3.0T高清弥散加权成像诊断脊髓型颈椎病

目的对比评估脊髓型颈椎病(CSM)患者颈椎高清弥散加权成像(DWI)及普通DWI图像质量,并研究高清DWI在CSM中的应用价值。方法对31例CSM患者进行SE自动导航(EPI)多次激发DWI扫描,扫描中采用外周波动门控减少脑脊液搏动伪影,同时采用自动匀场、压脂及EPI以此来减少各种可能伪影,提高图像质量及显示清晰度;将普通DWI以及高清DWI进行对比,并对所得的T2WI、DWI及表观弥散系数(ADC)图进行研究,评估高清DWI及ADC图在早期诊断CSM中的应用。结果 31例全部获取高清及普通DWI,并获得ADC值。CSM患者脊髓受压部位ADC值明显高于邻近正常未受压脊髓ADC值(P<0.05);其中2例表现为T2WI信号升高,同时受压部位ADC值升高;余29例表现为T2WI等信号,23例ADC值升高,DWI显示高低信号组间受压部分平均ADC值无统计学差别(P>0.05),但DWI高低信号组与无信号变化组间ADC值存在差异,无信号组与相邻正常脊髓间也存在差异(P<0.05)。高清DWI与普通DWI所得图像相比,信噪比(SNR)及图像分辨率有所提高,而变形程度有所降低。结论多次激发DWI扫描相较于单次激发DWI扫描而言,具有更高的图像质量,并且前者可以更早、更准确地判断脊髓内部变化,较常规T2WI具有更高的敏感性及特异性。

3.0T高清弥散RESOLVE-DWI序列在脊髓型颈椎病诊断中的应用

目的探讨脊髓型颈椎病诊断中3.0T高清弥散多次激发弥散加权成像(readout segmentation of long variable echo-trains,RESOLVE-DWI)的应用价值。方法选取本院收治的脊髓型颈椎病患者60例为观察组,于同期本院接收的健康体检者中选取60例为对照组,均采用3.0T高清弥散RESOLVE-DWI序列进行检查,对比分析两组检查情况。结果观察组病变或受压部位的ADC值是(1.35±0.13)×10^-3 mm^2/s,比对照组的(1.01±0.03)×10^-3 mm^2/s及观察组中相对正常部位的(1.02±0.02)×10^-3 mm^2/s高,差异有统计学意义(P<0.05);RESOLVE-DWI序列图像质量评分较T 2WI高,差异有统计学意义(P<0.05);RESOLVE-DWI的敏感性为96.7%,特异性为95.0%,分别较T 2WI的敏感性91.7%、特异性88.3%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3.0T高清弥散RESOLVE-DWI序列图像质量高,可对脊髓、解剖结构进行清晰显示,应用于脊髓型颈椎病诊断中准确率、敏感性高,值得选用。

RESOLVE-DWI对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值

目的探讨高清弥散(RESOLVE-DWI)加权成像在宫颈癌宫旁浸润诊断中的价值。方法收集65例经手术病理证实并分期的宫颈癌患者入组,所有患者均行高分辨T_(2)WI、常规DWI,RESOLVE-DWI检查。测量两组DWI图像的ADC值,并统计两组DWI内有宫旁浸润和无宫旁浸润组的ADC值有无统计学差异。由两位主治及以上医师使用双盲法对宫颈癌进行宫旁浸润的判定,将术前FIGO临床分期和多序列MRI分期的结果与手术病理结果对照,评价临床评估、HR-T_(2)WI+常规DWI、HR-T_(2)WI+RESOLVE-DWI三组方式对宫旁浸润评估的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。将3组结果运用配对资料χ^(2)检验,比较四组宫旁浸润评估的准确度。用Kappa检验计算3组方法判断宫旁浸润与病理结果的一致性。结果常规DWI和RESOLVE-DWI两组ADC值的差异无明显统计学意义,两组内有宫旁浸润的ADC值均明显低于无宫旁浸润的组,差异有统计学意义。与临床评估相比,HR-T_(2)WI+DWI、HRT_(2)WI+RESOLVE-DWI均明显提高了宫旁浸润诊断的准确性,其中HR-T_(2)WI+RESOLVE-DWI诊断准确性最高,为宫颈癌治疗方案的选择提供了更科学合理的依据。

RESOLVE-DWI和常规DWI对宫颈癌图像质量的对比研究

目的比较高清弥散(RESOLVE-DWI)和常规弥散两种成像方式下宫颈癌的图像质量,探讨RESOLVE-DWI在宫颈癌成像中的优势和可行性。方法收集经手术病理证实为宫颈癌的患者46例,所有患者均行常规DWI和RESOLVE-DWI检查。测量计算两组DWI图像的信噪比(SNR)、对比度(C)、对比噪声比(CNR)以进行客观对比评价。图像质量的主观评价由两名放射科医师按Likert 7分法对两组DWI图像进行评分,评分内容包括图像清晰度和整体质量。结果RESOLVE-DWI与常规DWI在图像质量的客观指标以及主观评分对比差异均具有统计学意义(P值均<0.05),并且两名读片医师的评分一致性较好。结论对比常规DWI,RESOLVE-DWI可优化弥散加权图像质量。

RESOLVE技术减少磁敏感伪影的探讨

目的探讨应用高清弥散多次激发弥散加权成像(Readout Segmentation of Long Variable Echo-trains,RESOLVE序列在颅脑磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)扫描时对减轻金属异物所致磁敏感伪影的影响的临床价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年9月在我所行颅脑MRI常规扫描有磁敏感伪影的患者进行单次激发平面回波成像(Single Shot Echo Planar Imaging,SS-EPI)序列和RESOLVE序列扫描,并对图像采用SPSS 26.0数据分析软件进行统计学分析。结果对比分析30例磁敏感伪影患者SS-EPI序列图像和RESOLVE序列图像,应用RESOLVE技术扫描患者的图像较使用普通弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)技术扫描的患者的伪影减轻率为30/30(100%)。RESOLVE序列可以减少图像畸变伪影、磁敏感伪影、提高图像对病灶显示的清晰度及图像的整体质量(P<0.001)。结论RESOLVE DWI序列能够很好地改善由金属假牙产生的磁敏感伪影,清晰显示病灶。