抗-HBe、抗-HBc同时高滴度阳性与HBV隐匿性感染

目的：探讨乙型肝炎病毒(HBV)标志物e(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)两项检测结果同时高滴度阳性，是否伴有前s1抗原和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(IIBV-DNA)阳性及肝功能异常等隐匿性感染。方法：采用酶联免疫吸附试验法(EuSA)常规检测门诊和非感染科住院患者HBV标志物五项指标，将随机筛选出的单纯抗-HBe、抗-HBc两项检测结果同时高滴度阳性的标本(共80例)分别做前S1抗原及肝功能血清酶学指标的检测(其中20例标本PCR检测HBV-DNA)。结果：80例标本前S1抗原检测均为阴性；肝功能相关血清酶学指标检测结果异常的18例，占22．5％；20例标本做HBV-DNA PCR检测，1例呈弱阳性，阳性率5．0％。结论：单纯抗-HBe、抗-HBc两项检测结果同时高滴度阳性的少数患者(5．0％)HBV-DNAPCR检测仍然阳性具有弱传染性，部分患者(22．5％)肝功能相关血清酶学指标检测异常．

自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的意义（二）

2．原发性胆汁性肝硬化相关自身抗体 2．1抗线粒体抗体（AMA）：AMA为一组可同线粒体内膜或外膜上多种酶复合物成分相结合的自身抗体的总称。AMA是一种以线粒体为靶抗原、无种属和器官特异性的自身抗体，在PBC中的敏感性和特异性都高于90％～95％，已成为诊断PBC的主要检查项目。PBC早期AMA常为低滴度，随着病情进展，AMA可逐渐升高，但其滴度高底与疾病严重度或预后并不相关。若AMA高滴度阳性，即使无PBC症状及生化异常，亦强烈提示为PBC。极少数患者临床、生化及组织学均符合PBC诊断但AMA阴性，其自然病程及相关的自身免疫状况和AMA阳性的PBC患者无差异。