高流量通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的效果观察

目的探讨高流量通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者的效果。方法选取2017年2月至2018年2月我院收治的COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者60例作为研究对象,将其随机等分为试验组和对照组。对照组予以常规无创通气治疗和护理,试验组予以高流量通气治疗与护理。比较两组患者并发症发生率,治疗依从性,干预前后动脉血气分析指标水平与mMRC,CAT评分变化。结果干预后试验组动脉血氧分压水平比对照组高,二氧化碳分压水平比对照组低(P<0.05)。干预后试验组与对照组mMRC,CAT评分比较,试验组低于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者效果好,有利于改善其动脉血气分析指标水平以及临床症状,降低并发症发生风险,提高治疗依从性,且有利于促进患者早日康复,值得临床推广应用。

高流量通气湿化治疗仪联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效研究

目的研究高流量通气湿化治疗仪联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取肇庆市第一人民医院2020年3月至2021年5月收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各30例,观察组患者采取高流量通气湿化治疗仪(HFNC)联合体外膈肌起搏(EDP)治疗,对照患者组采取HFNC治疗。比较两组患者治疗总有效率、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血酸碱度(pH值)、呼吸频率(RR)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、用力肺活量(FVC)。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后PaO_(2)、pH值、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)%pred均高于对照组,PaCO_(2)、RR均低于对照组,且两组患者上述指标均优于治疗前(均P<0.05)。结论HFNC联合EDP可有效提升AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效,改善肺功能及血气指标。

分析有创机械通气-高流量氧疗序贯治疗慢阻肺致呼衰的临床疗效

目的分析有创机械通气-高流量氧疗序贯治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)致呼吸衰竭(呼衰)的临床疗效。方法48例慢阻肺致呼衰患者,待肺部感染控制窗出现,采用信封法分为对照组及观察组,每组24例。对照组行有创-无创序贯通气治疗,观察组行有创机械通气-高流量氧疗序贯治疗。比较两组患者平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、气道阻力(R)、内源性呼气末正压(PEEPi)、压力性损伤发生情况及呼吸舒适度评分。结果两组患者MAP、PaO_(2)、R、PEEPi水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组RR(20.12±5.21)次/min、PaCO_(2)(43.45±2.01)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组的(26.87±9.23)次/min、(50.47±4.23)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者压力性损伤发生率4.17%低于对照组的33.33%,呼吸舒适度评分(2.68±1.01)分高于对照组的(1.57±0.58)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有创机械通气-高流量氧疗序贯治疗慢阻肺致呼衰的效果与有创-无创序贯通气治疗效果相近,但会更好的改善患者RR和PaCO_(2),降低压力性损伤发生几率,提高患者呼吸舒适度。