琥珀酰明胶注射液预防宫内胎儿窘迫和新生儿心脑损害的效果评价

目的 评价琥珀酰明胶注射液预防宫内胎儿窘迫和新生儿心脑损害的效果。方法 选择2016年7月至2017年12月在沈阳医学院附属中心医院接受剖宫产术的69例产妇为研究对象,根据麻醉方法不同分为对照1组、对照2组、观察组,各23例,全部产妇施行常规蛛网膜下腔麻醉术,对照1组给予蛛网膜下腔麻醉,对照2组进行麻醉穿刺操作前30min内给予高渗盐晶胶复合液静脉滴注,观察组麻醉穿刺操作前30min内给予4%琥珀酰明胶注射液静脉滴注,20min后施行蛛网膜下腔麻醉。比较3组产妇麻醉效果、新生儿娩出后1min及5min的新生儿评分情况,检测脐动脉血乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶、心肌肌钙蛋白、pH值、动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压水平。结果 3组新生儿动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶和天冬氨酸转氨酶比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,观察组和对照2组动脉血氧分压高于对照1组[(37.9±14.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(34.7±13.9)mmHg比(28.3±10.1)mmHg],观察组和对照2组动脉血二氧化碳分压低于对照1组[(48.6±6.9)mmHg、(50.3±5.9)mmHg比(57.2±7.9mmHg)](P<0.05);观察组和对照2组的血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶水平均低于对照1组[(278±34)U/L、(299±40)U/L比(513±70)U/L,(28±9)U/L、(33±11)U/L比(58±21)U/L,(236±48)U/L、(279±54)U/L比(578±76)U/L,(37±8)U/L、(42±10)U/L比(54±19)U/L](P<0.05)。3组剖宫产妇女的下肢阻滞情况和麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。Bromage评分3组均为3级。结论 对剖宫产妇女施行蛛网膜下腔麻醉前静脉滴注4%琥珀酰明胶注射液具有较好的预扩容和预防低血压的作用,过敏体质者可选择输注高渗盐晶胶复合液进行预扩容,可以有效预防宫内胎儿窘迫和新生儿心脑损伤。