溶血三项试验及网织红细胞百分比对新生儿溶血病早期诊断的价值

目的探究溶血三项试验及网织红细胞(RET)百分比对新生儿溶血病(HDN)早期诊断的价值,为临床鉴别诊断提供参考。方法选取2020年1月~2022年12月收治的疑似HDN患儿506例作为调查对象,根据临床诊断结果分为观察组(380例,确诊HDN)和对照组(126例,非HDN)。检测两组新生儿的溶血三项(抗体释放试验、游离抗体试验、直接抗人球蛋白试验),以HDN临床诊断为标准,检测溶血三项的灵敏度和特异度。检测两组新生儿RET百分比并进行对比。绘制溶血三项、RET百分比及两者联合检测的受试者工作特征(ROC)曲线,比较上述三者的曲线下面积(AUC)。结果溶血三项诊断HDN的灵敏度和特异度分别是76.1%、50.8%;观察组的RET百分比较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);RET百分比诊断HDN的AUC为0.752,最佳截断值为4.44,灵敏度和特异度分别为66.3%、81.7%;溶血三项和RET百分比联合检测诊断HDN的AUC为0.836,灵敏度和特异度分别为69.5%、82.5%。结论RET百分比联合溶血三项检测诊断HDN的效能最高,可作为临床早期诊断HDN的重要指标。

低氧训练中网织红细胞血红蛋白与低色素红细胞百分比的变化

目的:观察高住高练低训(livinghigh-exercisehigh-traininglow,HiHiLo)与低住高练(livinglow-exercisehigh-traininglow,LoHi)中网织红细胞血红蛋白(CHr)与低色素细胞百分比(HYPO%)的变化。方法:将13名受试者随机分为HiHiLo组7名,每晚于O2含量为14.7%的低氧环境中居住约10h;LoHi组6名,每晚在常氧环境下居住约10h。日间两组同在常氧环境下训练,每周均进行三次低氧训练(14.7%O2,80%VO2max强度)。结果:(1)HiHiLo组未成熟网织红细胞(IRF-M+H)自实验第5天迅速升高,CH/CHr比率倒置,第19天CHr显著降低,同一时间HYPO%显著升高,Hb无显著变化;LoHi组各项指标则无明显变化。(2)HiHiLo组有6名运动员表现为CHr下降同时HYPO%升高,Hb变化存在个体差异。结果提示:HiHiLo组运动员存在功能性铁缺乏;CHr和HYPO%能够在Hb呈现较大差异性变化时,反映机体铁代谢的状态;Hb的差异可能与IRF-M+H变化有一定关联。

网织红细胞血红蛋白量和低色素红细胞百分比检测在孕妇缺铁性贫血筛检中的作用

目的研究外周血网织红细胞血红蛋白量(CHr)与低色素性红细胞百分比(Hypo%)对孕妇缺铁性贫血(IDA)的筛检应用价值。方法 ADVIA2120血液分析仪检测外周血红细胞参数红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、Hypo%、红细胞分布宽度(RDW)及CHr、网织红细胞百分比(Ret%),同时测定血清铁(SI)的指标。结果妊娠期IDA患者的CHr,RBC系统的参数RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、Hypo%、RDW及SI较非IDA组和正常妊娠组差异有统计学意义(P<0.05);Ret%差异无统计学意义(P>0.05)。IDA组的CHr为(26.8±3.4)pg,Hypo%(7.5±3.7)%;非IDA组的CHr为(31.9±2.4)pg,Hypo%(1.6±1.6)%;正常妊娠组的CHr为(33.9±2.2)pg,Hypo%(0.7±0.8)%,3组之间差异有统计学意义(P<0.01)。在临界值29.0 pg,CHr的灵敏度81.0%,特异性93.0%,受试者工作特征(ROC)曲线面积是0.929;在临界值6%,Hypo%的灵敏度78.0%,特异性95.0%,ROC面积是0.933。结论 CHr和Hypo%的检测可作为诊断孕妇IDA的早期敏感指标;两者同时考虑可提高IDA的明确诊断及指导孕妇摄入营养提供科学依据。

妊娠期缺铁性贫血网织红细胞血红蛋白量和低色素红细胞百分比的临床意义

目的研究外周血网织红细胞血红蛋白量(CHr),与低色素性红细胞百分比(Hypo%)对孕妇缺铁性贫血筛检的应用价值。方法应用ADVIA2120血液分析仪检测外周血红细胞参数红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、Hypo%、红细胞分布宽度(RDW)及CHr、网织红细胞百分比(Ret%),同时测定血清铁(SI)的指标。结果妊娠期IDA患者的CHr,RBC系统的参数RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、Hypo%、RDW及SI较非IDA组和正常妊娠组差异有统计学意义(P<0.05);Ret%差异无统计学意义(P>0.05)。IDA组的CHr为(26.8±3.4)pg,Hypo%(7.5±3.7)%;非IDA组的CHr为(30.9±2.4)pg,Hypo%(1.6±1.6)%;正常妊娠组的CHr为(33.9±2.2)pg,Hypo%(0.7±0.8)%,3组之间差异有统计学意义(P<0.01)。在临界值29.0 pg,CHr的灵敏度81.0%,特异性93.0%,受试者工作特征(ROC)曲线面积是0.929;在临界值6%,Hypo%的灵敏度78.0%,特异性95.0%,ROC面积是0.933。结论 CHr和Hypo%的检测可作为诊断孕妇IDA的早期敏感指标;结合两者可提高IDA的明确诊断及指导孕妇摄入营养提供科学依据。

外周血网织红细胞血红蛋白量与低色素性红细胞百分比对孕妇缺铁性贫血的筛检应用

目的探究外周血网织红细胞血红蛋白量(CHr)与低色素性红细胞百分比(%Hypo)对孕妇缺铁性贫血的筛检应用效果。方法选取我院收治的缺铁性贫血孕妇与非缺铁性贫血孕妇,各180例,另选取同年龄段健康孕妇180例,探讨CHr与%Hypo对孕妇缺铁性贫血的筛检应用效果。结果缺铁性贫血孕妇CHr显著低于非缺铁性贫血、健康孕妇(P<0.05),且非缺铁性贫血孕妇低于健康孕妇(P<0.05);缺铁性贫血孕妇%Hypo显著高于非缺铁性贫血、健康孕妇(P<0.05),且非缺铁性贫血孕妇高于健康孕妇(P<0.05)。结论孕妇缺铁性贫血后,CHr明显降低,%Hypo明显上升,可作为诊断孕妇缺铁性贫血的早期敏感指标。

网织红细胞血红蛋白量联合低色素红细胞百分比检测在孕妇缺铁性贫血筛检中的应用

目的探讨网织红细胞血红白蛋白量联合低色素红细胞百分比检测对孕妇缺铁性贫血疾病实施筛查的临床价值。方法选取2013年9月至2015年9月收治的患有缺铁性性贫血和非缺铁性贫血的孕妇各62例,再抽取同期接受孕检的同年龄段健康孕妇62例,分别定义为试验1组、试验2组、对照组。对三组研究对象的网织红细胞血红白蛋白量和低色素红细胞百分比水平进行测定,并对比测定结果和检测结果阳性人数。结果试验1组网织红细胞血红白蛋白量明显低于试验2组和对照组(P<0.05);试验1组低色素红细胞百分比水平明显高于试验2组和对照组(P<0.05)。试验1组两项指标检测结果阳性率明显高于试验2组和对照组(P<0.05)。结论应用网织红细胞血红白蛋白量联合低色素红细胞百分比检测对孕妇缺铁性贫血疾病实施筛查具有较高的临床价值。

LH780与XN-1000血液分析仪的网织红细胞参数结果比较

目的分析Beckman-Coulter LH780与Sysmex XN-1000两台血液分析仪的网织红细胞(Ret)等参数的可比性和相关性。方法用上述两台仪器分别检测80份血常规标本,比较红细胞(RBC)计数、Ret百分率(Ret%)、Ret绝对值(Ret#)和未成熟网织红细胞指数(IRF),并对Ret%、Ret#和IRF进行相关性分析。将LH780的高散射光网织红细胞百分比(HLR%)和XN-1000的中荧光强度网织红细胞百分比(MFR%)+高荧光强度网织红细胞百分比(HFR%)做比较,观察采用两种仪器的计算方法时其相关程度并探讨HLR%的应用价值。结果两仪器所测RBC计数、Ret%和Ret#比较差异均无统计学意义(P>0.05),而IRF比较差异有统计学意义(P<0.05)。两仪器RBC计数的相对偏差符合率为97.5%,Ret%、Ret#、IRF的相关系数r分别为0.912、0.895和0.666。采用XN-1000和LH780计算方法时,HLR%和MFR%+HFR%比较差异均有统计学意义(P<0.05),且均有相关性(r分别为0.666、0.767)。结论两仪器的RBC计数符合比对要求,Ret%、Ret#均呈高度相关,而IRF须建立各仪器的参考范围。

新生儿ABO溶血病直接抗球蛋白试验阳性与阴性患儿血红蛋白、网织红细胞百分比、总胆红素水平及意义分析

目的分析新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)直接抗球蛋白试验(直抗试验)阳性与阴性患儿血红蛋白(Hb)、网织红细胞百分比(Ret%)、总胆红素(TBil)水平及意义。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月安徽医科大学附属宿州医院收治的106例ABO-HDN患儿为研究对象,根据直抗试验结果分为阳性组(52例)与阴性组(54例),比较两组和不同直抗试验凝集强度患儿Hb、Ret%、TBil水平,应用Pearson检验分析Hb、Ret%、TBil水平与发病日龄、黄疸出现时间、直抗试验凝集强度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hb、Ret%、TBil水平诊断ABO-HDN的价值。结果阳性组与阴性组产妇年龄、新生儿性别、出生体质量、出生身高、出生孕周、母亲产史、分娩方式、患儿血型比较差异无统计学意义(P>0.05)。阳性组Hb低于阴性组[(104.66±25.34)g/L比(125.81±17.56)g/L],Ret%、TBil高于阴性组[(5.16±2.21)%比(4.20±1.34)%、(245.86±71.35)μmol/L比(218.93±66.74)μmol/L],发病日龄、黄疸出现时间早于阴性组[(2.01±0.45)d比(2.97±0.53)d、(3.13±1.25)d比(4.08±1.19)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果表明,Hb水平与发病日龄、黄疸出现时间呈正相关(r=0.840、0.822,P<0.01),Ret%、TBil水平与发病日龄(r=-0.827、-0.820,P<0.01)、黄疸出现时间(r=-0.773、-0.732,P<0.01)呈负相关。ROC曲线分析结果表明,Hb+Ret%+TBil诊断ABO-HDN的曲线下面积大于任一指标(P<0.05)。随着直抗试验凝集强度增加,Hb水平逐渐降低,Ret%、TBil水平逐渐升高(P<0.05);Hb与直抗试验凝集强度呈负相关(r=-0.743,P<0.01),Ret%、TBil与直抗试验凝集强度呈正相关(r=0.773、0.728,P<0.01)。结论ABO-HDN直抗试验阳性、阴性患儿Hb、Ret%、TBil水平存在明显差异,且Hb、Ret%、TBil水平与发病日龄、黄疸出现时间、直抗试验凝集强度密切相关,联合检测对ABO-HDN诊断具有较高价值。

标本保存条件对网织红细胞分析的影响

目的 探讨不同条件下保存的血液标本对网织红细胞分析的影响。方法 观察不同温度、不同时间保存的血液标本网织红细胞计数和“分群”的变化。结果 4℃、10℃条件下保存的标本 ,网织红细胞计数值在 72h内无明显变化 ;高荧光强度网织红细胞百分比与中荧光强度网织红细胞百分比之和 (HFR % +MFR % ) 4 8h内无明显变化 ,4 8h后减低。 2 0℃、3 0℃条件下保存的标本 ,网织红细胞计数值 12h内无明显变化 ,12h后逐渐减低 ;高荧光强度网织红细胞百分比与中荧光强度网织红细胞百分比之和 (HFR % +MFR % ) 12h( 3 0℃ )和 2 4h( 2 0℃ )内无明显变化 ,12h后 ( 3 0℃ )和 2 4h后 ( 2 0℃ )逐渐增高 ,尤以 3 0℃显著。结论 血液标本在 4℃～10℃保存 ,4 8h内网织红细胞计数及“分群”均无明显影响 ;在 2 0℃～ 3 0℃保存 ,12h内网织红细胞计数及“分群”

AIHA患者网织红细胞相关参数分析

目的分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的网织红细胞相关参数检测结果。方法选择21例AIHA女性住院患者作为AIHA组,21例健康体检女性作为健康对照组,采集两组研究对象静脉抗凝全血,采用血液分析仪进行检测,比较两组研究对象的红细胞相关参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)],以及网织红细胞相关参数[网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞绝对数(Ret#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR)、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)]的变化。结果两组MCHC和Ret-He比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AIHA组MCV、MCH、RDW-SD、RDW-CV、Ret%、Ret#、IRF、MFR和HFR明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),RBC、Hb、Hct、LFR明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论网织红细胞相关参数检测结果可用于诊断AIHA,为临床治疗提供可靠的依据。

网织红细胞参数在低氧训练中变化的观察

观察了12名省队赛艇运动员在30天高住高练低训(HiHiLo)期间网织红细胞参数的动态变化。结果显示:Ret%与Ret#在低氧训练初期就出现显著升高。CHr从低氧训练开始至低氧训练结束第12天始终维持在高水平,MCVr的变化趋势与CHr类似。IRF-M+H的变化以下降为主。结论:CHr可以直接快速地反映骨髓红系细胞合成血红蛋白的水平,在机体造血原料充足的前提下,它可作为低氧刺激骨髓红系增生效应的敏感指标。Ret%和Ret#可作为低氧增强骨髓红系造血功能的参考指标。

HiHiLo和LoHi对男子中长跑运动员EPO、红细胞及网织红细胞参数影响的比较研究

目的:观察3周HiHiLo、LoHi训练模式对男子中长跑运动员EPO、红细胞及网织红细胞参数的动态变化影响,探讨两种低氧模式训练效果,为低氧训练提供理论依据。结果:3周实验过程中EPO变化趋势一致,先升后降,但高峰出现时间不同。HiHiLo组红细胞参数Hb、网织红细胞参数%Retic、#Retic均高于LoHi组。结论:HiHiLo组较长时间低氧刺激同时加入低氧和常氧环境的适当运动,更能有效刺激骨髓造血。

网织红细胞百分比/未成熟网织红细胞指数联合胆红素与白蛋白比值对新生儿溶血病的病情评估意义

目的探讨网织红细胞百分比(Retic%)、未成熟网织红细胞指数(IRF)分别联合胆红素与白蛋白比值(B/A),对新生儿溶血病(HDN)患儿发生新生儿高胆红素血症(NHB)的预测价值。方法选择2020年6月至2023年12月于山西白求恩医院住院治疗的63例就诊时龄≤72 h的HDN患儿为研究对象。采用回顾性分析方法,根据生后时龄与血清总胆红素(TSB)水平在Bhutani曲线中对应的百分位区间,将患儿分为NHB高危组(n=43,对应高危区)和NHB非高危组(n=20,对应高中危、低中危及低危区)。采用多因素非条件logistic回归分析法,对本研究HDN患儿发生NHB的独立影响因素进行分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并采用曲线下面积(AUC)评估Retic%、IRF及二者分别联合B/A,对HDN患儿发生NHB的预测效果,不同预测模型之间诊断NHB效能(AUC)比较,采用DeLong检验。对入院时Retic%、IRF分别与HDN患儿就诊时龄相关性分析,采用Pearson相关分析法。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。所有患儿监护人签署临床知情同意书。结果①单因素分析结果显示:出生胎龄,入院时TSB水平、B/A、Retic%、网织红细胞(RET)计数绝对值及IRF,以及患儿母亲孕产史,为HDN患儿发生NHB的可能影响因素。②多因素非条件logistic回归分析结果显示:B/A升高(OR=2.496,95%CI:1.236~5.042,P=0.011),Retic%升高(OR=1.710,95%CI:1.088~2.688,P=0.020),IRF升高(OR=1.682,95%CI:1.176~2.407,P=0.004),均为HDN患儿发生NHB的独立危险因素。③ROC曲线分析显示:Retic%与IRF分别联合B/A,对预测HDN患儿发生NHB的ROC-AUC分别为0.790、0.906,敏感度分别为66.7%、71.4%,特异度分别为80.0%、95.0%,阳性预测值分别为86.4%、92.9%,阴性预测值分别为73.7%、81.0%。④入院时Retic%、IRF与HDN患儿就诊时龄,均呈负相关关系(r=-0.584、-0.703,均为P<0.001)。结论Retic%及IRF分别联合B/A,对就诊时龄≤72 h的HDN患儿发生NHB,均有一定预测价值,IRF联合B/A的预测价值更高。

未成熟网织红细胞参数在骨髓移植中的应用

目的探讨采用未成熟网织红细胞参数监测骨髓移植病人造血功能恢复的临床价值。方法采用ADVIA120血液分析仪检测10例骨髓移植病人的网织红细胞百分数(Ret%)、未成熟网织红细胞组分(IRF)、高荧光强度网织红细胞(HFR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)及血小板(PLT),并进行对比分析。结果病人骨髓移植后造血功能恢复天数(d)的中位数分别为:Ret%15d、IRF9d、HFR8d、WBC16.5d、ANC13d及PLT20d。结论IRF和HFR是较敏感的指标,在评价患者骨髓移植后造血功能恢复方面有较大的临床价值。

网织红细胞及相关参数检测在骨髓移植中的应用

目的 探讨骨髓移植病人造血功能恢复的敏感指标。方法 利用全自动血细胞分析仪测定21例骨髓移植病人的网织红细胞(RET)、未成熟网织红细胞组分(IRF)、高散射光网织红细胞(HLR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)、血小板(PLT),并进行对比分析。结果 病人移植后骨髓造血功能恢复的天数(中位数)分别为:RET为16d,IRF为9.5d,HLR为9.5d,WBC为17d,ANC为11d,PLT为22.5d。结论 IRF和HLR是较敏感的指标,结合ANC一起作为病人移植后骨髓造血功能恢复的指标有较大临床应用价值。

网织红细胞参数检测在缺铁性贫血治疗中的意义

目的探讨网织红细胞参数在缺铁性贫血(IDA)患者治疗前后的变化及其临床意义。方法采用XE-2100血细胞分析仪检测47例IDA患者治疗前后以及30例健康人的网织红细胞参数:包括网织红细胞百分数(RET%)、高散射光网织红细胞百分数(HFR%)和未成熟网织红细胞指数(IRF),并对检测结果进行对比分析。结果 IDA患者治疗前3项参数明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);采用铁剂治疗后第3天IDA患者HLR%和IRF即开始升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天RET%、HFR%和IRF均明显升高,与健康对照组3项参数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论网织红细胞参数测定可作为反映IDA患者骨髓造血功能较好的指标,其中HFR%和IRF为更早、更灵敏的指标,网织红细胞参数测定对于IDA患者的治疗效果监测具有重要意义。

外界温度和放置时间对网织红细胞及其参数测定的影响

目的观察静脉血标本在改变外界温度和放置时间因素后对网织红细胞及其参数测定结果的影响。方法随机采集53例门诊病人的静脉血标本,即刻测定后分别置于冰箱(4℃)、室温(24℃)条件下,在采血后2、4、6、8、10、12、24、48和72h测定血标本中网织红细胞及其参数。结果室温组中,在放置时间因素改变下,网织红细胞及各项参数在12h内与即刻值比较差异无统计学意义,从24h开始各项参数与即刻值比较差异有统计学意义;4℃组中,网织红细胞百分率和HFR 72h内与即刻值比较差异无统计学意义,IRF、LFR、MFR从48h开始与即刻值比较差异有统计学意义。结论血液标本离体后在室温(24℃)条件下12h内网织红细胞及其参数均无明显影响,放置冰箱(4℃)24h内网织红细胞及其参数均无明显影响。

结肠癌38例化疗前后网织红细胞参数变化及意义

目的:探讨结肠癌患者化疗前后网织红细胞参数的变化及临床意义。方法:采用XE-2100型血细胞分析仪检测结肠癌38例患者化疗前后及正常人30例网织红细胞参数,并对结果进行对比分析。结果:结肠癌患者化疗前网织红细胞百分数(RET%)、高荧光网织红细胞百分数(HFR%)和未成熟网织红细胞指数(IRF)3个参数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结肠癌患者化疗后第5天RET%、HFR%和IRF均降低,其中HFR%与IRF下降明显,与化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后第10天RET%降至最低,HFR%与IRF开始升高,但未恢复到化疗前水平。化疗后第15天RET%开始升高,但未恢复到化疗前水平,与化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);HFR%与IRF基本恢复,与化疗前比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:网织红细胞参数测定可作为反映结肠癌患者化疗前后骨髓造血功能较好的指标,其中HFR%和IRF更灵敏,网织红细胞参数测定对于肿瘤患者化疗监测具有重要意义。

网织红细胞参数在肝移植患者围术期的变化

目的：检测外周血中高荧光强度网织红细胞比率（HFR）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR）和低荧光强度网织红细胞比率（LFR）等在肝移植患者围术期的变化，探讨其在评价术后疗效中的价值。方法应用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪定量检测37例肝移植受者术前、术后20d外周血中的HFR、MFR、LFR，评估HFR、MFR、LFR及网织红细胞（Ret）的变化；同时连续监测患者移植前后ALT、AST、TP、TB、ALB、PT、INR等肝功能生化及凝血功能指标，并在术前对患者进行肝移植终末期肝病模型（MELD）评分，评估HFR、MFR、LFR变化趋势及与MELD评分、肝功能变化趋势的相关性。结果 Ret百分比第5天升至移植前水平；术后第7天显著增高，第10天升至峰值；网织红细胞未成熟指数（IRF）移植后第1天高于移植前水平并呈上升趋势，第7天达到峰值；LFR、TB与MELD评分呈正相关，MFR、HFR、Ret与MELD评分呈负相关，而AST、ALT、TP、ALB与MELD评分无相关性（P＞0.05）。肝移植术后7d，ALB和TB与术前的差异无统计学意义（P＞0.05），而ALT、AST肝移植术后第1-15天显著升高（P＜0.05）。结论 LFR、MFR、HFR、IRF与MELD评分相关性良好，能对肝移植患者评估术后疗效提供参考。