枸橼酸咖啡因联合高流量加温湿化经鼻导管正压通气治疗早产儿呼吸暂停临床观察

目的 探讨枸橼酸咖啡因联合高流量加温湿化经鼻导管正压通气（HHFNC）治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法 将我科新生儿重症监护病房诊断为早产儿呼吸暂停的新生儿65例,随机分为对照组31例及观察组34例。对照组常规采用氨茶碱静脉给药治疗;观察组应用枸橼酸咖啡因联合高流量加温湿化经鼻导管正压通气治疗;观察指标：（1）72小时内发生呼吸暂停次数;需要有创通气例数;呼吸暂停消失时间;总用氧时间。结果 72小时内发生呼吸暂停次数（x±s）：对照组（11.2±2.7）,观察组（6.1±1.5）,t=9.52,P〈0.001;需要有创通气例数：对照组13例,观察组6例,χ^2=4.62,P〈0.05;呼吸暂停消失时间（x±s,h）：对照组（143.3±30.1）,观察组（96.4±21.3）,t=7.30,P〈0.001;总用氧时间（x±s,h）：对照组（155.3±32.12）,观察组（110.7±24.3）,t=6.35,P〈0.001。结论 枸橼酸咖啡因联合高流量加温湿化经鼻导管正压通气治疗早产儿呼吸暂停疗效明显优于常规应用氨茶碱,副作用小、安全,值得在临床推广应用。

早产儿呼吸暂停治疗中应用枸橼酸咖啡因联合高流量加温湿化经鼻导管正压通气的临床观察

目的探索基层医院在早产儿呼吸暂停治疗中应用枸橼酸咖啡因联合高流量加温湿化经鼻导管正压通气的临床效果。方法选取2016年4月12日-2017年4月12日期间我院早产儿呼吸暂停100例患儿,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组和观察组分别采用氨茶碱治疗和高流量加温湿化经鼻导管正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗。对两组的临床效果进行比较。结果观察组患儿的总用氧时间(105.39±5.74)h、有创通气率(4.00%)、呼吸暂停发生次数(2.48±1.75)次/72 h、总有效率(96.00%)、不良事件发生率(4.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对呼吸暂停早产儿实施高流量加温湿化经鼻导管正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗效果显著。

加温湿化高流量鼻导管氧疗在小儿重症肺炎中的应用

目的:探讨加温湿化高流量经鼻导管氧疗(HFNC)对小儿重症肺炎血清降钙素原(PCT)、预后的影响。方法:选择2021年2月至2023年2月在河南省南阳市唐河县人民医院就诊的90例重症肺炎患儿,按随机对照原则分为对照组(45例,接受常规治疗+面罩氧疗)、研究组(45例,接受常规治疗+HFNC)。对比两组临床症状消失时间及氧疗结束时间、血气指标、呼吸力学指标、生化指标、并发症。结果:研究组气促、发绀、三凹征、肺部啰音消失时间及停止氧疗均短于对照组(P<0.05);研究组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平、动态顺应性均比对照组高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平及气道阻力均比对照组低(P<0.05);两组并发症发生率比较相当(P>0.05)。结论:HFNC治疗小儿重症肺炎可有效缩短临床症状消失及氧疗时间,改善血气及呼吸力学情况,降低PCT等生化指标,可更好地改善患者预后。

加温湿化高流量鼻导管通气对急性低氧性呼吸衰竭患者的疗效及护理观察

观察分析加温湿化高流量鼻导管通气对急性低氧性呼吸衰竭患者的护理和治疗效果。方法 选取我院2023年2月-2024年2月收治的60例急性低氧性呼吸衰竭患者,按随机分组法分为观察组和对照组各30例。对照组采取低流量氧疗法,观察组采取加温湿化高流量鼻导管氧疗法。结果 观察组患者相关指标优于对照组患者相关指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血气分析指标水平优于对照组患者血气分析指标水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良事件发生率12.12%低于对照组不良事件发生率60.60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后外周血Th1、Th2、sTREM-1水平优于对照组患者干预后外周血Th1、Th2、sTREM-1水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对急性低氧性呼吸衰竭患者采取加温湿化高流量鼻导管通气治疗方式,可有效改善患者的血气分析指标,缩短患者吸氧、住院等时长,同时还能降低患者不良事件的发生率,减少护理负担,最大程度上保证患者身心健康,推动患者加快恢复,值得临床推广。

高流量加温湿化经鼻导管正压通气与经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的比较高流量加温湿化经鼻导管正压通气（heated humidifiedhigh—flownasalcan—nula，HHFNC）与经鼻持续气道正压通气（nasal continuouspositive airway pressure，nCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）的疗效及相关并发症发生率。方法将我院NICU2013年1月至2015年3月收治的63例NRDS患儿随机分为HHFNC组（32例）和nCPAP组（31例）。HHFNC组采用HHFNC联合肺表面活性物质治疗，nCPAP组给予nCPAP联合肺表面活性物质治疗。比较两组患儿治疗前及治疗后6h、24h的血气指标，呼吸困难缓解时间，病情无好转或恶化患儿的例数，有创机械通气患儿的例数，平均用氧时间，平均住院时间及相关并发症发生率。结果两组患儿治疗后6h、24h动脉血pH、Pa02、PaC02均明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）；HHFNC组治疗后6h、24h的动脉血pH、Pa02、PaC02改善率低于nCPAP组，差异有统计学意义（P〈0．05）；HHFNC组在呼吸困难缓解时间、平均用氧时间、平均住院时间均长于nCPAP组，病情无好转或恶化率及有创机械通气患儿的例数均高于nCPAP组，差异有统计学意义（P〈0．05）；HHFNC组患儿头部变形或鼻部损伤、腹胀的发生率低于nCPAP组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论nCPAP治疗早产儿NRDS疗效优于HHFNC，但须注意发生鼻部变形与鼻黏膜损伤及腹胀的问题。

加温湿化高流量鼻导管氧疗与无创正压通气在重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果比较

目的:比较加温湿化高流量鼻导管氧疗(HHHFNC)与无创正压通气在重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年9月该院收治的124例重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各62例。两组均进行常规药物治疗,在此基础上,对照组采用无创正压通气进行呼吸支持,研究组采用HHHFNC进行呼吸支持,比较两组临床症状(发绀、呼吸困难、肺部啰音)消失时间、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、每分钟最大通气量(MVV)]水平、动脉血氧饱和度(SaO_(2))和血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:研究组发绀、呼吸困难、肺部啰音等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)、MVV和SaO_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α和IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HHHFNC用于重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者可缩短其临床症状消失时间,提高其FEV_(1)、MVV、SaO_(2)水平,降低其炎性因子水平,效果优于无创正压通气。

加热加湿高流量鼻导管通气预防新生儿拔管失败的有效性和安全性的Meta分析

目的 通过Meta分析评价加热加湿高流量鼻导管通气(HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)预防新生儿拔管失败的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、OVID、Embase、Web of Science、万方、CNKI等数据库的相关文献,检索时间为各数据库建库至2023年7月31日。纳入并比较HHHFNC与NCPAP两种通气模式预防新生儿疗效指标(治疗失败率、再插管率)、安全性指标(鼻外伤发生率、频繁呼吸暂停发生率)、次要指标[院内病死率、支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)、肺气漏和达到全肠内喂养时间]的随机对照试验(RCT)。结果 共纳入25项RCT。Meta分析结果显示,在疗效方面,两组治疗失败率、再插管率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在安全性方面,HHHFNC降低鼻外伤发生率、频繁呼吸暂停发生率均优于NCPAP,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组院内病死率、BPD、ROP、IVH发生率和达到全胃肠喂养时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HHHFNC的NEC发生率和漏气发生率均明显低于NCPAP,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HHHFNC在预防婴儿拔管失败疗效方面与NCPAP相似,但HHHFNC具有更低的鼻外伤、频繁的呼吸暂停、NEC和肺气漏发生率,安全性较高,可推荐HHHFNC作为预防新生儿拔管失败的首选无创通气模式。

加温湿化高流量鼻导管通气在新生儿初始呼吸支持治疗失败的危险因素分析

目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high-flow nasal cannula,HHHFNC)在新生儿初始呼吸支持治疗失败的危险因素。方法选取2017年1月至2021年12月南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的孕周>32周、生后表现呼吸困难、初始采用HHHFNC呼吸支持方式的新生儿为研究对象,根据是否升级呼吸支持(包括改为经鼻持续气道正压通气或机械通气),分为治疗成功组和失败组。采用多因素logistic回归分析及受试者工作特征曲线,探讨HHHFNC呼吸支持失败的危险因素。结果共377例新生儿纳入本研究。其中治疗成功组319例(84.6%),治疗失败组58例(15.4%)。两组在孕周、新生儿出生体重、剖宫产比例、新生儿性别、产前使用激素、1min Apgar评分、5min Apgar评分以及合并胎膜早破、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积、妊娠高血压、宫内感染方面比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗成功组双胎比例和氧合指数显著高于治疗失败组,差异有显著性(P<0.05)。两组在呼吸困难原因方面差异有显著性(P<0.05),治疗成功组新生儿湿肺、羊水吸入综合征、其他原因比例显著高于治疗失败组(P<0.05),而呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎比例则显著低于治疗失败组(P<0.05)。在HHHFNC参数设置方面,两组的初始流量设置差异无显著性(P>0.05),治疗失败组初始吸入氧浓度(fraction of inspiration O2,FiO2)显著高于治疗成功组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,初始FiO2预测HHHFNC治疗失败的最佳截断值为33.5%,曲线下面积为0.621,敏感度为0.466,特异度为0.815,Youden指数为0.281。通过调整双胎/氧合指数等混杂变量后,结果显示初始FiO2>33.5%、呼吸窘迫综合征是HHHFNC治疗失败的独立危险因素,羊水吸入综合征是HHHFNC治疗失败的保护因素。按照初始FiO2是否大于33.5%进行分组分析,结果显示,FiO2>33.5%组患儿总用氧时间及住院时间均显著长于FiO2<33.5%组(P<0.05),而两组腹胀发生率差异无显著性(P>0.05)。结论在使用HHHFNC作为初始呼吸支持方式的新生儿中,当初始FiO2>33.5%或呼吸窘迫综合征时,治疗失败的风险增大,建议严密监测患儿病情,考虑尽早升级呼吸支持方式。

加温湿化高流量鼻导管通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗新进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)属于呼吸与危重症医学科中常见病与多发疾病,随病情的进展可合并呼吸衰竭、右心功能不全等并发症,病死率居高不下。加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)作为一种新型的氧疗方式,能够为AECOPD患者提供恒定精确的氧浓度(21%~100%)以及恒定精确的流量(0~60 L/min),以达到保持呼吸道内最适宜的温度、湿度环境,改善患者肺通气功能。本研究以经鼻高流量氧疗治疗AECOPD为主要研究内容,重点阐述其治疗新进展,以期为日后临床治疗提供经验。

加温湿化高流量鼻导管正压通气治疗先天性心脏病合并肺炎婴幼儿的临床效果

目的观察加温湿化高流量鼻导管(HHHFNC)正压通气治疗先心病合并肺炎婴幼儿的临床效果。方法收集先心病合并肺炎婴幼儿42例的临床资料,分为普通吸氧组20例和HHHFNC组22例,比较两组患儿气促缓解时间、肺部体征消失时间、ICU治疗时间及治疗前后PaO_2、PaCO_2、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率、心率等指标的变化。结果 HHHFNC组患儿的气促缓解时间、肺部体征消失时间及ICU治疗时间均短于普通吸氧组(P<0.05);两组患儿治疗48 h后,PaO_2、PaCO_2、SpO_2、呼吸频率、心率指标均较治疗前改善明显,且HHHFNC组各指标改善程度均优于普通吸氧组(P<0.05)。结论采用HHHFNC正压通气治疗先心病合并肺炎婴幼儿,可改善患儿呼吸频率及肺部情况,提高患儿氧合能力,减轻二氧化碳潴留,有效减慢患儿的心率,降低气管插管的可能性。

加温湿化高流量鼻导管氧疗和无创正压通气治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果比较

目的比较加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)和无创呼吸机正压通气(NIPPV)治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果。方法选择56例Ⅰ型呼吸衰竭患者,随机分为HFNC组(n=28)和NIPPV组(n=28)。HFNC组采用加温湿化高流量鼻导管氧疗,NIPV组采用无创正压通气疗法。比较2组患者气管插管率、30 d死亡率、总住院时间、总氧疗时间等指标。结果HFNC组患者气管插管率、30 d死亡率、总住院时间显著低于、短于NIPPV组(P<0.05);2组不带呼吸机时间无显著差异(P>0.05)。结论Ⅰ型呼吸衰竭患者应用加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)较无创呼吸机正压通气(NIPPV)可以降低气管插管率、30 d死亡率,缩短住院时间。

经鼻持续气道正压通气与加温湿化高流量鼻导管通气治疗MAS合并Ⅰ型呼吸衰竭临床疗效对比

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAC)合并Ⅰ型呼吸衰竭(RF)临床疗效。方法将2013年1月至2018年6月本院收治的70例新生儿MAS合并Ⅰ型RF患儿随机分为两组:观察组35例给予HHHFNC治疗,对照组35例给予NCPAP治疗,两组患儿均连续治疗4～7 d,比较两组患儿治疗前、治疗12 h和治疗24 h的血气指标,记录患儿治疗前、治疗24 h的血清炎性因子变化,并统计患儿气促缓解时间、住院时间和并发症发生情况。结果两组治疗12 h、24 h的SaO_2、PO_2、Pa CO_2以及p H值均较治疗前显著改善(P <0. 05),观察组治疗12 h和24 h的SaO_2改善效果优于对照组(P <0. 05),其余指标差异比较无统计学意义(P> 0. 05);两组治疗24 h的IL-8水平较治疗前显著下降,IL-10较治疗前显著升高(P <0. 05),但两组组间数据比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患儿气促时间和住院时间均较对照组显著缩短(P <0. 05);观察组患儿喂养不耐受、腹胀以及鼻损伤发生率分别为5. 71%、8. 57%、5. 71%,均显著少于对照组20. 00%、22. 86%、22. 86%(P <0. 05)。结论对于新生儿MAS合并Ⅰ型RF患儿,给予NCPAP与HHHFNC治疗均可获得满意的治疗效果,可有效改善患儿血清指标和炎性因子指标,但后者可缩短患儿住院时间和气促缓解时间,减少喂养不耐受、腹胀以及鼻损伤发生率。

加温湿化高流量鼻导管吸氧应用于老年患者麻醉复苏期的效果

目的观察加温湿化高流量鼻导管吸氧应用于老年患者麻醉复苏期对患者呼吸相关指标和血气指标的影响。方法选取2022年1月至12月中山市小榄人民医院收治的178例老年麻醉患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(常规经鼻导管吸氧组)和研究组(加温湿化高流量鼻导管吸氧),每组89例。比较两组患者相关呼吸指标,氧疗前和氧疗30 min后血气指标、肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、可溶性髓系细胞表达的激活受体-1(sTREM-1)水平。结果两组患者都未发生非计划进入重症监护室(ICU)和不良事件,对照组患者在麻醉复苏中仅发生1例常规鼻导管吸氧后再次气管插管;两组患者再插管率与平均呼吸频率相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的低氧血症发生率比对照组更低(P<0.05);与氧疗前比,氧疗30 min后两组患者氧分压(PO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及氧合指数(OI)均升高,且研究组高于对照组,二氧化碳分压(PCO_(2))均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05),氧疗前和氧疗30 min后两组患者动脉血酸碱度(pH)值组内及组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与氧疗前比,氧疗30 min后两组患者血清ACTH、sTREM-1水平均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论加温湿化高流量鼻导管吸氧在老年患者麻醉复苏期的应用效果较好,能够在一定程度上改善患者的氧合水平,从而减少缺氧的风险,缓解术后炎症反应,提高术后恢复的质量。

高流量加温湿化经鼻导管正压通气在早产儿呼吸暂停中的应用价值

目的:对比分析存在呼吸暂停症状的早产儿采用持续气道正压通气和高流量加温湿化经鼻导管正压通气两种方式的临床效果。方法:抽取以往由本院收治的存在呼吸暂停症状的早产儿60例,采用随机分组的方法分成对照组和治疗组,每组30例。对照组采用持续气道正压通气方式进行治疗;治疗组采用高流量加温湿化经鼻导管正压通气方式进行治疗。对比两组早产儿血气指标、住院治疗总时间、通气治疗期间出现的不良事件例数等。结果:治疗组早产儿呼吸暂停病情控制总有效率为91.7%,对照组为68.3%,组间数据比较差异显著(P<0.05);两组早产儿血气指标:动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sp O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)组间数据比较无差异性(P>0.05);与对照组相比较,治疗组患儿呼吸暂停消失时间、72h内呼吸暂停次数和无创通气时对比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:存在呼吸暂停症状的早产儿采用高流量加温湿化经鼻导管正压通气方式进行治疗,能够在短时间内使患儿的呼吸状态恢复正常,尽可能缩短通气治疗时间,同时减少不良事件,充分保证患儿安全,并提高治疗效果。

肺表面活性物质联合经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的研究肺表面活性物质联合经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年11月新生儿呼吸窘迫综合征患儿76例,将其随机分两组。常规组采用肺表面活性物质联合常规无创通气方法(CPAP)进行治疗,研究组采用肺表面活性物质联合经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗。比较两组患儿上机时间;平均住院时间;治疗前和治疗后患儿动脉氧分压、二氧化碳分压、酸碱度的差异;并发症发生率。结果研究组患儿上机时间和常规组比较无显著差异(P>0.05);研究组平均住院时间和常规组比较无显著差异(P>0.05);治疗前两组动脉氧分压、二氧化碳分压、酸碱度比较无显著差异(P>0.05);治疗后两组动脉氧分压、二氧化碳分压、酸碱度均显著改善(P<0.05)。研究组患儿并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论肺表面活性物质联合经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,可有效改善患儿血气情况,缓解其临床症状,稳定患儿生命体征,减少并发症发生,效果确切。

NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭效果

目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭(RF)效果。方法:选取2019年1月-2023年3月本院接受治疗的肺炎合并RF新生儿102例,随机分为常规组(NCPAP序贯常规鼻导管吸氧治疗)和观察组(NCPAP序贯HHFNC治疗)各51例,比较两组治疗后临床症状消失时间,治疗24 h后血气指标、炎症因子水平、免疫功能。结果:治疗后临床症状消失时间观察组短于常规组;治疗24 h后,两组血氧分压、氧合指数及pH水平均升高且观察组(76.36±7.28 mmHg、204.75±20.15mmHg、7.25±0.59)均高于常规组(72.57±7.05mmHg、193.07±19.47mmHg、6.93±0.51),呼吸频率(51.43±3.67次/min)低于常规组(53.82±4.16次/min),两组炎症因子及免疫球蛋白水平均降低,且观察组C反应蛋白(9.25±1.06 mg/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(1.22±0.31)、降钙素原(1.17±0.31 ng/L)均低于常规组(10.84±1.27 mg/L、1.48±0.36、1.41±0.45 ng/L)(均P<0.05)。结论:NCPAP序贯HHFNC可缩短肺炎合并RF新生儿临床症状改善时间,调节患儿血气指标及免疫功能,减轻炎症反应。

加温湿化高流量经鼻导管通气与经鼻持续性气道正压通气治疗早产儿呼吸衰竭的比较

目的:比较加温湿化高流量经鼻导管通气(HHHFNC)与经鼻持续性气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸衰竭的疗效和安全性。方法:选取78例诊断为呼吸衰竭的胎龄<30周,出生体重<1500克的早产儿作为研究对象。将患儿分为HHHFNC组41例;NCPAP组37例。治疗后观察两组患儿PaO2,PaCO2,总通气时间,总用氧时间,达到全量喂养时间,住院时间,治疗失败率,院内病死率及相关并发症的发生情况。结果:达到全量喂养时间,HHHFNC组少于NCPAP组(P<0.05);HHHFNC组中腹胀的发生率低于NCPAP组(P<0.05);鼻损伤的发生率低于NCPAP组(P<0.05)。结论:HHHFNC和NCPAP两种通气方式治疗早产儿呼吸衰竭效果相当,HHHFNC降低了早产儿鼻损伤的发生率,减少了腹胀的发生率,缩短了达到全量喂养的时间,所以是治疗胎龄<30W早产儿呼吸衰竭首选的无创通气模式。

鼻导管高流量加温湿化正压通气和经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的对鼻导管高流量加温湿化正压通气(HHFNC)和经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效进行对比研究。方法将我院2015年1月～2017年10月接收的74例NRDS患儿随机分为两组,对照组37例患儿采用NCPAPA治疗,观察组37例患儿HHFNC治疗,对比两组患儿的治疗效果及并发症发生情况。结果两组患儿治疗后12、24、72h血气指标均得到明显改善,且观察组明显优于对照组(P <0.05),观察组患儿舒适度明显优于对照组(P <0.05),观察组并发症发生率为2.70%,明显低于对照组的21.62%(P <0.05)。结论对新生儿呼吸窘迫综合征采用经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗,可有效提高治疗效果及患儿的舒适度,减少鼻损伤,值得临床应用推广。

NICU加温湿化高流量鼻导管通气与鼻塞持续气道正压通气对鼻中隔损伤的护理观察

目的对比NICU加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)与鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对鼻中隔损伤的护理效果。方法选取2015年2月~2017年8月我院收治的呼吸窘迫综合征早产儿70例作为研究对象,采用数字随机方法分组,对照组35例给予NCPAP治疗及护理,观察组35例给予HHFNC治疗及护理,对比两组患儿鼻中隔损伤情况。结果观察组鼻中隔损伤发生率为2.86%(1/35),对照组22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予NICU加温湿化高流量鼻导管通气,能够有效减少鼻中隔损伤,具有较高的临床价值。

加温湿化经鼻高流量氧疗对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的影响

目的探讨加温湿化经鼻高流量氧疗(HFNC)对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的影响。方法选择2019年4月至2022年4月济南市第三人民医院收治的82例急性Ⅰ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各41例。对照组采用无创通气(NIV)治疗,研究组采用加温湿化HFNC。对比两组血流动力学、呼吸功能、氧合指数(OI),并随访3个月,记录两组复发情况。结果治疗前,两组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、OI指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,两组患者的RR、HR、MAP指标均低于本组治疗前,PaO_(2)、OI指标高于本组治疗前,且研究组的RR、HR、MAP指标低于对照组,PaO_(2)、OI指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h,两组患者的PaCO_(2)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加温湿化HFNC能够改善急性Ⅰ型呼吸衰竭患者OI及呼吸功能,促进血流动力学指标复常,降低复发风险,临床应用价值更高。