连续高果糖饮水对大鼠尿酸水平的影响及其病理机制

目的 探讨长期高果糖饮水对大鼠尿酸水平的影响及其病理机制.方法 雄性SD大鼠20只,采用随机数字表法分为正常组（n=10）和模型组（n=10）,分别给予清水和10％的果糖水,均给予普通饲料,自由饮食饮水,连续58 d.动态检测大鼠血清和尿中的尿酸和肌酐水平,计算尿酸清除率（CUA）和内生肌酐清除率（CCR）,检测尿酸代谢相关酶黄嘌呤氧化酶（XOD）、腺苷脱氨酶（ADA）和鸟嘌呤脱氨酶（GuDa）活性,并观察造模结束时大鼠肾脏病理变化.结果 实验第7、22、30、37、44、58天,模型组大鼠血清尿酸水平均显著高于正常组[（81.12 ±31.06） μmol/L比（54.27±23.42）μmol/L,P=0.017; （145.82±29.66） μmol/L比（114.90±28.04） μmol/L,P=0.033; （131.16±61.93） μmol/L比（54.67 ±33.49） μmol/L,P=0.002; （110.01±42.82） μmol/L比（66.43 ±22.50） μmol/L,P=0.007; （211.60±44.31） μmol/L比（171.44±38.72）μ.mol/L,P=0.039;（102.97±45.46） μmol/L比（62.24±20.89） μmol/L,P＝0.025].与正常组比较,模型组大鼠实验第22、37天血清XOD活性显著降低[（48.19±8.04）U/L比（58.71 ±5.18） U/L,P=0.003;（60.07 ±6.53） U/L比（66.74±6.58） U/L,P=0.027];实验第37、44天血清ADA活性显著升高[（60.00±8.22） U/ml比（46.19±14.16） U/ml,P=0.048; （75.00±16.94） U/ml比（59.17±10.27） U/ml,P=0.037];实验第44天血清GuDa活性显著升高[（10.07 ±0.66）U/L比（9.33±0.71） U/L,P＝0.037].实验第44天,模型组的CUA和CCR均显著低于正常组[（0.24±0.15）ml/min比（0.40 ±0.12） ml/min,P=0.021; （0.33 ±0.21） ml/min比（0.57 ±0.27）ml/min,P=0.040].实验第58天,模型组大鼠肾小球数量减少、毛细血管壁增厚、囊腔变窄,未见异物沉积.结论 连续饮用高果糖水可引起大鼠血尿酸水平持续升高,诱发高尿酸血症.该病理现象的发生可能与果糖在体内代谢引起尿酸生成增多及尿酸经由肾脏排泄减少相关.