高灵敏度HBV DNA检测对乙型肝炎相关性肝细胞肝癌的意义

目的:探讨高灵敏度乙肝病毒基因(HBV DNA)检测对乙型肝炎相关性肝细胞肝癌(HCC)的意义。方法:选取乙型肝炎相关性HCC患者82例,均进行血清高灵敏度HBV DNA检测。分析患者血清高灵敏度HBV DNA水平,统计患者血清免疫学标志、肝功能指标与HBV DNA水平的相关性。结果:82例HCC患者中,高敏HBV DNA阳性(HBV DNA>10 IU/mL)占比76.83%(63/82),高敏HBV DNA阴性(HBV DNA<10 IU/mL)占比23.17%(19/82);82例HCC患者中,HBeAg阳性11例,占比13.41%(11/82),HBeAg阴性71例,占比86.59%(71/82),HBeAg阳性患者高敏HBV DNA阳性检出率与HBeAg阴性患者高敏HBV DNA阳性检出率对比无统计学差异(P>0.05);ALT、γ-GT异常患者高敏HBV DNA阳性检出率95.08%(58/61)较ALT、γ-GT正常患者高敏HBV DNA阳性检出率23.81%(5/21)高,且ALT、γ-GT异常患者HBV DNA平均滴度较ALT、γ-GT正常患者高;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乙型肝炎相关性HCC与乙型肝炎病毒持续复制存在明显相关性,高灵敏度HBV DNA检测能反映患者体内HBV DNA水平与血清免疫学标志、肝功能指标的关系,有利于临床监测病情。

高灵敏度HBV DNA检测的临床应用及意义

定量检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA能够有效监测HBV的感染状态和抗病毒疗效,因此在慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床诊断和抗病毒疗效的评价中具有重要的临床价值。相比于普通的HBV DNA检测,高灵敏度HBV DNA检测具有更低的检测下限和较广的线性范围,各国指南将高灵敏度HBV DNA检测作为慢乙肝患者接受核苷(酸)类药物治疗时评价病毒学应答和治疗终点的重要指标。本文将针对高灵敏度HBV DNA检测在筛查隐匿性HBV感染(OBI)者以增强输血安全,术前筛查HBV以降低HBV医源性感染,肿瘤患者放、化疗前筛查HBV以减少HBV再激活的发生,评价抗病毒疗效与治疗终点以减少停药后病毒反弹和疾病复发,以及HBV e抗原(HBeAg)阴性患者HBV耐药突变预测等方面进行评述。

高灵敏度HBV DNA检测在乙型肝炎相关性肝细胞肝癌中的临床应用价值研究

目的通过对血清低病毒载量HBV DNA(<1000 IU/mL)乙型肝炎相关性肝细胞肝癌(HCC)患者检测,探讨乙型肝炎病毒血清高灵敏度HBV DNA检测水平对乙型肝炎相关性肝细胞肝癌临床治疗的帮助。方法选取2016年2月至2018年10月在江汉大学附属湖北省第三人民医院门诊和住院的,普通荧光探针法HBV DNA水平持续小于1000 IU/mL的96例HCC患者血清,进行血清高灵敏度HBV DNA检测,分析患者血清免疫学标志、肝功能指标与HBV DNA水平的相关性和临床意义。结果96例乙型肝炎相关性HCC患者当中,HBV DNA水平大于10 IU/mL有74例(77.1%)。HBV DNA水平大于10 IU/mL者的肝硬化发生率、肝功能指标(ALT、γ?GT)异常率均较HBV DNA水平小于10 IU/mL者高。结论乙型肝炎相关性HCC与乙型肝炎病毒持续复制有关,高灵敏度HBV DNA检测较普通荧光探针法HBV DNA检测更有临床指导意义。

核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎安全停药临床研究

目的探讨核苷(酸)类似物(NUCs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)停药后复发与停药时血清HBs Ag的量、HBVDNA水平的相关性。方法选取205例2010年1月至2014年6月在济宁市传染病医院门诊给NUCs治疗达到《慢性乙型肝炎防治指南》制订的停药标准计划停药的CHB患者为研究对象,停药时对其进行HBV M定量、高灵敏度HBV DNA定量检测。停药后随访1年,HBV DNA>103IU/m L定义为复发。结果在1年时CHB总的复发率65.9%(135/205)。HBs Ag定量≤100 m IU/m L组,复发率仅23.9%(11/46),HBs Ag定量>100 m IU/m L组,复发率78.0%(124/159),两组之间复发率差异有统计学意义(χ2=46.4,P<0.005)。HBV DNA定量≤20 IU/m L组,复发率56.4%(62/110),HBV DNA定量>20 IU/m L组,复发率76.8%(73/95),两组之间复发率差异有统计学意义(χ2=9.5,P<0.01)。同时符合HBs Ag定量≤100IU/m L、HBV DNA定量≤20 IU/m L组,复发率14.3%(5/35),其余病例复发率76.5%(130/170),两组之间复发率差异有统计学意义(χ2=49.9,P<0.005)。结论 NUCs治疗CHB停药后的复发与停药时HBs Ag的量、HBV DNA水平有一定相关性,HBs Ag定量≤100 m IU/m L和或HBV DNA定量≤20 IU/m L作为NUCs抗乙型肝炎病毒治疗停药指标,以达到最大的安全停药。