胰岛素泵在糖尿病高渗性非酮症高血糖昏迷治疗中的应用

目的:探讨胰岛素泵在糖尿病高渗性非酮症高血糖昏迷治疗中的作用和效果。方法:对5例2型糖尿病高渗性非酮症高血糖昏迷的患者,在按照常规治疗方法补液、维持电解质平衡以及积极治疗诱发病因的基础上,给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)治疗,监测血糖下降的情况。结果:在及时补液、纠正电解质紊乱、去除诱因的基础上,CSII可以使患者血糖平稳下降,纠正糖代谢紊乱,并减少低血糖的发生。结论:CSII在糖尿病高渗性非酮症高血糖昏迷的治疗中可以使血糖平稳下降,达到较好的治疗效果。

高渗性非酮症高血糖昏迷误诊漏诊分析

高渗性非酮症高血糖昏迷（hyperosmolar nonketotic hyperglycemic coma，HONK）是一种较少见、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。此症发病原因复杂，机制尚未完全阐明，基本病因是胰岛素不足、靶细胞功能不全和脱水。

高渗性非酮症高血糖昏迷抢救成功3例报告

高渗性非酮症高血糖昏迷（HONK）是糖尿病的急性严重并发症之一，常见于50岁以上的2型糖尿患者或初发患者，发生率是DKA的1／10，死亡率高达50％。我院2000年10月。2001年11月共收治3例HONK患者，现报导如下。

非酮症性高血糖偏侧舞蹈症2例影像特征分析

非酮症性高血糖偏侧性舞蹈症(HC-NH)是血糖控制不良的糖尿病患者在非酮症及不伴急性卒中的情况下,表现为偏侧肢体舞蹈样动作的一组综合征[1],临床少见,容易导致误诊。现将我院收治的HC-NH患者2例影像表现加以总结分析,旨在提高对本病影像学表现的认识。1临床资料例1:患者女,80岁,因“右侧肢体不自主运动10 d”于2022年9月23日入院,患者10 d前无明显诱因出现右侧肢体不自主运动,以右上肢明显,无头晕、头痛、下颌抖动、畏寒、发热。

肝移植术后激素冲击治疗急性排斥反应诱发1例高渗性非酮症高血糖昏迷

高渗性非酮症高血糖昏迷（HNKHC）是一种极少见的、严重的急性糖尿病并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷[1].本病目前的病死率高达11％～ 16％[1-2].肝移植术后并发HNKHC,迄今国内鲜见报道,本中心于2011年7月成功救治1例HNKHC患者,现报道如下.

糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的急诊救治方法与效果分析

目的 研究糖尿病患者非酮症高渗性昏迷的急诊救治的临床效果。方法 选取2019年5月—2021年5月北京市石景山医院重症监护室收入治疗的100例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者为研究对象,根据急救方法的不同分为两组,对照组50例均接受常规临床急诊急救,研究组50例在对照组基础上同时进行胃肠补液;分析总结比较两组急诊急救效果。结果 研究组治疗总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均有5例(10.00%)死亡。治疗后,研究组血糖、血钠、血尿素氮水平以及渗透压低于对照组,血钾水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病非酮症高渗性昏迷患者经急诊监测后采用胃肠补液联合常规急救效果佳,能有效调节渗透压和血糖,维持电解质平衡,纠正休克,取得较好的临床效果。

严重高血糖的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷22例临床分析

目的探讨严重高血糖的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床特点。方法回顾分析一组血糖在70mmol/L以上的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷病历情况,并与血糖在33.3-55.5mmol/L的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷对照,比较两组治疗后的血糖变化、胰岛素用量及病死率等。结果观察组治疗48h后血糖下降无显著性(P>0.05),平均每日胰岛素用量为(780±38)u,对照组为(162±12)u,P<0.01,病死率为86.4%(对照组为25.7%,P<0.01)。结论入院时血糖严重升高的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷患者治疗难度大,预后差,病死率高。

重型颅脑损伤并发高渗性高血糖非酮症昏迷的护理

目的总结重型颅脑损伤并发高渗性高血糖非酮症昏迷(HHNC)的治疗护理经验。方法对2005年3月-2008年1月期间收治的18例重型颅脑损伤合并HHNC患者的护理进行回顾性分析。结果17例重型颅脑损伤合并HHNC的患者,经过严密的监护和加强护理,均在静滴胰岛素及胃内注水治疗后24 h内,高血糖、高血渗得到控制,未发生护理并发症。死亡3例,病死率17%。结论对HHNC患者制定周密的护理计划,实施严密的监测和加强护理,可防治各种并发症的发生,加快病情恢复,提高治疗质量。

46例老年糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床治疗效果分析

目的 针对老年糖尿病非酮症高渗性昏迷患者进行联合补液治疗的效果展开分析。方法 选取2019年1月—2022年3月在日照市中心医院重症医学科接受治疗的老年糖尿病非同高渗性昏迷患者46例为研究对象,按照随机数表法分对照组和观察组,各23例,对照组予以单一的静脉补液治疗,观察组则在此基础上加以胃肠内补液治疗,对两组的临床治疗结果展开对比。结果 治疗前,两组患者血糖、血浆渗透压、血钠及血钾水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血糖、血浆渗透压、血钠水平均有所下降,且观察组低于对照组,但血钾水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年糖尿病非酮症高渗性昏迷患者通过静脉补液结合胃肠内补液治疗的效果显著,可以改善患者的生化指标,降低并发症发生率。

鼻饲大量补液抢救脑卒中合并高血糖高渗非酮症性昏迷48例

目的提高脑卒中合并高渗高血糖非酮症性昏迷(HHNC)的治愈率。方法每天胃管鼻饲大量白开水2000～6000ml,静脉输液量每天少于1000ml。结果治疗48例患者,治愈及好转32例占66.67%。结论避免了大量静脉输低渗、等渗盐水引起溶血,加重脑水肿及心肾功能不全,既供给营养又开放了一个新的用药通道。

急性颅脑损伤和高血压脑出血并发高渗性高血糖非酮症昏迷诊治

为探讨急性颅脑损伤和高血压脑出血并发的高渗性高血糖非酮症昏迷(HHNC)的治疗方法,回顾总结 12例HHNC患者的临床特点,采用鼻饲加静脉双路径补液方法纠正高钠血症,小剂量持续微量泵泵入胰岛素纠正高血糖。结果,恢复良好5例,中残2例,重残1例,死亡4例。采用双路径补液加小剂量微量泵持续泵入胰岛素的方法可以快速纠正HHNC的高渗高血糖状态,从而降低该病的病死率。

胃管鼻饲大量补液抢救脑卒中合并高血糖高渗非酮症性昏迷12例

目的 提高脑卒中合并高渗、高血糖非酮症性昏迷 (HHNC)的治愈率。方法 每天胃管鼻饲大量白开水 2 0 0 0～ 60 0 0ml,静脉输液量每天少于 10 0 0ml。结果 治疗 12例病人 ,治愈及好转 8例占 66.67%。结论 避免了大量静脉输低渗、等渗盐水引起溶血 ,加重脑水肿及心肾功能不全 。

严重高血糖的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷急救效果分析

目的研究患者发生非酮症高渗性昏迷的急救效果。方法选取2019年1月—2021年5月该院收治的78例严重高血糖的老年糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用单一静脉滴注治疗和传统大剂量胰岛素治疗方案,观察组采用联合补液,小剂量滴注胰岛素治疗方案。观察两组血糖水平、治疗有效率。结果观察组急救后空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(6.03±1.96)、(7.17±2.03)mmol/L,优于对照组(7.43±1.45)、(8.62±2.54)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。,观察组治疗有效率89.74%显著高于对照组69.23%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.032,P<0.05)。结论采用联合补液和小剂量滴注胰岛素方案在血糖水平,不良反应发生率等方面明显优于单一静脉滴注和传统大剂量胰岛素治疗,可在临床治疗中推广。