低温环境复灌对兔肾缺血-再灌注损伤保护作用的实验研究

目的探讨建立兔肾缺血低温环境、常温环境及高温环境再灌注损伤模型的新方法,并评价低温环境复灌对兔肾缺血-再灌注损伤(IRI)的影响。方法将60只健康新西兰兔随机分为5组:对照组(A组)、假手术组(B组)、低温环境复灌组(C组)、常温环境复灌组(D组)、高温环境复灌组(E组),每组12只。术后7 d内每日检测各组兔的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平;术后1 d检测各组兔肾组织内丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;术后1 d采用苏木素-伊红(HE)染色观察肾组织病理学变化;术后1 d采用d UTP缺口末端标记(TUNEL)染色评价细胞凋亡。结果术后1 d,与A组和B组比较,C、D和E组兔的Scr和BUN水平均升高(均为P<0.01);与C组比较,D组和E组兔的Scr和BUN水平升高更明显(均为P<0.05)。术后7 d内,C、D和E组兔的Scr和BUN水平呈下降趋势。与D组和E组比较,C组兔的Scr和BUN水平较低(均为P<0.05)。与A组和B组比较,C、D和E组的MDA含量均升高,SOD活性均降低(均为P<0.01);与C组比较,D组和E组的MDA含量升高更明显,SOD活性更低(均为P<0.01)。术后1 d肾组织病理学检查示A组和B组肾组织形态结构正常,D组和E组损伤表现明显,与D、E组比较,C组损伤较轻。TUNEL染色结果显示,D组和E组肾小管上皮细胞阳性细胞明显增多,管腔内也可见到阳性细胞,C组阳性细胞数量较D组和E组明显减少。结论冰泥覆盖肾脏、37℃生理盐水及40℃生理盐水连续滴加肾脏可建立不同温度环境复灌模型。低温环境复灌对肾IRI具有保护作用。