明胶海绵颗粒联合微弹簧圈栓塞治疗外伤性高流量型阴茎异常勃起5例临床分析

目的探讨明胶海绵联合微弹簧圈经导管超选择性栓塞治疗外伤所致高流量型阴茎异常勃起(HFP)的临床疗效和安全性。方法2012年6月至2018年2月收治5例HFP患者,均有会阴部外伤病史。术前均行阴茎海绵体血气分析、彩色超声和髂动脉CTA检查,确诊阴茎动脉假性动脉瘤伴海绵体瘘形成后,采用明胶海绵颗粒联合微弹簧圈进行超选择性动脉栓塞治疗。结果5例患者彩色超声显示阴茎动脉血流呈高流速、低阻抗,CTA表现为阴茎动脉假性动脉瘤和海绵体瘘形成。所有患者超选择性栓塞治疗后4d内阴茎异常勃起症状消失,1例单纯明胶海绵颗栓塞患者2周后HFP复发,再次微弹簧圈栓塞后无复发。术后随访6~60个月,所有患者勃起功能均恢复至损伤前水平。结论明胶海绵颗粒联合微弹簧圈超选择性栓塞治疗外伤性阴茎动脉假性动脉瘤伴海绵体瘘形成HFP患者安全有效。

高流量型阴茎异常勃起六例报告

高流量型阴茎异常勃起是一种少见病，2000年至2007年我院共收治6例，现报告如下。

外伤后高流量型阴茎异常勃起CT诊断及介入治疗一例

患者男，26岁。因阴茎异常勃起20d于2014年11月26日就诊。患者20d前行走时摔倒致会阴部骑跨伤，会阴部肿胀、疼痛，尿流变细，无排尿困难和肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无发热、寒战。伤后阴茎呈持续半勃起状态，可射精。体检：外生殖器无畸形，阴茎呈半勃起状态，阴茎、阴囊无瘀斑，阴茎与阴囊交界处可见一个直径1cm硬结，局部压迫硬结观察3～5s，可见阴茎逐渐疲软。实验室检查：血常规、尿常规无异常。

选择性阴部内动脉栓塞术对高流量阴茎异常勃起的治疗(附4例报告)

目的: 探讨选择性阴部内动脉栓塞术治疗高流量阴茎异常勃起 (HFP)的疗效。 方法: 对 4例外伤后阴茎异常勃起病例进行彩色多谱勒检查,其中 1例为双侧动脉 海绵体瘘,另 3例为单侧。2例 (双侧及单侧各 1例 )接受了高选择性阴部内动脉造影术及可吸收性明胶海绵选择性阴部内动脉栓塞术;另 2例接受了保守治疗。 结果: 前 2例患者术后阴茎硬度明显减低, 2个月及 1年后随访性功能基本恢复正常,性交满意;后 2例患者阴茎勃起分别持续到就诊后 19d及 21d;随访其性功能均有不同程度的减退,性交不满意。 结论: 选择性阴部内动脉造影及栓塞术是治疗HFP比较有效、安全、可选择的方法。

明胶海绵超选择血管栓塞治疗高流量性阴茎异常勃起五例

目的：探讨使用明胶海绵经导管超选择性栓塞治疗高流量性阴茎异常勃起的临床疗效。方法2004年4月-2010年11月收治5例高流量性阴茎异常勃起患者，其中4例有明确外伤史，1例为直肠癌阴茎转移。所有患者均行海绵体血气分析、海绵体彩色多普勒超声（彩超）以及髂内动脉造影检查，确认血管异常后以明胶海绵行超选择性阴部内动脉栓塞。术后随访30～109个月。结果5例患者彩超均提示海绵体动脉高速低阻血流，3例患者海绵体球部可见明确异常血池。1例血管造影可见右侧阴部内动脉-海绵体瘘，2例可见左侧阴部内动脉-海绵体瘘，1例右侧阴茎背动脉及阴茎海绵体动脉增粗，1例患者双侧阴部内动脉异常增粗。栓塞后所有患者异常勃起症状即刻消失，术后随访除阴茎转移癌患者于栓塞后7个月死亡外，所有患者性功能均恢复到伤前水平。结论采用明胶海绵超选择性栓塞阴部内动脉是治疗高流量性阴茎异常勃起的有效方法，明胶海绵作为栓塞剂可以很好地保护勃起功能。

低流量型阴茎异常勃起中缺血再灌注损伤的防治

低流量型阴茎异常勃起也称为缺血性阴茎异常勃起,是一种少见的外科急症。其病因与阴茎海绵体静脉回流受阻有关,常伴有静脉流出量减少和动脉血液灌注功能障碍。阴茎海绵体组织因血液瘀滞而缺血缺氧。

彩色多普勒超声诊断高流量性阴茎异常勃起及介入治疗的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断伴有海绵体动静脉瘘的高流量性阴茎异常勃起患者的敏感性及经血管内介入栓塞治疗效果。方法 2005年9月至2011年9月收治8例高流量性阴茎异常勃起患者,彩色多普勒超声证实均伴有单侧阴茎海绵体动静脉瘘,内科保守治疗无效。经阴部内动脉造影观察并行动脉介入栓塞治疗,对比治疗前后患侧阴茎背动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、舒展末期流速(EDV)、海绵体内压力值、阴茎背动脉血管造影等指标,评估治疗效果并对所有患者随访观察1年。结果 8例患者进行阴茎背动脉栓塞治疗后,阴茎异常勃起程度均显著缓解。阴茎背动脉PSV、EDV、海绵体内压力数值与术前差异均有统计学意义(P<0.01);阴茎背动脉血管造影,瘘口未见对比剂外溢。术后完全恢复时间为1～3 d,平均1.5 d。仅1例患者5 d后复发。随访1年,7例患者性生活正常,1例出现阴茎勃起功能障碍。结论彩色多普勒超声对阴茎海绵体动静脉瘘诊断具有较高敏感性;超选择性动脉栓塞对该病治疗效果安全、有效、持久。

高流量性阴茎异常勃起的彩色多普勒与实时超声造影表现

目的通过研究高流量性阴茎异常勃起的彩色多普勒与实时超声造影表现,探讨其血流动力学变化和发病机制。方法观察6例高流量阴茎异常勃起患者的海绵体、窦状隙及海绵体动脉的超声表现,寻找假性动脉瘤部位。实时超声造影检查动脉瘘口,确定血液的高流入方式,分析阴茎海绵体的血流动力学变化。结果高流量性阴茎异常勃起的表现为:阴茎海绵体肿大,回声减低;窦状隙扩张,彩色血流信号增多;海绵体动脉呈高速低阻型血流频谱;假性动脉瘤形成,内可见涡流及喷射状血流信号。实时超声造影可直观显示瘘口处的喷射状血流,以及造影微泡流入阴茎海绵体的顺序,治疗后再次行超声造影可直观显示动静脉瘘和侧支循环形成。结论彩色多普勒超声和实时超声造影可明确高流量性阴茎异常勃起的诊断。

2例外伤性高流量阴茎异常勃起介入治疗报告

阴茎异常勃起是一种与性刺激或性欲无关的阴茎持续性勃起,临床按病理分为低血流量和高血流量阴茎异常勃起两类。后者少见,多是由于外伤等因素造成阴茎动脉损伤,使动脉血直接流入海绵体窦性间隙,引起阴茎海绵体内血流高灌注和低流出而造成。本病治疗的关键是阻断其高血流量,保存勃起组织生存力和正常勃起机能。传统的治疗多采用阴茎内动脉结扎或直接切开阴茎结扎破裂血管,但手术创伤大,

高流量性阴茎异常勃起1例报告及文献复习

目的通过病例报告及复习相关文献,探讨高流量性阴茎异常勃起的诊断及治疗。方法回顾性分析兰州军区兰州总医院近期收治的1例外伤后高流量性阴茎异常勃起患者的症状、体征、检查以及治疗、随访情况,结合既往报道的文献资料进行综述分析。结果患者入院后保守治疗无效,行超选择性阴部内动脉造影检查明确双侧阴茎海绵体动脉瘘,使用明胶海绵栓塞后治愈,随访6月患者恢复佳,无勃起功能障碍。结论通过典型的临床表现、阴茎海绵体血气分析以及彩色多普勒超声检查可初步诊断,而高选择性血管造影检查及栓塞术则为高流量性阴茎异常勃起的确定诊断及治疗的最常用及有效的方法。

介入治疗无海绵体瘘的高流量性阴茎异常勃起

目的探讨以明胶海绵微粒栓塞阴茎背动脉治疗无动脉海绵体瘘的高流量性阴茎异常勃起的可行性及疗效。方法对10例无动脉海绵体瘘的高流量性阴茎异常勃起患者进行超选择性阴茎背动脉造影并明胶海绵微粒栓塞。结果 10例患者排除低流量型异常勃起后,造影见阴茎背动脉较粗,未见动脉海绵体瘘、动静脉畸形、假性动脉瘤等异常病变,介入栓塞后阴茎恢复疲软状态,临床治愈。对栓塞术后4、6和18个月患者勃起功能和性生活质量进行随访,效果满意,未复发。结论超选择性阴茎背动脉造影及明胶海绵微粒栓塞治疗无动脉海绵体瘘的高流量性阴茎异常勃起安全、有效。

高流量阴茎异常勃起介入治疗3例的护理体会

目的探讨高流量阴茎异常勃起拟行介入手术围术期的护理措施,以减少手术并发症,促进患者康复.方法对3例外伤后导致的高流量阴茎异常勃起患者实施术前心理护理、常规检查、护患沟通、常规术前准备和术后体位护理、阴茎勃起及皮肤颜色观察、生命体征观察、术后心理护理及出院指导.结果 3例术后异常勃起完全消退均未发生并发症,定期随访1 a.栓塞2周左右后夜间有晨勃,但勃起硬度较以前下降,3个月后恢复性生活,射精后阴茎能够完全痿软,但性生活持续时间缩短,性交频率减少.结论高流量阴茎异常勃起行动脉导管进行超选择性阴茎海绵体动脉明胶海绵栓塞是最为安全有效的方法,且疗效确切,术期实施有效的护理措施,可提高介入手术成功率,预防并发症.

高流量阴茎异常勃起行选择性阴部内动脉栓塞术的护理

[目的]探讨高流量阴茎异常勃起症行选择性阴部内动脉栓塞术的护理。[方法]总结7例高流量阴茎异常勃起症行选择性阴部内动脉栓塞术的护理特点和具体护理措施,包括术前护理、术后护理、加强阴茎局部的观察和护理、出院指导。[结果]7例手术均获成功,异常勃起均获缓解,无发生并发症,恢复良好。[结论]有效的围术期护理可减少相关并发症的发生,提高介入手术成功率,促进术后病人康复。