间隙与持续蓝光照射治疗新生儿高未结合胆红素血症的效果比较

目的:对比间隙与持续蓝光照射治疗新生儿高未结合胆红素血症的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月铜仁西南妇女儿童医院收治的新生儿高未结合胆红素血症患儿72例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用持续蓝光照射治疗,观察组采用间隙蓝光照射治疗。比较两组治疗有效率、血清胆红素水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。治疗前,两组结合胆红素、未结合胆红素、总胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组结合胆红素、未结合胆红素、总胆红素水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.041)。结论:间隙蓝光照射治疗新生儿高未结合胆红素血症的临床效果较好,可降低血清胆红素水平及不良反应发生率。

自拟退黄颗粒治疗湿热郁蒸型新生儿高胆红素血症的临床效果

目的:探究自拟退黄颗粒治疗湿热郁蒸型新生儿高胆红素血症的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年8月宁德市中医院收治的80例湿热郁蒸型高胆红素血症新生儿作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组及试验组,各40例。对照组给予常规治疗,试验组给予自拟退黄颗粒。比较两组临床疗效,治疗前后中医症候积分,治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后的经皮胆红素值,黄疸消退时间及不良反应。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组皮肤黄染、巩膜黄染、小便颜色、大便次数、奶量、烦躁评分均降低,试验组皮肤黄染、巩膜黄染、小便颜色、大便次数、奶量、烦躁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d、5 d后,两组经皮胆红素值均下降,试验组经皮胆红素值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组黄疸消除时间短于对照组,差异有统计学意义(t=6.438,P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用自拟退黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症可提升疗效,降低中医症候积分、经皮胆红素水平并缩短黄疸消退时间,且不增加不良反应发生情况。

中西医结合对肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者症状的改善评价

在判定为肾虚血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者中予以中医、西医联合治疗,并评价两种方式对疾病症状的改善作用。方法 研究患者择取区间为2022年1月至2024年1月,将区间内收治的60例肾虚血瘀型LDH患者为观察对象,按照随机原则将其平均分为2组,分别予以常规西医治疗、中医与西医联合治疗,进而探索不同组别患者最终疗效状况。结果 观察组所采用的治疗方案中显效与有效人数总计超过对照组(P<0.05);观察组VAS、JOA以及ODI治疗后呈现数据水平更具理想性(P<0.05);观察组患者SF-36量表选项相加分值水平更高(P<0.05)。结论 当LDH患者判定为肾虚血瘀型时,在给予常规西医药物治疗的基础上,可增加六味地黄汤加味进行中医治疗,两者联用有助于减少疾病带来的疼痛感知,促进疗效水平的提升,缓解疾病相关症状,促进机体功能的恢复,改善生活质量。

中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的临床价值探究

总结中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的方法与实际产生的临床价值。方法 选择医院在2021-2023这3年中治疗的同型半胱氨酸血症型脑梗死患者80例,抽签方式分成对照组(纳入40例)和试验组(纳入40例)。两组均提供常规对症治疗,对照组增加叶酸片、维生素B12、银杏叶片的服用,试验组在此基础上增加丹红还五汤的使用,对比两组的最终治疗结果。结果 治疗2周后,试验组的Hcy水平、NIHSS和ADL评分均优于对照组和治疗前(P<0.05);试验组的临床疗效总有效率97.5%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论 针对同型半胱氨酸血症型脑梗死进行中西医结合治疗,相比单纯西医治疗有更好的效果,可以快速改善Hcy水平、神经功能缺损情况以及日常生活活动能力,强化疗效,加速患者恢复。

退黄合剂联合短时段光疗治疗新生儿高未结合胆红素血症的有效性及安全性研究

目的探讨中药退黄合剂联合短时段光疗治疗新生儿高未结合胆红素血症的临床有效性和安全性。方法随机选取2022年7月—2023年6月在南平市人民医院中医儿科住院治疗的60例高未结合胆红素血症新生儿纳入研究,以随机数表法分成观察组和对照组,各30例。对照组采取单纯短时段光疗,观察组在对照组基础上服用退黄合剂,连续治疗2 d后,对比分析两组黄疸消退时间、住院时间,并测定入院时、治疗1 d及2 d后的总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin ibil,IBIL)水平,评估治愈率及不良反应发生情况。结果观察组黄疸消退时间为(4.05±1.13)d、住院时间为(2.15±0.28)d,对照组分别为(5.47±1.07)、(3.10±0.72)d,差异有统计学意义(t=7.394、5.943,P<0.05)。治疗后,两组患儿TBIL、IBIL均有降低,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2 d后的治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高未结合胆红素血症的临床短时段光疗中,联合应用中药退黄合剂可有效促进症状消退,增强疗效,缩短治疗时间,且不会增加不良反应,有着良好的安全性。

新生鼠高未结合胆红素血症模型建立的实验研究

目的比较2种不同方法建立新生SD大鼠高未结合胆红素血症模型的效果。方法分别通过腹腔注射胆红素(试验组A)和皮下注射盐酸苯肼(试验组B)建立模型,以腹腔注射生理盐水为空白对照,比较3组大鼠的血清胆红素水平和死亡率。结果腹腔注射胆红素与皮下注射盐酸苯肼均能造成新生鼠高胆红素血症,而皮下注射盐酸苯肼所引起的血清胆红素水平升高和未结合胆红素/结合胆红素比值显著高于腹腔注射胆红素组(P<0.01),死亡率显著低于腹腔注射胆红素组(P<0.01)。结论皮下注射盐酸苯肼制作的新生鼠高未结合胆红素血症模型比腹腔注射胆红素制作的模型更为典型,更能模拟新生儿高未结合胆红素血症的临床表现。

同型血同步换血治疗重症新生儿高未结合胆红素血症的临床研究

目的为探讨同型血同步换血对新生儿高未结合胆红素血症的临床疗效。方法对收治的10例高未结合胆红素血症患儿采用同型血同步换血。结果两种病因的高未结合胆红素血症患儿换血前后胆红素对比均有显著降低(P<0.01),未结合胆红素换出率分别为49.25%和50.28%,平均换出率为49.76%。结论提示采用同型血对高未结合胆红素血症同步换血疗效显著,具有血源选择方便、换血同步、等量、等时、等速等优点,值得基层医院推广应用。

新生儿高胆红素血症影响因素与中医证型分布规律性研究

目的 分析新生儿高胆红素血症影响因素与中医证型的分布规律,为中西医结合防治新生儿高胆红素血症提供临床依据。方法 收集2020年1月-2020年12月北京市朝阳区妇幼保健院收治的348例新生儿高胆红素血症患者临床资料,进行回顾性分析,收集患儿性别、胎龄、体质量、黄疸出现时间、分娩方式、总胆红素值等信息。结果 348例新生儿高胆红素血症患儿的中医辨证分型,其中湿热郁蒸证117例(33.6%),寒湿阻滞证111例(31.9%),气滞血瘀120例(34.5%)。中医证型与胎龄:湿热郁蒸证足月儿比例为54.7%(64/117),高于其他两型,寒湿阻滞证足月儿比例55.9%(62/111),高于其他两型;气滞血瘀证型中早产儿比例46.7%(56/120),明显高于其他两型,具统计学意义(P<0.05)。早产儿以气滞血瘀证为主(53.8%,56/104),足月儿以湿热郁蒸证(42.4%,64/151)、寒湿阻滞证为主(41.1%,62/151)。过期儿中以气滞血瘀证为主(41.9%,49/117)。中医证型与性别:中医证型与性别无明显差异,无统计学意义(χ^(2)=5.988,P>0.05)。中医证型与黄疸出现时间:7 d内出现黄疸者可见于各个证型,无统计学意义,7 d以上出现黄疸以气滞血瘀证为主,湿热郁蒸证以3 d内多见,占48.7%(57/117);寒湿阻滞证以3天内多见,占52.3%(58/111);气滞血瘀证可见于各个时间段。中医证型与出生体质量:低出生体质量儿以气滞血瘀证为主(46.5%,40/86);适于胎龄儿湿热郁蒸证、寒湿阻滞证、气滞血瘀证所占比例分别为36.4%(68/187)、34.2%(64/187)、29.4%(55/187),可见于各个证型,差异无统计学意义;巨大儿湿热郁蒸证、寒湿阻滞证、气滞血瘀证所占比例分别为34.7%、32%、33.3%,可见于各个证型,差异无统计学意义。湿热郁蒸多见于适于胎龄儿,58.1%(68/117),寒湿阻滞多见于适于胎龄儿(45.8%,55/120),低出生体质量儿(33.3%,40/120)。中医证型与分娩方式:剖宫产出生者中医证型的分布与顺产患儿分布对比,差异无统计学意义(P>0.05)。中医证型与胆红素水平:各证型与各胆红素水平之间均无统计学意义(P<0.05);胆红素值在≤250μmol/L患儿大多为气滞血瘀证(36.6%,59/161);胆红素值在250~342μmol/L患儿大多为湿热郁蒸证(37.7%,40/106);胆红素值>342μmol/L,中医证型分布对比,无统计学意义(P>0.05);湿热郁蒸证多见于胆红素值在≤250μmol/L患儿;寒湿阻滞证多见于≤250μmol/L患儿;气滞血瘀证多见于≤250μmol/L患儿。结论 新生儿高胆红素血症中医证型与胎龄、出生体质量、胆红素水平有一定的分布规律。

蒙西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效研究

探析对蒙西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症的具体效果。方法 本次研究对象从我院采集病例的系统内进行选择,自2021~2022年内共筛选20例患有病毒性肝炎高胆红素血症的患者,通过双色球的方法将20例划分为两组,即10例为观察组,另外10例为对照组,前者应用蒙西医结合治疗,后者仅应用西医基础对症治疗,根据研究得出的结果和数据来分析两组的总体疗效、临床指标变化情况以及不良反应等,并对以上指标行比较。结果 观察组临床治疗效果(90.0%)显著高于对照组(70.0%),差异十分明显(P<0.05);治疗前两组的相关临床指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)以及总胆红素(TBIL)水平基本上均相仿(P>0.05),而治疗后以上指标均以下降为主要变化,且观察组显著更低,差异显十分明显(P<0.05)。结论 兼顾采用蒙医与西医来治疗病毒性肝炎高胆红素血症具有积极的作用,在促使临床疗效最大化、提高生活水平以及加快康复速度等方面均有着明显的优越性,值得推广应用。

O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病和高胆红素血症关系及预测价值

目的:探究O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价意义及预测新生儿溶血病(HDN)和高胆红素血症价值。方法:回顾性收集2020年1月-2022年6月本院接诊的98例O型血孕妇临床资料,检测孕妇血型、抗体效价,比较O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价表达,新生儿确诊HDN发病情况,分析O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿HDN和高胆红素血症发病相关性及预测价值;结果:O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价≤1:32占比(69.4%、62.2%)较高,新生儿发生HDN中放散阳性病例(14.6%)高于游离阳性(7.3%);新生儿HDN和高胆红素血症的发生率与母体抗体效价正相关,效价越高新生儿溶血病和高胆红素血症发生率越高(均P<0.05);受试者工作特征曲线分析,IgG抗A(B)抗体联合检测评估新生儿HDN和高胆红素血症的曲线下面积为0.896、0.881,检测效能高于单独检测(P<0.05)。结论:O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿HDN和高胆红素血症的发生具有相关性,对HDN和高胆红素血症有良好诊断价值,提示临床对于效价高的孕妇应加强观察并早期干预。

新生儿高未结合胆红素血症血胆汁酸的变化

用酶法比色自动化分析测总胆汁酸，用放免法测甘胆酸，分别检测３３例未结合胆红素升高为主的新生儿病理性黄疸和３４例母乳性黄疸的空腹血清总胆汁酸（ｔｏｔａｌｂｉｌｅａｃｉｄｓ，ＴＢＡ）和甘胆酸（ｃｈｏｌｏｙｇｌｙｃｉｎ，ＣＧ）。对照组为年龄相配的轻症肺炎恢复期患儿。结果：新生儿病理性黄疸血清ＴＢＡ及ＣＧ与对照组存在非常显著性差异（Ｐ均＜０．０００１）。母乳性黄疸血清ＴＢＡ及ＣＧ亦与对照组存在非常显著性差异（Ｐ＝０．００３，Ｐ＜０．０００１）。结果表明新生儿高未结合胆红素血症中可能存在轻度胆汁淤积。

微生态调节剂干预新生儿高未结合胆红素血症疗效和机制初探

目的 :探讨微生态调节剂 (MP)对降低新生儿高未结合胆红素血症 (UCHB)血清胆红素的疗效及机制。方法 :4 6例UCHB患儿随机分为两组 ,常规治疗基础上 ,观察组加服多维乳酸菌散 (粪链球菌、枯草杆菌 ) ;全自动生化分析仪 ,重氮偶合比色法测血清胆红素。结果 :治疗 72h后血清总胆红素 ,观察组较控制组降低明显 ,P <0 .0 5 ,日均胆红素下降值分别是 4 4 .0 6±7.2 2 μmol/L和 36 .35± 7.19μmol/L ,P <0 .0 0 1。结论 :多维乳酸菌散对降低新生儿UCHB有效。MP干预新生儿黄疸几无副作用 ,顺应了当前医药界维护人体微生态平衡的“绿色革命”。

新生儿高未结合胆红素血症胆汁瘀积的检测

目的 了解新生儿高未结合胆红素血症中是否存在胆汁瘀积。方法 用酶法比色自动分析仪检测血清总胆汁酸 (TBA) ,用放免法测甘胆酸 (CG) ,检测新生儿高未结合胆红素血症 12 0例 ,对照组为年龄相配无黄疸的轻症肺炎患儿。结果 5组不同病因的高未结合胆红素血症其血清TBA均值与对照组比较差异均无统计学意义 ;感染组及综合因素组的CG值与其对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 2 ) ,而围生缺氧组、溶血组及母乳性黄疸组的血清CG均值 ,差异无显著性。结论 感染及综合因素引起的新生儿高未结合胆红素血症儿提示并胆汁瘀积存在 ,感染可能是引起胆汁瘀积的原因。

足月新生儿高未结合胆红素血症与血清肝功能、心功能、神经功能指标的相关性分析

目的分析足月新生儿高未结合胆红素血症与血清肝功能、心功能、神经功能指标的相关性。方法选择2014年9月-2015年9月潍坊医学院附属青岛市胶州中心医院（以下简称“我院”）收治的足月新生儿高未结合胆红素血症患儿102例作为观察组．另取同期在我院出生且因咽下综合征或轻度吸入性肺炎在我院住院的血清胆红素水平正常的足月新生儿98例作为对照组。比较两组新生儿的血清肝功能、心功能、神经功能指标值差异。结果观察组患儿的血清总胆红素水平[（254．19±23．81）μmol／L]高于对照组[（113．19±8．67）μmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患儿的血清谷丙转氨酶（ALT）[（56．82±3．27）U／L]、谷草转氨酶（AST）【（89．82±7．34）U／L]、谷酰转肽酶（GGT）[（123．71±19．83）U/L均高于对照组【（32．09±2．61）、（70．53±4．63）、（97．83±8．24）U／L]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患儿的磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）【（73．82±1．27）U／L】、磷酸肌酸激酶（CK）[（324．17±43．75）U／L]、人S100B蛋白（S-100B）【（1．23±2．18）ng／mL]、脑型同工酶（CK—BB）[（11．21±1．63）mol／L】、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）[（23．31±3．88）μg/L]均高于对照组【（53．29±5．88）U/L、（114．28±15．97）U／L、（0．71±0．09）ng／mL、（5．27±0．76）mol／L、（10．67±1．75）μg／L]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；足月新生儿高未结合胆红素血水平与A坍、AST、GGT、CK—MB、CK、S-IOOB、CK—BB、NSE水平呈正相关（P〈0．05）。结论足月新生儿高未结合胆红素血症可能会导致患儿肝功能、心功能及神经功能受损，且胆红素水平与靶器官损伤程度呈正相关。

新生儿高未结合胆红素血症发病相关因素及治疗探讨

我 院于1996年1月～1999年1月共收治新生儿1714例，其中高未结合胆红素血症683例， 占同期 新生儿住院人数39.8%，现对其发病相关因素及治疗效果进行如下探讨。 临 床 资 料 一、 诊断标准［1］ ①足 月新生 儿血清胆红素≥205μmol/L(12mg/dl)；②早产儿血清胆红素≥257/μmol/L(15mg/dl) 。每天使 用JM-102型经皮胆红素测定仪测定，连续观察，每天最少测3次。凡达到20TCB时则作静 脉抽 血检测血清胆红素浓度。凡符合上述条件之一者均列入统计内。 二、 一般 资料 高未结合胆红素血症683例中男性480例，女性203例，男：女为1∶0.42 ；胎龄26周～ 45周，早产儿80例(11.7%)，过期产儿5例(0.7%)，足月儿598例(87.6%)；发病日龄＜ 24 小时32例(4.7%)，2天～3天271例(39.7%)，4天～7天312例(45.7%)，7天以上 68例(9.9% )。 三、 发病相关因素分析 683例高未结合胆红素血症的发病相关因 素分 析，依次为：①围产因素(251例，36.7%)占首位，其中又以窒息为最多，共92/251例 (36 .7%)。 ②感染因素占第二位，其中以细菌感染为主(117例，17.1%) ，以脐炎、肺炎、败血症 为多；病毒感染其次(66例，9.7%)，包括CMV感染35例，人类细小病毒B19感染2 9 例，CMV与弓形体混合感染1例，其黄疸消退较慢，6例CMV感染伴有多器官功能损害 。 ③G- 6-PD缺陷占第三位(98例，14.3%)，显示G-6-PD活性及G-6-PD/6GPD比值下降的程度 与胆红素 浓度及黄疸消退时间呈正相关。 ④晚发性母乳性黄疸(66例，9.7%)多于7 天后黄疸迁延不退 ，黄疸以中度为主，无临床症状，停喂母乳或加用光疗，黄疸逐渐消退。 ⑤早发性母乳性黄 疸(29例，4.2%)。 ⑥头颅血肿(27例，3.9%)。 ⑦ 红细胞增多症(11例，1.6%)。

新生儿高未结合胆红素血症甲状腺功能检测及分析

目的 研究高未结合胆红素血症惠儿的甲状腺功能。方法 观察组为2005年3月～2005年7月在我院新生儿科住院诊断高胆红素血症的新生儿100例。对照组为同期在我院爱婴区住院正常足月儿80例。应用电化学发光法测定两组新生儿三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）水平。结果 （1）观察组T1（1．94±0．45）nmol／L，明显低于对照组（2．40±0．44）nmol／L，差异有非常显著性（P〈0．01）。观察组T4（135，92±14．78）nmol／L，TSH（6．45±2．09）mlU／L，与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。（2）T，水平与血胆红素水平呈显著负相关（r=-0.29，P=0．024）。结论 高胆红素血症惠儿甲状腺功能较正常足月新生儿低，主要表现为低T3；T3水平越低，黄疸程度越重。

不同光疗时间对新生儿高未结合胆红素血症治疗效果影响的研究

目的:探讨光疗时间对新生儿高未结合胆红素血症的效果及副作用。方法:随机将104例高未结合胆红素血症患儿分成两组,研究组(A组)52例,对照组(B组)52例。分别予以不同的光疗时间,比较两组光疗效果及副作用。结果:A组光疗效果显著优于B组(P< 0. 01 ),两组光疗副作用发生率、恢复时间差异有显著性(P<0.01)。结论:间歇光疗时间副作用少,达到了预期效果。

神经元特异性烯醇化酶测定对新生儿高未结合胆红素血症的价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)作为诊断新生儿高未结合胆红素血症合并脑组织损害的应用价值。方法 利用静脉血测定了 35例高未结合胆红素血症新生儿和 31例正常新生儿血清NSE水平。结果 高未结合胆红素患儿血清NSE水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,与总胆红素水平相关性差。结论 新生儿血清NSE水平升高与高未结合胆红素血症造成的脑细胞损害有关 ,可作为临床监测高未结合胆红素血症新生儿胆红素脑病的一个筛选指标 ,值的推广应用。