重型颅脑损伤并发非酮高渗综合征42例报告

目的探讨重型颅脑损伤并发非酮高渗综合征的发病机制,临床特点及救治措施。方法对2000年5月!2004年10月间收治的42例重型颅脑损伤并发非酮高渗综合征病人的临床资料作回顾性分析。结果所有病人均以严重脱水,意识障碍加深为主要临床表现,血糖及血钠均明显升高,血浆渗透压#350mOsm/L。所有病人经确诊后予补液纠正脱水,应用胰岛素,补钾及防治并发症等综合治疗。本组死亡24例,重残植物生存12例,恢复良好6例。结论重型颅脑损伤病人并发非酮高渗综合征,预后不佳,早期诊治有助于改善预后。

加替沙星致高渗综合征1例

患者,男,84岁,因"反复呛咳、呼吸困难1年余"于2003年4月29日入院.既往有高血压病、冠心病、陈旧性脑梗死、老年性痴呆等病史,否认糖尿病病史.查体:体温 36.7℃,脉搏84次·min-1,呼吸29次·min-1,血压 20.1/10.1kPa.双肺可闻及多量痰鸣音,心率84次·min-1,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,略膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿.血液检查:谷丙转氨酶14U·L-1,血糖0.88g·L-1,肌酐9.7mg·L-1,尿素氮114mg·L-1,血钾、钠、氯分别为3.96,138,104.21mmol·L-1.尿常规:尿糖和酮体阴性.

老年病人腹部手术后并发非酮高渗综合征的临床意义

目的 探讨老年病人腹部手术后并发非酮高渗综合征的早期诊断和治疗。方法 对 1 6例腹部手术后并发非酮高渗综合征的老年患者进行回顾性分析。结果 1 6例腹部手术后并发非酮高渗综合征 ,1 5例获得早期诊断 ,1例诊断时已有昏迷。除 1例并发肺部感染、呼吸功能衰竭死亡外 ,其他抢救成功。结论 重视老年手术患者围手术期的血糖监测是预防腹部手术后并发非酮高渗综合征的重要措施 。

脑卒中合并糖尿病非酮症高渗综合征（附35例临床分析）

脑卒中合并糖尿病非酮症高渗综合征（附３５例临床分析）钱传忠，林菊香急性脑血管病（ＣＶＤ）合并糖尿病非酮症高渗综合征（ＤＮＨＳ）者病死率高，其发生与ＣＶＤ本身及／或ＣＶＤ的某些治疗有关。现将我院１９８８～１９９３年五年内住院ＣＶＤ患者中合并ＤＮＨＳ的３...

急诊连续性肾脏替代治疗糖尿病非酮症高渗综合征的体会

糖尿病非酮症高渗综合征（dibeticnonketotichyperosmolrsyndrome，DNHS）病死率高。我科从2010年10月～2011年12月开展了连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy。CRRT）治疗DNHS共20例，均取得了良好的疗效，报道如下。

降低糖尿病非酮症高渗综合征死亡率的探讨(附22例死因分析)

糖尿病非酮症高渗综合征是糖尿病的急性严重并发症,可继发于各种严重疾病,易被原发病所掩盖而误、漏诊,致不能及时、恰当地治疗,使病情恶化,同时,不少病例合并多器官功能衰竭(MOF),故死亡率高。我院自1982年1月～1994年12月共收治36例,死亡22例,死亡率高达61.11％。本文对死亡22例死因进行分析,结合有关文献,探讨降低死亡率的主要因素。

糖尿病高渗综合征伴急性肾小管坏死一例报告

糖尿病高渗综合征伴急性肾小管坏死一例报告谢晓滨，张亿倬，刘国信，余颖患者，男性，６６岁，１９５５年９月２０Ｈ急诊入院。既往体健，一周前因右侧睾丸红肿、疼痛伴发烧而每日自在家以１０％葡萄糖液稀释抗生素静滴，在静滴后第三天出现明显的多尿、口干、多饮，第五...

管饲温开水抢救脑梗死合并高渗综合征26例

目的 探讨管饲温开水对脑梗死合并高渗综合征时血Na^+、血糖、有效渗透压等的影响。方法 观察对象随机分为管饲组与对照组。管饲组采用胃管注入温开水加静脉补液,对照组单纯静脉补液。结果 管饲组26例中21例、对照组15例中8例血浆有效渗透压降至320mmol/L以下(P<0.05)。管饲组治愈21例,死亡3例;对照组治愈7例,死亡8例(P<0.01)。结论 管饲温开水抢救脑梗死合并高渗综合征可显著降低死亡率。

大量5%葡萄糖治疗糖尿病高渗综合征4例体会

糖尿病非酮症性高渗综合征(DNHS)是一个内科急症。起病多缓慢,大多数是老年人,青少年罕见,本病可发生在其他疾病,如在心、脑血骨病及呼吸道感染的基础上,也可在发生本病后伴发许多并发症,如消化道出血、肾功能衰竭等。治疗上到底补充哪种盐水,有认为先补低渗盐水(0.45％氯化钠),有认为补等渗溶液,使细胞外渗透压缓慢下降,液体缓慢进入细胞,对血容量不足而休克者,更有利于恢复血容量和提高血压。本文就对本病的治疗情况谈一下体会。

鼻饲温开水抢救糖尿病脑梗死后高渗综合征

目的探讨鼻饲温开水对糖尿病脑梗死后合并高渗综合征时血Na+、血糖、有效渗透压等的影响。方法观察对象随机分为鼻饲组与对照组。鼻饲组采用胃管注入温开水加静脉补液,对照组单纯静脉补液。结果鼻饲组28例中25例(89.3％)、对照组15例中7例(46.7％)血浆有效渗透压降至320 mmol/L以下,2组比较有显著性差异(P<0.01);鼻饲组显效25例(89.3％),死亡3例(10.7％);对照组显效7例(46.7％),死亡8例(53.3％),2组疗效比较有非常显著性差异(P<0.01) 结论 鼻饲温开水抢救糖尿病脑梗死后合并高渗综合征早期血糖维持在(13.5±5.50)mmol/L,血浆有效渗透压维持在(310±12.9)ml/L可显著降低死亡率。

糖尿病非酮症高渗综合征148例临床分析

目的分析糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的诱因和与之相关的病死率,探讨急性心脑血管意外诱发的DNHS的合理治疗。方法回顾分析2001年1月至2005年10月在我院住院的148例DNHS的诱因及血浆渗透压、补液速度、降糖速度指标,并与同期住院的非DNHS糖尿病合并急性心梗和急性脑血管意外的病死率进行比较。结果DNHS患者中诱因为急性感染的44例(29.7%),脑血管意外37例(25.0%),急性心肌梗死26例(17.6%)。后两组的病死率,与对应的非DNHS糖尿病合并急性心梗组和脑血管意外组的病死率比较无显著性差异。DNHS患者心脑血管诱因组病死率与非心脑血管诱因组比较无显著性差异(P>0.05)。结论急性心脑血管意外已逐渐取代急性感染成为DNHS的主要诱因。适当的补液速度可提高急性心脑血管病诱发的DNHS的抢救成功率。

高渗综合征偏瘫误诊为急性脑卒中23例分析

<正>高渗综合征偏瘫是内分泌急症,极易误诊为急性脑卒中而予以脱水治疗致病情加重。为提高对本病的认识,现总结我院1995~1998年住院患者23例的临床资料,报道如下。1 临床资料1．1 一般资料本组男14例,女9例,年龄43~74岁,平均54岁。4例有高血压史,发病时血压130~150/80~90mmHg;7例有冠心病史,发病时EKG示心肌劳累;2例有中风史,1例遗有口齿不清,1例左上肢肌力略差。所有患者均无糖尿病史,仅2例1年来常感口干,夜尿多。4例急性胃肠炎后发病,1例进食大量地瓜后发病,所有患者发病初均有不同程度口干、多饮、多尿,4例因口干饮糖水后症状加重。

糖尿病性非酮症高渗综合征21例疗效分析

糖尿病性非酮症高渗综合征２１例疗效分析言红健，张喜，程增新，鲁素彩，崔克勤，陈贤栎河北职工医学院附属医院（０７１０００）糖尿病性非酮症高渗综合征（ＤＮＫＨＳ）是糖尿病的严重急性并发症，本病死亡率极高，国内几组报告死亡率为５０％～７０％［１］。本文回顾...

连续性血液净化抢救糖尿病非酮症性高渗综合征1例

近年来，随着生活节奏的变化和老龄化社会的到来，糖尿病的发生率逐年递增。糖尿病非酮症性高渗综合征（HNDC）是糖尿病患者较少见的内分泌并发症之一，具有起病急骤、病情危重、死亡率高等临床特点，特别是老年人合并有心脑、肾、血管并发症者更易发展成休克甚至多器官功能障碍综合征。