高热化疗溶液肝动脉内灌注对正常兔肝的影响

16只正常家兔随机分成A、B两组,行肝动脉插管,在10分钟内,分别灌注50℃化疗溶液(含丝裂霉素C 1mg)60ml(A)和40ml(B),观察了灌注过程中肝脏温度变化,48小时和10天后的SGPT水平及组织学改变。结果显示在灌注过程中A、B两组家兔肝脏温度分别升高0.46±0.22℃及0.35±0.05℃;SGPT在48小时升高到2倍正常水平,10天后恢复到正常水平。组织学改变主要为轻微且可逆的肝细胞肿胀及中央静脉扩张。提示正常兔肝可耐受50℃高热化疗液肝动脉灌注。

持续高热腹腔灌注化疗临床应用现状

目的阐述持续高热腹腔灌注化疗临床应用现状。方法结合文献讨论持续高热腹腔灌注化疗在常见局部晚期腹腔恶性肿瘤中的治疗作用和应用现状,并总结了持续高热腹腔灌注化疗在应用中的常见并发症。结果在局部晚期结直肠癌治疗中,外科手术联合CHPP的治疗明显优于手术加全身化疗的效果,3年生存率(3-yOS)可达25%～39%。局部晚期胃癌患者也从手术加CHPP治疗中获益,3-yOS为20%～73%。在局部晚期卵巢癌治疗中,CHPP仅推荐应用于一线含铂类方案化疗治疗失败患者的二线治疗。腹腔假黏液腺瘤是CHPP治疗的经典适应证,完全手术切除后联合CHPP治疗,5-yOS可达86%～97%。经CHPP治疗后,恶性腹膜间皮瘤的中位生存期可从12～17个月提高到34～67个月。CHPP相关并发症的发生率大致为27%～56%,常见的由CHPP引起的并发症如血液学毒性,肝、肾功能损害,肠粘连、肠梗阻,尿储留,盆腹腔感染,吻合口炎等等。结论近年来CHPP在临床应用方面得到了较快的发展,并取得了较好的临床疗效。

榄香烯乳持续高热低渗腹腔灌注兔实验研究

目的:探讨榄香烯乳联合持续高热低渗腹腔灌注化疗(CHHPP)的可行性。方法:将24只新西兰兔随机分为4组,每组6只:A1组(榄香烯乳-CHHPP组),A2组(顺铂-CHHPP组),A3组(顺铂联合榄香烯乳-CHHPP组),A4组(单纯CHHPP组)。检测兔实验前后(第8天)血常规、肝肾功能,流式细胞仪测定外周血T细胞亚群CD4、CD8细胞,并在实验后第8天处死所有实验兔以观察其腹壁吻合口愈合和腹腔粘连情况,并取兔肝脏、肾脏进行病理学检查。结果:1)实验后A1组外周血WBC比实验前升高(P<0.05),并明显高于实验后A2组和A4组WBC(P均<0.01)。而A2组WBC在实验后明显降低(P<0.01),并明显低于实验后A1、A3和A4组WBC(P均<0.01)。2)实验后4组兔球蛋白GLB均增高(P<0.01),白蛋白ALB均降低(P<0.05)。实验后A2组谷丙转氨酶AST明显高于A1组和A4组(P均<0.01)。3)A2、A3组BUN均高于A4组(P<0.01,P<0.05)。4)实验后A2组CD4、CD8大幅度下降(P<0.01),并明显低于A1、A2、A3组值(P均<0.01)。5)病理变化:各组兔病理学改变无统计学差异,但2例A3组兔出现了较明显的肝细胞亚大块和大块坏死。结论:本组实验中榄香烯乳联合持续高热低渗腹腔灌注化疗对兔机体无明显毒副反应,榄香烯乳可减轻CHHPP对兔机体的损害。