侵袭性巨大泌乳素腺瘤的综合治疗(附30例报告)

目的探讨侵袭性巨大泌乳素腺瘤的综合治疗方法及临床治疗效果。方法纳入侵袭性巨大泌乳素腺瘤(IGPs)的标准是:(1)肿瘤直径>4cm;(2)血浆PRL>200ng/ml;(3)高泌乳素分泌或占位效应引起的临床症状。并根据治疗方式的不同分为两组:A组常规的先给以手术治疗,术后给以药物治疗和/(或)放疗,本组18例;B组先给以药物治疗,或配合放疗,必要时再给以手术治疗,本组12例。结果A组失访5例,其余13例在平均随访的42.5个月内肿瘤体积平均缩小76.5%,而B组在随访的23个月内肿瘤体积平均缩小91.3%;肿瘤在MRI上消失A组6例,B组4例;PRL水平控制在200ng/ml以内者A组7例(7/13),B组8例(8/12);A组视力改善者2例(2/13),而B组视力改善者6例(6/12);平均治疗费用A组明显为高。结论对侵袭性巨大泌乳素腺瘤,可先给以药物,能有效地缩小肿瘤体积和控制PRL水平,部分病例可以达到治愈的目的,从而避免手术风险,降低治疗费用。