经鼻高流量湿化氧疗联合雾化吸入的临床应用现状及进展

相对于传统氧疗,经鼻高流量湿化氧疗是一种新型的氧疗方式,其在改善急性呼吸衰竭方面有切实的临床疗效。部分呼吸道疾病患者可能需要联合使用经鼻高流量湿化氧疗和雾化治疗,但在经鼻高流量湿化氧疗的应用过程中如何实施雾化吸入没有定论。该文从经鼻高流量湿化氧疗的特点,各种雾化方式的特点及效果,雾化方式的选择,经鼻高流量湿化氧疗联合雾化时雾化器的选择,雾化器位置的选择及流速的调节,患者接口端的选择和对患者的管理等方面进行了综述,旨在为临床护理提供参考依据。

经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效观察

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法纳入86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组予以经鼻高流量湿化氧疗治疗,观察组予以经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入治疗,比较2组患者治疗前后的6 min步行距离(6 MWD),改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)评分,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血浆内皮素-1(EF-1)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、第1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果观察组治疗后6 MWD较对照组长(P<0.05),MMRC评分、CAT评分较对照组低(P<0.05);观察组PaO_(2)、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、SOD水平较对照组高(P<0.05);观察组PaCO_(2)、EF-1、TIMP-1、MMP-9、MDA水平较对照组低(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用可以显著提高患者的运动能力、呼吸功能、生活质量、血气指标和肺功能,同时减少炎症反应和氧化应激。

护理干预联合高流量氧气驱动雾化吸入对小儿毛细支气管炎的影响

目的:探讨护理干预联合高流量氧气驱动雾化吸入治疗对小儿毛细支气管炎的影响。方法:将186例患儿随机分为观察组与对照组各93例。对照组采用常规治疗和对症支持治疗,即平喘、抗感染、止咳、镇静、氧疗等,并进行常规护理;观察组采用与对照组相同的治疗和护理措施,同时实施护理干预联合高流量氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组疗效、患儿临床症状缓解时间、平均住院天数。结果:与对照组比较,观察组疗效更为显著,患儿临床症状缓解时间更短,平均住院天数更少,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:护理干预联合高流量氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎能够增强疗效,缓解患儿症状,缩短病程,提高治愈率,同时因住院天数缩短,可减少医疗费用,减轻患儿家长的经济负担。

经鼻高流量湿化氧疗联合雾化吸入在治疗儿童支气管肺炎中的效果观察

分析评价经鼻高流量湿化氧疗联合雾化吸入在治疗儿童支气管肺炎中的效果。方法 选取2022年1月至2023年1月期间我院接诊的支气管肺炎患儿60例,按照双盲分组法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患儿为其实施常规护理措施,观察组患儿为其实施经鼻高流量湿化氧疗联合雾化吸入综合疗法。最后统计分析两组患儿临床症状缓解时间、血气指标、及肺功能指标治疗前后变化情况,比对两组患儿临床治疗有效率。结果 观察组患儿经治疗干预后,各项症状消退时间及住院时间明显缩短,干预前后血气指标及肺功能指标,改善效果更为理想,整体优于对照组患儿。治疗总有效率96.67%,优于对照组患儿总有效率83.33%。结论 对儿童支气管肺炎疾病的临床治疗选用经鼻高流量湿化氧疗联合雾化吸入治疗,效果好,见效快,可缩短病程,值得临床推广应用。

开胸术后患者氧驱动雾化吸入治疗中氧流量的研究

目的探讨氧驱动雾化吸入时氧流量对雾化效果的影响。方法选取全麻开胸术后神志清楚有痰液患者50例,随机以氧流量为4-6 L/min、6-8 L/min、8-10 L/min作为驱动力,进行早、中、晚3次雾化,每两次雾化间隔时间均在4 h以上,每次雾化持续时间20 min,记录每次雾化前、雾化10 min及雾化后10 min时的心率、呼吸、血氧饱和度,并收集雾化后4 h痰液量。结果氧驱动雾化吸入时,雾化后4 h排痰,氧流量为4-6 L/min比6-8 L/min、8-10 L/min时效果好（P〈0.001）,患者心率、呼吸、血氧饱和度变化差异无显著意义（P〉0.05）。结论氧驱动雾化吸入时,雾化液量为沐舒坦30 mg与生理盐水6 ml情况下,氧流量为4-6 L/min排痰效果好。

氧驱动雾化吸入疗法在小儿哮喘中的应用效果

目的探讨氧驱动雾化吸入疗法在小儿哮喘中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月济南市莱芜区张家洼街道卫生服务中心收治的98例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(49例)与观察组(49例)。对照组采用空气压缩泵雾化吸入治疗,观察组采用氧驱动雾化吸入疗法。比较两组临床症状消失时间、肺功能指标及治疗总有效率。结果观察组各项临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组用力肺活量、第1秒用力呼气容积及呼气流量峰值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论氧驱动雾化吸入疗法在小儿哮喘中的应用效果较好,可缩短临床症状消失时间,改善肺功能,值得临床推广应用。

不同氧流量驱动氧气雾化吸入的效果比较

目的探讨采用不同氧流量时氧气雾化吸入的效果。方法60例老年肺部感染患者随机分为3组,每组20例。3组均行氧气雾化吸入1周,3次/d。各组的雾化器氧气驱动流量分别为5、8、10 L/min,比较3组雾化后初次咳痰量以及雾化时的血氧饱和度、心率和主观感觉。结果经比较,3组患者前述的4个指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种不同氧流量对雾化吸入效果无明显差异,从节约成本及患者雾化时的舒适感来讲,使用5 L/min的氧流量就能达到治疗效果。

目标式护理模式在氧驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的探讨目标式护理模式在氧驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2022年6月江苏省建湖县人民医院重症监护病房收治的90例AECOPD患者,按抽签法分为2组。2组患者均接受氧驱动雾化吸入治疗,其中对照组45例患者接受常规护理,观察组45例患者在常规护理的基础上实施目标式护理模式。比较2组的康复情况。结果干预3 d和1周后,2组的动脉血气分析指标(动脉血氧分压及血氧饱和度等)均优于同组干预前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05)。干预1周和2周后,观察组的用力肺活量和第1秒用力呼气容积均大于同期对照组,圣乔治呼吸问卷评分均低于同期对照组(P均<0.05),且2组均优于同组干预前(P均<0.05)。结论在AECOPD患者行氧驱动雾化吸入治疗期间采用目标式护理模式,可改善其动脉血气分析指标和肺功能,显著提高其生活质量。

无创呼吸机联合氧驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重患者的疗效分析

目的探讨无创呼吸机联合氧驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者血气指标及预后的影响。方法选取2022年6月至2024年3月收治的AECOPD患者80例,随机分为对照组与联合组,各40例。对照组接受无创呼吸机治疗,联合组接受无创呼吸机联合氧驱动雾化吸入治疗,两组均治疗7 d。比较两组治疗效果及治疗前后活动耐量[6 min步行试验(6MWD)距离]、呼吸功能[改良呼吸困难指数(mMRC)评分]、血气指标、炎症因子水平及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果联合组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组6MWD距离长于对照组,动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))指标均高于对照组,mMRC评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机联合氧驱动雾化吸入治疗AECOPD患者具有显著的疗效,可抑制炎症反应,改善患者活动耐量、动脉血气指标及预后。

短期高流量氧气雾化吸入在COPD急性加重期的应用

目的探讨短期高流量氧气雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的应用价值。方法将56例COPD患者,随机分成2组:治疗组(28例)行短期高流量氧气雾化吸入,对照组(28例)行低流量氧气雾化吸入。结果治疗组的各观察项目较对照组均有显著性差异。结论短期高流量氧气雾化吸入在COPD急性加重期的疗效更为显著。

高流量氧驱动雾化治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

目的 :寻找一种快捷、高效、简便的治疗儿童哮喘急性发作的方法。方法 :将 5 8例哮喘急性中、重度发作患儿随机分为 3组 ,A ,B组分别以低流量及高流量氧驱动雾化吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品及布地奈德三者的混合溶液 ,C组静脉滴注负荷量氨茶碱 +地塞米松 ,同时予吸氧 ,观察各组临床症状改善情况。结果 :A组改善率为 5 3.3% ( 8/15 ) ,B组 92 .9% ( 2 6 /2 8) ,C组 80 0 % ( 12 /15 ) ,B组优于A组 (P <0 .0 1)。结论 :以高流量氧驱动雾化吸入治疗儿童哮喘急性中、重度发作是一种快速、高效、简便、安全的方法。

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果研究

探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘临床效果。方法 对136例慢性哮喘患儿开展了深入研究,其中68例使用空气压缩泵雾化吸入疗法,68例使用氧驱动雾化吸入治疗,分析完成之后,我们对两种治疗方式均做出了客观、准确的评价,以及系统性地分析数据。结果 在这项实验中,两组病人接受了诊治,患者的症状都得到了显著的改善。其中,研究组的病人接受的诊治的效率要远远优于对照组,这个差距P<0.05。此外,两组病人的肺部功用也都得到了明显的提升,而且RG的提升幅度要大得多,具有统计的明显性。经过对比,我们发现氧驱动雾化吸入和空气压缩泵雾化吸入都是治疗哮喘的理想选择。在氧驱动雾化吸入中,血氧饱和度显著提升,P<0.05。相比之下,空气压缩泵雾化吸入的血氧饱和度显著下降,并且通气困难、喘息、胸闷和干咳的时间也显著缩短,结果 都具有重要的统计学意义。结论 氧驱使雾化吸入是一种理想的治疗方法,它既能够减少治疗的时间,又能够明显地增加血氧饱和度,从而大大提升治疗的效率。治疗作用明显。

老年慢性肺部疾病应用氧气驱动雾化吸入治疗的效果及护理

观察氧驱动呼吸湿化联合布地耐德雾化吸入治疗肺部感染的临床疗效。方法 2021年1月至2022年1月期间住院的82例肺炎球菌阳性患者被选为参考组(N=41)和联合组(N=41)。观察组提供了布地耐德雾化吸入治疗,而联合组则根据参考组处理了氧驱动呼吸治疗,两个组治疗了7d。比较2组临床有效期限减轻临床症状,治疗前7d指数(MVV气体量最大的肺部功能、潮汐量、呼气量)]炎症[钙浓度指数(PCT),粗蛋白质C(编号)]之间的互动和有害影响。结果 联合治疗总有效率高于(97.56%,80.49%,χ2=6.115=0.013)。体温恢复正常的时间、咳嗽时间、改善空气条件的时间和缓解呼吸困难的时间短于对照组(P<0.01)。在治疗7d之后,两组OI、MVV、TVV和PFF群组的治疗前水平较高,血清和冷藏的pp水平低于治疗前水平,联合组增加/减少的比较组P<0.01)。联合组爆发一般的有害影响的对比,未统计差异(14.63%,19.51%,χ2=0.344=0.557)。结论 氧驱动呼吸湿化联合布地耐德雾化吸入治疗肺部感染具有确切的临床效果,能够有效改善氧合状态,加快症状缓解及康复进程,提高肺功能,减轻炎性反应,且安全性较高。

氧驱动高剂量异丙托品雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性恶化的研究

目的 观察和比较氧驱动高剂量异丙托品雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性恶化的疗效和安全性。方法 3 2例住院COPD急性恶化患者随机均分为对照组 (异丙托品常规剂量吸入 ,每次吸入剂量 40μg ,每日 3次 )和治疗组 (高剂量异丙托品雾化吸入 ,每次吸入剂量 5 0 0 μg ,每日 3次 )。记录治疗前和治疗后0 .2 5、0 .5、1、2、4、6h和 1周时的肺功能、动脉血压、症状和用药反应 ,统计两组恶化持续天数。结果 两组在治疗后 0 .2 5、0 .5、1、2、4、6h一秒钟用力呼气量 (FEV1 )均显著升高 (P <0 .0 5 ) ,治疗组治疗后 0 .2 5hFEV1 为1.2 7L ,0 .5h为 1.40L ,1h为 1.3 8L ,2h为 1.3 0L ,6h为 0 .2 5L ,对照组相应为 1.17、1.2 2、1.2 8、1.2 3、1.16和 1.14L。用药后治疗组 0 .2 5、0 .5、1、2、4及 6h的FEV1 值增高均大于对照组 (P <0 .0 5 )。此外 ,两组用药 1周后 ,肺功能和动脉血气均明显改善 ,但治疗组较对照组更明显 (P <0 .0 5 )。治疗组平均恶化持续天数和住院天数均较短 ,分别为 10 .5d和 11.4d ;对照组较长 ,分别为 15 .7d和 16.4d ,两组用药后的不良反应均少而轻微 ,且差异无显著性。结论 氧驱动高剂量异丙托品雾化吸入治疗COPD急性恶化较常规剂量吸入异丙托品效果更显著 ,其扩张气道明显 ,

高流量氧驱动布地奈德、喘乐宁雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

目的:观察高流量氧驱动布地奈德混悬液、喘乐宁雾化治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法:通过对60例儿重哮喘急性发作患儿,随机分组,观察组35例,给予布地奈德混悬液加喘乐宁雾化吸入。对照组25例,给予静滴地塞米松、喘乐宁雾化吸入。观察用药前、用药后1h患儿症状体征(呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音)改善情况及消失天数进行比较,用统计学进行分析。结果:观察组治疗1h后,症状体征改善情况;31例呼吸困难改善,27例喘息减轻,28例咳嗽减轻,29例喘鸣音明显减少或基本消失。对照组14例呼吸困难改善,12例咳嗽减轻,15例喘息减轻,14例喘鸣音减少或基本消失。观察组症状体征地改善明显优于对照组(P<0.05);不同症状体征改善平均所用治疗时间:观察组:呼吸困难1.9d,喘息3.4d,喘鸣音3.7d,咳嗽4.4d。对照组:呼吸困难3.6d,喘息6.2d,喘鸣音7.1d,咳嗽7.5d。观察组较对照组病程明显缩短(P<0.05)。结论:对哮喘急性发作应用布地奈德混悬液加喘乐水溶液雾化吸入,对改善症状、缩短病程明显优于对照组,疗效显著。

高氧驱动雾化吸入联合咪达唑仑在纤维支气管镜检查中的应用

目的观察不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的应用效果。方法将适合做纤维支气管镜检查的40例患者随机分为2组,分别给予不同的麻醉方法及检查前用药,观察患者检查前及检查中心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化及麻醉效果、患者的接受程度。结果 A组患者在插管过程中心率、平均动脉压比B组明显增快、增多,差异有显著性。血氧饱和度2组差异无显著性。A组患者耐受程度差,100%不愿接受再次检查,B组中有60%患者表示如有必要,可接受再次检查。结论高氧驱动雾化吸入表面麻醉联合静脉应用咪达唑仑在纤维支气管镜检查中具有麻醉效果好、插管过程安全、镜检操控性好、患者血流动力学稳定等优点,值得推广使用。

不同氧流量驱动肝素雾化吸入对老年COPD并呼吸衰竭患者血浆和肽素水平的影响

目的探讨不同氧流量驱动肝素雾化吸入用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者治疗的价值,分析患者血浆和肽素(Copeptin)水平所受影响。方法根据随机数字表法将120例COPD并呼吸衰竭患者分为A组、B组、C组,各40例。全部患者接受肝素雾化吸入治疗,A组氧流量为5L/min,B组为7L/min,C组为9L/min,在肝素雾化吸入7d后评价其治疗效果。分别于治疗前1d、治疗3d时、治疗7d时,检测并对比三组血浆Copeptin水平、痰液黏稠度、呼吸力学指标、血气分析指标等变化情况,同时治疗期间记录患者不良反应发生情况。结果治疗3d时、治疗7d时,三组血浆Copeptin水平均较治疗前1d呈下降趋势,肉眼观察痰液黏稠度呈下降趋势,B组下降速度快于其他两组,三组组间、时点、组间·时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),A、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);较治疗前1d,三组呼吸力学指标均有变化,B组较其他两组气道峰值(Ppeak)、平台压(Pplat)、呼吸阻力(Raw)呈下降趋势,Cd呈上升趋势,三组组间、时点、组间·时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗3d时、治疗7d时的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)水平均较治疗前1d呈上升趋势,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平呈下降趋势,B组上升或下降速度高于其他两组,三组组间、时点、组间·时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);A、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组治疗期间均未发生血小板减少等情况,C组2例出现轻度血小板减少,在及时处理后恢复正常。结论采用7L/min氧流量驱动肝素雾化吸入治疗老年COPD并呼吸衰竭效果优于5L/min与9L/min的氧流量,利于降低患者血浆Copeptin水平,降低其痰液黏稠度,改善呼吸力学参数,增加胸肺动态顺应性,获得最佳雾化效果,且不良反应少。

氧气雾化吸入中不同氧流量对老年COPD患者舒适度及1h咯痰量的影响

目的评估氧气雾化吸入疗法中不同的吸氧流量对老年COPD患者舒适度及1h内咯痰总量的影响。方法选择氧流量为4L/min,5L/min,6L/min,7L/min,8L/min,观察雾化后患者舒适度及1h内咯痰量的情况。结果患者在氧流量为6L/min时舒适度得分最高,同时1h内咯痰量最多。经统计学分析,患者舒适度和1h咯痰量均有显著意义(P<0.05)。结论在临床使用氧气雾化疗法时,为达到最佳的雾化效果,建议采用氧流量为6L/min。