大剂量超液态碘油栓塞治疗巨块富血管型肝癌

目的:探讨大剂量碘油栓塞治疗巨块型富血管肝癌的疗效。方法:使用Seldinger穿刺方法,经股动脉置管行肝动脉栓塞化疗治疗巨块型富血管肝癌,一次超液态碘油剂量20～60mL。结果:98例患者接受大剂量超液态碘油栓塞化疗治疗,肝功能Child-Pugh A级者,肝功能损害不大,患者能耐受,与常规剂量栓塞组相比,无显著差别(P>0.05),其1～2、2～3、>3年生存率为77%、52.6％和18％,常规剂量栓塞治疗组为58.1％,32.5％和9％。大剂量超液态碘油栓塞较常规剂量栓塞治疗生存率高(P<0.05)。结论:大剂量碘油栓塞治疗巨块型富血管肝癌疗效较常规剂量栓塞治疗组好,其副作用无明显增加,该治疗方法可行。建议对肝功能 Child-Pugh A级者行大剂量超液态碘油栓塞治疗。

肝动脉栓塞碘油进入门静脉的相关因素及其临床意义

目的 研究肝动脉栓塞碘油进入门静脉的相关因素及其临床意义。资料与方法 常规肝动脉造影无肝动脉门静脉瘘、碘油和/或超液态碘油作为栓塞剂行介入治疗患者共173例(肝癌14 7例,肝血管瘤2 6例) ,共接受动脉内碘油化学性栓塞(LP TACE)治疗2 74例次,其中肝癌2 4 7例次,肝血管瘤2 7例次。观察TACE后碘油进入门静脉情况,分析其出现的相关因素并行非条件Logistic回归分析。术后1周观察肝功能,1个月行CT检查观察碘油聚集情况。结果 2 74例次LP TACE中78例次出现门静脉内碘油充填,发生率2 8.5 % ,其中肝癌组为6 2 /2 4 7(发生率2 5 .1% ) ,肝血管瘤组为16 /2 7(发生率5 9.3% ) (χ2 =13.94 6 ,P <0 .0 1)。肝癌组单因素分析结果表明,门静脉内碘油充填与肿瘤类型、病灶大小、导管位置、碘油类型和碘油相对用量(碘油总量/肿瘤直径)有关,多因素Logistic回归分析其与碘油类型、导管位置和肿瘤类型有关。肝血管瘤组单因素和多因素分析结果均表明其只与碘油类型有关。门静脉内充填的碘油一般在术后1～3d消失,门静脉内碘油阳性组和阴性组肝功能无明显差别,术后1个月后CT复查发现门静脉内碘油阳性组碘油聚集较阴性组佳。结论 碘油进入门静脉可以作为LP TACE治疗过程中碘油足量的标志之一,肝血管瘤、使用超液态碘油、

选择性子宫动脉碘油栓塞治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

目的 探讨用超液态碘油选择性栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病的价值。方法 采用Seldinger’s方法经股动脉穿刺 ,治疗 17例子宫腺肌病患者 ,将导管通过髂内动脉选择性进入子宫动脉 ,注入超液态碘油和明胶海绵条 ,阻断子宫供血。结果 血管造影可见双侧子宫动脉增粗 ,子宫血管走向紊乱 ,呈网格状 ,子宫呈球形增大 ,动脉栓塞后 ,血流中断 ,术后 6个月随访 ,子宫体积平均缩小 2 4 .1% ,76 .4 %患者痛经消失 ,2 3.5 %明显缓解 ,第二个月经周期月经量恢复正常。结论 选择性子宫动脉碘油栓塞治疗子宫腺肌病是一种创伤小 ,临床效果好的新方法。

新型三联栓塞材料在肝血管瘤栓塞治疗中的应用

目的探讨新型三联栓塞材料在肝血管瘤栓塞治疗中的应用价值。方法对47例肝血管瘤病人通过超选择性肝动脉插管,应用平阳霉素、超液态碘油和生物微球embosphere组成的新型三联栓塞材料治疗肝血管瘤。观察治疗前和治疗后12月血管瘤的大小变化、临床症状及并发症的发生情况。结果治疗完成后所有患者在术后12个月复查CT,见瘤体营养血管闭塞不通。其内碘油沉积良好,15例患者出现血管瘤消失。47例病人中肿瘤缩小>50%或消失者为28例,瘤体缩小30%～50%为16例,肿体缩小<30%为5例。结论新型三联栓塞材料治疗肝血管瘤安全有效,是理想的肝血管瘤介入手段。

加热对阿霉素碘油制剂药物释放规律影响的实验研究

目的:研究热处理对普通阿霉素碘油乳剂和阿霉素碘油混悬剂阿霉素释放规律的影响。方法:用"泵法" (pumping technique)制成普通阿霉素碘油乳剂(UFL-ADM Emulsin,UAE)和阿霉素碘油混悬剂(UFL-ADM Sus- pensin,USA),分别在25℃、40℃、50℃、60℃水浴箱中加热2小时后,用紫外分光光度法(Ultraviolet Spectrophotometic method)测定释放到透析液中阿霉素的浓度,计算释放率。结果:混悬剂和普通乳剂在加热处理后。25℃、40℃、50℃处理组间释放速率近乎相等(P>0.05);60℃条件下,混悬剂组和普通乳剂组与作为对照组的生理盐水中的阿霉素浓度几近相等(P>0.05)。结论:阿霉素碘油混悬剂和普通乳剂在60℃热处理后,阿霉素释放速度减慢,在肿瘤灶作用时间延长,具有一定的临床应用价值。

新型三联栓塞材料在肝血管瘤栓塞治疗中的应用

目的:探讨新型三联栓塞材料在肝血管瘤栓塞治疗中的应用价值。方法:对47例肝血管瘤病人通过超选择性肝动脉插管,应用平阳霉素、超液态碘油和生物微球embosphere组成的新型三联栓塞材料治疗肝血管瘤。观察治疗前和治疗后12月血管瘤的大小变化、临床症状及并发症的发生情况。结果47例病人中肿瘤缩小>50%或消失者为28例,瘤体缩小30%50%者16例,肿体缩小<30%者5例。结论新型三联栓塞材料治疗肝血管瘤安全有效,是理想的肝血管瘤介入于段。

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌26例临床观察

目的观察肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌的治疗效果。方法采用seldinger法选择性或超选择性插管,注入抗肿瘤药物及超液态碘油、明胶海绵颗粒至肝肿瘤血管内进行化疗栓塞。结果经治疗85%病人临床症状改善,疼痛减轻或消失,90.5%患者AFP转阴或降低,80.8%病人肿瘤缩小。结论肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌明显延长了患者生命,提高生存质量,疗效满意。

LUF混合抗癌药物栓塞治疗巨块型肝癌

ＬＵＦ混合抗癌药物栓塞治疗巨块型肝癌杨爱东２２４２３１江苏省东台市三仓中心卫生院原发性肝癌在发现时多已属中晚期，能手术切除的约２０％［１］。对不能手术的肝癌患者，目前采用介入性插管化疗，它包括肝动脉内灌注抗癌药物（ＴＡＩ）和抗癌药物加碘油栓塞治疗（Ｔ...