高渗性非酮症糖尿病昏迷23例的

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治体会。方法采用回顾性调查研究,对23例高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的临床资料进行分析。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷病人老年人占69.6%,临床好转13例,死亡8例自动放弃2例,病死率34.8%,首诊误诊率47.9%,感染占诱因的60.9%。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年人,极易误诊,病死率高,早期诊断,及早纠正脱水及水电解质紊乱,积极治疗诱因和并发症是抢救成功的关键。

不同补液方式抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷疗效对比研究

目的 探讨不同输液方式治疗非酮症糖尿病昏迷的疗效。方法 采用单纯静脉输注生理盐水 ,单纯静脉输注低渗盐水和静脉输注生理盐水加胃肠道补纯水三种补液方式 ,观察各组生化改变、病情变化、并发症和死亡率。结果 静脉输注生理盐水加胃肠道补充纯水治疗能显著改善患者各项生化指标 ,缩短苏醒和血压恢复时间 ,降低心衰、脑水肿的发生和死亡率。结论 静脉加胃肠道双补液途径抢救非酮症糖尿病昏迷明显优于单纯静脉补充生理盐水和低渗盐水。

上消化道出血合并高渗性非酮症糖尿昏迷者的临床护理效果

目的:探讨临床中上消化道出血合并高渗性非酮症糖尿昏迷患者的临床护理方法.方法:采取回顾性方法对2012-01/2014-12南华大学附属第一医院内分泌科20例上消化道出血合并高渗性非酮症糖尿昏迷患者的临床护理方法进行总结与分析.结果:患者均在2-24 h之后度过危险期,且病情均稳定,之后经过严格的治疗与细心的护理出院,无相关并发症的发生.护理前vs护理后患者的格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)评分(9.2分±2.2分vs 13.5分±1.8分),差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中应依据上消化道出血合并高渗性非酮症糖尿昏迷患者的病情状况进行及时的诊断与合理的护理,从而改善患者的预后,降低死亡.

胃肠内补液救治高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床研究

目的探讨胃肠内补液救治高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)的临床疗效。方法32例HNDC患者,18例采用胃肠内补液联合静脉补液方法治疗(胃肠内补液组),14例采用常规静脉补液方法治疗(常规治疗组),观察2组患者治疗前和治疗后6、244、8 h血生化指标及血浆渗透压的变化,观察病情变化、并发症和病死率。结果胃肠内补液治疗后62、4、48 h血糖、血钠、血钾、血尿素氮、血浆渗透压较快恢复正常,患者清醒早、补液量少,有效降低了心力衰竭、脑水肿的发生和病死率。结论胃肠内补液救治HNDC疗效优于传统的静脉补液治疗,且简单易行、安全高效。

静脉补液联合鼻饲补液抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷的疗效观察

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）是由血和体液的高渗状态引起的糖尿病急性重症并发症,是临床糖尿病、既往无糖尿病病史患者临床出现的一种急性严重并发症之一。严重高血糖、脱水及血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒、意识障碍及多脏器功能衰竭是临床高渗性非酮症糖尿病昏迷患者主要的临床表现。

醒脑静注射液联合胃肠内补液治疗糖尿病高渗性非酮症昏迷的疗效分析

目的探讨醒脑静注射液联合胃肠内补液治疗糖尿病高渗性非酮症昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,HNDC)的临床疗效。方法将2015年4月至2017年4月解放军第八五医院神经内分泌科收治的150例HNDC的患者,按照治疗方法分为3组,常规治疗组、胃肠内补液组和醒脑静注射液联合胃肠内补液组(联用组),每组50人。检测3组患者治疗前和治疗后24、48 h血生化指标及血浆渗透压的变化,观察HNDC患者治疗有效率、并发症发生率及病死率。结果胃肠补液组和联用组总有效率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);与胃肠补液组比较,联用组总有效率上升,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者24、48 h后血糖、血钠、血尿素氮、血浆渗透压水平均明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);胃肠补液组和联用组24、48 h后患者的血糖、血钠、血尿素氮、血浆渗透压水平均明显低于常规治疗组对应的时间点,差异有统计学意义(P<0.05),且联用组明显低于胃肠补液组,差异有统计学意义(P<0.05)。联用组患者不良反应及病死率明显低于胃肠补液组和常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论醒脑静注射液联合胃肠内补液治疗HNDC疗效优于传统常规静脉输液和单一胃肠内补液治疗,且治疗方法简单、安全,值得临床进一步推广。

醒脑静注射液急诊救治糖尿病高渗性非酮症性昏迷的临床分析

目的探讨醒脑静注射液急诊救治糖尿病高渗性非酮症性昏迷的临床效果。方法选取我院收治的糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者65例进行统计分析,利用随机数表法将所有对象分为对照组32例和观察组33例,对照组患者予以常规急诊救治,观察组患者在此基础上采用醒脑静注射液急诊救治,观察两组患者的治疗效果。结果对照组总有效率71.9%(23/32),观察组总有效率90.9%(30/33),观察组总有效率高于对照组(χ2=7.834,P<0.05)。结论醒脑静注射液急诊救治糖尿病高渗性非酮症性昏迷的临床效果突出。

连续性血液滤过治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷

目的探讨连续性血液滤过在高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗中的应用价值。方法选择5例确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，在常规治疗效果不显著时予连续性血液滤过，治疗过程中连续检测血糖、电解质、渗透压、血气分析。结果4例患者神志明显改善，治疗后血钠、血糖、渗透压显著下降，pH、HCO3^-、BE接近正常(P<0．01)。结论连续性血液滤过在高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗中起了重要的作用，特别是对内科保守治疗效果差或合并其他脏器功能障碍的患者。

联合鼻饲补液法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷22例临床分析

糖尿病非酮症高渗昏迷是糖尿病急性严重并发症之一,死亡率高达40%～70%。采用静脉补液联合鼻饲补液法抢救此类患者,显著提高了救治成功率,现总结如下。