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胆宁片预防性治疗复发性高甘油三脂血症性胰腺炎合并脂肪肝22例临床分析 被引量:1
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作者 盛潇磊 袁睿 蔺汝云 《云南中医中药杂志》 2016年第4期85-87,共3页
目的近年来高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的发病率明显升高,其特征之一是复发率极高。该研究拟通过口服胆宁片观察对HLAP的影响。方法 2010年1月—2014年9月笔者所在医院的复发性高脂血症性胰腺炎住院患者共45例,予以胆宁片口服,随访观察... 目的近年来高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的发病率明显升高,其特征之一是复发率极高。该研究拟通过口服胆宁片观察对HLAP的影响。方法 2010年1月—2014年9月笔者所在医院的复发性高脂血症性胰腺炎住院患者共45例,予以胆宁片口服,随访观察患者有无复发高脂血症性胰腺炎,血清甘油三酯水平变化,血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶,以及脂肪肝影像学评分变化。结果胆宁片显著地减低了患者血清甘油三酯的水平,降低了肝酶学指标,大大改善了脂肪肝的B超评分,也明显减少了复发性高脂血症性胰腺炎的复发率。结论胆宁片对于预防性治疗高脂血症性胰腺炎疗效肯定有效,值得进一步研究推广。 展开更多
关键词 胰腺炎 胆宁片 甘油三酯
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高甘油三脂血症性胰腺炎发病机制及治疗的研究进展 被引量:5
2
作者 时尚 魏云巍 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第7期546-549,共4页
高甘油三酯血症(HTG)已经被证实是引起急性胰腺炎(AP)的常见病因之一,虽然相关研究众多,但其发病机制尚未完全阐明。高甘油三脂血症性胰腺炎(HTGP)的症状和体征与其他类型的AP相似,但其严重程度和并发症发生率都较高。目前已有多种有效... 高甘油三酯血症(HTG)已经被证实是引起急性胰腺炎(AP)的常见病因之一,虽然相关研究众多,但其发病机制尚未完全阐明。高甘油三脂血症性胰腺炎(HTGP)的症状和体征与其他类型的AP相似,但其严重程度和并发症发生率都较高。目前已有多种有效的治疗方法如胰岛素、肝素、血浆置换等被用于降低血清甘油三酯(TG),但尚未有HTGP的规范治疗指南。 展开更多
关键词 胰腺炎 甘油三酯 浆置换
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甘油三酯—葡萄糖指数对高甘油三脂血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值
3
作者 韩雨露 孙昀 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第7期0112-0116,共5页
探讨甘油三酯葡萄糖( triglyceride-glucose,TyG) 指数在高甘油三酯血症性胰腺炎( hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP) 严重程度评估中的应用价值。方法 对2019年1月至2023年9月期间,在安徽医科大学第二附属医院确诊为高... 探讨甘油三酯葡萄糖( triglyceride-glucose,TyG) 指数在高甘油三酯血症性胰腺炎( hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP) 严重程度评估中的应用价值。方法 对2019年1月至2023年9月期间,在安徽医科大学第二附属医院确诊为高脂血症性急性胰腺炎的患者的相关临床资料及结局进行收集。同时,计算这些患者的甘油三酯-葡萄糖指数值。通过运用Logistic回归分析,探究TYG指数与高脂血症性急性胰腺炎病情严重程度之间的潜在关联。结果 本研究发现TyG指数在预测SAP风险方面具有较高的参考价值,其ROC曲线下面积达到0.78,敏感度为84%,特异度为63%。此外,当TYG指数、CRP和胸水三者联合应用时,对HTG-SAP的预测效果最佳,AUC值高达0.862。通过深入分析,我们确定了TyG指数的最佳临界值为12.555,当TyG指数超过这一临界值时,HTG-AP患者罹患SAP的风险将显著增加。结论 TYG指数是高甘油三脂血症性急性胰腺炎患者发展为重症急性胰腺炎的独立风险因素。 展开更多
关键词 TYG指数 甘油三脂胰腺炎 严重程度
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎并发急性呼吸衰竭危险因素及预测模型的建立
4
作者 梁耀冰 符振华 +4 位作者 赵梓粤 罗剑明 程冬瑀 姜海行 覃山羽 《天津医药》 CAS 2024年第11期1183-1187,共5页
目的分析高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者并发急性呼吸衰竭(ARF)的危险因素,并构建风险预测模型。方法222例HTG-AP患者根据ARF诊断指南分为非ARF组176例和ARF组46例,比较2组临床资料并筛选预测因子,将筛选的因子纳入多因素Logis... 目的分析高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者并发急性呼吸衰竭(ARF)的危险因素,并构建风险预测模型。方法222例HTG-AP患者根据ARF诊断指南分为非ARF组176例和ARF组46例,比较2组临床资料并筛选预测因子,将筛选的因子纳入多因素Logistic回归分析并建立回归模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准图及决策曲线分析(DCA)分别评估模型的预测能力、准确性及临床实用性。结果与非ARF组相比,ARF组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白(ALB)水平降低(P<0.05),而肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、天冬氨酸转氨酶(AST)、C-反应蛋白(CRP)水平及胸水、腹水发生率升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,较高水平的Cr、AST,较低水平的ALB、HDL-C及有腹水为HTG-AP并发ARF的独立危险因素(P<0.05)。基于该结果建立HTG-AP并发ARF的列线图预测模型ROC曲线下面积为0.952(95%CI:0.923~0.981),约登指数0.808,敏感度、特异度分别为93.33%、87.43%。校准曲线显示,模型预测HTG-AP并发ARF概率与实际发生概率具有较好一致性。DCA曲线显示,模型具有一定的临床实用价值。结论构建的列线图预测模型可为临床预防HTG-AP并发ARF提供方案。 展开更多
关键词 胰腺炎 坏死 呼吸功能不全 LOGISTIC模型 列线图
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者健康教育方案的构建
5
作者 靳瑾 崔一凡 +1 位作者 郭京 王欣然 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第5期686-690,共5页
目的:构建高甘油三酯血症性急性胰腺炎(Hypertriglyceridemia Acute Pancreatitis,HTG-AP)患者的健康教育方案,为HTG-AP患者健康教育工作的开展提供借鉴。方法:通过文献回顾,并基于保护动机理论构建HTG-AP患者的健康教育方案初稿。2022... 目的:构建高甘油三酯血症性急性胰腺炎(Hypertriglyceridemia Acute Pancreatitis,HTG-AP)患者的健康教育方案,为HTG-AP患者健康教育工作的开展提供借鉴。方法:通过文献回顾,并基于保护动机理论构建HTG-AP患者的健康教育方案初稿。2022年1月,邀请相关领域专家进行德尔菲专家咨询,对各级指标进行筛选和修改。结果:共对18名专家进行了2轮德尔菲专家咨询,2轮咨询专家积极性分别为94.7%和100.0%,专家权威系数为0.905,肯德尔和谐系数分别为0.297和0.115,所有条目的变异系数均<0.25。最终形成的HTG-AP患者健康教育方案包括威胁评估和应对评估2个一级指标,易感性、严重性、内部奖励、外部奖励、自我效能、反应效能、反应代价7个二级指标,以及19个三级指标。结论:该方案在构建过程中从动机角度出发,分析环境和人际关系对HTG-AP患者健康行为可能产生的影响,判断威胁HTGAP患者应对和避免不良行为的能力,能够为开展HTG-AP患者健康教育提供借鉴和指导。 展开更多
关键词 甘油三酯胰腺炎 保护动机 德尔菲法 健康教育 护理
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GPD1基因新发突变p.K327N致高甘油三酯血症性急性胰腺炎反复发作1例报告
6
作者 李孝尧 段剑锋 +3 位作者 王大成 陈显成 张北源 虞文魁 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期361-364,共4页
高甘油三酯血症为我国急性胰腺炎的第二大病因,可以由原发性因素即基因突变引起,所导致的高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)易反复发作,且甘油三酯水平难以有效控制。本文报道了1例罹患8次HTG-AP的中国成年男性患者,发现其携带GPD1新... 高甘油三酯血症为我国急性胰腺炎的第二大病因,可以由原发性因素即基因突变引起,所导致的高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)易反复发作,且甘油三酯水平难以有效控制。本文报道了1例罹患8次HTG-AP的中国成年男性患者,发现其携带GPD1新发杂合突变p.K327N,可能导致甘油三酯水平持续较高及HTG-AP反复发作。 展开更多
关键词 甘油三酯 胰腺炎 甘油磷酸脱氢酶 突变
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甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)对高脂血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值
7
作者 罗萍萍 刘群 黄丽雯 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1661-1665,共5页
目的探讨甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的预测价值。方法回顾性分析武汉科技大学附属天佑医院2021年1月—2023年12月收治入院的185例HLAP患者临床资料。根据修订的亚特兰大急性胰腺炎分级标... 目的探讨甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的预测价值。方法回顾性分析武汉科技大学附属天佑医院2021年1月—2023年12月收治入院的185例HLAP患者临床资料。根据修订的亚特兰大急性胰腺炎分级标准分为轻症组95例和中重症组90例,比较两组患者的临床特征,分析TyG-BMI与HLAP严重程度的相关性,评估TyG-BMI对于HLAP严重程度的预测效能。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。单因素和多因素Logistic回归分析HLAP严重程度的影响因素。应用Spearman相关性分析探讨TyG-BMI与HLAP严重程度的关系。采用受试者工作特征曲线配对比较法对TyG-BMI预测HLAP严重程度的效能进行评估。结果轻症组和中重症组患者Cr、GLU、TG、TyG-BMI、BISAP评分比较,差异均有统计学意义(Z值分别为−2.059、−7.217、−7.799、−9.566、−11.386,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BISAP评分(OR=4.221,95%CI:1.421~12.538,P=0.001)、TyG-BMI(OR=1.262,95%CI:1.140~1.396,P=0.010)和GLU(OR=1.316,95%CI:1.040~1.666,P=0.022)是HLAP严重程度的独立危险因素,且均与HLAP的严重程度呈正相关(r值分别为0.839、0.705、0.532,P值均<0.05)。在预测HLAP严重程度的效能比较中,TyG-BMI略低于BISAP评分(Z=−4.368,P<0.001),但优于GLU(Z=2.155,P<0.001),其受试者工作特征曲线下面积为0.891,敏感度为91.10%,特异度为96.80%。结论TyG-BMI对HLAP严重程度具有一定的预测价值,临床上可用于HLAP病情的综合评估。 展开更多
关键词 胰腺炎 甘油三酯葡萄糖体质量指数
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的降脂治疗研究进展
8
作者 刘润兵 王宗强 +3 位作者 毕猛 李洋 郑薇 章晓红 《中国现代药物应用》 2024年第5期164-167,共4页
《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》将高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)根据甘油三酯(TG)水平分为两种临床亚型,即高甘油三脂血症(HTG)胰腺炎(血清TG水平>1000 mg/dl;TG水平为500~1000 mg/dl且血清呈乳糜状)、急性... 《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》将高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)根据甘油三酯(TG)水平分为两种临床亚型,即高甘油三脂血症(HTG)胰腺炎(血清TG水平>1000 mg/dl;TG水平为500~1000 mg/dl且血清呈乳糜状)、急性胰腺炎(AP)伴HTG(TG水平为150~500 mg/dl)。流行病学表明,富含甘油三酯脂蛋白(TRL)及其残余物是心血管疾病、糖尿病的危险因素,而严重的HTG则增加了胰腺炎的复发风险。因此,针对HTG-AP的早期与长期降TG治疗具有各自特殊性。本文就HTG-AP的研究及降脂治疗新进展作一综述。 展开更多
关键词 甘油三酯胰腺炎 冠心病 肾病 肥胖 糖尿病
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高甘油三酯血症性胰腺炎的研究进展
9
作者 王冠伦 王万祥 +1 位作者 常家乐 杨帆 《临床医学进展》 2024年第3期670-675,共6页
高甘油三酯血症(Hypertriglyceridemia, HTG)是急性胰腺炎(Acute Pancreatitis, AP)的一个不常见但已确定的原因之一,占7%。HTG诱发的胰腺炎(HTG-induced Pancreatitis, HTGP)的临床过程与其他病因的AP非常相似,但HTG是唯一的临床特征... 高甘油三酯血症(Hypertriglyceridemia, HTG)是急性胰腺炎(Acute Pancreatitis, AP)的一个不常见但已确定的原因之一,占7%。HTG诱发的胰腺炎(HTG-induced Pancreatitis, HTGP)的临床过程与其他病因的AP非常相似,但HTG是唯一的临床特征。然而,HTGP往往有较高的严重程度和并发症发生率。尽管胰岛素、肝素和omega-3脂肪酸等不同的治疗方式已成功地用于降低血清甘油三酯(Triglycerides, TG),但目前尚无可供选择的治疗指南。血浆置换术也被用来抵消HTGP患者中升高的TG水平。在处理急性期后,改变生活方式包括饮食调整和药物治疗对HTGP的长期管理和预防复发至关重要。现有研究结果不足以得出坚实的结论,导致HTGP没有有效管理策略。因此,未来需要进一步前瞻性、随机对照的临床研究来寻找更好的治疗方案。 展开更多
关键词 甘油三酯 胰腺炎 肝素 浆置换
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的治疗进展 被引量:1
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作者 任月寒 赵晨 惠萍萍 《山东医药》 CAS 2024年第1期98-101,共4页
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,高甘油三酯血症是其重要病因。高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)有急性胰腺炎的临床表现,如持续剧烈的上腹部疼痛,可向背部放射,血清胰酶水平升高,CT或MRI上有急性胰腺炎典型的影像学改变。除此之... 急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,高甘油三酯血症是其重要病因。高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)有急性胰腺炎的临床表现,如持续剧烈的上腹部疼痛,可向背部放射,血清胰酶水平升高,CT或MRI上有急性胰腺炎典型的影像学改变。除此之外,还会有血清甘油三酯水平显著升高。HTG-AP发病年轻化,合并症多,并且病情进展迅速,有重症化倾向。由于HTG-AP早期手术治疗可增加多器官功能障碍综合征的发生风险,故在急性期以非手术治疗为主。目前,HTG-AP的非手术治疗策略主要有常规治疗和病因治疗。常规治疗包括禁食、胃肠减压、液体复苏、抑制胰酶分泌和胰酶活性、营养支持等。病因治疗主要包括常规调脂治疗、胰岛素治疗、肝素治疗、血液净化治疗。HTG-AP的治疗核心在于快速降低血清甘油三酯水平,并且与其他类型急性胰腺炎相同,需要防治局部或全身并发症,从而减少重症急性胰腺炎的发生。 展开更多
关键词 甘油三酯胰腺炎 常规治疗 病因治疗
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重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎的风险预测模型构建
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作者 冯仕川 张玲 +5 位作者 杜保利 沈虎 万锦怡 张忆欣 郑荣 李秋忆 《国际医药卫生导报》 2024年第17期2850-2855,共6页
目的通过LASSO回归模型构建预测重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(sHTGAP)风险模型。方法回顾性分析,选取2019年1月至2022年3月在汉中市中心医院治疗的315例高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)患者作为研究对象,根据疾病严重程度分为sHT... 目的通过LASSO回归模型构建预测重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(sHTGAP)风险模型。方法回顾性分析,选取2019年1月至2022年3月在汉中市中心医院治疗的315例高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)患者作为研究对象,根据疾病严重程度分为sHTGAP组(94例)和Non-sHTGAP组(221例)。sHTGAP组男59例、女35例,年龄(37.51±7.08)岁;Non-sHTGAP组男135例、女86例,年龄(41.87±6.28)岁。对比两组患者临床资料和实验室指标,统计学方法采用t检验、秩和检验、χ^(2)检验。采用LASSO回归模型筛选特征因素并构建风险评分模型。结果两组患者性别、糖尿病史、高血压、吸烟史、酗酒史、饮食习惯比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。sHTGAP组急性生理学与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多层螺旋CT严重指数(MCTSI)评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血糖(Glu)、甘油三酯(TG)均高于Non-sHTGAP组[9.00(7.00,11.00)分比4.00(3.00,6.00)分、6.00(5.00,7.00)分比4.00(3.00,6.00)分、12.22(9.89,14.34)10^(9)/个比10.44(8.58,12.39)10^(9)/个、164.25(128.32,217.58)mg/L比56.15(37.13,76.95)mg/L、(12.16±2.99)mmol比(6.27±2.42)mmol、(14.05±5.10)mmol/L比(11.46±4.78)mmol/L],住院时间长于Non-sHTGAP组[13.00(8.00,16.00)d比9.00(5.00,13.00)d],钙离子(Ca^(2+))低于Non-sHTGAP组[(2.12±0.09)mmol/L比(2.17±0.09)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。LASSO风险评分模型的曲线下面积(AUC)为0.998,优于单一指标。结论APACHEⅡ评分、MCTSI评分、住院时间、WBC、CRP、Glu、Ca^(2+)和TG水平与sHTGAP的发生和严重程度密切相关,综合评估这些指标对于提高sHTGAP患者预后意义重大。 展开更多
关键词 胰腺炎 甘油三酯 严重程度 LASSO回归 风险评分
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生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床疗效研究 被引量:1
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作者 张登月 《中国医药指南》 2024年第3期56-58,共3页
目的 探讨生长抑素(SS)联合甲磺酸加贝酯(GM)治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的效果。方法 选择我院2019年5月至2023年5月收治的97例HTG-AP患者,分为SS组和SS+GM组,比较两组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶... 目的 探讨生长抑素(SS)联合甲磺酸加贝酯(GM)治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的效果。方法 选择我院2019年5月至2023年5月收治的97例HTG-AP患者,分为SS组和SS+GM组,比较两组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、住院费用、药物不良反应发生率,并比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血白细胞(WBC)变化情况。结果 SS+GM组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶恢复正常时间均短于SS组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者CRP、NLR、WBC水平均较治疗前降低,且SS+GM组低于SS组,差异有统计学意义(P <0.05)。SS+GM组患者住院天数、住院费用均少于SS组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者药物不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 SS联合GM对于HTG-AP患者的临床症状缓解、炎症指标恢复均优于单用SS,并可以缩短住院时间、减少住院费用,且不会增加药物不良反应发生率。 展开更多
关键词 生长抑素 甲磺酸加贝酯 甘油三酯胰腺炎
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TyG指数、GLR联合BISAP评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的早期预测价值分析 被引量:1
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作者 李双平 田霞 +3 位作者 包萨础拉 武俊逸 韩峥 刘蒙 《中国临床新医学》 2024年第2期167-172,共6页
目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166... 目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166例HTG-AP患者的临床资料,其中非重症组113例,重症组53例。比较两组入院24 h内采集的临床资料,采用多因素logistic回归分析重症HTG-AP发生的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数、GLR、BISAP评分预测重症HTG-AP的效能。结果重症组高血压病、糖尿病人数比例大于非重症组,住院时间长于非重症组,淋巴细胞(LYM)、钙(Ca^(2+))水平低于非重症组,红细胞体积分布宽度(RDW)、D-二聚体(DDI)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG指数、GLR水平及BISAP评分高于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的TyG指数、GLR、BISAP评分均是促进重症HTG-AP发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、GLR、BISAP评分均具有预测重症HTG-AP发生的应用价值(P<0.05),且BISAP评分联合TyG指数或GLR的预测效能较单一指标更优。结论TyG指数、GLR及BISAP评分与HTG-AP严重程度相关,TyG指数或GLR联合BISAP评分对HTG-AP严重程度有较高的早期预测价值。 展开更多
关键词 甘油三酯-葡萄糖指数 葡萄糖与淋巴细胞比值 胰腺炎严重程度床边指数评分 甘油三酯胰腺炎
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糖尿病酮症酸中毒致高甘油三脂血症性胰腺炎一例报道 被引量:3
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作者 张琴 宋语桐 +1 位作者 范建荣 缪红军 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期133-137,共5页
12岁患儿因呕吐、腹痛、气促嗜睡入院。实验室检查示血糖、尿糖、尿酮体、尿淀粉酶升高,酸中毒。血呈乳糜微粒状,TG明显升高。腹部CT支持胰腺炎表现。基因检测结果示患儿低密度脂蛋白受体基因存在c.1516G>A杂合突变。诊断患儿DKA致... 12岁患儿因呕吐、腹痛、气促嗜睡入院。实验室检查示血糖、尿糖、尿酮体、尿淀粉酶升高,酸中毒。血呈乳糜微粒状,TG明显升高。腹部CT支持胰腺炎表现。基因检测结果示患儿低密度脂蛋白受体基因存在c.1516G>A杂合突变。诊断患儿DKA致高甘油三脂血症性胰腺炎(HTGP)。给予禁食、Ins、血浆置换及药物降脂治疗后,患儿血脂、血糖正常。DKA致HTGP在儿童发病率低,临床医生认识不足,早期发现并积极降脂治疗有助于减轻临床症状并改善预后。 展开更多
关键词 糖尿病酮酸中毒 高甘油三脂血症性胰腺炎 浆置换
原文传递
他莫昔芬相关继发性高甘油三酯血症性胰腺炎1例及系统回顾
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作者 张英杰 苏巧玉 +2 位作者 李芸玲 詹先晨 任贵 《临床医学进展》 2024年第7期1397-1403,共7页
本文报道了1例罕见的乳腺癌术后女性患者,术后长期口服他莫昔芬后发作急性胰腺炎。患者既往无胆胰疾病、饮酒史、高脂血症病史,排除自身免疫因素和遗传因素,其胰腺炎的发作与他莫昔芬使用后甘油三酯水平持续升高有关。他莫昔芬诱导的继... 本文报道了1例罕见的乳腺癌术后女性患者,术后长期口服他莫昔芬后发作急性胰腺炎。患者既往无胆胰疾病、饮酒史、高脂血症病史,排除自身免疫因素和遗传因素,其胰腺炎的发作与他莫昔芬使用后甘油三酯水平持续升高有关。他莫昔芬诱导的继发性高甘油三酯血症性急性胰腺炎非常罕见,到目前为止全世界仅有22例报道。此类患者使用他莫昔芬时间为12 (3~24)个月,发病时甘油三酯水平为1005 (365~2569) mg/dL,中重度急性胰腺炎的比例为68.1%,经积极治疗后预后较好。临床医生应警惕乳腺癌治疗药物他莫昔芬导致急性胰腺炎的罕见情况,使用药物过程中如出现甘油三酯明显升高应尽早加以干预。 展开更多
关键词 他莫昔芬 胰腺炎
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血液净化在高甘油三酯血症性急性胰腺炎治疗中的应用进展
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作者 李苹菊 杨婧 《医药前沿》 2024年第1期26-29,共4页
高甘油三酯血症性急性胰腺炎病情进展快、重症比例高、复发风险高。血液净化可以短期内有效清除循环中的过剩的游离脂肪酸,下调炎症介质水平,改善高粘血症,维持胰腺内环境稳定,改善患者预后,目前已广泛应用于高脂血症性胰腺炎的治疗中... 高甘油三酯血症性急性胰腺炎病情进展快、重症比例高、复发风险高。血液净化可以短期内有效清除循环中的过剩的游离脂肪酸,下调炎症介质水平,改善高粘血症,维持胰腺内环境稳定,改善患者预后,目前已广泛应用于高脂血症性胰腺炎的治疗中。本文总结血液净化在高甘油三酯血症性急性胰腺炎治疗中的应用进展。 展开更多
关键词 综述 甘油三酯 胰腺炎 浆置换 液灌流 连续液净化
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者临床特征及血清铁蛋白、C反应蛋白、肌酐水平
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作者 罗杰 谈冰 +1 位作者 汪慧 徐玉龙 《检验医学与临床》 CAS 2024年第21期3132-3136,共5页
目的探讨高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的临床特征,以及血清铁蛋白、C反应蛋白(CRP)、肌酐水平及其意义。方法采用病例对照研究方法,选取该院急诊科2021年1月至2022年3月确诊的96例HLAP患者作为HLAP组,选取同期确诊的其他类型... 目的探讨高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的临床特征,以及血清铁蛋白、C反应蛋白(CRP)、肌酐水平及其意义。方法采用病例对照研究方法,选取该院急诊科2021年1月至2022年3月确诊的96例HLAP患者作为HLAP组,选取同期确诊的其他类型急性胰腺炎患者93例作为对照组(胆源性急性胰腺炎47例、酒精性急性胰腺炎46例),选取健康体检志愿者90例作为健康组,对比3组的人口学特征、临床特点、血脂等指标,并分析不同病情程度HLAP患者血清铁蛋白、CRP、肌酐水平。结果HLAP组的体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、甘油三酯(TG)、男性患者占比高于对照组和健康组,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、淀粉酶(AMS)、D-二聚体(D-D)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLAP组的年龄小于健康组、对照组,ALT、AST、AMS、D-D水平高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组的WBC、ALT、AST、AMS、D-D水平高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLAP组的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、改良CT严重指数(MCTSI)、急性胰腺炎严重程度床边评分(BISAP评分)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);HLAP组中度及重度患者占比、全身炎症反应综合征患者占比、器官衰竭患者占比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);HLAP组血清铁蛋白、CRP、肌酐水平均高于对照组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组血清铁蛋白、CRP、肌酐水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);中度及重度HLAP患者血清铁蛋白、CRP、肌酐水平均高于轻度HLAP患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于胆源性急性胰腺炎或酒精性急性胰腺炎患者,HLAP患者发病年龄更低,病情一般更为严重,血清铁蛋白、CRP、肌酐水平更高。 展开更多
关键词 甘油三酯 胰腺炎 临床特征 铁蛋白 C反应蛋白 肌酐
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中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值
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作者 罗政委 李荣军 李昌平 《现代消化及介入诊疗》 2024年第1期81-85,共5页
目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇(NHR)、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)严重程度的早期预测价值。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月在西南医科大学附属医院治疗的HTGAP患者111例,根据新亚特兰大分类标准,... 目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇(NHR)、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)严重程度的早期预测价值。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月在西南医科大学附属医院治疗的HTGAP患者111例,根据新亚特兰大分类标准,将患者分为轻症(MAP)62例,中度重症+重症(M-SAP)49例。比较两组患者实验室指标、NHR、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)、淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇(LHR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血糖/淋巴细胞(GLR)。将单因素分析中具有显著差异的指标纳入多因素二元logistic回归分析,筛选出中-重症急性胰腺炎(M-SAP)发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估指标的的预测价值。结果 两组患者在性别、年龄、是否吸烟、饮酒、是否合并高血压、糖尿病、脂肪肝上差异无统计学意义(P>0.05),中-重症患者住院天数高于轻症组(P<0.05)。中-重症组血糖(Glu)、尿素(Urea)、NHR、MHR、MLR、NLR、GLR高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca^(2+))低于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。余指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,NHR、血糖为HTGAP的危险因素,血钙为HTGAP保护因素。ROC曲线分析结果表明:NHR的AUC为0.691,敏感度和特异度分别为63.3,67.7;血糖的AUC为0.744,敏感度和特异度分别为77.6,61.3;血钙的AUC为0.681,敏感度和特异度分别是42.9,91.9,三者联合检测的AUC为0.814,敏感度和特异度分别为89.8,59.7。结论 NHR、血糖、血钙与HTGAP严重程度相关,是HTGAP严重程度重要影响因素,三者联合检测可提高对HTGAP的预测价值。 展开更多
关键词 粒细胞/密度脂蛋白胆固醇 甘油三酯胰腺炎 预测价值
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降脂消胰汤内服与灌肠联合西药治疗高脂血症性胰腺炎疗效及对患者血脂、凝血功能的影响
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作者 王宏 安莹 +2 位作者 闫铁静 陆勇 王海涛 《陕西中医》 CAS 2024年第6期785-788,共4页
目的:研究降脂消胰汤内服与灌肠联合西药治疗对高脂血症性胰腺炎(HLP)患者血脂水平、凝血功能及预后的影响。方法:选取128例HLP患者,按随机数字表法分为两组,中医组64例,对照组61例(随访过程脱落3例)。对照组采用常规西药治疗,中医组在... 目的:研究降脂消胰汤内服与灌肠联合西药治疗对高脂血症性胰腺炎(HLP)患者血脂水平、凝血功能及预后的影响。方法:选取128例HLP患者,按随机数字表法分为两组,中医组64例,对照组61例(随访过程脱落3例)。对照组采用常规西药治疗,中医组在此基础上采用降脂消胰汤内服和灌肠治疗,比较两组患者临床疗效、血脂水平、凝血功能和预后情况。结果:中医组HLP患者治疗总有效率为95.31%,高于对照组的83.61%(P<0.05)。治疗后,中医组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)高于对照组(P<0.05)。治疗后,中医组血管性血友病因子(vWF)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)均低于对照组(P<0.05)。中医组禁食禁水时间、住院总时间均短于对照组,SAP转化率低于对照组(P<0.05)。结论:降脂消胰汤内服与灌肠联合西医治疗HLP可提高患者临床疗效,有效改善血脂水平和凝血功能。 展开更多
关键词 胰腺炎 降脂消胰汤 灌肠 总胆固醇 甘油三酯 功能
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血浆置换治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的效果
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作者 谢明飞 张定国 《中外医学研究》 2024年第16期50-53,共4页
目的:探析血浆置换治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的效果。方法:回顾性选取2018年3月—2023年3月深圳市龙岗区人民医院收治的128例高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者。根据不同治疗方式将其分为对照组和观察组,各64例。两组均给予对症治... 目的:探析血浆置换治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的效果。方法:回顾性选取2018年3月—2023年3月深圳市龙岗区人民医院收治的128例高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者。根据不同治疗方式将其分为对照组和观察组,各64例。两组均给予对症治疗,观察组在上述基础上给予血浆置换治疗。比较两组治疗前及治疗7 d后的相关指标、并发症及治疗前及治疗2 d、7 d后的急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。结果:治疗7 d后,两组甘油三酯(TG)、血清淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,观察组TG、AMY、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.69%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2 d、7 d后,两组APACHEⅡ评分均降低,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆置换治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者,能够改善其病情,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 浆置换 甘油三酯 胰腺炎
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