高流量呼吸湿化氧疗仪在ICU气管切开患者脱机后的应用效果

目的探讨高流量呼吸湿化氧疗仪在ICU气管切开患者脱机后的应用效果。方法选取2021年4月至2023年5月于医院ICU行呼吸机脱机的92例气管切开患者,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组46例。对照组脱机后序贯传统面罩吸氧,试验组脱机后序贯高流量呼吸湿化氧疗仪吸氧。比较两组脱机12、24 h后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2))]、痰液黏稠度、痰痂形成率、肺部感染发生率、脱机成功率和再次机械通气总时间。结果脱机12、24 h后,试验组PaO_(2)和SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组痰液黏稠度优于对照组,痰痂形成、气道黏膜出血和肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组脱机成功率高于对照组,再次机械通气总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU气管切开患者脱机后应用高流量呼吸湿化氧疗仪可改善血气指标,维持较高氧分压,有效稀释痰液,减少痰痂形成,降低气道黏膜出血和肺部感染发生率,缩短机械通气时间,提高脱机成功率。

经鼻高流量呼吸湿化氧疗对脑卒中相关肺炎患者血清炎性因子TNF-α及降钙素原指标的影响

目的观察经鼻高流量呼吸湿化氧疗对脑卒中相关肺炎患者血清炎性因子TNF-α及降钙素原指标的影响。方法选取100名脑卒中相关肺炎患者为研究对象,将其中接受经鼻高流量呼吸湿化氧疗的50例患者归为观察组,其余50例患者归为对照组,比较二者血清炎性因子TNF-α、降钙素原指标变化以及临床疗效。结果治疗前两组血清炎性因子TNF-α及降钙素原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3d及6d后,两组血清炎性因子TNF-α及降钙素原水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量呼吸湿化氧疗可有效降低脑卒中相关肺炎患者血清炎性因子TNF-α及降钙素原指标水平,提高临床治疗效果。

经鼻高流量呼吸湿化氧疗对脑卒中相关肺炎患者的效果及对血清炎性因子TNF-α的影响观察

目的探究经鼻高流量呼吸湿化氧疗对脑卒中相关肺炎患者的效果及对血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 70例脑卒中相关肺炎患者,采用数字随机分组法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者均实施常规吸氧治疗,观察组患者给予经鼻高流量呼吸湿化氧疗。比较两组患者治疗前后血清炎性因子TNF-α、降钙素原水平,气管插管发生率和病死率,重症加强护理病房(ICU)住院时间,临床疗效。结果治疗6 d后,两组患者TNF-α、降钙素原水平均低于治疗前,且观察组患者TNF-α(26.07±2.84)ng/L、降钙素原(0.49±0.08)ng/ml均低于对照组的(30.55±3.37)ng/L、(1.15±0.37)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管率11.43%、死亡率0均低于对照组的34.29%、11.43%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的ICU住院时间(7.19±2.06)d短于对照组的(11.96±2.49)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率94.29%高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量呼吸湿化氧疗对脑卒中相关肺炎患者的临床疗效可观,且有利于控制血清炎性因子TNF-α水平,在预后改善以及缩短ICU住院治疗时间方面有重要意义,值得进一步推广于今后临床中。

高流量呼吸湿化氧疗在胸外科术后患者中的疗效观察

目的观察比较高流量呼吸湿化氧疗(HFNC)与常规吸氧治疗在胸部手术后出现低氧血症患者中的治疗效果。方法回顾性纳入上海交通大学附属上海市第一人民医院从2017年7月至2019年7月胸部手术后患者共585例,其中HFNC组156例,常规吸氧组429例。经过倾向匹配评分(PSM)后两组患者各140例。HFNC组患者在术后第一天给予高流量氧气湿化治疗仪持续给氧;对照组患者在术后第一天给予双腔鼻导管或者面罩常规氧疗。主要结局指标是氧疗后治疗失败率。次要结局指标为气道护理干预、给氧时间、鼻面部皮损、术后第3天的动脉血气分析及氧合指数、总住院时间、患者舒适度及治疗满意度评分。结果HFNC组患者的治疗失败率显著低于常规吸氧组〔17.14%(24/140)比31.43%(44/140),P<0.01〕。HFNC组术后第3天的动脉血pH、SpO_(2)和术后氧合指数均明显高于常规吸氧组(P<0.001),HFNC组的PaCO_(2)比常规吸氧组明显降低(P<0.05)。HFNC组的平均住院日、患者舒适度及治疗满意度明显优于对照组(P<0.001)。而两组的气道护理干预次数、给氧时间、鼻面部皮损无显著统计学差异(P>0.05)。结论HFNC应用在胸外科术后低氧血症患者的氧疗效果显著优于常规氧疗,有助于患者术后快速康复,值得进一步推广与应用。

高流量吸氧湿化仪与无创呼吸机对呼吸衰竭患者的疗效对比观察

目的:探讨高流量氧疗无创呼吸湿化治疗仪与无创呼吸机在呼吸衰竭临床中的应用效果。方法:从科室2018年1月~2020年1月收治的呼吸衰竭患者中选取40例入组研究,随机平均分为对照组和观察组,每组20例。对照组应用高流量吸氧湿化仪辅助通气,观察组采用无创呼吸机正压辅助通气,对两组患者肺通气情况进行评价和对比,分析两种不同类型的辅助通气方法在呼吸衰竭临床中的应用效果。结果:两组患者呼吸频率、呼气末二氧化碳分压对比未见显著差异(P>0.05);对照组患者心动过速、血氧分压、血氧饱和度优于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高流量氧疗无创呼吸湿化治疗仪与无创呼吸机在呼吸衰竭临床中应用效果良好,均可有效改善患者肺通气情况,调节患者呼吸节律,但高流量氧疗无创呼吸湿化治疗仪辅助通气对患者呼吸道刺激较低,更有利于患者血氧指标的改善。