生,发展和预防具有重要作用。

血清真胰岛素、脂联素、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平变化与发生冠心病的相关性分析

通过对冠心病(CHD)发生机理和危险因素的研究,探讨新的CHD标志物检测对CHD的发生、发展、诊断、治疗的价值。应用电化学发光免疫、酶联免疫和免疫放射分析的方法,对185例冠心病患者及其中的32例不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)/支架术治疗前与治疗后二周和30例正常对照者血清中真胰岛素(TI)、脂联素(APN)、同型半胱氨酸(HCY)、高敏C-反应蛋白(H-CRP)水平进行检测,应用统计学方法对其各组及治疗组治疗前后的水平和比值进行对比和相关性分析。结果显示,APN、TI、HCY、H-CRP冠心病各组与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),UAP组与稳定性心绞痛(SAP)组比较有显著性差异(P<0.01),但APN水平明显低于正常对照组,32例UAP患者经PTCA/支架术治疗前后比较,4项指标及TI/APN、HCY/CRP比值均有显著性差异(P<0.001),除APN升高外,其余指标均明显降低。结论:APN、TI、HCY、H-CRP水平变化与CHD发生、发展密切相关,是发生CHD的重要的危险因素,对CHD的诊断或(和)分型诊断、治疗、预后判断具有重要价值。

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平的变化

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及D-二聚体(D-D)的变化规律及临床意义。方法测定157例ACI患者和95名正常对照者血清hs-CRP和血浆Hcy、D-D水平,并将ACI组按住院治疗时间分为第1天、第7天、第14天3组进行比较。结果 ACI组急性期与恢复期hs-CRP、Hcy、D-D均高于正常对照组(P<0.05),治疗后第1天、第7天、第14天hs-CRP、Hcy、D-D水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP、Hcy、D-D与ACI的发生发展存在密切关系,检测其水平对判断病情、指导治疗具有一定意义。

中医化痰通络法对急性脑梗死缺血再灌注损伤患者神经、运动功能及高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的影响

目的观察中医化痰通络法对急性脑梗死缺血再灌注损伤患者神经、运动功能及高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将2017年6月—2018年12月湖北省中医院收治的112例急性脑梗死缺血再灌注损伤患者随机分为对照组和观察组各56例,对照组患者给予常规治疗,包括控制血糖、血压、脑保护以及溶栓等治疗,观察组在对照组治疗基础上同时给予中医化痰通络法治疗2周。对比2组治疗后NIHSS、Barthel、Fugle-Meyer评分及hs-CRP、Hcy水平,评价2组临床疗效。结果治疗后2组上下肢Fugl-Meye评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),组间比较观察组升高幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者NIHSS评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),Barthel评分则较治疗前明显升高(P均<0.05);且观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),Barthel评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组hs-CRP、Hcy水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后hs-CRP、Hcy水平明显低于对照组(P均<0.05)。疗程结束后观察组总有效率为78.6%(44/56),明显高于对照组的68.0%(38/56),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医化痰通络法用于急性脑梗死缺血再灌注损伤的治疗效果显著,可明显改善患者运动、生活能力,有效降低hs-CRP、Hcy水平,减轻缺血再灌注损伤。

血浆同型半胱氨酸和尿酸及高敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)之间的相关性。方法回顾性分析2017年8月至2018年10月因疑似冠心病在北京市门头沟区医院住院患者205例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(35例)和冠心病组(170例),冠心病组患者再根据冠状动脉病变严重程度分为单支病变组(56例)、双支病变组(64例)和三支病变组(50例)。比较各组间血浆Hcy、尿酸、hs-CRP和血脂水平,分析血浆Hcy、尿酸、hs-CRP水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果冠心病组患者血浆Hcy、尿酸及hs-CRP、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于非冠心病组[(24. 0±8. 0)μmol/L比(8. 6±1. 6)μmol/L、(455±60)μmol/L比(249±48)μmol/L、(11. 0±3. 8) mg/L比(5. 1±1. 0) mg/L、(2. 9±0. 7) mmol/L比(1. 4±0. 6) mmol/L、(6. 0±1. 8) mmol/L比(4. 0±0. 6) mmol/L、(4. 1±0. 8) mmol/L比(1. 6±0. 5) mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于非冠心病组[(0. 9±0. 4) mmol/L比(2. 6±0. 4) mmol/L],差异均有统计学意义(均P <0. 001)。双支病变组和三支病变组患者Hcy、尿酸及hs-CRP水平均明显高于单支病变组,三支病变组总胆固醇、LDL-C水平均明显高于单支病变组,差异均有统计学意义(均P <0. 05);而3组间三酰甘油及HDL-C水平比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。血浆Hcy、尿酸、hs-CRP水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度均呈正相关(r=0. 723、0. 697、0. 774,均P <0. 001)。结论血浆Hcy、尿酸、hs-CRP水平与冠状动脉病变严重程度成正相关,对冠心病的诊断有一定的预测价值。

红细胞体积分布宽度与血清同型半胱氨酸和尿微量白蛋白及糖化血红蛋白联合检测对早期糖尿病肾损伤的临床意义

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与血清半胱氨酸(sHcy)和尿微量白蛋白(U-mAlb)及糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对早期糖尿病肾损伤的临床价值。方法分别对80例2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白<20 mg/L和尿微量白蛋白>20 mg/L,60名健康体检者(对照组)的RDW,sHcy,U-mAlb,HbA1c的含量进行检测。结果 2型糖尿病患者RDW、sHcy、HbAIc、U-mAlb的水平明显高于对照组(P<O.05),且尿微量蛋白>20 mg/L组升高更为显著(P<0.05)。3组研究对象RDW,sHcy,HbA1c与U-mAlb呈正相关。结论 RDW,sHcy,HbA1c与U-mAlb联合检测对早期糖尿病肾损伤诊断及预防有重要的意义。

急性脑梗死患者血胆红素、高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的表达及其临床意义

目的观察血胆红素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死患者中的表达,并分析其临床意义。方法选择2011年1月～2012年12月上海市第一人民医院宝山分院收治的急性脑梗死患者198例,按照神经功能缺损评分标准分为轻型(0～15分)82例,中型(16～30分)61例,重型(31～45分)55例,选取同期颈动脉粥样硬化(AS)的体检者30例为对照组。分析两组胆红素、hs-CRP和Hcy水平变化,观察胆红素、hs-CRP和Hcy水平与急性脑梗死严重程度的关系。结果急性脑梗死组hs-CRP[(14.82±1.93)mg/L]和Hcy[(23.76±8.59)μmol/L]水平较对照组[(1.24±0.47)mg/L、(7.23±3.82)μmol/L]明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01);急性脑梗死组TBIL[(11.91±3.82)μmol/L]和IBIL[(6.54±1.26)μmol/L]水平较对照组[(15.53±2.18)、(9.95±2.98)μmol/L]明显降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组的DBIL水平差异无统计学意义(P>0.05)。重型组患者hs-CRP和Hcy水平[(18.04±2.27)mg/L、(27.73±8.03)mg/L]高于中型组[(14.93±2.02)mg/L、(24.06±8.63)μmol/L]和轻型组[(12.58±1.18)mg/L、(20.87±7.52)μmol/L]患者,中型组hs-CRP和Hcy水平高于轻型组患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);重型组患者TBIL和IBIL水平[(8.97±2.08)、(3.64±3.29)μmol/L]低于中型组[(10.87±2.37)mg/L、(5.51±2.87)μmol/L]和轻型组[(14.65±3.98)mg/L、(9.25±2.25)μmol/L]患者,中型组TBIL和IBIL水平低于轻型组患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);各组DBIL水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆红素、hs-CRP和Hcy水平参与了急性脑梗死疾病发生发展,急性脑梗死的严重程度与血胆红素、hs-CRP和Hcy水平有关。