高渗性非酮症糖尿病昏迷23例的

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治体会。方法采用回顾性调查研究,对23例高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的临床资料进行分析。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷病人老年人占69.6%,临床好转13例,死亡8例自动放弃2例,病死率34.8%,首诊误诊率47.9%,感染占诱因的60.9%。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年人,极易误诊,病死率高,早期诊断,及早纠正脱水及水电解质紊乱,积极治疗诱因和并发症是抢救成功的关键。

不同补液方式抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷疗效对比研究

目的 探讨不同输液方式治疗非酮症糖尿病昏迷的疗效。方法 采用单纯静脉输注生理盐水 ,单纯静脉输注低渗盐水和静脉输注生理盐水加胃肠道补纯水三种补液方式 ,观察各组生化改变、病情变化、并发症和死亡率。结果 静脉输注生理盐水加胃肠道补充纯水治疗能显著改善患者各项生化指标 ,缩短苏醒和血压恢复时间 ,降低心衰、脑水肿的发生和死亡率。结论 静脉加胃肠道双补液途径抢救非酮症糖尿病昏迷明显优于单纯静脉补充生理盐水和低渗盐水。

静脉补液联合鼻饲补液抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷的疗效观察

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）是由血和体液的高渗状态引起的糖尿病急性重症并发症,是临床糖尿病、既往无糖尿病病史患者临床出现的一种急性严重并发症之一。严重高血糖、脱水及血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒、意识障碍及多脏器功能衰竭是临床高渗性非酮症糖尿病昏迷患者主要的临床表现。

连续性血液滤过治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷

目的探讨连续性血液滤过在高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗中的应用价值。方法选择5例确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，在常规治疗效果不显著时予连续性血液滤过，治疗过程中连续检测血糖、电解质、渗透压、血气分析。结果4例患者神志明显改善，治疗后血钠、血糖、渗透压显著下降，pH、HCO3^-、BE接近正常(P<0．01)。结论连续性血液滤过在高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗中起了重要的作用，特别是对内科保守治疗效果差或合并其他脏器功能障碍的患者。

联合鼻饲补液法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷22例临床分析

糖尿病非酮症高渗昏迷是糖尿病急性严重并发症之一,死亡率高达40%～70%。采用静脉补液联合鼻饲补液法抢救此类患者,显著提高了救治成功率,现总结如下。

急性脑血管意外并发高渗性非酮症糖尿病昏迷20例观察与护理

目的:探讨急性脑血管意外(ACVD)并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)患者的护理方法。方法:对20例患者加强基础护理、病情观察,做好降糖治疗、补液观察与护理,并做好饮食护理。结果:好转存活15例(75.0%),均于2～21d清醒;死亡5例(25.0%),3例死于肺部感染,2例死于血浆渗透压未得到控制。将血糖控制到13.9mmol/L,平均需要8～10h。结论:及时观察病情可为诊断提供依据,早期治疗配合有效的护理可降低病死率。

14例高渗性非酮症糖尿病昏迷临床分析

[目的]探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治体会.[方法]14例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,采用小剂量胰岛素静脉输注和大量补液的方法治疗,观察血生化、血渗透压指标变化和转归.[结果]临床好转9例(62.3%),死亡5例(35.7%).[结论]对高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,及时正确诊断、及早胰岛素静脉应用和积极纠正高钠血症是救治成功的关键.

早期鼻饲补液抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷

目的:探讨早期鼻饲温开水抢救高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNDC)病人的临床疗效与护理.方法:确诊45例HNDC患者早期鼻饲温开水胃肠内补液,配合静脉输液、微量泵持续静脉泵入胰岛素等治疗,监测血糖、电解质和血浆有效渗透压.结果:撤除鼻饲管时患者的血糖、血钠、血浆有效渗透压较治疗前显著性降低(P<0.01);治愈43例,死亡2例.结论:早期鼻饲温开水胃肠内补液是抢救HNDC的有效措施,能显著降低血浆有效渗透压及死亡率.方法安全、可靠、实用.

神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的治疗体会

神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的发生概率较低,容易被原发症状所掩盖,且患者多无糖尿病史。故较难及时发现,一旦出现,病死率极高。白城市医院于2005年5月至2010年1月收治的患者中共发生高渗性非酮症糖尿病昏迷患者10例,现将治疗体会报道如下。

血管内栓塞及放疗后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma，HNDC)是以高血糖、高渗透压、伴严重脱水以及无酮为特征的综合病征，临床上并不少见。但并发于血管内栓塞及放疗后，则目前尚未见报道。本文报告我科1996年6月至1997年2月期间收治的3例血管内栓塞或伽玛刀(γ-刀)放疗后并发HNDC的病人，对其预防及处理进行探讨。