自制恒温式热敷袋在高渗液体浅静脉留置针输液渗出的应用效果

探讨自制恒温式热敷袋在高渗液体浅静脉留置针输液渗出的应用效果。方法 2021年7月至2022年7月选取经 PVC 输注高渗液体渗出的患者188例为研究对象,应用随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各94例。对照组采用热毛巾热敷,观察组应用自制恒温式热敷袋热敷,观察两组患者输液过程中液体外渗情况、皮肤温度、并发症发生率等相关指标。结果 观察组静脉炎发生率及肢体肿胀发生率及严重程度均低于对照组(P<0.05),与对照组相比,观察组VAS评分低于对照组,疼痛持续时间短于对照组(P<0.05),静脉留置针留置时间长于对照组,且输液侧皮肤温度变化低于对照组(P<0.05)。结论 自制恒温式热敷袋能有效预防高渗液体浅静脉留置针输液渗出引起的肢体肿胀及机械性静脉炎,减轻患者渗出时疼痛感,延长留置针留置时间,提高患者治疗满意度。

高渗液体复苏方案对急诊创伤失血性休克患者的影响

目的:分析高渗液体复苏方案对急诊创伤失血性休克患者的影响,旨在为优化急诊创伤失血性休克治疗方案提供参考。方法:选取常德市澧县人民医院于2019年9月~2020年10月收治的64例急诊创伤失血性休克患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组采用常规液体复苏,观察组在对照组常规方案治疗基础上配合高渗液体复苏方案治疗。比较两组患者复苏前、复苏后1 h的平均动脉压(MAP)、肺损伤评分、输液量、治愈率、应激反应情况,观察两种治疗方法对患者的影响。结果:复苏后1 h观察组患者的MAP、肺损伤评分明显优于对照组;输液量明显少于对照组,治愈率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。复苏前,两组患者的去甲肾上腺(NE)、皮质醇(COR)、空腹血糖(FPG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);复苏后,两组患者的NE、COR、FPG水平均比复苏前明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊创伤失血性休克患者采用高渗液体复苏方案复苏可有效改善患者的生命体征指标,降低应激反应,减少输液量,提高其治愈率。

注射用水与马铃薯片联用治疗高渗液体外渗的观察

高渗液体外渗常使病人疼痛难耐,渗出量多及不恰当的处理还可引起或加重局部皮肤坏死[1,2],容易造成护患纠结。目前临床上常使用新鲜马铃薯片治疗高渗液体外渗,以达到消肿止痛作用,但效果不是很满意。我们根据渗透压原理与皮肤功能,通过对志愿者皮下注射10%氯化钠注射液后进行两种方法湿敷的实验观察,

高渗液体复苏方案治疗急腹症合并失血性休克的临床疗效

目的探讨高渗液体复苏方案治疗急腹症合并失血性休克的临床疗效。方法选取本院在2010年12月-2011年12月收治的急腹症合并失血性休克患者70例,随机分成观察组35例,对照组35例,对照组给予常规液体治疗,观察组给予高渗液体复苏方案治疗,对这两组患者的临床疗效进行回顾性比较分析。结果观察组的输液量为(1123.23±321.21)mL,治愈率为95.71%,死亡率为4.28%,多器官功能障碍发生率为7.14%;对照组的输液量为(3432.63±456.32)mL,治愈率为81.43%,死亡率为18.57%,多器官功能障碍发生率为20%。两组患者在输液量、治愈率、死亡率、多器官功能障碍发生率上均具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。结论高渗液体复苏方案治疗急腹症合并失血性休克具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。

中西医结合护理干预对高渗液体所致静脉炎的影响分析

目的:分析中西医结合护理干预措施对预防和减少高渗液体所致静脉炎的疗效。方法:将80例需静脉营养的低出生体重儿随机均分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规预防静脉炎的护理措施;观察组除常规护理,输液完毕后对局部穿刺静脉部位采用中药湿敷。对比两组患者静脉营养期间静脉炎发生情况。结果:观察组静脉炎的发生率为17.5%;对照组静脉炎发生率为47.5%。观察组静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合护理干预措施可减少静脉炎的发生。

高渗盐水在未控制出血性休克大鼠限制性液体复苏中应用的研究

目的观察高渗盐水对未控制出血性休克大鼠限制性液体复苏的影响。方法根据复苏方法的不同，将30只SD大鼠随机分为假手术组、等渗复苏组、高渗复苏组，每组10只。观察各组大鼠各时间点的存活率，比较各组大鼠的出血量、输液量、90min时pH值及碱缺失（BD）值和血浆MDA含量、总SOD活力、TNF—α含量。结果实验前各组大鼠的体重、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血液pH值、BD值和血浆MDA含量、总SOD活力、TNF—α含量无显著性差异。实验后，等渗复苏组和高渗复苏组大鼠的存活率、出血量、90rain时pH值及BD值无差别，等渗复苏组的输液量明显高于高渗复苏组（P〈0．01）。和等渗复苏组相比，高渗复苏组的大鼠血浆MDA和TNF—α含量明显下降，总SOD活力升高。结论7．5％高渗盐水限制性液体复苏可以明显减少液体用量，减少氧自由基的产生，减轻缺血再灌注损伤，并减少炎症因子的产生，但未能改善出血量和存活率。

高渗盐水液体复苏对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎性反应的影响

目的:研究高渗盐水液体复苏对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎性反应的影响。方法:将收治的120例急性胰腺炎患者随机分为对照组60例,采用林格液治疗;试验组60例,行高渗盐水液体复苏治疗。比较两组患者肠黏膜屏障功能、炎性反应指标及一般治疗情况。结果:治疗后对照组患者感染率、住院时间、住院费用及MODS发生率均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗48 h与72 h后IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平下降程度低于试验组,且肠黏膜屏障功能改善程度低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用高渗盐水液体复苏治疗急性胰腺炎,可有效减轻炎性反应,改善肠黏膜屏障功能。

高渗高胶液体对兔肺挫伤合并失血性休克的疗效观察

目的:研究高渗高胶液体(高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液,HH40)对肺挫伤合并失血性休克兔进行复苏的效果及其可能的机制。方法:新西兰白兔16只随机分为2组:HH40组和乳酸盐林格液(LRS)组。制作肺挫伤合并失血性休克模型,休克60 m in后分别用上述两组液体进行复苏。在休克前,复苏前,复苏后5,30和60 m in分别记录平均动脉压(MAP)的数值,并在休克6 h后将动物处死,取右肺检测其湿干比(W/D),测定肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活性、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达,并观察肺组织病理结构的变化。结果:血压的恢复HH40组明显优于LRS组,HH40组的W/D和MPO明显低于LRS组(P<0.01),其肺组织中ICAM-1的表达也明显低于LRS组(P<0.01),肺组织病理变化较LRS组轻。结论:HH40注射液对肺损伤合并失血性休克有较好的治疗作用。

高渗盐液体复苏、限制性液体复苏及常规液体复苏在创伤失血性休克中的应用效果比较

目的比较高渗盐液体复苏、限制性液体复苏及常规液体复苏在创伤失血性休克中的应用效果。方法 76例创伤失血性休克患者根据治疗方法的不同分为A组(25例)、B组(29例)、C组(22例)三组,分别接受高渗盐液体复苏、限制性液体复苏及常规液体复苏。比较三组死亡率、平均输液量、肾功能、并发症发生率、相关实验室指标的差别。结果三组24 h内死亡率差异无统计学意义(P>0.05),1周内C组死亡率显著高于A组及B组(P<0.05);C组并发症发生率显著高于A组及B组(P<0.05);C组平均输液量显著多于B组及A组(P<0.05);A组、B组血红蛋白(HBG)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著优于C组(P<0.05);复苏后A组及B组尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)显著低于C组(P<0.05);A组与B组复苏后左室射血分数(LVEF)显著优于C组(P<0.05)。结论与常规液体复苏相比,高渗盐液体复苏及限制性液体复苏治疗创伤失血性休克更有利于改善患者临床结局。

高渗高胶液体对失血性休克兔肿瘤坏死因子α与白细胞介素6和白细胞介素10mRNA表达的影响

目的研究高渗高胶液体对失血性休克兔肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）击和IL-10 mRNA表达的影响，并探讨其在急性肺损伤防治中的作用。方法新西兰大白兔40只，完全随机分为实验组和对照组，各20只。采用Wigger’s改良法制作失血性休克模型，分别用5ml／kg的高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液、1．5倍失血量的复方氯化钠溶液复苏动物，然后，2组动物回输1／2失血量的血液。休克前、复苏前、复苏后1h．4h分别经股动脉采血，分离外周单核细胞待测循环中TNF-α、IL-6、IL-10mRNA表达；复苏4h抽取标本后，采取气体栓塞法处死动物，再取肺组织待测TNF-α、IL-6、IL-10mRNA的表达。结果实验组复苏后4h循环中TNF-α、IL-6、IL-10mRNA的表达[分别为（27．3±4．3）、（19．7±2．4）、（27．9±5．6）ng／L]明显高于1h的水平[分别为（14．2±2．3）、（7．5±1．3）、（10．5±4．0）ng／L]，实验组肺组织中TNF-α和IL-6mRNA表达明显低于对照组[实验组分别为（29．6±3．5）、（57．0±4．4）ng／L，对照组分别为（61．3±7．3）、（82．8±6．2）ng／L]，IL-10mRNA表达明显高于对照组[实验组为（139．2±27．3）ng／L、对照组为（89．2±28．7）ng／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高渗高胶液体复苏失血性休克兔能有效地抑制肺部促炎因子的合成与表达，上调抗炎细胞因子的合成与表达，恢复细胞因子网络平衡。

水胶体敷料在新生儿高渗性液体外渗皮肤护理中的应用

目的:探讨水胶体敷料在新生儿高渗性液体外渗皮肤护理中的作用。方法:786例高渗性液体外渗新生儿依据入院时单双号分为2组,每组393例。对照组患儿通过硫酸镁湿敷对伤口进行护理,观察组患儿通过水胶体敷料对伤口进行护理。对比2组患儿经过护理后的肿胀消退时间以及皮损修复时间。结果:观察组6 h以内消退肿胀以及在7 d内修复皮损的比率(60.27%、83.33%)高于对照组(44.03%、31.25%),且2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:水胶体敷料能够帮助新生儿尽快消除肿胀、修复皮肤损伤。

新生儿高渗性液体外渗皮肤护理中给予水胶体敷料和硫酸镁湿敷的效果对比

目的比较新生儿高渗性液体外渗皮肤护理中给予水胶体敷料和硫酸镁湿敷的效果。方法选取2016年1月-2019年9月于本院住院治疗的患儿90例作为研究对象,利用随机数表法将其分为对照组和研究组两组,每组各45例。常规护理基础上,对照组采用硫酸镁湿敷,研究组根据液体外渗分级进行不同方式水胶体敷料的伤口护理,比较两组皮肤肿胀消退率和皮肤肿胀消失时间分布,并对护理满意度进行评价。结果研究组6 h肿胀消退率为76.0%,高于对照组(45.5%)(χ^2=4.62,P=0.032),且在消退时间分布上,两组存在统计学差异(H=2.24,P=0.025)。研究组7 d皮损修复率为85.0%,高与对照组(30.4%)(χ^2=4.62,P=0.032),且在皮损修复时间分布上,两组存在统计学差异(H=3.47,P=0.001)。研究组护理评价优于对照组(H=2.40,P=0.016)。结论水胶体敷料在新生儿高渗性液体外渗皮肤护理中效果显著,与传统硫酸镁湿敷皮肤肿胀消退时间更短,7 d内皮损修复率更高,值得临床推广应用。

舒康博G水凝胶敷料贴处理新生儿高渗性液体外渗的效果

目的探讨舒康博G水凝胶敷料贴处理新生儿高渗性液体外渗的效果。方法选取郴州市第一人民医院2017年1月—2018年8月收治的高渗性液体外渗新生儿214例,采用随机数字表法分对照组与观察组,各107例。对照组采用硫酸镁湿敷进行处理,观察组采用舒康博G水凝胶敷料贴外敷进行处理。比较两组应用效果、红肿面积消退时间、护士对两种敷料贴的使用感受。结果观察组应用效果优于对照组(P<0.05)。观察组红肿面积消失时间<2 h发生率高于对照组,红肿面积消失时间2~4 h、5~6 h、>6 h发生率低于对照组(P<0.05)。护士认为观察组敷料贴简便省时占比高于对照组,一般、繁琐费时占比低于对照组(P<0.05)。结论舒康博G水凝胶敷料贴处理新生儿高渗性液体外渗的效果良好,可有效改善患儿症状,缩短红肿消退时间,减少护士工作量。

复方丹参混合鱼石脂软膏安全快速处理高渗性液体外渗与硫酸镁湿敷效果比较

探讨复方丹参片混合鱼石脂软膏外敷对静脉高渗性药液外渗所致并发症的治疗效果,以减少局部皮肤疼痛、肿胀、水泡、溃烂坏死与血管硬化及护患纠纷的的发生。[方法]本课题开展于2019年3月~2021年12月,对神经內、外科静脉输液发生药液外渗的178例住院患者进行前瞻性的研究,随机分为对照组89例,采用50%的硫酸镁纱布溶液湿敷局部肿胀皮肤;实验组89例,采用复方丹参片混合鱼石脂软膏外敷,均采用保鲜膜包裹患处;观察效果并对两组用药后肿胀肢体恢复情况进行对比分析。结果 对照组患者在湿敷硫酸镁后12h后皮损处出现5、6个约1cm大小水泡,需从水泡的底部将水泡内液体抽吸干净,再次给予硫酸镁湿敷,第三次换药后肢体肿胀消失。实验组患者中,88例敷药后12h恢复正常,仅有1例肿胀特别严重者再次敷药后于24h观察时完全恢复正常。实验组敷药次数均显著低于对照组(P0.05);实验组痊愈时间均显著低于对照组(P0.05);实验组显效时间12h者占比(100.00%,89/89)显著高于对照组(2.25%,2/89)(P0.05);实验组显效时间24h者占比(0)显著低于对照组(97.75%,87/89)(P0.05)。实验组治疗6h(3.06±0.73分)、12h(2.36±1.02分)、24h(1.85±0.56分)和48h后VAS疼痛评分(1.05±0.36分)显著低于对照组(3.96±0.56分、3.26±0.96分、2.68±0.73分、2.16±0.58分),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 复方丹参片混合鱼石脂软膏外敷,其副作用小,安全经济实用,能有效的治疗静脉高渗性药液外渗所引起的局部皮肤疼痛、肿胀、水泡、溃烂坏死与血管硬化的发生,预防和杜绝因药液外渗所引起的护患纠纷。

集束化护理模式在提高新生儿高渗性液体外渗皮肤护理效果中的价值

研析集束化护理模式在提高新生儿高渗性液体外渗皮肤护理效果中的价值。方法:收治高渗性液体外渗新生儿78例,比对组:开展常规护理干预:测试组:落实集束化护理模式;比对不同护理模式的临床应用价值。结果:测试组平均肿胀消退时间与皮损修复时间均短于比对组,(P<0.05)。测试组服务态度、沟通能力、护理舒适性、护理质量与护理配合度评分均高于比对组,(P<0.05)。结论:集束化护理模式在提高新生儿高渗性液体外渗皮肤护理效果,值得推广。

限制性液体复苏在急性创伤后凝血病患者中的应用

目的 探讨限制性液体复苏在急性创伤性凝血病(ACoT)患者中的应用效果.方法 选取无锡市人民医院2018年6月至2019年1月救治的86例ACoT患者,根据治疗方式不同分为A组(27例)、B组(34例)、C组(25例).A组给予高渗盐液体复苏,B组给予限制性液体复苏,C组给予常规液体复苏.比较3组6 h内、6~24 h的病死率、并发症发生率及复苏后6 h的血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT).结果A组、C组6 h内病死率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组6~24 h病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、C组并发症发生率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组与A组病死率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组复苏后6 h PLT、APTT、Fib、TT、PT均优于C组、A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组复苏后6 h PLT、APTT、Fib、TT、PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 限制性液体复苏能改善ACoT患者的凝血障碍,降低并发症发生率及病死率,从而改善患者预后.

新型水胶体敷料吸液与持粘性影响分析及儿童临床应用护理比较

研究在制备新型水胶体敷料的基础上,分析了制备的水胶体敷料的吸液性能、持粘性和实际应用效果。制备的水胶体敷料表现出良好的吸液性能,且在不同比例下持粘性均为0 mm;实验组给予新型敷料(水胶体敷料),对照组予以50%硫酸镁敷料,对比2组干预效果、换药次数、肿胀消退与皮损修复情况,记录其疼痛视觉模拟评分(VAS)及家属满意度。结果表明:实验组干预有效率高于对照组(P<0.05),实验组换药次数少于对照组(P<0.001),实验组6 h肿胀消退率、5 d皮损修复率均高于对照组(P<0.05),实验组第3、5 d VAS评分均低于对照组(P<0.05),实验组家属对护理满意度高于对照组(P<0.05);表明在临床中具有应用前景。

爱立敷超薄泡沫敷料治疗静脉炎的效果观察

目的观察爱立敷超薄泡沫敷料治疗输液性静脉炎的疗效。方法采用便利抽样法选取2013-01-2014-05间因长期输液致静脉炎患者60例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用常规50%硫酸镁外敷;观察组患者采用爱立敷超薄泡沫敷料外敷。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为70.0%,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于输液性静脉炎患者使用爱立敷超薄泡沫敷料外敷治疗具有良好的效果,操作简单、安全,值得临床推广使用。

PICC置管在颅脑损伤患者中的应用

对于颅脑损伤术后患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术,不仅有效防止术后脑组织水肿,颅内高压而危及患者生命,而且减轻了高渗性液体对血管壁的刺激,减少了静脉炎的发生。此项操作护理人员可独立完成。

解决苹果矮化砧M9外植体褐化现象的研究

本实验通过对表面消毒处理后的苹果矮化砧M9外植体进行高渗液体处理,加速了外植体内酚类物质的渗出,在液体中有效的稀释了经氧化产生的醌类物质,减轻了外植体的毒害,提高了外植体的存活率。