高热宁肛注剂治疗小儿外感高热疗效观察

目的 :观察中药高热宁肛注剂治疗小儿外感高热的退热疗效。方法 :选择符合诊断标准的小儿外感高热患者 10 0例 ,用中药高热宁肛注剂直肠给药 ,以高热下降至正常体温的不同时间作为疗效评定标准。结果 :痊愈 91例 ,显效 6例 ,有效 2例 ,无效 1例 ,治愈率 91% ,总有效率 99%。结论 :高热宁肛注剂直肠给药 ,退热速度快 ,标本兼顾 ,不损伤脾胃 ,无毒副反应 ,应用方便 ,给药及时 。

高热宁注射液解热机理的实验研究

目的:探讨高热宁注射液的解热机理。方法:观察高热宁注射液对大肠杆菌内毒素所致家兔发热高峰期脑脊液、血浆及丘脑下部的cAMP和脑脊液、血清中的Ca2+浓度影响。结果:高热宁注射液对大肠杆菌内毒素所致家兔发热高峰期脑脊液、血浆及丘脑下部的cAMP含量升高有明显抑制作用;能抑制大肠杆菌内毒素所致家兔发热高峰期脑脊液、血清中的Ca2+浓度降低。结论:高热宁注射液是通过抑制大肠杆菌内毒素所致家兔发热高峰期中枢神经介质Ca2+浓度降低、cAMP含量升高而起到退热作用的。

高热故障下变压器油纸绝缘系统的产气机理研究

针对高热故障下超/特高压变压器内部绝缘系统状态变化和产气机理不清晰而严重制约变压器状态分析诊断的问题,本文基于热焓理论与仿真模拟手段相结合的方式对超/特高压变压器高热故障下油纸绝缘系统特征气体的生成路径与油纸绝缘系统的裂解机理开展研究。依据热焓理论得到气体的生成机理,并利用仿真模拟验证本文所提出的产气机理与路径。结果表明:高热故障下油纸绝缘系统中链烷烃要比环烷烃和双环芳香烃更容易发生裂解,各组分裂解生成特征气体的速率从大到小依次为纤维素、链烷烃、环烷烃、双环芳香烃。根据气体生成能可知,特征气体CH_4和C_(2)H_6最容易生成,C_(2)H_(2)最难生成,可通过特征气体在油纸绝缘系统中的生成速率判断高热故障的严重程度。

应用铜砭刮痧治疗脓毒症外感高热的探讨

外感高热是脓毒症的常见急症之一,具有起病急、传变迅速、变化快等特点。笔者应用铜砭刮痧疗法治疗脓毒症外感高热,取得一定疗效。治疗中以调气为首,以“通”为核心,手法上以“徐而和”为主,透皮入骨,并善于采用四井排毒,以扶正祛邪,使营卫得调,阴阳谐和,达到防病治病的作用。

声动力疗法联合高热疗法诱导胶质瘤细胞凋亡

目的探讨声动力疗法(sonodynamic therapy,SDT)联合高热疗法(hyperthermotherapy,HT)的抗胶质瘤作用及可能机制。方法体外培养胶质瘤细胞株SNB19、U87MG,分为对照组、HT组、SDT组与SDT+HT组。应用阿尔玛蓝实验评估肿瘤细胞增殖能力,流式细胞术分析细胞凋亡率、线粒体膜电位和细胞内活性氧生成,Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白表达情况。结果与SDT组比较,SDT+HT组抑制胶质瘤细胞增殖,与5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)浓度、超声照射时间和HT温度呈正相关(均P<0.05),并伴随细胞活力下降的典型形态学变化。较低剂量HT(42℃作用15min)可明显促进SDT介导细胞内活性氧生成增多,线粒体膜电位水平下降和细胞凋亡增加(均P<0.05)。与对照组、HT组、SDT组比较,SDT+HT组上调cleaved caspase-3、-8、-9和Bax蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达(均P<0.05)。结论HT能够显著促进5-ALA-SDT抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡,进而抑制胶质瘤生长。SDT联合HT疗法是一个颇具潜力的胶质瘤治疗方法。

全程绿色通道护理路径在上呼吸道感染致高热惊厥患儿中的应用效果

探析全程绿色通道护理路径在上呼吸道感染致高热惊厥患儿中的应用效果。方法:对我院急诊接诊的高热惊厥患儿实施不同护理措施,对比应用效果。结果:研究组并发症发生率为9.62%、护理满意度为95.19%,明显优于对照组的21.15%和75.96%,且患儿症状缓解时间也短于对照组(P<0.05)。结论:在上呼吸道感染致高热惊厥患儿中实施全程绿色通道护理路径,能有效缩短患儿的症状缓解时间,降低并发症的发生率,不但加快了患儿的康复进程,同时提高了患儿家属对急救护理的满意度。

三焦玄府理论结合辨体论治观察高原居民急性上呼吸道感染伴高热的疗效

目的:观察高原地区居民基于三焦玄府理论结合辨体论治思想,使用中药联合刺络放血治疗急性上呼吸道感染(AURI)伴高热的临床疗效。方法:选取2023年1月至2023年3月色达县人民医院收治的100例AURI伴高热的患者,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规抗病毒及吸氧、止咳、水电解质平衡等治疗,观察组患者在对照组基础上接受中药联合刺络放血治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、开始退热时间、发热总时间、退热后复发热比率、血清炎症因子水平及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者退热后发热率低于对照组,退热时间和退热起效时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素–6(IL–6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高原地区基于三焦玄府理论结合辨体论治思想,使用中药联合刺络放血治疗AURI伴高热的患者,治愈率高,退热速度快,可以有效降低血清炎症因子水平,安全性高。

正颌术中恶性高热1例

恶性高热是全身麻醉过程中发生的一种罕见的危及生命的高热反应,危害严重且术前诊断困难。在大多数病例报告中,恶性高热最终通过高热发生后进行的基因检测得以确诊。目前,丹曲林是治疗恶性高热唯一的特效药,可以改善病例的预后。本文报道了1例发生于正颌术中的恶性高热,因发现及时且早期应用丹曲林,最终得以治疗成功,术后生化检查也仅出现肌红蛋白和肌酸激酶的轻微升高。

小儿高热惊厥急救护理工作中运用针对性护理干预的效果评价

目的分析针对性护理干预在小儿高热惊厥急救护理工作中的应用效果。方法选取2018年10月—2020年12月在厦门市中医院急诊治疗的100例高热惊厥患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性护理干预,对比分析2组患儿护理总有效率、惊厥消失时间、发热消失时间、住院时间以及家长护理满意度。结果观察组护理总有效率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组惊厥消失时间、发热消失时间相比对照组更早,住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预应用于高热惊厥患儿中效果比较理想,能及时控制疾病症状,降低疾病对机体的伤害程度,减少复发情况的出现,而且能提升护理满意度,效果明显,值得推广。

高压高热流光学窗口气膜冷却设计与试验研究

光学窗口应用面临的环境愈发严苛,特别是极端严酷的气动加热条件将使局部表面温度快速升高,这不但会导致窗口发生碎裂,而且容易引发光学成像装置的饱和/干扰问题,为此通常采用气膜冷却的方式来隔离外流对窗口的直接对流加热。针对高压高热流条件下的光学窗口,设计用于极端压力和热流条件下的切向冷却气膜生成结构及装置,并通过地面试验设计、数值模拟及工程计算,对极端力热环境中影响窗口气膜冷却效能的主要因素开展研究。初步研究结果表明,所提的气膜冷却设计能够可靠降低极端环境下光学窗口表面的气动加热,可满足光学观察环境愈发恶劣的发展要求。

高热惊厥患儿并发心肌损伤的高危因素分析及护理对策

目的:分析高热惊厥患儿并发心肌损伤的高危因素,并给予护理对策。方法:回顾2022年10月1日~2023年2月1日收治的245例高热惊厥患儿的临床资料,根据是否并发心肌损伤分为异常组和良好组,比较两组临床资料,使用Logistics回归分析高热惊厥患儿并发心肌损伤的高危因素,探讨护理对策。结果:245例患儿中149例并发心肌损伤,发生率为60.82%;两组患儿年龄、体温峰值、家族史、惊厥类型、发作类型、24 h内发作次数、惊厥持续时间、白细胞计数(WBC)、血钙、血钠、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)、酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析显示,年龄、体温峰值、家族史、惊厥类型、发作类型、24 h内发作次数、惊厥持续时间、血钙、血钠、CK-MB、LDH、Hb是并发心肌损伤的影响因素(P<0.05)。结论:高热惊厥患儿并发心肌损伤的高危因素较多,临床护理过程中应针对患儿情况分级对症干预,减轻患儿心功能损害。

以降温急救护理为基础的综合护理在上呼吸道感染致高热惊厥患儿中的应用

目的 分析以降温急救护理为基础的综合护理对上呼吸道感染致高热惊厥患儿临床症状消退时间的影响。方法 2021年8月至2022年8月,以在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受治疗的95例上呼吸道感染致高热惊厥患儿为研究对象,按随机数字表法进行分组。常规组(48例)采用常规护理,研究组(47例)采用以降温急救护理为基础的综合护理,对比2组患儿的炎症因子水平等情况。结果 研究组患儿的退热时间、惊厥消失时间、咳嗽改善时间和气喘消失时间均早于常规组,住院时间短于常规组,高热惊厥发作次数少于常规组(P均<0.05)。入院第3天及出院当天,研究组患儿的炎症指标(超敏C反应蛋白、白介素-6、白细胞)水平均低于同期常规组(P均<0.05)。出院当天,研究组的肺功能指标(呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积和用力肺活量)水平均优于常规组(P均<0.05)。结论 以降温急救护理为基础的综合护理可促进上呼吸道感染致高热惊厥患儿的临床症状消退,改善其炎症因子水平和肺功能。

抗感合剂治疗流行性感冒急性高热期(热毒袭肺证)患者临床观察

目的观察抗感合剂治疗流行性感冒急性高热期(热毒袭肺证)患者临床疗效。方法将204例患者按随机数字表法分观察组与对照组各102例,对照组予奥司他韦治疗,观察组予奥司他韦联合抗感合剂治疗。对比两组患者流感主要症状恢复率、体温改善情况、病毒核酸转阴率及实验室指标。结果观察组的流感主要症状在第5~7天的恢复率高于对照组(P<0.05)。观察组乏力、咳嗽、口渴、头痛、咽痛等5个单项流感症状恢复时间均短于对照组(P<0.01)。观察组的中位退热时间较对照组缩短7 h,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第24和36小时观察组的退热比例显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组淋巴细胞比例(LY%)升高较对照组更为显著(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)降低比例较对照组更为显著(P<0.05)。治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)升高水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,在3 d和5 d两个时间点病毒核酸转阴率方面,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论抗感合剂联合治疗流行性感冒急性高热期(热毒袭肺证)患者疗效显著,效果优于单纯使用奥司他韦,联合应用可缩短流感病程和退热时间,调节血清炎症指标,改善心肌酶降低病毒性心肌炎风险,且具有良好的安全性。

福州苍霞洲李氏中医儿科学术流派论治小儿高热特色

发热病因病机复杂,临证以外感热病多见。小儿发热严重会对患儿的神经发育造成难以修复的损伤,影响语言沟通及自主行动能力。现代医学主要采取物理降温、抗病毒、抗感染等方法治疗该病,但长期应用上述方法会使患儿神经发育受损,影响患儿的记忆和学习能力,对智力的影响有可能持续到成年,故其临床应用有限。中医药在治疗小儿高热方面有丰富的临证经验。文章通过整理福州李氏中医儿科历史书籍,主要探讨福州李氏中医儿科学术流派论治小儿高热的经验。福州李氏儿科流派始于清末,一脉相承,近百年已传六代,是福州中医儿科学的主要组成部分,也是福建儿科流派最为重要的分支之一。福州李氏儿科学术流派针药结合,继承并创新,弥补不足,结合现代技术及地域特点,在长期与小儿高热的抗争中凝练出独具特色的小儿高热用药经验和诊疗技术:重外感,以疏为要截病邪,以清为要通腑热,以下为要。治高热时善用药对荆芥、薄荷、豆豉;黄连、连翘、栀子;大黄、石膏、瓜蒌等。李氏流派医家尤为重视内外兼治,擅长运用小儿飞针特色治法,临床中疗效颇丰,为流派的积淀、继承、发扬奠定了坚实的基础,也为同道提供了一定借鉴。

儿科急诊高热惊厥患儿就医行为与家庭动力学的相关性及影响因素研究

目的探究儿科急诊高热惊厥患儿就医行为与家庭动力学的相关性及影响因素。方法采用便利抽样法选择医院急诊科2020年6月-2022年5月收治的150例高热惊厥患儿家属为研究对象,使用一般资料问卷调查患儿及家属的相关信息,采用患儿父母就医行为量表、系统家庭动力学自评问卷面向患儿家属开展调查。结果结果显示,患儿家属的就医行为问卷总分为(30.49±12.52)分,就医行为差的患儿共31例(20.67%);系统家庭动力学自评问卷总分为(108.40±18.08)分;Pearson相关性分析结果显示,儿科急诊高热惊厥患儿就医行为问卷总分、维度评分与家庭动力自问卷总分、维度评分呈负相关(r=-0.332~-0.168,P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,儿科急诊高热惊厥患儿就医行为独立影响因素包括患儿是否独生子女、患儿近期发热有无症状、患儿居住地、患儿家属与患儿关系、患儿家属学历、周围有无相关病例、家属是否接受相关宣教、患儿家属是否具有急救素养、患儿家属家庭动力水平(P<0.05)。结论不同特征的儿科急诊高热惊厥患儿就医行为表现存在差异,患儿就医行为与家庭动力学有相关性,且就医行为影响因素复杂,临床应加强护理干预。

基于正交试验法的中药溻渍干预脓毒症高热临床方案优化研究

目的通过正交设计试验进行临床研究,从不同因素水平的中药溻渍干预脓毒症高热的临床方案中,优选出最佳方案。方法将90例符合纳入标准的脓毒症患者按照正交设计表随机分入9组。将药液浓度、药液温度、溻渍纱布湿度和溻渍部位作为因素,每个因素设置3个水平,随机分入L9(34)正交表安排的9组试验中。入组患者均接受中药溻渍干预方案,临床观察1个疗程,每个疗程4 h。通过观察患者膀胱温度变化评价技术干预效果。结果中药溻渍干预脓毒症高热的最佳方案是中药液浓度0.3 g/mL,温度25~30℃,溻渍纱布湿度≥80%,溻渍部位足阳明胃经+手阳明大肠经。结论通过正交试验法得出的中药溻渍最优方案可以在一定程度上提高临床干预脓毒症高热的效果,实现快速降低人体温度,并且减少在中药溻渍过程中出现不良反应,节省医疗资源,减轻患者经济负担,最终实现提高患者对中药溻渍治疗方案的依从性和满意度的目的。

围手术期恶性高热护理培训方案的制订与应用

目的探讨构建的围手术期恶性高热护理培训方案在麻醉科护士培训中的应用效果。方法2023年10—11月对河南省郑州大学第一附属医院的72名麻醉科护士分为两组开展培训。试验组(36名)采用构建的围手术期恶性高热护理培训方案进行培训,培训大纲围绕七大模块展开;对照组(36名)采用常规的多媒体理论授课和视频演示的方法进行培训。比较两组学员的围手术期恶性高热护理能力评分、理论考核成绩,以及对培训效果的评价情况。结果试验组的围手术期恶性高热护理能力评分、理论考核成绩、培训和满意度效果评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究所构建的围手术期恶性高热护理培训方案有助于提高麻醉科护士恶性高热护理能力,改善培训效果和培训质量。

全钨ITER朗缪尔探针的高热负荷测试及损伤行为

本文研究了全钨ITER朗缪尔探针在高热负荷条件下的耐热性能、绝缘性能和损伤行为。利用核工业西南物理研究院的60 kW电子束测试平台,对探针在10 MW/m^(2)稳态热负荷、20 MW/m^(2)瞬态热负荷及15 MW/m^(2)高参数稳态热负荷下进行模拟测试。实验结果表明,全钨朗缪尔探针能够承受10 MW/m^(2)热负荷100分钟、20 MW/m^(2)热负荷300次循环以及15 MW/m^(2)热负荷3000次循环。在15 MW/m^(2)条件下,探针表面在前1000次循环中无明显损伤,但在3000次循环后出现裂纹,且部分探针表面发生再结晶现象。研究表明,现有全钨朗缪尔探针的设计能够满足当前ITER装置的服役条件,但面对未来DEMO堆更加苛刻的条件可能还需要进一步优化。

特发性脊柱侧弯矫治术后并发恶性高热患者的护理

总结1例特发性脊柱侧弯患者术后并发恶性高热的护理体会。针对早期如何识别及处理恶性高热、如何管理体温及呼气末二氧化碳分压、如何正确使用丹曲林钠以及避免横纹肌溶解进展等问题。采取及早控制体温,持续监测核心体温及呼气末二氧化碳分压,合理使用丹曲林钠、监测肌酸激酶、碱化尿液等措施。经过11 d的治疗与护理,成功撤离呼吸机,转回病房治疗,并在术后第20天出院,出院随访3个月,患者状况良好。