高浓度肝素盐水封管用于重症急性胰腺炎血液灌流的临床价值

目的观察高浓度肝素盐水封管用于重症急性胰腺炎患者血液灌流期间的临床价值。方法选取75例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组(39例)与对照组(36例)。两组均行血液灌流治疗,观察组采用高浓度肝素盐水封管联合导管内输液,对照组采取常规静脉留置封管法。比较两组置管时间、封管前后凝血指标、导管堵塞发生率、血栓形成发生率、出血总发生率。结果两组置管时间及封管前的APTT、PT、DD均无统计学意义(P>0.05);观察组封管后的APTT、PT为(33.61±3.38)s、(13.24±2.22)s,均低于对照组(P<0.05),DD无明显差异(P>0.05)。两组导管堵塞发生率、下肢深静脉血栓发生率的差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血总发生率为5.13%,低于对照组25.00%(P<0.05)。结论高浓度肝素盐水封管能减轻凝血功能影响,降低血栓形成及出血风险,保证血液灌流的正常进行,值得推广。

血液灌流抗凝方法的探讨

对中、重度急性药物、毒物中毒病人进行血液灌流治病68人次。两组采用不同的抗凝方法。实验组采用较高浓度的肝素盐水处理灌流器，结合血液藻流开始半小时内间断快速生理盐水冲洗灌流器，而减少体内肝素用量的方法。对照组采用常规抗凝方法。实验组油流器凝血发生率为2．86％，血液灌流出血并发症发生率为2．86％;对照组灌流器凝血发生率为30．33％，出血发生率为24．24％。两组对照P＜0．01，有显著的统计学差异。作者认为前者为一较理想的血液灌流抗凝方法。