高流量血液透析对尿毒症患者瘙痒症状及钙磷代谢的影响研究

目的探讨高流量血液透析对尿毒症患者瘙痒症状及钙磷代谢的影响。方法分析2020年2月—2022年11月于上高县人民医院就诊的80例尿毒症患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组与高流量组,各40例,对照组采用常规血液透析治疗,高流量组采用高流量血液透析治疗,均持续治疗3个月。比较2组患者治疗前(入组时)和治疗后(治疗3个月)的瘙痒症状评分(瘙痒程度评分、瘙痒范围评分)、生化指标[甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血清钙(Ca^(2+))、血清无机磷(P^(3-))水平]、肾功能指标[血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平]。结果治疗前,2组患者的瘙痒程度评分、瘙痒范围评分、PTH、Ca^(2+)、P^(3-)、BUN、Scr、TNF-α、IL-6、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的瘙痒程度评分、瘙痒范围评分、PTH、P^(3-)、BUN、Scr、TNF-α、IL-6、IL-10水平均下降,且高流量组低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者Ca^(2+)水平均上升,且高流量组高于对照组(P<0.05)。结论尿毒症患者采用高流量血液透析治疗效果良好,可改善患者瘙痒症状,纠正钙磷代谢紊乱,保护肾功能,减轻炎症反应。

高流量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血清溶质的清除效果

目的探讨高流量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血清溶质的清除效果。方法选取2017年2月至2017年12月于宿州市立医院就诊的尿毒症维持性血液透析患者88例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(44例)和对照组(44例),观察组患者采用高流量血液透析,对照组患者采用低流量血液透析,对比两组患者血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β2M)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)及全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清钙和磷水平。结果透析5次时,两组患者BUN、Scr、β_2M、MDA水平均显著低于本组透析前(P_均<0.05);观察组患者透析5次时Scr、β_2M、MDA水平均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。透析12周,两组患者iPTH、血清磷水平均显著低于本组透析前(P_均<0.05),血清钙水平均显著高于本组透析前(P_均<0.05);观察组患者透析12周时iPTH、血清磷水平均显著低于同期对照组(P_均<0.05),血清钙水平显著高于同期对照组(P <0.05)。结论高流量血液透析能够降低尿毒症维持性血液透析患者iPTH、BUN、Scr、β_2M、MDA、血清磷水平,升高血清钙水平。

高通量血液透析与血液滤过治疗对肾功能衰竭患者临床疗效的对比研究

目的比较高通量血液透析与血液滤过治疗对肾功能衰竭患者临床疗效的影响。方法采用回顾性研究方式,选取2015年1月至2018年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院透析室收治的肾功能衰竭患者86例,根据不同血液净化方式分为A组和B组,每组各43例。A组患者采用高通量血液透析治疗,B组患者采用血液滤过治疗。比较两组患者的甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清磷(P3-)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、白蛋白(Alb)、血清钾(K+)水平变化。结果治疗后,两组患者的Hb和Hct水平均比治疗前明显升高,且A组患者Hb和Hct水平均显著高于B组,差异均具有统计学意义(P <0.05);两组患者Alb水平均比治疗前明显降低,且A组患者的Alb水平明显低于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前和治疗后两组患者的血钾水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗后的Cr[(364.49±75.23) mmol/L]、BUN[(9.35±1.10) mmol/L]、P3-[(1.04±0.11)mmol/L]、PTH[(327.03±19.24) mmol/L]水平显著低于B组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论与血液滤过相比,高通量血液透析治疗可有效改善肾功能衰竭患者的肾脏功能,清除机体PTH,改善机体营养状况,疗效确切,值得推广。