3.0T高清弥散加权成像诊断脊髓型颈椎病

目的对比评估脊髓型颈椎病(CSM)患者颈椎高清弥散加权成像(DWI)及普通DWI图像质量,并研究高清DWI在CSM中的应用价值。方法对31例CSM患者进行SE自动导航(EPI)多次激发DWI扫描,扫描中采用外周波动门控减少脑脊液搏动伪影,同时采用自动匀场、压脂及EPI以此来减少各种可能伪影,提高图像质量及显示清晰度;将普通DWI以及高清DWI进行对比,并对所得的T2WI、DWI及表观弥散系数(ADC)图进行研究,评估高清DWI及ADC图在早期诊断CSM中的应用。结果 31例全部获取高清及普通DWI,并获得ADC值。CSM患者脊髓受压部位ADC值明显高于邻近正常未受压脊髓ADC值(P<0.05);其中2例表现为T2WI信号升高,同时受压部位ADC值升高;余29例表现为T2WI等信号,23例ADC值升高,DWI显示高低信号组间受压部分平均ADC值无统计学差别(P>0.05),但DWI高低信号组与无信号变化组间ADC值存在差异,无信号组与相邻正常脊髓间也存在差异(P<0.05)。高清DWI与普通DWI所得图像相比,信噪比(SNR)及图像分辨率有所提高,而变形程度有所降低。结论多次激发DWI扫描相较于单次激发DWI扫描而言,具有更高的图像质量,并且前者可以更早、更准确地判断脊髓内部变化,较常规T2WI具有更高的敏感性及特异性。

3.0T高清弥散RESOLVE-DWI序列在脊髓型颈椎病诊断中的应用

目的探讨脊髓型颈椎病诊断中3.0T高清弥散多次激发弥散加权成像(readout segmentation of long variable echo-trains,RESOLVE-DWI)的应用价值。方法选取本院收治的脊髓型颈椎病患者60例为观察组,于同期本院接收的健康体检者中选取60例为对照组,均采用3.0T高清弥散RESOLVE-DWI序列进行检查,对比分析两组检查情况。结果观察组病变或受压部位的ADC值是(1.35±0.13)×10^-3 mm^2/s,比对照组的(1.01±0.03)×10^-3 mm^2/s及观察组中相对正常部位的(1.02±0.02)×10^-3 mm^2/s高,差异有统计学意义(P<0.05);RESOLVE-DWI序列图像质量评分较T 2WI高,差异有统计学意义(P<0.05);RESOLVE-DWI的敏感性为96.7%,特异性为95.0%,分别较T 2WI的敏感性91.7%、特异性88.3%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3.0T高清弥散RESOLVE-DWI序列图像质量高,可对脊髓、解剖结构进行清晰显示,应用于脊髓型颈椎病诊断中准确率、敏感性高,值得选用。

RESOLVE-DWI对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值

目的探讨高清弥散(RESOLVE-DWI)加权成像在宫颈癌宫旁浸润诊断中的价值。方法收集65例经手术病理证实并分期的宫颈癌患者入组,所有患者均行高分辨T_(2)WI、常规DWI,RESOLVE-DWI检查。测量两组DWI图像的ADC值,并统计两组DWI内有宫旁浸润和无宫旁浸润组的ADC值有无统计学差异。由两位主治及以上医师使用双盲法对宫颈癌进行宫旁浸润的判定,将术前FIGO临床分期和多序列MRI分期的结果与手术病理结果对照,评价临床评估、HR-T_(2)WI+常规DWI、HR-T_(2)WI+RESOLVE-DWI三组方式对宫旁浸润评估的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。将3组结果运用配对资料χ^(2)检验,比较四组宫旁浸润评估的准确度。用Kappa检验计算3组方法判断宫旁浸润与病理结果的一致性。结果常规DWI和RESOLVE-DWI两组ADC值的差异无明显统计学意义,两组内有宫旁浸润的ADC值均明显低于无宫旁浸润的组,差异有统计学意义。与临床评估相比,HR-T_(2)WI+DWI、HRT_(2)WI+RESOLVE-DWI均明显提高了宫旁浸润诊断的准确性,其中HR-T_(2)WI+RESOLVE-DWI诊断准确性最高,为宫颈癌治疗方案的选择提供了更科学合理的依据。

平面回波成像技术概述

当今的医学影像技术对临床医学的总体发展与提高愈益显示出它的巨大的牵引或驱动作用,依赖影像技术实现的大量无症状型病例的早期诊断并使其得以及时救治的事实,直观地剖视了影像技术在当今临床医学中的主导地位。通俗地说,对于任何一种规模的医院来说。

Propeller-DWI和SS-EPI-DWI在装有金属假牙患者颅脑成像中的应用效果

目的比较螺旋桨技术弥散加权成像(periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction diffusion-weighted imaging,Propeller-DWI)和单次激发平面回波弥散加权成像(single-shot echo-planar imaging diffusion-weighted imaging,SS-EPI-DWI)在装有金属假牙患者颅脑成像中的应用效果,评估Propeller-DWI在含有不可拆卸金属假牙患者中颅脑成像的优势和可行性。方法采用单盲自身对照方法,选择2021年3~7月在浙江省舟山市普陀区人民医院进行颅脑扫描的装有金属假牙且无磁共振禁忌证的37例患者为研究对象。对37例患者进行颅脑扫描,在常规轴位SS-EPI-DWI序列后加扫轴位Propeller-DWI序列。按照扫描序列不同,将37例患者的图像分为试验组(Propeller-DWI组)和对照组(SS-EPI-DWI组)。对两组图像的解剖结构显示、伪影及T2FSE和DWI融合图匹配率进行评分;计算两组图像中图像综合质量、玻璃体的几何变形率(GDR)、测量右侧基底节区的表观扩散系数(ADC)值,并进行秩和检验、配对t检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果试验组图像解剖结构的显示能力、伪影、融合图匹配率和图像综合质量的评分均优于对照组图像,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组图像玻璃体的GDR显著低于对照组图像,其差异具有统计学意义(P<0.05);试验组图像右侧基底节区的ADC值[(972.03±36.14)mm^(2)/s]高于对照组图像[(873.86±34.75)mm^(2)/s],其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于装有金属假牙的患者,其颅脑Propeller-DWI图像质量优于SS-EPI-DWI,可以取代SS-EPI-DWI进行应用。

MUSE高清弥散与常规弥散序列在颅脑成像中的比较研究

对多重灵敏度编码高清弥散和传统单次激发平面回波弥散加权成像的在颅脑的应用对比,并探讨多重灵敏度编码高清弥散加权成像的优势。方法 纳入2021年5月至7月于重庆市中医院就诊,行颅脑磁共振弥散加权成像检查患者32例,均采用Ss-EPI及MUSE(b值为0,1000s/mm2)序列及常规序列(轴位T1 FLAIR、T2WI、T2 FLAIR和矢状位T2WI)。由两名高年资影像诊断医生对比分析每例患者b值为1000s/mm2的Ss-EPI及MUSE弥散加权成像的几何畸变,信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)及整体图像质量。结果 传统弥散加权成像图像变形程度大于高清弥散加权成像;高清弥散加权成像的SNR均高于传统该技术实现了弥散加权成像高空间分辨率、高SNR、高保真度。弥散加权成像;高清弥散加权成像对病灶的检出率显著优于传统弥散加权成像,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多重灵敏度编码高清弥散加权成像相较于传统单次激发平面回波弥散加权成像,能有效改善图像几何畸变,提高图像分辨率,增加信噪比。

RESOLVE技术减少磁敏感伪影的探讨

目的探讨应用高清弥散多次激发弥散加权成像(Readout Segmentation of Long Variable Echo-trains,RESOLVE序列在颅脑磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)扫描时对减轻金属异物所致磁敏感伪影的影响的临床价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年9月在我所行颅脑MRI常规扫描有磁敏感伪影的患者进行单次激发平面回波成像(Single Shot Echo Planar Imaging,SS-EPI)序列和RESOLVE序列扫描,并对图像采用SPSS 26.0数据分析软件进行统计学分析。结果对比分析30例磁敏感伪影患者SS-EPI序列图像和RESOLVE序列图像,应用RESOLVE技术扫描患者的图像较使用普通弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)技术扫描的患者的伪影减轻率为30/30(100%)。RESOLVE序列可以减少图像畸变伪影、磁敏感伪影、提高图像对病灶显示的清晰度及图像的整体质量(P<0.001)。结论RESOLVE DWI序列能够很好地改善由金属假牙产生的磁敏感伪影,清晰显示病灶。

RESOLVE-DWI和常规DWI对宫颈癌图像质量的对比研究

目的比较高清弥散(RESOLVE-DWI)和常规弥散两种成像方式下宫颈癌的图像质量,探讨RESOLVE-DWI在宫颈癌成像中的优势和可行性。方法收集经手术病理证实为宫颈癌的患者46例,所有患者均行常规DWI和RESOLVE-DWI检查。测量计算两组DWI图像的信噪比(SNR)、对比度(C)、对比噪声比(CNR)以进行客观对比评价。图像质量的主观评价由两名放射科医师按Likert 7分法对两组DWI图像进行评分,评分内容包括图像清晰度和整体质量。结果RESOLVE-DWI与常规DWI在图像质量的客观指标以及主观评分对比差异均具有统计学意义(P值均<0.05),并且两名读片医师的评分一致性较好。结论对比常规DWI,RESOLVE-DWI可优化弥散加权图像质量。

基于MUSE-DWI与SS-DWI技术在前列腺癌图像中的对比研究

目的研究基于复合灵敏编码-弥散加权成像(MUSE-DWI)与单次激发平面回波-弥散加权成像(SS-DWI)在前列腺癌(PCa)图像的定量评估及主观分析。方法以中山大学附属第三医院经病理证实的146例PCa患者的MUSE-DWI及SS-DWI图像为研究对象,回顾性定量分析两种序列图像的信噪比(SNR)、对比度-信噪比(CNR)、表观扩散系数(ADC)及主观评价。结果MUSE-DWI检测PCa的图像较SS-DWI更清晰。MUSE-DWI的SNR及CNR明显高于SS-DWI图像(38±13)vs(18±7),(43±24)vs(18±7),差异均具有统计学意义(P<0.001);MUSE-DWI与SS-DWI的ADC值分别为[(0.75±0.14)vs(0.74±0.13),P=0.020]。两名医师主观评分一致性高,Kappa值分别为0.764(MUSE-DWI)和0.691(SS-DWI)。MUSE-DWI图像总评分(229.0±5.7)高于SS-DWI(127.0±5.2);MUSE-DWI图像评分高于SS-DWI[(3.7±3.4)vs(2.1±1.0),P<0.05]。结论对比SS-DWI,MUSE-DWI检测PCa的图像更清晰,SNR、CNR更高,且医师主观评分更高,辅助临床对PCa的诊疗更有价值。