经鼻高流量加温加湿快速给氧装置的临床应用

经鼻高流量加温加湿快速给氧装置(transnasal humidified rapid‑insufflation ventilatory exchange,THRIVE)是一种无创且耐受性良好的呼吸支持装置,可以为患者提供最高达70 L/min加温且湿化的氧流量。现有研究表明,THRIVE在不同人群呼吸系统疾病治疗中可以改善患者通气效率,减少再插管率;在麻醉领域中,可以提高预充氧合水平,延长患者的安全窒息时间;对患者术后康复也有一定的应用价值。THRIVE是一项应用广泛的新技术,还需要进一步的验证。

高流量加温加湿氧疗在建立人工气道患者中的护理效果观察

目的观察高流量加温加湿氧疗在建立人工气道患者中的应用效果。方法以泰州市人民医院急诊ICU 2023年1月~2024年1月收治的60例建立人工气道患者作为研究对象,所有患者在非机械通气期间均使用高流量加温加湿氧疗仪进行氧疗,评价患者痰液粘稠度、血气分析数值、感染指标等情况。结果使用高流量加温加湿氧疗前及后48h、72h患者痰液粘稠度比较差异有统计学意义(P<0.05),干预前后呼吸频率、PaO_(2)、SPO_(2)、心率及临床肺部感染评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量加温加湿氧疗在建立人工气道患者使用具有良好的效果,能促进痰液清除及肺部感染控制。

短期经鼻高流量加温加湿氧疗与无创呼吸机辅助通气在呼吸衰竭患者中的运用效果对比

目的研究分析短期高流量经鼻导管加温加湿氧疗(High Flow Heated Humidified Oxygen Therapy Via Nasal Catheter,HFNC)与无创呼吸机辅助通气在呼吸衰竭患者中的运用效果。方法随机选取2022年6月—2023年9月晋江市医院收治的50例呼吸衰竭患者为研究对象,以不同治疗方式分为两组,各25例,对照组予以无创呼吸机辅助通气,观察组予以短期HFNC治疗,比较两组不同治疗时间段的基础体征、动脉血气以及并发症发生率。结果治疗后,观察组心率、呼吸频率及平均动脉压均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组血氧分压值、血二氧化碳分压值与血氧饱和度值均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率(8.00%)低于对照组(32.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P=0.033)。结论短期HFNC用于呼吸衰竭患者的辅治,较无创呼吸机辅助通气更有助于改善患者的基础体征及动脉血气,减少并发症发生。

加温加湿高流量氧疗联合集束化护理干预在重症患者中的应用

于重症患者施以加温加湿高流量氧疗+集束化护理效果的观察及分析。方法 选择重症患者为此次研究目标,总计入71例,依据随机抽样法完成平均分组,其中辅以常规干预者,将其归纳至对照组,辅以加温加湿高流量氧疗+集束化护理者,将其归纳至研究组,进行以下指标的评比。结果 基于PaCO2,观察组所检出数值较对照组高,基于PaO2、SaO2,观察组所检出数值较对照组高;基于APACHEII,观察组所检出评分较对照组低(P<0.05);③并发症:研究组所检出心衰、感染性休克等发生率较对照组低(P<0.05);④生活质量:研究组所检出精神健康、社会功能等较对照组高(P<0.05)。结论 重症辅以加温加湿高流量氧疗协同集束化护理可获得良好效果,利于改善症状,纠正血气指标,规避并发症,提高生活质量,值得借鉴。

高原地区加温加湿高流量面罩氧疗在老年皮肤损伤护理中的应用

评价高原地区老年皮肤损伤患者护理中采用加温加湿高流量面罩氧疗的效果。方法 我院收治老年皮肤损伤患者,本次研究对象,患者纳入例数60,采集时间2021.10.10开始,2022.12.30结束,患者均存在面部皮肤损伤、老年等,分两组的方法—随机数字表,Ct组—采用常规护理模式、Jw组—采用常规护理模式+加温加湿高流量面罩氧疗,Ct组、Jw组对比创面愈合及疼痛情况、炎症因子情况对比两组、并发症情况对比两组、对比两组满意情况。结果 护理后损伤创面完全愈合时间、疼痛分数Jw组<Ct组(P<0.05),创面肉芽组织覆盖率Jw组>Ct组(P<0.05),创面愈合率Jw组>Ct组(P<0.05)。护理前,Jw组、Ct组进行炎症因子包括C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)情况对比、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)情况对比、白细胞计数情况对比,无差异(P>0.05);护理后Jw组CRP情况<Ct组(P<0.05),Jw组白细胞计数情况<Ct组(P<0.05),Jw组IL-6情况<Ct组(P<0.05)。Jw组护理后并发症发生率同Ct组比无差异(P>0.05)。两组护理后肤色满意分数、舒适满意分数、专业满意分数对比,均有Jw组高于Ct组(P<0.05)。结论 加温加湿高流量面罩氧疗应用于高原地区老年皮肤损伤护理中,可有效改善患者皮肤损伤情况,缓解患者炎症反应,提高患者护理满意分数,护理较为安全。

加温加湿经鼻高流量氧疗对老年脑梗死合并肺部感染患者的效果研究

目的探讨加温加湿经鼻高流量氧疗对老年脑梗死合并肺部感染患者的临床疗效。方法选取2018-01—2020-01郑州大学第二附属医院收治的60例老年脑梗死合并肺部感染患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予传统的吸氧面罩方式给氧,观察组采用加温加湿经鼻高流量氧疗,观察2组临床效果。结果治疗72 h后观察组PaO2(101.3±5.86)mmHg,PaCO2(35.96±2.55)mmHg,SaO2(93.50±4.58)%,心率(70.6±3.556)次/min,呼吸频率(18.6±1.028)次/min,均明显优于对照组的PaO2(95.12±5.11)mmHg,PaCO2(40.89±3.36)mmHg,SaO2(89.36±3.77)%,心率(83.12±1.18)次/min和呼吸频率(22.9±0.944)次/min(P<0.05)。治疗1周后观察组痰液黏稠度Ⅰ度占比70%,Ⅱ度占比30%,Ⅲ度占比0,明显低于对照组的Ⅰ度占比26.67%,Ⅱ度占比60%,Ⅲ度占比13.33%(P<0.05)。治疗72 h后观察组口鼻腔黏膜干燥者舒适度(3.29±1.07)明显优于对照组(5.99±1.23)(P<0.05),咽喉疼痛者舒适度(4.77±0.89)明显优于对照组(7.78±1.12)(P<0.05)。结论加温加湿经鼻高流量氧疗对老年脑梗死合并肺部感染患者的疗效显著,能够有效改善患者的动脉血气指标,降低心率和呼吸频率,降低痰液黏稠度,增加患者氧气吸入的舒适性和耐受性。

加温加湿高流量吸氧在早产儿CPAP撤离后的应用

目的探讨加温加湿高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)在早产儿持续性呼气末正压通气(CPAP)撤离后应用的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年2月期间在东南大学医学院附属江阴医院新生儿重症监护病房中孕周≤34周、出生体质量≤2 000g及日龄≤24h且准备撤离CPAP的早产儿82例为研究对象。将纳入对象随机分为治疗组(HHHFNC组)43例和对照组(鼻导管吸氧组)39例,观察患儿一次性成功撤离CPAP的比例、总呼吸支持所需时间、体质量增长速度、支气管肺发育不良(BPD)和早产儿视网膜病变(ROP)的发生率、院内感染及撤离CPAP后气漏的发生率。结果与对照组相比,治疗组一次性撤离CPAP成功率较高(χ~2=4.89,P<0.05),所需氧气治疗时间、总呼吸支持时间均低于对照组(t值分别为2.23、2.17,均P<0.05),治疗组体质量增长速度较对照组快(t=2.15,P<0.05)。两组患儿的BPD和ROP的发生率、院内感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组均未发生气漏。结论与鼻导管吸氧比,HHHFNC作为CPAP撤离后的呼吸支持,患儿一次性CPAP撤离成功率高,需氧气及呼吸支持的时间短,体质量增长快。BPD及ROP发生率、气漏及院内感染的发生率均未增加。

加温加湿高流量鼻导管吸氧临床应用护理现状

加温加湿高流量鼻导管吸氧是一种新型氧疗技术,由于其无创性及较高舒适性,临床应用越来越广泛。为了探求科学、合理及规范的护理措施,进行文献检索,通过中国知网、万方数据库、维普网,输入关键词:加温加湿高流量吸氧、高流量湿化氧疗,共检索202篇相关文献,总结出在使用前准备、氧源、氧气流量及浓度的选择、湿化液及温度的选择、气道管理、监测与评估方面的护理措施,为加温加湿高流量鼻导管吸氧在临床中的开展和应用提供依据和参考。

短期高流量加温加湿氧疗在Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨短期高流量加温加湿氧疗在Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用。方法:随机选取2018年1月~2018年12月本院慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,随机分为两组,一组短期高流量经鼻导管加温加湿氧疗组(HFNC组,20例),另一组为无创呼吸机辅助通气组(NPPV组,20例),统计分析两组患者的HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO_(2)、pH、住院时间、住院费用。结果:HFNC组患者的HR、RR、PaCO_(2)均显著低于NPPV组(P<0.05),SaO2、PaO2均显著高于NPPV组(P<0.05),住院时间显著短于NPPV组(P<0.05),住院费用显著低于NPPV组(P<0.05)。结论:短期高流量经鼻导管加温加湿氧疗在慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果类似于无创呼吸机辅助通气,但在治疗过程中患者耐受性更好,不影响进食、说话,在使用期间需要间断时间更少。

1例极早早产儿应用加温加湿高流量鼻导管吸氧的护理

胎龄〈28周者的活体产婴儿称极早早产儿或未成熟儿[1]。随着我国医疗技术不断发展,极早早产儿的存活率有了提高[2]。随着对早产儿视网膜病变（ROP）及氧自由基损伤的认识,早产儿的吸氧安全性问题日益受到重视。

加温加湿高流量鼻导管吸氧对预防早产儿支气管肺发育不良的研究

目的探讨加温加湿高流量鼻导管吸氧对预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的作用。方法入选惠州市中心人民医院NICU,且符合研究标准需机械通气的早产儿150例,按随机数字表法分为3组,分别给予加温加湿高流量鼻导管吸氧、经鼻间歇正压辅助通气和鼻塞式持续气道正压通气。记录3组早产儿是否发生支气管肺发育不良,住院时间,是否发生鼻中隔损伤、腹胀、喂养不耐受和院内感染。结果150例早产儿中BPD发病率为36.7%,给予加温加湿高流量鼻导管吸氧的早产儿BPD的发生率为20.0%,经鼻间歇正压辅助通气组为48.0%,鼻塞式持续气道正压通气组为42.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。加温加湿高流量鼻导管吸氧组早产儿鼻中隔损伤、腹胀、喂养不耐受和院内感染的发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗早产儿呼吸困难时可应用加温加湿高流量鼻导管吸氧,降低支气管肺发育不良的发生率,提高早产儿的生活质量。

高流量加温加湿鼻导管吸氧疗法的研究现状

高流量鼻导管吸氧是一种新型的氧疗方式,是治疗呼吸衰竭安全有效的疗法,通过将外界气体有效加温加湿到37℃、44mg/L（1008相对湿度））气体混合物通过一个大口径的软鼻导管持续传送高达60L/min的气流量,吸入氧气浓度从218到100%.

自拟痰热郁肺方联合加温加湿经鼻高流量氧疗仪治疗痰热郁肺型AECOPD疗效观察

目的:研究"痰热郁肺方"联合"加温加湿经鼻高流量氧疗仪"治疗痰热郁肺型AECOPD的临床疗效及氧疗仪副反应的改善情况。方法:纳入2019年06月~2020年06月收治的AECOPD辨证属痰热郁肺型患者49例,随机分为实验组及对照组,其中实验组同步予以痰热郁肺方联合加温加湿经鼻高流量氧疗仪治疗,对照组仅予以加温加湿经鼻高流量氧疗仪治疗。观察采取不同治疗方案的两组72h后临床疗效、氧疗仪副反应的改善情况及平均住院天数。结果:两组治疗前所观察临床症状例数差异无统计学意义(P>0.05),实验组治疗后临床症状改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);实验组及对照组治疗后CAT及mMRC评分分别为13.58±7.67、1.83±0.03和15.32±7.36、1.89±0.02,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均住院天数分别为10.09±8.11和12.11±9.56,差异有统计学意义(P<0.05),提示实验组平均住院天数更短;实验组及对照组两组间比较,呼吸、氧分压、二氧化碳分压及PH值均有差异(P<0.05),且实验组改善更明显;对照组出现鼻腔干燥4例,出血1例,实验组出现2例主诉鼻腔干燥患者,未见鼻腔出血患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热郁肺方联合加温加湿经鼻高流量氧疗仪治疗AECOPD,能够明显改善患者的临床症状,提高疗效,缩短住院时间,同时可减轻患者单纯使用加温加湿经鼻高流量氧疗仪的副反应。

加温加湿高流量鼻导管吸氧对撤机患者治疗的研究现状

加温加湿高流量鼻导管吸氧是一种新型氧疗技术,因其独特的优势及良好的接受度,越来越广泛的应用于临床,尤其在重症病房呼吸机撤机后也得到有效应用。对于加温加湿高流量鼻导管吸氧对撤机后患者适应证,感染风险和其他尚不明了的不良反应还未得到明确之前,仍需大规模随机对照研究进一步确定。

加温加湿经鼻高流量氧疗对新生儿肺炎合并呼吸衰竭血氧的影响及预后分析

目的:探究加温加湿经鼻高流量氧疗对新生儿肺炎合并呼吸衰竭的治疗效果及对其血氧、预后的影响。方法:选取2019年1月-2021年4月本院接收的119例肺炎合并呼吸衰竭新生儿,按照掷硬币法将其分为观察组(n=61)和对照组(n=58)。观察组采用加温加湿经鼻高流量氧疗治疗,对照组患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗。比较两组疗效、恢复情况、血气指标、并发症发生情况、镇静剂使用及预后情况。结果:观察组总有效率为90.16%,高于对照组的74.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、机械通气时间、总住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaO_(2)、SpO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)均低于治疗前,观察组PaO_(2)、SpO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组呼吸机肺炎、多功能器官衰竭、腹胀、气胸、肺出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组低体温、气漏发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组镇静剂使用率及再住院率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加温加湿经鼻高流量氧疗可有效改善肺炎合并呼吸衰竭新生儿的临床症状,促进其血氧平衡,降低并发症发生率及镇静剂使用率,有利于患儿预后,值得在临床中推广应用。

加温加湿高流量吸氧在重症儿童气道管理中的应用研究

目的探讨分析加温加湿高流量吸氧在重症儿童气道管理中的应用研究。方法方便选取2016年7月—2018年7月因肺部疾病入住儿童重症监护室的160例患儿,随机分为观察组(n=80例)与对照组(n=80例)。对照组患儿采用常规湿化瓶湿化高流量吸氧进行治疗,观察组患者采用加温加湿器高流量吸氧进行治疗。48h后,观察并比较两组患儿舒适度、痰液粘稠度及临床疗效之间的差异。结果观察组患儿的总舒适度评分(6.6±1.1)分皆明显高于对照组的(5.4±0.8)分(t=7.891,P=0.000),痰液黏稠度分级明显优于对照组(χ^2=2.212,P=0.027),临床治疗好转率78.75%明显高于对照组的63.75%(χ^2=4.394,P=0.036)。结论在气道管理中应用加温加湿高流量吸氧治疗重症儿童,舒适度得到更好的改善,痰液黏稠度明显降低,具有更高的临床疗效,值得推广应用。

经鼻高流量加温加湿氧疗治疗老年慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对血气指标的影响

目的 探讨经鼻高流量加温加湿氧疗在老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 随机选取2020年6月—2023年6月福建省三明永安市立医院收治的60例老年慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数表法分为参照组与观察组,每组30例。参照组应用无创正压呼吸机通气疗法,观察组采取经鼻高流量加温加湿氧疗方案。比较两组治疗前后的生理指标、血气分析指标、炎症指标及临床治疗效果。结果 治疗后,观察组血氧分压高于参照组,呼吸频率、心率、血二氧化碳分压、平均动脉压均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、中性粒细胞/淋巴细胞、血清降钙素原低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率为96.66%,高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.043,P<0.05)。结论 经鼻高流量加温加湿氧疗的应用,能够提高老年慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血氧分压,改善其血气分析指标。同时,此种治疗方案有助于减轻患者的炎症反应,对促进其治疗效果的提升意义显著。

加温加湿高流量鼻导管吸氧对早产儿支气管肺发育不良及血气分析的影响

目的探讨加温加湿高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)对早产儿支气管肺发育不良及血气分析的影响。方法选取本院新生儿科2018年1月—2019年12月接收的86例早产儿为研究对象,将其按照随机数字表法分为NCPAP组与HHHFNC组,每组各43例。NCPAP组给予经鼻持续气道无创正压通气(NCPAP)辅助呼吸治疗,HHHFNC组给予HHHFNC辅助呼吸治疗。比较两组的支气管肺发育及鼻中隔损伤发生率,并观察两组的血气分析指标变化。结果HHHFNC组早产儿的支气管肺发育不良发生率及鼻中隔损伤发生率分别为6.98%、4.65%,均显著低于NCPAP组的23.26%、20.93%(P<0.05);治疗48 h后,HHHFNC组早产儿的各项血气分析指标改善幅度均显著高于NCPAP组(P<0.05)。结论对早产儿给予HHHFNC辅助呼吸治疗,能够有效预防支气管肺发育不良及鼻中隔损伤的发生,改善血气分析指标。

加温加湿高流量吸氧对糖尿病患者胃肠道手术术后肺部并发症的影响分析

目的探讨加温加湿高流量吸氧对糖尿病患者胃肠道手术术后肺部并发症的影响分析。方法选取接受胃肠道手术的2型糖尿病患者100例为研究对象,随机分为常规吸氧组和HFNC组(加温加湿经鼻高流量吸氧治疗),各50例。常规吸氧组使用常规鼻导管吸氧,HFNC组给予加温加湿高流量经鼻导管氧疗。记录观察两组各项指标。结果HFNC组不良反应发生率、肺部并发症发生率、院内病死率均低于常规吸氧组;HFNC组的血液样本分析的水平明显低于常规吸氧组;HFNC组的住院时长明显短于常规吸氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病行胃肠道手术患者使用HFNC治疗,可显著降低患者不良反应的发生率、肺部并发症发生率、院内病死率,改善患者血生化及血糖水平,缩短住院时长,有利于患者康复。

PS联合加温加湿高流量鼻导管吸氧疗法或CPAP疗法治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果探究

目的:探究用PS(肺表面活性物质)联合加温加湿高流量鼻导管吸氧疗法或CPAP(持续正压通气)疗法治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:选取2015年5月至2018年5月期间南京医科大学附属江宁医院收治的48例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象。将这48例患儿按照治疗方法的不同分为参照组和观察组,参照组有患儿5例,观察组有患儿43例。为参照组患儿使用有创呼吸机进行治疗。为观察组患儿中21例患儿采用PS联合加温加湿高流量鼻导管吸氧疗法进行治疗,为其中22例患儿采用PS联合CPAP疗法进行治疗。然后,比较两组患儿全血PO2(氧分压)的水平、全血PCO2(二氧化碳分压)的水平、全血pH值、心率、氧合指数及呼吸频率。结果:接受治疗后,观察组患儿全血PO2的水平高于参照组患儿,其全血pH值及氧合指数均大于参照组患儿,其全血PCO2的水平及呼吸频率均低于参照组患儿,其心率慢于参照组患儿(P <0.05)。结论:用PS联合加温加湿高流量鼻导管吸氧疗法或CPAP疗法治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果显著,可改善其各项气血分析指标及呼吸指标。