高原神经外科高渗非酮症昏迷的防治

目的 :报告 2 7例高原神经外科高渗非酮症昏迷。方法 :分析 2 7例高渗非酮症昏迷治疗方法、治疗结果。结论 :高原高渗非酮症昏迷发生率高 ,治疗难度大 ,早期预防可以减少并发症及病死率。

颅脑损伤开颅术后高血糖、高渗非酮症昏迷诊治体会

糖与神经系统疾病关系越来越受重视,高血糖高渗非酮症性昏迷(HHNS)在外科较少见。本病起病缓慢,常被诱发本症的疾病或伴随症状所掩蔽以至漏诊或误诊。本文报道28例颅脑损伤开颅术后发生HHNS者,抢救成功13例,死亡15例,分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 患者年龄从46～69岁,平均男13例,女15例。颅脑损伤类型:脑挫裂伤12例,脑出血16例,出血量约40～110ml,其中13例为幕上脑实质内出血,2例为硬膜外血肿,1例为后颅窝硬膜下血肿(出血量约20ml)。

全肠外营养并发高渗非酮症昏迷死亡1例

高糖高渗非酮症昏迷（简称ＮＨＤＣ）是外科一种少见的严重并发症，死亡率４０％～７０％〔１〕。严重感染、手术〔２〕、创伤〔３〕、开颅术后〔４〕，ＴＰＮ开展过程中〔５〕及大量糖皮质激素应用〔６〕均可并发ＮＨＤＣ。现将胆道结石合并感染并发ＮＨＤＣ死亡１例介绍...

糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的急诊救治方法与效果分析

目的 研究糖尿病患者非酮症高渗性昏迷的急诊救治的临床效果。方法 选取2019年5月—2021年5月北京市石景山医院重症监护室收入治疗的100例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者为研究对象,根据急救方法的不同分为两组,对照组50例均接受常规临床急诊急救,研究组50例在对照组基础上同时进行胃肠补液;分析总结比较两组急诊急救效果。结果 研究组治疗总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均有5例(10.00%)死亡。治疗后,研究组血糖、血钠、血尿素氮水平以及渗透压低于对照组,血钾水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病非酮症高渗性昏迷患者经急诊监测后采用胃肠补液联合常规急救效果佳,能有效调节渗透压和血糖,维持电解质平衡,纠正休克,取得较好的临床效果。

46例老年糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床治疗效果分析

目的 针对老年糖尿病非酮症高渗性昏迷患者进行联合补液治疗的效果展开分析。方法 选取2019年1月—2022年3月在日照市中心医院重症医学科接受治疗的老年糖尿病非同高渗性昏迷患者46例为研究对象,按照随机数表法分对照组和观察组,各23例,对照组予以单一的静脉补液治疗,观察组则在此基础上加以胃肠内补液治疗,对两组的临床治疗结果展开对比。结果 治疗前,两组患者血糖、血浆渗透压、血钠及血钾水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血糖、血浆渗透压、血钠水平均有所下降,且观察组低于对照组,但血钾水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年糖尿病非酮症高渗性昏迷患者通过静脉补液结合胃肠内补液治疗的效果显著,可以改善患者的生化指标,降低并发症发生率。

不同补液方式抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷疗效对比研究

目的 探讨不同输液方式治疗非酮症糖尿病昏迷的疗效。方法 采用单纯静脉输注生理盐水 ,单纯静脉输注低渗盐水和静脉输注生理盐水加胃肠道补纯水三种补液方式 ,观察各组生化改变、病情变化、并发症和死亡率。结果 静脉输注生理盐水加胃肠道补充纯水治疗能显著改善患者各项生化指标 ,缩短苏醒和血压恢复时间 ,降低心衰、脑水肿的发生和死亡率。结论 静脉加胃肠道双补液途径抢救非酮症糖尿病昏迷明显优于单纯静脉补充生理盐水和低渗盐水。

高渗性非酮症糖尿病昏迷23例的

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治体会。方法采用回顾性调查研究,对23例高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的临床资料进行分析。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷病人老年人占69.6%,临床好转13例,死亡8例自动放弃2例,病死率34.8%,首诊误诊率47.9%,感染占诱因的60.9%。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年人,极易误诊,病死率高,早期诊断,及早纠正脱水及水电解质紊乱,积极治疗诱因和并发症是抢救成功的关键。

高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床抢救措施

目的探讨高血压脑出血术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷(HNDC)患者的临床抢救措施。方法选取2017年9月至2018年12月于上海市浦东新区人民医院急诊科行高血压脑出血手术的患者46例,术后所有患者均合并HNDC,均及时给予患者停止脱水药物的使用,胃肠内补液、胰岛素、补钾和控制血压水平等针对性的抢救措施,分析患者抢救前后的血糖、血钾、血钠和血浆渗透压指标水平,并分析患者的预后情况。结果抢救15 d后,46例患者中,死亡1例,能够生活自理者29例,部分生活自理者12例,植物状态生存者4例;术后患者的血钠、血钾、血糖、血浆渗透压水平明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);抢救后患者的血钠、血钾水平明显低于术前,血糖、血浆渗透压水平明显高于术前,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论高血压脑出血患者术后极易并发HNDC,且临床预后较差,临床应尽早确诊,及时采取纠正水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱,合理使用胰岛素的针对性抢救措施能够有效提高抢救成功率,患者的预后较好。

胃肠内补液在老年非酮症糖尿病高渗性昏迷治疗中的应用

目的 探讨胃肠内补液对老年非酮症糖尿病高渗性昏迷 (NKHDC)的疗效。方法 15例NKHDC老年患者 ,8例采用胃肠内补液联合静脉补液的方法治疗 (胃肠内补液组 ) ,7例采用单纯性静脉补液法治疗 (常规治疗组 ) ,观察血生化及血渗透压等指标。结果 胃肠内补液组治疗 2 4h后的血糖、钾、钠、氯和血浆渗透压较治疗前明显下降 (P <0 .0 5 ) ,48h后恢复正常水平。与常规治疗组相比 ,胃肠内补液组的电解质和血浆渗透压较快恢复正常 ,患者清醒早 ,静脉补液量少 ,无一例发生脑水肿、肺水肿、溶血和低血钾等并发症。结论 对老年NKHDC患者采用胃肠内补液法简单易行。

严重高血糖的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷22例临床分析

目的探讨严重高血糖的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床特点。方法回顾分析一组血糖在70mmol/L以上的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷病历情况,并与血糖在33.3-55.5mmol/L的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷对照,比较两组治疗后的血糖变化、胰岛素用量及病死率等。结果观察组治疗48h后血糖下降无显著性(P>0.05),平均每日胰岛素用量为(780±38)u,对照组为(162±12)u,P<0.01,病死率为86.4%(对照组为25.7%,P<0.01)。结论入院时血糖严重升高的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷患者治疗难度大,预后差,病死率高。

老年糖尿病非酮症高渗性昏迷22例的临床及预后因素分析

目的探讨老年糖尿病非酮症高渗性昏迷(DNHC)的发病诱因,代谢指标和基础疾病与预后的关系。方法对我院内分泌科2006～2011年期间收治的22例老年DNHC患者临床资料进行回顾性分析。结果老年DNHC的主要诱因为感染,占45.4%。老年DNHC患者的预后与基础疾病积分、休克及急性肾功能衰竭呈显著负相关(P<0.05)。结论早期确诊和及时正确的治疗是降低老年DNHC病死率的关键。加强糖尿病教育,保持血糖长期良好控制是降低老年DNHC病死率的根本。

胃肠内补液救治高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床研究

目的探讨胃肠内补液救治高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)的临床疗效。方法32例HNDC患者,18例采用胃肠内补液联合静脉补液方法治疗(胃肠内补液组),14例采用常规静脉补液方法治疗(常规治疗组),观察2组患者治疗前和治疗后6、244、8 h血生化指标及血浆渗透压的变化,观察病情变化、并发症和病死率。结果胃肠内补液治疗后62、4、48 h血糖、血钠、血钾、血尿素氮、血浆渗透压较快恢复正常,患者清醒早、补液量少,有效降低了心力衰竭、脑水肿的发生和病死率。结论胃肠内补液救治HNDC疗效优于传统的静脉补液治疗,且简单易行、安全高效。

临床药师对老年糖尿病非酮症高渗性昏迷(HONK)患者的药学服务1例

本文报告1例老年糖尿病非酮症高渗性昏迷（HONK）患者通过提供药学服务,为医生提供合理用药建议,减少药物不良反应的出现,防范药源性疾病的发生。

上消化道出血合并高渗性非酮症糖尿昏迷者的临床护理效果

目的:探讨临床中上消化道出血合并高渗性非酮症糖尿昏迷患者的临床护理方法.方法:采取回顾性方法对2012-01/2014-12南华大学附属第一医院内分泌科20例上消化道出血合并高渗性非酮症糖尿昏迷患者的临床护理方法进行总结与分析.结果:患者均在2-24 h之后度过危险期,且病情均稳定,之后经过严格的治疗与细心的护理出院,无相关并发症的发生.护理前vs护理后患者的格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)评分(9.2分±2.2分vs 13.5分±1.8分),差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中应依据上消化道出血合并高渗性非酮症糖尿昏迷患者的病情状况进行及时的诊断与合理的护理,从而改善患者的预后,降低死亡.