高敏C-反应蛋白与2型糖尿病肾病

目的 :前瞻性探讨 2型糖尿病 (DM )患者高敏C 反应蛋白 (hs CRP)与糖尿病肾病 (DN)及其发生风险的关系。方法 :应用ELISA法测定 5 5例正常对照组、6 6例不伴DN和 6 8例伴DN的 2型糖尿病患者的hs CRP水平 ,比较 3组间的差异 ;对 5 8例入组时无DN的 2型糖尿病患者进行降糖、降压等措施综合干预 ,追踪观察 5年 ,观察干预前后尿白蛋白排泄率 (UAE)、hs CRP及肾功能的动态变化。结果 :入组时 ,2型糖尿病组的血清hs CRP水平高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;在年龄 ,BMI,糖尿病病程 ,平均动脉压 ,空腹血糖 ,糖化血红蛋白及血肌酐都匹配的条件下 ,入组时DN组的hs CRP水平高于无DN的DM组和正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;2 8例在随访终点发生DN的DM患者与 30例在随访终点未发生DN患者比较 ,前者入组时和随访结束时的血清hs CRP水平高于后者 (P <0 .0 5 ) ;经降糖、降压等综合治疗 5年后 ,终点时未发生DN的DM1组血清hs CRP水平低于入组时 (P <0 .0 5 ) ,而发生了DN的DM2组终点的血清hs CRP水平虽较入组时略低 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :高敏C 反应蛋白水平在DM组和DN组逐渐增高 ,表明其可能是 2型DM和DN发生的危险因素 ;终点发生DN的DM患者有高水平的hs CRP基线值 ,在一定程度上能够预测 2型糖尿病患者发?

高敏C-反应蛋白与免疫功能检测在肺炎支原体肺炎中的意义

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合免疫功能检测在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的临床意义。方法选取单纯MPP患儿103例,分为全身炎症反应综合征(SIRS)组47例和非SIRS组56例,另取26例健康儿童作为对照组,检测hs-CRP、体液免疫指标及细胞免疫指标。结果 SIRS组和非SIRS组的血清hs-CRP、IgG、IgM、CD8+水平显著高于对照组,而IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);SIRS组的hs-CRP、IgG显著高于非SIRS组,而IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平则显著低于非SIRS组,差异均有统计学意义(P均<0.05);SIRS组和非SIRS组的IgM与CD8+水平的差异则无统计学意义(P>0.05)。结论 MPP患儿的体液免疫及细胞免疫功能均有紊乱,且与病情有关;hs-CRP有助于判断儿童MPP病情程度。

急性心肌梗死心力衰竭患者血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C-反应蛋白和NT-proBNP的变化及心脉隆干预疗效

目的研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)心力衰竭(简称心梗心衰)患者血浆中肌钙蛋白(Ⅰcardiac troopingⅠ,cTnI)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity creactive protein,hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain-natriuretic-peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)的变化,探讨心脉隆对急性心梗心衰患者干预的疗效。方法选取35例健康者为正常对照组;42例急性心梗心衰患者为心梗组,并随机将其中21例患者分为心脉隆组,21例为常规治疗组,两组均按急性心肌梗死治疗指南进行处置,常规治疗组患者接受抗血小板、抗凝、降脂、扩张冠状动脉、抗心衰等方面治疗,心脉隆组在此基础上加用心脉隆静脉滴注;心脉隆的使用方法为5%的葡萄糖中加入6mL心脉隆2次/d,疗程为14d。结果与正常健康人比较,急性心梗心衰患者肌钙蛋白I、高敏C-反应蛋白、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶及左心室收缩末期容量指数(left ventricular end-systolic volume index,LVESVI)均明显升高(P<0.01),左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)显著下降(P<0.01)。治疗14d后,常规治疗组和心脉隆组患者血肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶及LVESVI均较治疗前明显下降(P<0.01),LVEF较治疗前显著升高(P<0.01);心脉隆组治疗后血高敏C反应蛋白、NT-proBNP及LVESVI较常规治疗组治疗后明显下降(P<0.01),LVEF较治疗前显著升高(P<0.01)。结论急性心梗心衰患者按常规治疗后心功能明显提高,cTnI、hs-CRP、NT-proBNP和CK-MB显著下降;而加用心脉隆能够进一步提高患者的心功能,使hs-CRP和NT-proBNP进一步下降,改善患者预后。

非瓣膜病性心房颤动患者血清高敏C-反应蛋白、脑钠肽、内皮素-1水平的测定及其临床意义

目的探讨不同类型非瓣膜病性心房颤动（AF）患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽（BNP）、内皮素-1（ET-1）的水平差异及其在AF发生、维持及血栓栓塞事件中的作用。方法入选114例纽约心脏病协会（NYHA）心功能Ⅰ~Ⅱ级、左室射血分数〉50%的AF患者,其中慢性AF患者（慢性AF组）52例、阵发性AF患者（阵发性AF组）62例,同时选择性别、年龄、病情等与之相匹配的窦性心律患者（窦性心律组）48例,测定血清hs-CRP、BNP、ET-1水平并进行统计分析。结果两组AF患者血清hs-CRP、BNP、ET-1水平均高于窦性心律组,差异有统计学意义（P〈0.05）。慢性AF组hs-CRP、BNP水平高于阵发性AF组,差异有统计学意义（P〈0.05）;慢性AF组ET-1水平较阵发性AF组有升高趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AF患者血清hs-CRP、BNP、ET-1水平升高,且慢性AF患者升高明显;hs-CRP、BNP、ET-1可能对AF的发生、维持、血栓栓塞风险有一定的预测作用,及时有效的预防和治疗可能会减少AF的发生、有益于窦性心律的维持、降低血栓栓塞事件的风险。

前列地尔治疗急性脑梗死的疗效及血清高敏C-反应蛋白水平的变化

急性脑梗死是目前全世界致死、致残的主要疾病之一,常见病因是动脉粥样硬化,而颈部或颅内血管不稳定斑块脱落引起栓塞,斑块阻塞血管是主要的发病机制。C反应蛋白是常见的急性时相蛋白,是体内炎症的敏感标志,高敏C-反应蛋白（hs—CRP）更能反映体内炎症活动程度。

不同剂量瑞舒伐他汀对老年不稳定型心绞痛患者血清同型半胱氨酸及高敏C-反应蛋白水平的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对老年不稳定型心绞痛(UAP)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择102例诊断明确的UAP老年患者,随机分为低剂量组(54例)和高剂量组(48例)。2组均给予阿司匹林、氯吡格雷、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、低分子肝素等药物基础治疗。低剂量组在基础治疗上再给予瑞舒伐他汀10 mg口服,每晚1次;高剂量组在基础治疗上给予瑞舒伐他汀20 mg口服,每晚1次。治疗前及治疗3个月后测定血清Hcy、hs-CRP及血脂水平,比较2组血清Hcy、hs-CRP及血脂的变化。结果 2组治疗后血清Hcy、hs-CRP、血脂总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均降低,且大剂量组均优于低剂量组(P均<0.01)。2组HDL-C均升高,但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年UAP患者,大剂量瑞舒伐他汀不仅能充分发挥调脂作用,能更有效降低血清Hcy、hs-CRP水平。

急性脑梗死患者氧化低密度脂蛋白、高敏C-反应蛋白含量变化的研究

[目的]探讨氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、高敏C-反应蛋白(HS-CRP)在急性脑梗死(ACI)发生、发展中的作用和意义及2指标之间的相互联系。[方法]测定ACI患者100例、对照组50例的血清OX-LDL、HS-CRP值,对不同临床类型ACI患者的上述2指标进行分析比较并评估二指标的相关性。[结果]ACI患者OX-LDL、HS-CRP含量明显高于对照组(P﹤0.01)。大梗死灶组ACI患者OX-LDL、HS-CRP含量明显高于中、小梗死灶组(P﹤0.01);神经功能缺损程度越重的患者,OX-LDL、HS-CRP含量越高。进展性卒中组OX-LDL、HS-CRP明显高于完全性脑卒中组(P﹤0.01)。ACI患者OX-LDL、HS-CRP呈显著正相关(r=0.493,P﹤0.05)。[结论]ACI患者OX-LDL、HS-CRP水平随临床类型不同而变化,OX-LDL与HS-CRP可能在ACI的发生发展中起协同作用。

不稳定心绞痛患者高敏C-反应蛋白与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨高敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,CRP)与不稳定心绞痛患者冠状动脉病变程度的关系及其临床意义。方法选择首都医科大学宣武医院心脏科不稳定心绞痛患者共1 528例(男954例,女574例)。抽取每位患者的空腹静脉血并测定高敏C-反应蛋白(CRP)水平。所有入选患者均行冠状动脉造影,对造影结果用Gensini积分法评价其冠状动脉狭窄的程度,并分为轻度、中度和重度狭窄3组。用SPSS 10.0统计软件分析冠状动脉狭窄程度不同患者高敏C-反应蛋白水平的差异。结果随着冠状动脉狭窄程度的加重,患者的高敏C-反应蛋白水平明显升高。结论血高敏C-反应蛋白水平可作为冠状动脉病变严重程度的预测因子。

高敏C-反应蛋白及其在心血管疾病中的临床意义

C反应蛋白作为一种传统的检测因子,已在临床应用多年。目前,对高敏C-反应蛋白在心血管疾病危险度预测方面又有了新的认识。现对高敏C-反应蛋白的结构及生物学特性、作用、来源及调控、变化特点及检测方法和临床上高敏C-反应蛋白在心血管疾病方面的应用等作一综述。

右美托咪定对重度颅脑损伤患者血清内脂素和高敏C-反应蛋白的影响

目的:探讨右美托咪定对重度颅脑损伤患者血清内脂素(visfatin)和高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的影响。方法:选取2011年8月至2013年8月我院收治的72例拟行急诊手术的重度颅脑损伤患者为研究对象,随机分为右美托咪定治疗组(n=36例)和对照组(n=36例),治疗组患者于麻醉诱导前至术后3 d给予静脉输注右美托咪定治疗0.5μg/(k·h),对照组给予等剂量0.9%氯化钠溶液处理;分别于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后第1天(T2)、术后第3天(T3)、术后第5天(T4)及术后第7天(T5)抽取静脉血测定血清内脂素、HsCRP,并记录术后6个月的格拉斯哥预后量表(GOS)评分等级情况。结果:1与T0比较,2组患者的血清内脂素、Hs-CRP水平在T2-T4明显增高(P<0.05),治疗组在T5接近T0,而对照组仍明显高于T0(P<0.05);与对照组比较,治疗组T2-T5时的血清内脂素、Hs-CRP水平明显降低(P<0.05);2经Spearman相关分析显示:血清内脂素水平与Hs-CRP水平呈现正相关(r=0.462,P=0.000),与白细胞计数亦呈正相关(r=0.221,P=0.028);3多因素Logistic回归分析显示:血清内脂素水平(OR=1.733,P<0.05)以及Hs-CRP(OR=3.184,P<0.05)与患者预后不良呈正相关(6个月后的GOS评分<3分);4治疗组治疗6个月后的GOS评分中的预后较好率(为88.9%)明显高于对照组(为66.7%)(x2=5.143,P=0.0233)。结论:血清内脂素与颅脑损伤后的炎症反应密切相关,其与Hs-CRP可能为重度颅脑外伤患者预后不良的高危因素。右美托咪定可明显降低血清内脂素和Hs-CRP水平从而抑制炎症反应,改善患者预后。

冠心病血瘀证与高敏C-反应蛋白相关性研究

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病血瘀证的关系。方法检测45例冠心病血瘀证和50例非血瘀证冠心病患者及50例正常人的血清hs-CRP,同时检测血脂、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等指标。结果冠心病血瘀证患者hs-CRP、ET/NO、总胆固醇、低密度脂蛋白明显升高,与非血瘀证及正常对照组比较有显著差异(P<0.01或P<0.05),血瘀证患者NO明显降低,与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论hs-CRP升高可作为冠心病血瘀证微观辨证的参考指标之一。

巨噬细胞移动抑制因子、高敏C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化和急性脑梗死的关系

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子、高敏C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化和急性脑梗死的关系。方法103例首次发病的脑梗死患者和40例健康体检者,应用酶联免疫双抗体夹心法测定血清MIF浓度,免疫散射比浊法测定血清hs-CRP浓度。应用颈动脉超声检测颈动脉内膜状况,并对急性脑梗死患者进行神经功能缺损评分。结果急性脑梗死患者血清MIF和hs-CRP浓度显著高于正常对照组(P<0.01)。不稳定斑块组(混合斑块组、软斑组)血清MIF和hs-CRP浓度显著高于稳定斑块组(硬化斑块组)和内膜粗糙组(P<0.01)。血清MIF和hs-CRP浓度分别与急性脑梗死患者神经功能缺损评分呈正相关。结论急性脑梗死患者血清MIF和hs-CRP水平可以反映颈动脉斑块的性质和稳定性,是临床了解脑梗死严重程度的重要指标。

成人腺病毒感染临床特征与高敏C-反应蛋白变化的意义

目的 观察成人腺病毒感染后的临床特征与血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化,探讨hs-CRP变化的临床意义.方法 选择2012年3～4月在解放军第三二三医院住院的成人腺病毒呼吸道感染者37例（腺病毒组）及普通病毒组（流行性腮腺炎、水痘）40例,分析其临床特点及血清hs-CRP变化.将腺病毒组分为轻症组15例（发热时间≤4 d）和重症组22例（发热时间≥5d）,比较两组hs-CRP、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（GR％）水平.结果 ①成人腺病毒感染后有多系统受损,临床特征为高热、眼球结膜充血、咽部白色分泌物.②发病3d内及1周时,腺病毒组血清hs-CRP水平分别为（26.4±18.1）、（10.2±9.6）mg/L,显著高于普通病毒组血清hs-CRP水平[（11.8±9.6）、（4.6±2.6） mg/L],差异有高度统计学意义（P＜0.01）.③发病3d内腺病毒组与普通病毒组在hs-CRP的分层比较,差异有高度统计学意义（x2=11.71,P＜ 0.01）.④发病3d内腺病毒组中轻症组hs-CRP、GR％均明显高于重症组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;轻症组与重症组WBC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 成人腺病毒感染后,有较特异的临床特征.hs-CRP可作为病情轻重的观察指标.依据hs-CRP的升高可疑混合细菌感染加用抗菌药物时,要综合分析后决定.

45例小儿支原体肺炎高敏C-反应蛋白检测分析

目的探讨儿童支原体肺炎者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化和意义。方法对45例支原体肺炎患儿和43例同期住院的非支原体性肺炎患儿同时测定hs-CRP和肺炎支原体抗体IgM。结果肺炎支原体感染者的hs-CRP阳性率(35.6%)低于非肺炎支原体感染者的hs-CRP阳性率(58.1%)。结论联合测定hs-CRP和肺炎支原体抗体IgM可在一定程度上诊断和鉴别诊断支原体肺炎。

急性脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白检测的临床意义

C反应蛋白（CRP）作为一种重要的炎症标志物,研究发现其直接参与了动脉粥样硬化的过程,CRP水平的升高与脑梗死的发生有密切的关系,有可能是脑梗死的一个独立危险因素。本研究通过观察急性脑梗死患者血清中高敏C-反应蛋白水平,探讨其在协助诊断和指导评估的临床意义。

血浆丙二醛和高敏C-反应蛋白与急性心肌梗死的相关性研究

目的观察血浆丙二醛和高敏C-反应蛋白在冠心病人群中的变化,并深入探讨血浆丙二醛(MDA)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性心肌梗死的相关性。方法分别选择稳定型心绞痛患者(稳定型心绞痛组)、不稳定心绞痛患者(不稳定心绞痛组)、急性心肌梗死患者(急性心肌梗死组)各40例,以及正常对照(正常对照组)20例,分别收集各组人群一般资料,并检测血浆常规生化指标、丙二醛、高敏C-反应蛋白等。结果与对照组相比,其余各组BMI、HDL-C、ApoA-1、ApoB水平显著升高(p<0.05);各组间血浆hs-CRP、MDA水平相比,差异有统计学意义(p<0.05);且从对照组,稳定型心绞痛组,不稳定性心绞痛组,到急性心肌梗死组呈递增趋势;logistic回归分析显示,血浆hs-CRP、MDA水平与急性心肌梗死正相关有统计学意义(p<0.05);血浆hs-CRP、MDA水平之间相关有统计学意义(p<0.05),进一步偏相关分析显示血浆hs-CRP与MDA水平之间具有直线相关性。结论这提示氧化应激、炎症反应可能参与急性心肌梗死的病理生理过程,而抗炎、抗氧化治疗可能对急性心肌梗死有益。

高敏C-反应蛋白对急性ST段抬高型心肌梗死早期恶性心律失常的预测价值

目的:探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后,恶性心脏事件发生的关系,旨在研究对预后的预测意义,以便于临床上识别高危患者,提高STEMI患者临床生存率。方法:回顾性分析我院急诊中心就诊的STEMI患者连续病例,观察终点为患者进入导管室前出现的恶性室性心律失常(MVA)。比较两组患者的基线临床资料及实验室化验结果,分析MVA的发生相关因素及与hs-CRP的关系。结果:550例患者入选本研究,其中MVA组56例,非MVA组494例,平均年龄为(51.7±9.7)岁及(52.7±5.7)岁。入院时Killip分级MVA组与非MVA组,差异有统计学意义,较后者更倾向处于Killip III、IV级(23.8%vs.5.0%,P<0.05);MVA组EF值低于非MVA组[(43.1±7.2)%vs.(59.3±8.5)%,P<0.05],LVEDD大于非MVA组[(58.3±5.2)vs.(48.6±6.72)mm,P<0.05]。MAV组入院时cTnI、hs-CRP水平明显高于非MVA组(P<0.05)。应用逐步多元回归进行分析结果显示:Killip心功能分级、EF值、冠状动脉旁路移植术、罪犯血管为前降支及hs-CRP是预测STEMI早期MVA发生的危险因素(P<0.05)。应用ROC曲线判断预测MVA发生的最佳截点值,计算ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.747~0.854,P<0.001),并根据ROC曲线判断截点值为12.93,其敏感性为80. 2%,特异性为76.9%。结论:STEMI患者早期MVA失常的发生与入院时hs-CRP水平密切相关,应用该指标对MVA进行预测具有较高的敏感性和特异性。

2型糖尿病肾病患者内脂素、同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白变化及临床意义

目的检测2型糖尿病患者血清内脂素、同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）和高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平，探讨三者在2型糖尿病肾病发生发展中的作用及临床意义。方法选择103例2型糖尿病患者，根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常蛋白尿组（UAER〈20μg／min）37例，微量蛋白尿组（UAER20～200μg／min）35例，大量蛋白尿组（UAER〉200μg／min）31例；另选健康体检正常者32例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测受栓者内脂素、Hcy水平，免疫比浊法测定hsCRP。同时测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAle）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）肾小球滤过率（GFR）、UAER，比较3组间的差异。结果3纽患者血清内脂素、Hey和hsCRP水平明显高于对照组（P〈0．01）。相关性分析提示：内脂素、Hcy、hs—CRP均与FPG、HbAlC、HOMA—IR、BUN、Scr、UAER呈正相关（r值分别为0．391、0．449、0．367、0．423、0．656、0．626、0．366、0．395、0．323、0．379、0．479、0．434、0．347、0．354、0．294、0．312、0．556、0．531，P〈0．01），与GFR呈负相关（r值分别为-0．423、-0．338、-0．354，P〈0．01）。而内脂素、Hey、hs．CRP之间也均呈正相关（，值分别为0．786、0．557，P〈0．05）。结论血清内脂素、Hcy和hs．CRP可能参与了2型糖尿病肾病的发生发展，作用方式可能为胰岛素抵抗及炎性反应，联合检测三者水平可能对评估早期糖尿病肾病有意义。

2型糖尿病患者高敏C-反应蛋白与糖尿病肾病的关系

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)不同时期血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化与DN的关系。方法:采用速率散射比浊法测定144例2型糖尿病患者和49名正常对照的血清hs-CRP水平。根据尿白蛋白排泄率(UAER)将2型糖尿病患者分为3组:正常蛋白尿组53例、微量白蛋白尿组57例和临床蛋白尿组34例。结果:(1)2型糖尿病组的血清hs-CRP值较对照组显著升高(U=1458.5,P<0.001);(2)hs-CRP值随UAER的增加而增加(H=74.068,P<0.001);(3)hs-CRP值与空腹血糖、血尿酸、纤维蛋白原成正相关(r=0.26、0.33、0.30,P均<0.001),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.14,P<0.05)。结论:C-反应蛋白可能参与了2型糖尿病和糖尿病肾病的发生发展。