高温低渗持续灌注术治疗恶性胸水40例临床观察

目的观察高温低渗持续灌注术对恶性胸水的治疗效果。方法40例恶性胸水患者用高温低渗持续灌注术进行治疗,男26例,女14例。年龄28～87岁,中位年龄59岁。均有细胞学诊断,其中肺癌24例,食管癌10例,乳腺癌4例,胃癌2例。结果40例可评价疗效的患者全部达到CR。结论高温低渗持续灌注术是治疗恶性胸水的较为理想的方法,值得临床推广使用。

高温低渗持续腹腔灌注化疗治疗恶性腹水

目的评价高温低渗持续腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的疗效及毒性。方法晚期肿瘤合并恶性腹水40例,采用5-Fu1.5g/m2,加入低渗液(蒸馏水)中,高温持续腹腔灌注治疗,每10天治疗1次,每3次为1疗程。结果全组40例中,治疗完全缓解18例,部分缓解12例,稳定6例,进展4例,总有效率75%。主要毒副反应为腹泻,患者耐受性良好。结论高温低渗持续腹腔灌注化疗对于晚期肿瘤合并恶性腹水患者具有疗效高、毒副反应少的特点,值得临床上进一步推广使用。

进展期胃癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究

目的观察进展期胃癌患者术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗的临床治疗效果。方法对我院5年间133例进展期胃癌患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组(治疗组,n=63)及单纯全身化疗组(对照组,n=70),治疗组行根治性胃切除术后行腹腔低渗热灌注保留化疗4次,之后行FOL-FOX6化疗方案静脉化疗。对照组则于根治性胃切除术后单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗。对其临床效果与预后进行对照观察。结果①治疗组KPS评分升高率52.38%,对照组为41.42%,两组KPS升高率比较有显著差异(p<0.05),而两组间副反应发生率无明显差异(p>0.05),均无发生严重并发症。②治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为93.62%、70.75%、43.58%;对照组术后1年、3年、5年生存率分别为90.00%、58.44%、34.56%,两组术后1年生存率比较,无明显差异(p>0.05),而两组术后3、5年生存率比较,则有明显差异(p<0.05)。结论术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗能较为有效地提高胃癌术后生存率、生存质量,并且毒副作用小、并发症少,是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式。

进展期大肠癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的护理对策

目的研究进展期大肠癌术后腹腔低渗热灌注(Hyperthermic Intraperitoneal Chemothera-py,HIPEC)联合静脉化疗的护理对策。方法回顾分析本院44例进展期大肠癌术后HIPEC联合静脉化疗患者的临床资料及护理措施。结果全部患者顺利完成化疗疗程。部分患者出现消化系反应与造血系统抑制,2例出现完全性肠梗阻,经保守治疗缓解,数例出现导管堵塞、脱落,皮肤局部瘀斑和皮下出血,药物外渗。结论加强整体护理措施,可减少患者不适,提高患者完成治疗的依从性。

低位直肠癌保肛术后腹腔热灌注联合静脉化疗的疗效观察

目的观察低位直肠癌保肛术后应用腹腔低渗热灌注化（HIPEC）联合静脉化疗后对局部复发率的影响。方法将我院2003年1月至2007年3月89例低位直肠癌保肛术后患者用抽签法分为HIPEC联合全身化疗的试验组44例及行单纯全身化疗的对照组45例，试验组行HIPEC4次，之后行FOLFOX6化疗方案静脉化疗。对照组则行单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗。随访2年，比较2组局部复发率。结果2组均未发生严重并发症。试验组失访3例，对照组失访5例。试验组和对照组术后2年复发率分别为12．2％（5／41）和37．5％（15／40），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术后早期HIPEC联合静脉化疗能有效地降低低位直肠癌保肛术后局部复发率，是低位直肠癌保肛术后有效的辅助治疗方式。

腹腔低渗高温灌注化疗对进展期胃肠癌根治术后的临床研究

目的侵及浆膜或浆膜外的胃肠道癌根治术后致死的主要原因是肿瘤的局部复发与它处转移。本临床研究探讨术后腹腔内低渗、高温灌注化疗在防治术后复发与转移的作用。方法对我院5年期间行手术治疗的进展期胃肠道癌患者317例分为2组,1组行术后腹腔低渗高温灌注化疗,另1组行术后单纯静脉化疗,对其临床效果与预后进行对照观察。结果腹腔组1、3、5年存活率为92%、72%、58%,对照组为81%、57%、38%,5年存活率比较P<0·01。结论腹腔化疗组因其综合应用了区域化疗、热疗和大容量液体对腹腔机械灌洗作用,通过清除和杀灭术后腹腔游离癌细胞和微小病灶,有效防治了术后复发和肝转移。