高清智能染色内镜对上消化道早癌的诊断价值

目的探讨PENTAX高清智能染色内镜在上消化道早癌的诊断价值。方法 2014年3月至2016年6月经普通高清胃镜检查后疑似早期胃癌、食管癌患者105例,分别行高清白光(HD+)模式、高清智能电子染色(i-scan)模式、染色内镜检查,评价各检查方法中病变腺管开口形态以及微血管结构形态的清晰度,并对疑似部位进行靶向活检,比较3种内镜诊断早癌的敏感度、特异度以及与病理组织学的符合率。结果 105例患者中,经病理组织学检查诊断为早癌51例。在观察微血管形态方面,高清智能染色内镜明显优于电子白光内镜、染色内镜(P<0.05)。在诊断上消化道早癌的灵敏度、特异性以及与病理的确诊符合率方面,高清智能染色内镜明显高于电子白光内镜(P<0.05),且均与染色内镜相近(P>0.05)。结论高清智能染色内镜有助于对病灶性质的判断和指导活检。

高清智能电子染色内镜联合频闪喉镜在声带白斑患者中的应用效果

目的分析高清智能电子染色内镜(i-Scan)联合频闪喉镜在声带白斑患者中的应用效果。方法对2021年1月-2022年12月该院的80例声带白斑患者进行回顾性研究,所有患者均经CO_(2)激光喉内显微镜手术以明确病理性质,术前均给予i-Scan和频闪喉镜检查。分析i-Scan和频闪喉镜对声带病变的病理诊断情况,比较i-Scan和频闪喉镜的病灶血管形态评分和病变边界评分,观察声带白斑患者i-Scan下微血管形态特点和病理类型分布,以及频闪喉镜下黏膜波特点和病理类型分布,并采用受试者工作特征曲线(ROC curve)分析i-Scan和频闪喉镜对微血管形态和黏膜波改变的预测价值。结果以术后病理为最终诊断,5例因表面覆盖白斑或坏死物导致i-Scan和频闪喉镜检查失败,i-Scan检查的诊断符合率为68.00%(51/75),频闪喉镜的诊断符合率为89.33%(67/75)。i-Scan检查的病灶血管形态评分和病变边界评分高于频闪喉镜检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。67例水平血管改变,以鳞状上皮单纯增生、慢性炎症和轻度异型增生为主,8例垂直血管改变,以轻度异型增生为主,i-Scan下微血管形态方向变化与病理结果良恶性比较,差异有统计学意义(P<0.05),且呈正相关。62例黏膜波正常或轻度减退,以鳞状上皮单纯增生、慢性炎症和轻度异型增生为主,13例黏膜波重度减退或消失,以鳞状上皮单纯增生为主,频闪喉镜下黏膜波减退程度与病理结果良恶性比较,差异有统计学意义(P<0.05),且呈正相关。单独采用i-Scan或频闪喉镜检查,对于声带白斑患者的良恶性预测效果无明显差异(P>0.05),而i-Scan联合频闪喉镜检查的预测效果优于单独使用(P<0.05)。结论i-Scan联合频闪喉镜检查对于声带白斑患者的声带黏膜下微血管、黏膜波和形态有较佳的评估价值,联合使用对于良恶性病变的预测价值优于单独使用。

高清智能染色内镜结合频闪喉镜对声带白斑的诊疗价值

目的评估高清智能染色内镜(iSCAN)结合频闪喉镜鉴别声带白斑病变的临床应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年8月于浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科行CO_(2)激光喉显微手术明确病理性质的79例声带白斑患者资料,其中男性75例,女性4例,年龄33~90(61.5±10.3)岁。术前采用iSCAN和频闪喉镜观察和评估病变形态学特征、微血管形态、黏膜波特点等,并与病理检查结果进行相关性分析。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果79例患者,共119侧病变(56侧左,63侧右)。病理检查结果诊断为恶性病变(重度异型增生,原位癌及浸润癌)的声带侧别为51侧,良性病变为68侧。频闪喉镜下,黏膜波正常及轻度减退69侧,重度减退及消失50侧,黏膜波减退程度与恶性病变正相关(ρ=0.687,P<0.001)。iSCAN内镜下,病变部位微血管形态变化(垂直)与恶性病变正相关(ρ=0.687,P<0.001)。单因素分析结果显示,病灶大、厚、颜色不均匀、颗粒状隆起、周边红斑和不对称与恶性病变正相关(ρ=0.530、0.401、0.538、0.315、0.497、0.281,P<0.05)。Logistic回归分析显示,病灶大的恶性病变风险是病灶小的5.437倍,iSCAN内镜下垂直血管改变的恶性病变风险是血管形态正常的8.711倍,黏膜波重度减退或消失恶性病变风险是黏膜波正常或轻度减退的9.12倍。结论iSCAN结合频闪喉镜,可以全面观察和评估声带白斑患者的声带形态、黏膜下微血管及声带黏膜波的变化,提高良恶性病变的鉴别能力。

白光内镜、放大内镜联合高清智能电子染色内镜在老年女性早期胃癌及胃癌前病变诊断中的价值

目的分析白光内镜、放大内镜(ME)联合高清智能电子染色内镜(I-SCAN)在老年女性早期胃癌(EGC)及胃癌前病变诊断中的价值。方法选取2020年12月至2023年3月黔东南苗族侗族自治州人民医院就诊的200例疑似EGC老年女性患者。均进行白光内镜、ME、I-SCAN检查,以病理结果为金标准,分析白光内镜、ME联合I-SCAN检查的诊断效能。结果病理结果显示,EGG阳性36例(18.00%);白光内镜、ME联合I-SCAN的灵敏度、特异度及准确率高于单独白光内镜、ME检查(P<0.05)。结论白光内镜、ME联合I-SCAN在老年女性EGC及胃癌前病变诊断中的价值较高,能够为临床诊治提供可靠依据。

高清智能电子染色内镜联合放大内镜对食管早癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨高清智能电子染色内镜(i-Scan)联合放大内镜对食管早癌、癌前病变的诊断价值。方法选取我院经病理学检查证实为食管早癌患者100例(早癌组)、200例发生食管癌癌前病变(癌前病变组)的患者的内镜检查资料进行数据分析,以病理学结果作为金标准,计算i-Scan联合放大内镜下、白光内镜单独及联合应用时诊断食管早癌及癌前病变的检出率及诊断指标。结果i-Scan对食管早癌的诊断检出率为88.00%,癌前病变检出率为82.50%,轻度不典型增生检出率为28.00%,中度不典型增生检出率29.00%;白光内镜对食管早癌的诊断检出率为57.00%,癌前病变检出率为56.00%,轻度不典型增生检出率为16.00%,中度不典型增生检出率为17.00%;i-Scan对上述病变的检出率均高于白光内镜,差异具有统计学意义(P<0.05)。i-Scan对食管黏膜重度不典型增生检出率(25.50%)与白光内镜(22.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);i-Scan联合放大内镜检查对100例食管早癌患者、200例食管癌前病变患者诊断的IPCL分型与病理类型对比,结果显示:100例食管早癌患者中有12例诊断为A型、将中度不典型增生患者中的2例诊断为B1型,将重度不典型增生患者中的4例诊断为B1型;白光内镜鉴别诊断食管早癌、食管癌癌前病变的敏感度为57.00%,特异性为56.00%;i-Scan鉴别诊断食管早癌、食管癌癌前病变的敏感度为88.00%,特异性为82.50%;i-Scan联合放大内镜检查鉴别诊断食管早癌、食管癌癌前病变的敏感度为88.00%,特异性为97.00%。结论i-Scan联合放大内镜对食管早癌、癌前病变的鉴别诊断具有较高的敏感度和特异性。

高清智能电子染色内镜技术I-SCAN在早期胃癌及胃癌前病变诊断中的临床价值

目的探讨高清智能电子染色内镜技术I-SCAN在早期胃癌及胃癌前病变诊断中的价值。方法选择2018年1月至2019年12月在苏州市吴中区甪直人民医院及苏州大学附属第一医院消化科门诊接受胃镜检查的1200例就诊者,随机分为白光内镜组和I-SCAN内镜组,每组各600例。两组分别应用白光内镜和I-SCAN内镜检查,比较两组的早期胃癌及胃癌前病变检出率。结果与白光内镜组相比,I-SCAN内镜组的早期胃癌检出率明显升高,差异有统计学意义(P=0.013)。结论与白光内镜相比,I-SCAN内镜可显著提高早期胃癌的检出率,其在胃癌筛查中比普通白光内镜具有更高价值。

高清光学智能电子染色内镜技术对老年肺癌的诊断价值

目的探讨EPK-i高清光学智能电子染色内镜技术诊断老年肺癌的价值。方法使用日本PENTAX公司的EPK-i高清光学智能电子染色内镜,分别对91例疑似肺癌老年患者进行高清白光(HD+)和高清光学智能电子染色成像(I-Scan)联合HD+检查,采用多因素Logistic回归分析筛选出影响I-Scan联合HD+模式诊断肺癌的因素,并比较两种方法敏感度和特异度等。结果91例接受内镜检查的老年患者中,男79例,女12例,影响HD+、I-Scan联合HD+评估病灶病理阳性差异的为以下因素:I-Scan联合HD+镜下分级Ⅱ级或Ⅲ级、病理类型为腺癌或鳞癌(χ2=4. 177～19. 665,均P<0. 05)。多因素回归分析显示:I-Scan联合HD+镜下分级Ⅱ级或Ⅲ级(OR=27. 104,95%CI:4. 104～201. 134,P<0. 05)、病理类型为腺癌或鳞癌(OR=1. 748,95%CI:0. 789～2. 415,P<0. 05),2个因素为独立的影响预测因素。I-Scan联合HD+诊断肺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及预测诊断的符合率分别为:98. 2%、82. 4%、90. 3%、96. 6%和92. 3%,而HD+诊断肺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及预测诊断的符合率分别为82. 5%、32. 4%、67. 1%、52. 4%和63. 7%。结论 I-Scan联合HD+模式诊断肺癌优于HD+,应用简便且在老年早期肺癌诊断中具有重要的应用价值。

高清智能电子染色内镜联合卢戈染色在食管癌诊断中的效能

目的:探讨高清智能电子染色内镜(Ⅰ-scan)联合卢戈染色在食管癌诊断中的效能。方法:选取127例疑似食管癌患者为研究对象。所有患者均行均行Ⅰ-scan、卢戈染色检查,以胃镜下病理检查为金标准,比较Ⅰ-scan、卢戈染色单项及联合检查在食管癌诊断中的效能,以及食管癌癌前病变检出率。结果:Ⅰ-scan联合卢戈染色检查在食管癌诊断中的准确度、灵敏度均高于两者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ-scan联合卢戈染色检查食管癌癌前病变检出率与卢戈染色单项检查比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ-scan联合卢戈染色检查轻度不典型增生、重度不典型增生检出率均高于Ⅰ-scan单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅰ-scan联合卢戈染色检查在食管癌诊断中的准确度、灵敏度均高于两者单项检查,且轻度不典型增生、重度不典型增生检出率均高于Ⅰ-scan单项检查。