清热凉血法治疗高雌激素血症合并子宫不规则出血临床研究

目的:研究探讨清热凉血法治疗高雌激素血症合并子宫不规则出血(AUB)的临床疗效。方法:选择80例高雌激素血症合并子宫不规则出血患者,按治疗方案分为对照组(口服地屈孕酮治疗)38例和观察组(口服地屈孕酮+清热凉血法治疗)42例,观察比较两组治疗前、治疗后及停药3个月后的血清雌二醇(E2)、血红蛋白含量(Hb)及子宫内膜厚度;比较两组治疗前后的中医症候积分、平均经期天数、平均月经周期、凝血相关指标变化;并比较两组治疗后平均止血天数、总有效率和停药3个月的复发率。结果:观察组治疗后与停药3个月后的血清E2、Hb水平及子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后与停药3个月后的血清E2、子宫内膜厚度均比治疗前明显下降(P<0.05),Hb水平比治疗前明显升高(P<0.05),改善程度均优于对照组同期水平(P<0.05)。观察组治疗后的中医症候积分、各项凝血指标均比治疗前明显下降(P<0.05),平均经期天数、平均月经周期均比治疗前明显缩短(P<0.05),改善程度均优于对照组同期水平(P<0.05)。观察组治疗后平均止血天数明显低于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),停药3个月的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:清热凉血法治疗高雌激素血症合并AUB可获得满意止血效果,有效改善相关中医症候,缩短止血时间,加快重建月经周期,减少复发。

远志-茯神配伍预防高皮质激素血症致海马神经可塑性损伤作用研究

目的探讨远志-茯神配伍对高皮质激素血症致神经元可塑性损伤的预防作用。方法将80只ICR小鼠随机分成8组,每组10只,分别为正常组、模型组、氟西汀组、远志组、茯神组、远志-茯神配伍一组、二组和三组,除正常组外,其余各组都先行造模处理,再给予受试药物,连续28d,完成强迫游泳实验和悬尾实验后,称质量,颈椎离断处死小鼠,取海马进行Western blot蛋白免疫印迹。结果与正常组比,模型组小鼠体质量显著下降（P〈0.05）,强迫游泳和悬尾实验不动时间显著延长（P〈0.05）,NF-L、SYP和GFAP蛋白表达显著下降（P〈0.01）,S100蛋白表达显著上调（P〈0.01）;与模型组比,远志组、茯神组及配伍各组体质量均明显上调（P〈0.05）,不动时间显著缩短（P〈0.05-0.01）,远志组、茯神组及配伍二组可显著上调NF-L和GFAP蛋白表达（P〈0.05-0.01）,远志组、茯神组及各配伍组可显著上调SYP蛋白表达（P〈0.05-0.01）和下调S100蛋白表达（P〈0.05）。以配伍二组治疗效果最优。结论远志-茯神配伍可预防高皮质激素血症所致的海马神经元可塑性损伤作用。

活血通窍汤治疗抗精神病药物所致的高催乳激素血症的临床研究

目的探讨活血通窍汤治疗抗精神病药物所致的高催乳激素血症(Hp)的临床疗效。方法将2010年8月至2015年2月收治的104例抗精神病药物所致Hp患者,根据入院顺序平分为治疗组与对照组,各52例。对照组给予阿立哌唑联合溴隐亭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予活血通窍汤。两组治疗疗程均为4周。观察两组患者治疗后临床疗效及内分泌激素[血清催乳素(PRL)]、精神症状[阳性和阴性症状量表(PANSS)评分]、不良反应情况。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为98.1%和88.5%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后的PRL含量及PANSS评分均明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后治疗组的PRL、PANSS评分明显低于对照组(P<0.05),组间对比差异明显(P<0.05)。两组治疗期间治疗组便秘、失眠、头晕、嗜睡等不良反应发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论活血通窍汤治疗抗精神病药物所致的Hp能缓解精神症状,有效抑制PRL的表达,减少不良反应的发生,从而有利于总体疗效的提高。

中西医结合治疗高催乳激素血症致无排卵性不孕70例

目的:观察抑乳汤配合溴隐亭治疗高催乳激素血症所致无排卵性不孕的临床疗效。方法:将高催乳激素血症所致不孕的70例患者,随机分为治疗组(35例)与对照组(35例),治疗组采用自拟抑乳汤配溴隐亭治疗,对照组单纯服用溴隐亭治疗,于治疗前后检测催乳素(PRL)值,进行比较,同时比较两组的排卵率及妊娠率。结果:治疗组与对照组均能降低催乳素(PRL)激素水平,疗效差异不显著(P>0.05);治疗组排卵率及妊娠率分别为87.76%、66.57%,而对照组分别为59.4%、40%,结果有显著性差异(P<0.05)。结论:自拟抑乳汤配溴隐亭治疗高催乳激素血症所致不孕疗效明显高于单纯用溴隐亭治疗。

杨鉴冰教授治疗高催乳激素血症的经验总结

阐述了杨鉴冰教授对于高催乳激素血症的病因病机及论治思路的见解,认为肾虚肝郁是本病的主要病机,并自创补肾疏肝降乳汤进行治疗,在临证时结合现代研究重用麦芽,并且在治疗中讲究药物治疗与心理疏导相结合,收到了良好疗效。

补肾疏肝降乳汤治疗高催乳激素血症46例

目的观察补肾疏肝降乳汤治疗肾虚肝郁型高催乳激素血症的疗效。方法应用自拟补肾疏肝降乳汤加减治疗高催乳激素血症46例。结果治愈39例,显效7例,治愈率84.78%。结论补肾疏肝降乳汤治疗肾虚肝郁夹瘀型高催乳激素血症效果满意。

糖耐量异常的高血压病人存在高胰岛素和高生长激素血症

现已有不少文献报导血糖升高和高胰岛素血症在高血压、冠心病等心血管疾病的发展中有重要的作用。这些作者大多是通过测定高血压病人的空腹血糖和空腹胰岛素而得出上述结论的。为了进一步观察糖代谢、高胰岛素血症与高血压、冠心病等心血管疾病发生发展的关系。

菖蒲郁金汤对高皮质激素血症小鼠海马NF-L及SYP蛋白表达的影响

目的探讨菖蒲郁金汤拮抗皮质酮诱导海马神经元损伤的作用。方法将C57BL/6N小鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、菖蒲郁金汤高剂量组、菖蒲郁金汤中剂量组及菖蒲郁金汤低剂量组。除空白组外,其余各组通过皮质酮诱导高皮质激素血症,予受试药物连续14d,观察小鼠体质量、脾脏质量及胸腺质量变化,采用强迫游泳实验和强迫悬尾实验评价菖蒲郁金汤对小鼠不动时间的影响,Western blot法检测神经微丝轻链蛋白(NF-L)及突触囊泡蛋白(SYP)蛋白表达。结果菖蒲郁金汤可缓减模型动物体质量、脾脏质量及胸腺质量的降低(P<0.05);减少强迫游泳实验、强迫悬尾实验小鼠不动时间(P<0.01);上调NF-L及SYP蛋白的表达(P<0.01)。结论菖蒲郁金汤通过上调NF-L及SYP的表达,拮抗高皮质激素血症所致的海马神经元损伤,发挥抗抑郁样行为效应。

益肾降乳汤治疗肾气虚证高催乳激素血症临床观察

目的:观察益肾降乳汤治疗肾气虚证高催乳激素血症的临床疗效,并进一步探讨其可能的作用机理。方法:将符合肾气虚证高催乳激素血症(HPRL)诊断的30例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各15例。治疗组给予益肾降乳汤,对照组给予西药(溴隐亭),2组疗程均为6个月。比较2组患者的临床疗效及中医临床证候积分的变化情况。结果:1个疗程后、2个疗程后及停药3个月后,治疗组证候积分改善程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。停药3个月后,治疗组有效率优于对照组(P<0.05)。结论:益肾降乳汤能改善肾气虚证高催乳激素血症患者症状体征,且远期疗效较溴隐亭稳定,为临床上治疗肾气虚证高催乳激素血症提供可选择的方药之一。

高催乳激素血症动物模型机制探讨

高催乳素血症是危害女性健康的一种常见内分泌紊乱性疾病,为了进一步掌握其发病机制,国内外开展多种实验研究。实验研究是否成功,成熟的动物模型是基础,但目前国内外高催乳激素血症动物模型多种多样,缺乏一个较规范和较成熟的动物模型。本文探讨了各组动物形成高催乳激素血症模型的机制,得出大多数模型都是通过阻断下丘脑多巴胺受体、抑制催乳素抑制因子、促进泌乳素的分泌这一途径进行干预的,这一理论与临床上非器质性高催乳激素血症发病机制是一致的。现将几种药物造成高催乳激素血症动物模型的方法及其作用机制探讨如下,以供同道参考。

成年McCune-Albright综合征并发高性激素、低磷血症一例

报告1例McCune-Albright综合征(MAS)患者的临床资料,并文献复习国内外MAS合并低磷血症及性激素水平变化。MAS合并低磷血症者骨骼病变更重,部分MAS青年女性患者卵巢囊肿和雌激素过多的卵巢功能亢进持续存在,导致雌激素及雄激素水平升高。成年McCune-Albright综合征患者合并高性激素血症国内尚未见报道,合并低磷血症少见,提醒医务人员对于MAS患者成年后仍需密切关注性激素及血磷水平。

王香桂治疗高泌乳激素血症临证经验

各种原因导致血中泌乳激素（prolactin,PRL）异常升高〉1.14nmol/L（25μg/L）,称为高泌乳激素血症（hyperpro-lactinemia,HPRL）[1]。该病是妇科常见病、多发病,主要临床表现为月经紊乱及不孕、溢乳等症状。据文献报道,高泌乳激素血症占女性不孕症的15.2%[2]。该病严重影响女性的生活质量,并可对部分患者造成极大的心理压力。王香桂主任医师结合多年临床经验，认为该病的治疗宜从肝肾论治，根据月经周期各阶段的生理特点对高泌乳激素血症采用中药治疗，可以有效改善部分患者的临床症状。

安定对高皮质激素血症小鼠绝望样行为的改善作用及其机制探讨

目的观察安定对高皮质激素血症小鼠绝望样行为的改善作用,并探讨其可能机制。方法将50只C57BL/6N小鼠随机分为A、B、C、D、E组各10只,A、B、C、D组均制备高皮质激素血症模型,E组不作任何处理。制模后,D、E组以蒸馏水灌胃,A、B、C组分别以0.1 mg/kg安定、0.2 mg/kg安定、3.6 mg/kg盐酸氟西汀灌胃,1次/d,连续4周。观察各组小鼠绝望样行为(悬尾不动时间、游泳不动时间),Western blotting法检测海马组织神经微丝蛋白轻链(NF-L)和突触素(SYP)。结果与E组比较,D组悬尾不动时间短,游泳不动时间长;与D组比较,A、B、C组悬尾不动时间长,游泳不动时间短;P均<0.05。与E组比较,D组NF-L、SYP相对表达量降低;与D组比较,A、B、C组的NF-L、SYP相对表达量升高;P均<0.05。结论安定可改善高皮质激素血症小鼠绝望样行为,其机制可能与上调NF-L、SYP表达有关。

甲状腺素治疗新生儿高促甲状腺激素血症的效果及其预后分析

目的:探讨甲状腺素治疗新生儿高促甲状腺激素血症(HT)的疗效,并分析患儿预后。方法:选取本院收治的120例HT新生儿为研究对象。依据医师建议并结合患儿家属意愿将其分为治疗组(n=78)和未治疗组(n=42)。治疗组口服小剂量的左甲状腺素钠片,未治疗组不予服药治疗。比较两组治疗前后的甲状腺素水平(TSH和FT_4)以及身高、体重、智力发育水平等预后指标。结果:出生后6个月,两组TSH均低于出生时,FT_4高于出生时,且治疗组FT_4高于未治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);出生后随访1年,两组身高、体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗组智力发育水平高于未治疗组(P<0.05),且未治疗组发生甲减或甲亢发生率为14.29%,高于治疗组2.56%(P<0.05),其余预后均良好。结论:临床工作中可依据HT患儿TSH水平,考虑是否给予患儿甲状腺激素治疗,且甲状腺素治疗新生儿HT的疗效明确,部分患儿未经治疗也可逐渐恢复正常,同时应积极随访、定期检查,避免过度医疗和因延误治疗时机对患儿造成的伤害。

血府逐瘀汤加减治疗高催乳激素血症20例临床观察

催乳素（PRL）是垂体分泌的生殖激素,在催乳素抑制因子和催乳素释放因子的调节下呈动态平衡。由于各种原因破坏这种平衡状态,引起的外周血PRL异常升高,即为高催乳激素血症。高催乳激素血症主临床表现为月经紊乱,不孕不育,溢乳,性功能改变,甚者有头痛、眼花及视觉障碍等症状。用西药治疗本病,不易治疗彻底,疗程长,易反复,且药物副作用大。笔者近年来运用血府逐瘀汤加减治疗本病20余例,疗效显著,现报道如下。

肾上腺皮质腺瘤合并高雌激素血症ICSI-FET获妊娠1例

临床资料 患者，女，22岁，因同居未避孕未孕2年就诊。月经初潮15岁，月经周期4～5 d／28～32 d，孕0产0。外院监测卵泡4个周期，均有优势卵泡生长及排卵，均未受孕，丈夫重度少弱畸精症，拟经皮穿刺附睾取精术（percutaneous epididymal sperm extraction，PESA ）结合卵细胞浆内单精子注射（Intracytoplasmic sperm injection，ICSI ）助孕治疗。查基础内分泌：雌二醇（estradiol，E2）31715 ng／L，催乳素（prolactin，PRL ）1598μg／L，促卵泡素（follicle stimulating hormone，FSH）938 U／L，促黄体生成素（luteinizing hormone，LH ）397 U／L，睾酮（testosterone，T）3084 ng／dl，皮质醇4615 mg／L；促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone， ACTH）8543 ng／L。当月监测卵泡示优势卵泡于月经第14天排卵，双侧窦卵泡个数均为10个。

新生儿高促甲状腺激素血症临床转归分析

目的对新生儿高促甲状腺激素血症(高TSH血症)的临床转归情况展开分析,以期为临床治疗提供有效参考。方法对450例高TSH血症新生儿展开为期3~6年的随访,对其甲状腺功能及体格发育等情况展开观察与评估。结果 450例新生儿中,428例甲状腺功能处于正常水平,20例确诊为高TSH血症,另有2例确诊为久性甲状腺功能低下。此外,新生儿随访结束时的TSH浓度与随访起始时相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大部分高TSH血症患儿会随着年龄的增长而恢复正常,少数患儿则会发生甲状腺功能异常,应对其展开密切随访,并积极采取相应的治疗措施。