老年神经外科疾病并发高渗非酮症性糖尿病昏迷原因分析

目的 :探讨老年神经外科疾病患者并发高渗非酮症性糖尿病昏迷 (NHDC)的误诊原因。方法 :回顾性的研究近 10年来收治的 2 8例老年神经外科疾病并发高渗非酮症性糖尿病昏迷的患者 ,分析可能的诱因以及误诊的原因。结果 :9例治愈 ,19例死亡 ,其中 11例死于NHDC ,死于原发颅脑损伤、脑水肿、并发心力衰竭、并发肾功能各 2例。结论 :高渗非酮症性糖尿病昏迷是神经外科疾病严重的并发症之一 ,必须引起重视 ,应早期诊断 。

高原神经外科高渗非酮症昏迷的防治

目的 :报告 2 7例高原神经外科高渗非酮症昏迷。方法 :分析 2 7例高渗非酮症昏迷治疗方法、治疗结果。结论 :高原高渗非酮症昏迷发生率高 ,治疗难度大 ,早期预防可以减少并发症及病死率。

颅脑损伤开颅术后高血糖、高渗非酮症昏迷诊治体会

糖与神经系统疾病关系越来越受重视,高血糖高渗非酮症性昏迷(HHNS)在外科较少见。本病起病缓慢,常被诱发本症的疾病或伴随症状所掩蔽以至漏诊或误诊。本文报道28例颅脑损伤开颅术后发生HHNS者,抢救成功13例,死亡15例,分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 患者年龄从46～69岁,平均男13例,女15例。颅脑损伤类型:脑挫裂伤12例,脑出血16例,出血量约40～110ml,其中13例为幕上脑实质内出血,2例为硬膜外血肿,1例为后颅窝硬膜下血肿(出血量约20ml)。

全肠外营养并发高渗非酮症昏迷死亡1例

高糖高渗非酮症昏迷（简称ＮＨＤＣ）是外科一种少见的严重并发症，死亡率４０％～７０％〔１〕。严重感染、手术〔２〕、创伤〔３〕、开颅术后〔４〕，ＴＰＮ开展过程中〔５〕及大量糖皮质激素应用〔６〕均可并发ＮＨＤＣ。现将胆道结石合并感染并发ＮＨＤＣ死亡１例介绍...

联合胃肠道补液抢救高渗非酮症糖尿病昏迷分析13例

目的 研究联合胃肠道补液与单纯静脉补液在抢救治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷中的疗效比较。方法 按补液方式的不同分为 A、B两组 ,A组 12例 ,采用单纯静脉补液抢救治疗。B组 13例 ,在静脉补液基础上联合予置胃管经胃肠道补液 ,主要成分为饮用水 ,定时、定量 ,每小时 1次 ,约 2 0 0 ml,依病情可予胃管内补钾。两组均予小剂量正规胰岛素 0 .1U/ kg·h及抗感染治疗 ,血糖降至 13.9mmol/ L 左右开始输入 5 %葡萄糖溶液加胰岛素 (两者之比为 2 g～ 4 g∶ 1单位 )。结果 A组血糖、血浆渗透压均明显下降 (P<0 .0 5 ) ,但血钠、血尿素氮下降不满意 (P>0 .0 5 ) ;B组血糖、血钠、血浆渗透压均明显下降 (P均 <0 .0 1) ;4 8小时后 B组与 A组比较 ,血钠、血尿素氮、血浆渗透压降低明显 ,血糖差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 联合胃肠道补液较单纯静脉补液抢救成功率高 ,降低了病死率 ,简单易行 。

高渗非酮症高血糖昏迷3例

<正> 例1,女,59岁。因发热、头昏、乏力及口干10天。咳嗽、咳血痰伴胸痛6天,当地医院予静脉输注葡萄糖液及青霉素5天。口干、多饮加剧2天伴嗜睡入院。体检;体温38℃,脉搏108次/分,血压10/6kPa。昏睡状,小便失禁,皮肤呈脱水状,舌干裂,颈软,两下肺可闻及湿罗音,神经系统检查正常。血白细胞18×10~9/L,中性0.90,淋巴0.10。动脉血气分析提示代谢性酸中毒(PH7.255),血糖36.9mmol/L,尿素氮11.1mmol/L,血钾5.0mmol/L,血钠148mmol/L,尿酮体(—),计算血渗透压351mmol/L。胸片示:化脓性肺炎。立即给予0.9％生理盐水静滴,前4小时补液约2升,在补液同时给予普通胰岛素以每小时约9静滴,第1天总补液量为6.2升,

高渗非酮症糖尿病引起癫痫发作3例报告

高渗非酮症糖尿病引起癫痫发作３例报告隆回县人民医院（４２２２００）罗忠清高渗非酮症糖尿病是内科少见的危急重症，病死率较高，其合并症状性癫痫发作者较少，现报告３例。例１，男，６８岁，反复四肢抽搐伴神志不清８ｈ入院。糖尿病史１０年。无癫痫病或外伤史。体查...

鼻饲大量补液治疗脑卒中并高血糖高渗非酮症性昏迷的疗效

目的:分析对脑卒中合并高血糖高渗非酮症性昏迷患者实施鼻饲大量补液治疗的临床效果。方法:择取2017年1月至2020年8月汕头潮南民生医院收治的40例脑卒中合并高血糖高渗非酮症性昏迷患者,将其随机分组研究,对照组和观察组,各20例。对照组实施静脉补液,观察组基于静脉补液实施鼻饲大量补液,比较两组患者苏醒、休克纠正以及渗透压恢复时间,在治疗前及治疗48 h各项生化指标进行检测,并观察并发症发生情况。结果:观察组患者苏醒、休克纠正以及渗透压恢复时间均早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各生化指标比较均无统计学差异(P>0.05);治疗48 h,观察组患者血糖、血钠、肌酐、血浆胶体渗透压、尿素氮水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑卒中合并高血糖高渗非酮症性昏迷患者来说,鼻饲大量补液治疗可促进患者苏醒,缩短休克纠正时间,促进渗透压恢复,使生化指标得到改善,避免并发症发生。

联合胃肠道补液抢救高渗非酮症糖尿病昏迷分析

目的 研究联合胃肠道补液与单纯静脉补液在抢救治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷中的疗效比较。方法 按补液方式的不同分为A、B两组，A组12例，采用单纯静脉补液抢救治疗，B组13例，在静脉补液基础上联合予置胃管经胃肠道补液，主要成份为饮用水，定时、定量，每小时一次，约200ml，依病情可予胃管内补钾，两组均予小剂量正规胰岛素(5U／h)，氯化钾静脉滴注，抗感染治疗，血糖降至13．9mmol／L左右开始输入5％葡萄糖溶液加胰岛素(两者之比为1u：4g糖)。结果 (1)A组血糖、血浆渗透压均明显下降(P<0．05)，但血钠、血尿素氮下降不满意(P>0．05)；(2)B组血糖、血钠、血浆渗透压均明显下降(P均<0．01)；(3)48小时后B组与A组比较，血钠、血尿素氮、血浆渗透压降低明显，血糖差异无显著性(P>0．05)。结论 联合胃肠道补液较单纯静脉补液抢救成功率高、降低了病死率，简单易行值得在基层医院推广应用。

糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的急诊救治方法与效果分析

目的 研究糖尿病患者非酮症高渗性昏迷的急诊救治的临床效果。方法 选取2019年5月—2021年5月北京市石景山医院重症监护室收入治疗的100例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者为研究对象,根据急救方法的不同分为两组,对照组50例均接受常规临床急诊急救,研究组50例在对照组基础上同时进行胃肠补液;分析总结比较两组急诊急救效果。结果 研究组治疗总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均有5例(10.00%)死亡。治疗后,研究组血糖、血钠、血尿素氮水平以及渗透压低于对照组,血钾水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病非酮症高渗性昏迷患者经急诊监测后采用胃肠补液联合常规急救效果佳,能有效调节渗透压和血糖,维持电解质平衡,纠正休克,取得较好的临床效果。

46例老年糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床治疗效果分析

目的 针对老年糖尿病非酮症高渗性昏迷患者进行联合补液治疗的效果展开分析。方法 选取2019年1月—2022年3月在日照市中心医院重症医学科接受治疗的老年糖尿病非同高渗性昏迷患者46例为研究对象,按照随机数表法分对照组和观察组,各23例,对照组予以单一的静脉补液治疗,观察组则在此基础上加以胃肠内补液治疗,对两组的临床治疗结果展开对比。结果 治疗前,两组患者血糖、血浆渗透压、血钠及血钾水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血糖、血浆渗透压、血钠水平均有所下降,且观察组低于对照组,但血钾水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年糖尿病非酮症高渗性昏迷患者通过静脉补液结合胃肠内补液治疗的效果显著,可以改善患者的生化指标,降低并发症发生率。

高渗性非酮症糖尿病昏迷23例的

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治体会。方法采用回顾性调查研究,对23例高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的临床资料进行分析。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷病人老年人占69.6%,临床好转13例,死亡8例自动放弃2例,病死率34.8%,首诊误诊率47.9%,感染占诱因的60.9%。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年人,极易误诊,病死率高,早期诊断,及早纠正脱水及水电解质紊乱,积极治疗诱因和并发症是抢救成功的关键。