急诊外科中静脉快速滴注高渗盐液对脑外伤并休克患者预后的影响

目的探讨急诊外科中静脉快速滴注高渗盐液对脑外伤并休克患者预后的影响。方法选取2020年10月至2023年10月我院急诊外科收治的84例脑外伤并休克患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组(n=42,静脉快速滴注高渗盐液)和对照组(n=42,甘露醇+碳酸氢钠注射液)。比较两组的生命体征、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及临床疗效。结果治疗30 min后、治疗2 h后,观察组的呼吸频率、心率(HR)、尿量优于对照组(P<0.05)。治疗1周后,观察组的GCS、MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论静脉快速滴注高渗盐液能有效促进脑外伤并休克患者的生命体征改善和神经功能恢复。

高渗盐液治疗急诊重度脑外伤合并休克的效果分析

目的:探究在急诊重度脑外伤合并休克患者中采用高渗盐液治疗的效果。方法:将62例重度脑外伤合并休克患者分为对照组(n=31,甘露醇溶液治疗)和观察组(n=31,高渗盐液治疗),对比两组的治疗效果。结果:两组临床总有效率对比,对照组为77.42%,观察组为96.77%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗2 h后,观察组的呼吸频率、心率均低于对照组,平均动脉压、尿量均高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组中恢复较好患者占比明显高于对照组,不良事件(重度残疾和植物状态以及死亡)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:高渗盐液治疗急诊重度脑外伤合并休克效果显著,值得临床应用及推广。

探论高渗盐液在急诊重度脑外伤并休克的临床应用

探究急诊重度脑外伤并休克患者治疗中应用高渗盐液的临床价值。方法 选择我院2022.10-2023.10接收到的合适的患者80例,根据治疗方法不同分组,对照组治疗中使用甘露醇配合林格氏液,观察组应用高渗盐液,研究分析两组患者的患者生命体征指标、治疗疗效和满意度情况,结合实际数据进行对比。结果 观察组患者治疗后生命体征基本指标分别为呼吸频次、平均动脉压、心率、颅内压、脑灌注压、尿量各项指标数据均比对照组好。观察组患者治疗后,合计治疗后有效的为36例,占比90.00%,明显比对照组治疗后有效比例67.50%高。观察组合计达到满意级别的为37例,占比92.50%,明显比对照组的70.00%高,两组多项目比较存在显著差异(p<0.05)。结论 急诊重度脑外伤并休克患者治疗中应用高渗盐液,增强治疗效果,稳定患者身体状态,增加治疗的有效性,可以借鉴。

高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的效果观察

目的研究高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的效果。方法抽选取2022年6月—2023年6月本院收治的急诊重度脑外伤并休克的104例患者为研究对象,根据住院号尾数奇偶性将其分为观察组和对照组,每组52例。对照组采用甘露醇注射液、林格氏液治疗,观察组采用高渗盐液治疗。比较两组患者临床效果、生命体征情况、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、生活质量评定量表(QOL)评分。结果观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。与治疗30min后相比较,治疗2h后观察组与对照组患者各项生命体征均好转,而观察组RR、HR、ICP、CPP、MAP、UPD比对照组更优(P<0.05)。治疗后,观察组GCS评分比对照组更高(P<0.05)。治疗后,观察组QOL评分比对照组更高(P<0.05)。结论采取高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克具有较好疗效,能提升患者的抢救成功率,加速患者恢复,临床价值高。

高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的有效性分析

分析脑外伤(重度)并休克,高渗盐液急诊治疗的有效性情况。方法 我院收治,科室为急诊脑外科,时间2022.10.23(开始)、2023.12.30(结束),患者为脑外伤(重度)并休克,82例纳入,分别采取高渗盐液治疗(GS组)、甘露醇溶液治疗(GLC组),进行GS组有效性对比GLC组有效性。有效性包括:死亡情况、临床疗效、生命体征、昏迷情况。结果 GS组、GLC组均无死亡(P>0.05);GS组临床有效率>GLC组(值6.116,P<0.05)。GS组、GLC组治疗后对比生命体征指标,GS组脑灌注压(CPP)>GLC组(t值7.965),GS组平均动脉压(MAP)水平(t值7.373)、颅内压(ICP)水平(t值3.085)、心率(HR)水平(t值16.075)、呼吸频率(t值8.034)<GLC组(P<0.05)。GS组、GLC组治疗后对比格拉斯哥昏迷量表(GCS)分数,GS组>GLC组(t值16.309,P<0.05)。结论 重度脑外伤并休克急诊治疗手段中高渗盐液应用效果显著,改善患者包括不限于呼吸频率、MAP生命体征,使得患者昏迷状态显著缓解,临床治疗效果理想。

高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的有效性研究

分析急诊重度脑外伤并休克接受高渗盐液的临床效果。方法 抽取66例2020.1-2021.10期间收治的急诊重度脑外伤并休克患者,随机抽签分两组,用常规方法治疗对照组(n=33)、用高渗盐液治疗分析组(n=33),对照疗效。结果 各项结果均为分析组更优,P<0.05。结论 高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的效果较好,适合推广。

高渗盐液对蟾蜍坐骨神经干C纤维动作电位的影响

本实验采用电生理学方法观察了不同浓度的高渗任氏液（以下简称盐液）对蟾蜍坐骨神经干Ｃ纤维动作电位幅度和传导速度的影响。结果表明：（１）Ｃ纤维动作电位幅度和传导速度与高渗液作用时间均呈显著负相关（ｒ＝－０．９５９—０．９９３）；（２）Ｃ纤维动作电位的消失时间随盐液渗透压增加而明显提前，但Ｃ纤维动作电位的消失是可逆的；（３）Ａ和Ｃ类纤维比较，Ｃ纤维动作电位幅度较低，传导速度较慢，但高渗盐液作用后动作电位消失时间却明显短于Ａ纤维。以上结果提示：高渗盐液对Ａ类和Ｃ纤维动作电位的抑制作用可能是其产生临床镇痛效应的重要原因。

高渗盐液、右旋糖酐、山莨菪硷联合抢救兔失血性休克

合并使用高渗盐液、右旋糖酐与山莨菪硷治疗家兔实验性严重失血性休克。结果显示:高渗盐液加右旋糖酐治疗组,平均动脉压、左室内压、左室内压变化速率、中心静脉压等血流动力学指标的恢复,显著优于等渗盐液治疗组;高渗盐液、右旋糖酐与山莨菪硷(5mg/kg)联用组,动脉血压回升后维持时间、中心静脉压升高的程度优于高渗盐液加右旋糖酐组。进一步证实联用高渗液与山莨菪硷可短时提高疗效,为抢救休克赢得时间。

小剂量高渗盐液在烧伤休克中的应用研究

目的 探讨小剂量（3～5ml／kg）高渗盐液在烧伤休克早期应用的效果。方法 随机将48例烧伤面积超过45％的患者分为两组进行复苏，一组在液体复苏前先输注3～5ml／kg的7．5％NaCl液，另一组复苏不采用高渗盐液，余复苏同第一组。结果 使用高渗盐液抗休克后，治疗组与对照组比较在血压、尿量、输液量及乳酸值方面有显著性差异（P〈0．05）。结论 小剂量高渗盐液在大面积烧伤休克早期救治中具有明显的抗休克作用，减少复苏液体总量，在临床上有一定的应用价值。

迷走神经在高渗盐液复苏低血容量性休克中的作用

高渗盐液治疗低血容量性休克的基础研究和临床应用近年来已有不少报道，并逐渐引起国内外学者的重视，但迄今其作用机制尚不十分清楚〔１〕。我们通过动物实验，观察了迷走神经在高渗盐液复苏低血容量性休克中的作用，为临床推广应用提供理论依据。１材料与方法１．１动物...

骨内和外周静脉途径进行高渗盐液复苏的比较研究

目的 :观察骨内输液 (IO)和高渗盐液结合在失血性休克复苏时的效果。 方法 :利用新西兰大白兔建立失血性休克模型 ,分为 IO组和外周静脉 (PIV)组 ,对两组间不同时间点的血压、心率、生化、动脉血气等进行比较分析。 结果 :IO输入高渗盐液复苏失血性休克的途径和 PIV途径的疗效相似。结论 :IO和高渗盐液复苏的结合完全可以达到失血性休克复苏急救的要求。

高渗盐液在急诊重度脑外伤并休克的临床应用

目的探讨高渗盐液(HTS)在急诊与院前急救对严重脑外伤颅内高压合并休克病人的治疗作用。方法回顾性分析我院2003年1月～2008年1月期间随机抽取严重颅脑创伤合并休克患者的病例资料(n=63),对早期使用7.5%HTS为患者液体降颅压复苏病例作为A组(n=32),对早期使用20%甘露醇为患者液体降颅压复苏病例作为B组(n=31)。维持平均动脉压(MAP)基本不变时,分别监测两组病例中的3小时内颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、心率(HR)、尿量(UPD)的变化及患者的转归。结果在降ICP效果方面,两组病例都有明显降颅压效果,对比无显著差异,在维持降颅压时间上,A组维持的时间要比B组长,有显著差异;维持MAP基本不变时,CPP、HR、UPD、转归上A组要优于B组,两组对比P<0.05,差别具有统计学意义。结论HTS适用于重度脑外伤合并创伤性休克的早期液体复苏治疗,值得在急诊与院前急救的临床作为一线药物推广。

高渗盐液复苏创伤失血性休克大鼠对细胞间黏附因子-1和肾脏的影响

目的建立创伤失血性休克动物模型,观察高渗盐液及乳酸林格液复苏后对细胞间黏附因子-1(ICAM-1)及肾脏的影响。方法66只雄性SD大鼠,随机分为3组,假休克组(sham组,n=6),乳酸林格液复苏组(LRS组,n=30),高渗盐液复苏组(HSH组,n=30)。复制创伤失血性休克动物模型后,经静脉输入高渗盐液或乳酸林格液,然后腹主动脉取血,酶联免疫吸附法测ICAM-1。取一侧肾脏HE染色,光镜观察组织形态改变。结果HSH组与LRS组中ICAM-1浓度于复苏后2h开始增加,分别为(371±16)ng/ml、(382±22)ng/ml,至12h最高分别为(486±20)ng/ml、(620±31)ng/ml,与sham组(349±10)ng/ml比较,各时间点差异均有显著意义(P<0.05);HSH组各时间点ICAM-1浓度明显低于LRS组(P<0.01)。肾脏HE染色光镜见LRS组肾小管腔内可见丝网状絮状物,肾间质少量瘀血,肾小管上皮细胞空泡变性,随时间的延长,病理改变加重,HSH组病变轻于LRS组。结论高渗盐液可降低复苏后血中ICAM-1的浓度,使复苏后肾脏的缺血—再灌注损伤减轻。

高渗盐液与甘露醇对颅内压增高治疗效果的系统评价

目的系统评价高渗盐液对颅内压增高的治疗效果。方法计算机检索Medline、中国知网、维普数据库和万方数据库中关于高渗盐液与甘露醇降低颅内压增高的随机对照试验(RCT),同时追索纳入文献的参考文献,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入11项RCT共275例患者。Meta分析表明:高渗盐液对颅内压增高的成功控制率(92.31%)较甘露醇(74.44%)明显增高(P<0.01);高渗盐液对颅内压降低程度较甘露醇更大(P<0.01);高渗盐液较甘露醇作用持续时间更长(P<0.01)。但是两组患者生存率没有统计学差异(P>0.05)。结论高渗盐液较甘露醇更能有效地降低颅内压增高且持续时间更长,在临床上可推荐使用。

高渗盐液预处理对大鼠缺血再灌注肾组织细胞间黏附分子-1表达的影响

目的探讨高渗盐液预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤后肾组织细胞间黏附分子-1的表达的影响。方法56只SD大鼠随机分为假手术对照组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和高渗盐液处理组(H组)。肾缺血再灌注模型的建立:左侧肾蒂夹闭45min后松开,分别于再灌注4、6、12h计算左肾系数,并分别用免疫组化和逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)测定肾组织的细胞间黏附分子-1的蛋白以及mRNA的表达。结果H组左肾系数和肾组织ICAM-1蛋白及mRNA的表达明显低于IR组。结论高渗盐液预处理能下调缺血再灌注后肾脏ICAM-1的蛋白和mRNA表达,对肾缺血再灌注损伤有保护作用。

应用高渗盐液治疗低血容量性休克的现状

人体应用高渗盐液(Hypertonic SodiumLactate,HSL)已有很久的历史,但由于HSL为非生理性液体,渗透压高,理论上存在一定的危险性。70年代以后,国外一些学者在出血性休克模型上发现应用HSL复苏后可改善实验动物的循环功能,增加存活率。近十多年来国内外应用HSL治疗低血容量休克者逐渐增多,于是受到重视。

高渗盐液对离体灌流左心室舒缩功能的影响

目的 探讨不同浓度高渗盐液对左心室舒张和收缩功能的影响。方法 (1)用不同钠离子浓度的灌流液对离体大鼠心脏进行顺性灌注 2 0分钟 ,随后用等渗灌流液灌注 5分钟 ,连续观察心排量及左心室功能的变化 ,并测心肌含钙量 ;(2 )采用膜片钳技术观察 2 5 5mmol/LNaCl台氏液对豚鼠单一心肌细胞膜钙电流的作用。结果 (1)含 16 5mmol/LNa+ 的灌流液可明显增加心排量 ,改善心脏的收缩舒张功能 ;而用高于 2 15mmol/LNa+ 的灌流液灌流时最初有短暂却十分明显的心脏收缩舒张功能障碍 ,但 5～ 10分钟后恢复到正常水平以上 ;各组在高渗灌流液换为等渗液后心脏收缩舒张功能都非常显著地增强。 (2 )高渗钠溶液明显增强豚鼠心肌细胞膜钙离子电流。结论 高渗盐液能直接作用于心脏 ,增强心肌细胞膜的钙内流 。

高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的临床观察

目的研究急诊重度脑外伤合并休克的患者输注高渗盐液治疗的临床效果。方法我院选择2010年8月-2012年8月间进行诊治的126例急诊重度脑外伤合并休克的患者,将其分为两组。观察组的64例患者在治疗早期即应用7.5%高渗盐液来降低颅内压,对照组的62例患者在治疗早期应用浓度为20%的甘露醇溶液来降低颅内压。结果在降ICP方面,两组患者的临床效果基本一致,在维持降颅压的时间上,观察组明显优于对照组,差异显著,在维持MAP基本不变时,观察组的HR、CPP、UPD均优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐液适合用于重度颅脑外伤合并创伤性休克的患者,值得在临床上推广使用。