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高肌酐清除率重症患者万古霉素血药浓度监测分析 被引量:17
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作者 梁培 郭晓芳 《药学与临床研究》 2017年第6期493-496,共4页
对2016年3月~12月入住我院重症监护室使用并监测万古霉素血清谷浓度且肌酐清除率大于120 m L·min-1的患者的一般资料、万古霉素血清浓度、疗效等临床信息进行统计分析。57例患者、96例次万古霉素血清谷浓度中,仅21.88%(21/96)达到... 对2016年3月~12月入住我院重症监护室使用并监测万古霉素血清谷浓度且肌酐清除率大于120 m L·min-1的患者的一般资料、万古霉素血清浓度、疗效等临床信息进行统计分析。57例患者、96例次万古霉素血清谷浓度中,仅21.88%(21/96)达到目标浓度(15~20 mg·L-1),多重线性回归分析显示,肌酐清除率、给药剂量及血浆白蛋白为影响万古霉素血清谷浓度的主要因素(P<0.05),万古霉素达标者与未达标者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。高肌酐清除率重症患者万古霉素血清谷浓度临床达标率低,需密切监测血药浓度,及时调整治疗方案。 展开更多
关键词 重症患者 肌酐清除率 万古霉素 血清谷浓度
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重症患者发生高肾脏清除率的临床特征及危险因素
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作者 钱雅君 刘宁 +1 位作者 郝迎迎 顾勤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第16期2684-2686,共3页
目的探讨重症患者发生高肾脏清除率(ARC)的临床特征及相关危险因素。方法回顾性研究南京大学医学院附属南京鼓楼医院重症医学科2016年1-12月收治的735例患者的临床资料,留取患者的血、尿肌酐,计算其内生肌酐清除率(Ccr),根据Ccr是否大于... 目的探讨重症患者发生高肾脏清除率(ARC)的临床特征及相关危险因素。方法回顾性研究南京大学医学院附属南京鼓楼医院重症医学科2016年1-12月收治的735例患者的临床资料,留取患者的血、尿肌酐,计算其内生肌酐清除率(Ccr),根据Ccr是否大于130 mL/min分为ARC及非ARC组,比较两组患者的临床特点,并分析统计导致ARC的相关危险因素。结果 (1)ICU患者ARC的发生率为31.16%;(2)两组患者在年龄、APACHEⅡ评分方面存在差异,创伤、颅脑手术及重症孕产妇的ARC发生率明显高于其他患者,而对于存在休克、原发有糖尿病的患者,其ARC的发生比例较低(P<0.05);(3)对上述7项指标行Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.002,P=0.000)、创伤(OR=0.691,P=0.012)这两个因素与ARC的发生显著相关。结论筛选出低龄、创伤是ARC发生的危险因素。 展开更多
关键词 肾脏清除率 内生肌酐清除率 重症患者
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高肌酐清除率致万古霉素抗感染治疗失败一例 被引量:3
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作者 洪亮亮 张涛 +1 位作者 郭文艺 费燕 《药学服务与研究》 CAS 2018年第4期255-255,260,274,共3页
万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的一线药物,静脉给药后主要以原形经肾脏排出。肾功能减退者万古霉素清除率下降,使血药浓度偏高,导致药品不良反应(ADRs)发生率增加。临床常根据肌酐清除率(creatinine clearance... 万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的一线药物,静脉给药后主要以原形经肾脏排出。肾功能减退者万古霉素清除率下降,使血药浓度偏高,导致药品不良反应(ADRs)发生率增加。临床常根据肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)来调整万古霉素给药剂量:低肌酐清除率患者应减少万古霉素给药剂量这一观点已被临床广泛认可. 展开更多
关键词 万古霉素 血药浓度 肌酐清除率 抗感染药
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重症患者发生高肾脏清除率的临床特征及危险因素探讨
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作者 李吉栋 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第8期68-68,共1页
重症患者发生高肾脏清除率的临床特征及危险因素。方法:随机选取近2020年内我院重症医学科收治的全体患者,将出现高肾脏清除率的患者划为观察组,未出现者为对照组,并研究患者的临床特征和危险因素。结果:高肾脏清除率的发生率为30.66%... 重症患者发生高肾脏清除率的临床特征及危险因素。方法:随机选取近2020年内我院重症医学科收治的全体患者,将出现高肾脏清除率的患者划为观察组,未出现者为对照组,并研究患者的临床特征和危险因素。结果:高肾脏清除率的发生率为30.66%。重症孕产妇、创伤、颅脑手术的发生率较高,而糖尿病、高血压等慢性疾病的发生率较低。结论:年龄、妊娠、创伤和颅脑手术是造成高肾脏清除率的危险因素。 展开更多
关键词 重症患者 肾脏清除率 临床特征 危险因素
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1例再障且头孢曲松过敏患儿使用万古霉素的药学监护
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作者 邓蔓青 张庆 《中国药师》 CAS 2020年第7期1384-1387,共4页
临床药师对1例明确蜂窝组织炎,有严重再生障碍性贫血基础疾病,且近期有头孢曲松过敏性休克史的患儿实施药学监护,关注患者用药的安全性、疗效、不良反应等,利用血药浓度监测协助医师制定用药方案,调整万古霉素的用药方案,保障患者药物... 临床药师对1例明确蜂窝组织炎,有严重再生障碍性贫血基础疾病,且近期有头孢曲松过敏性休克史的患儿实施药学监护,关注患者用药的安全性、疗效、不良反应等,利用血药浓度监测协助医师制定用药方案,调整万古霉素的用药方案,保障患者药物治疗的安全、有效。本案例为临床药师参与儿童使用万古霉素的药学监护提供参考。 展开更多
关键词 万古霉素 高清除率 儿童 血药浓度 个体化药学监护
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What are the benefits of a minimally invasive approach in frail octogenarian patients undergoing aortic valve replacement?
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作者 Yusuf S Abdullahi Leonidas V Athanasopoulos +5 位作者 Marco Moscarelli Roberto P Casula Giuseppe Speziale Khalil Fattouch Sebastiano Castrovinci Thanos Athanasiou 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2016年第6期514-516,共3页
A best evidence topic was devised in light of a structured protocol. What is the advantage of (minl"mally invasive) approach in (frail patients) undergoing (aortic valve replacement)? In cardiac outpatient cl... A best evidence topic was devised in light of a structured protocol. What is the advantage of (minl"mally invasive) approach in (frail patients) undergoing (aortic valve replacement)? In cardiac outpatient clinic you review an 85-year old male with severe aortic valve stenosis, low left ventricular ejection fraction and creatinine clearance of less than 50 mL/min. Other comorbidities include treated pulmonary hypertension, mild cognitive impairment, marked limitation of ordinary physical activity and depression. You resolve to determine whether to recommend mim'mally invasive or conventional aortic valve replacement (AVR) or transcathe- ter aortic valve implantation (TAVI), however you are not sure of the differences of the impact of frailty on preopera- tive risk for each approach; hence you investigate the best evidence on the topic. 展开更多
关键词 Aortic valve stenosis Elderly patients Minimally invasive surgery Transcatheter aortic valve implantation
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