血液净化在高甘油三酯血症性急性胰腺炎治疗中的应用进展

高甘油三酯血症性急性胰腺炎病情进展快、重症比例高、复发风险高。血液净化可以短期内有效清除循环中的过剩的游离脂肪酸,下调炎症介质水平,改善高粘血症,维持胰腺内环境稳定,改善患者预后,目前已广泛应用于高脂血症性胰腺炎的治疗中。本文总结血液净化在高甘油三酯血症性急性胰腺炎治疗中的应用进展。

血液净化治疗高甘油三酯血症性胰腺炎的疗效分析

目的探讨血液净化治疗由高甘油三酯病因引起的急性胰腺炎的临床疗效。方法收集2018年9月—2022年9月徐州医科大学附属医院急诊医学科收治的150例急性胰腺炎患者,根据是否使用血液净化治疗分成两组:观察组(采用血液净化)、对照组(未采用血液净化)。在治疗48 h后,比较两组患者血清甘油三酯、血淀粉酶、炎症指标、凝血功能、血钙、乳酸等指标,以及住院时间、禁食时间和并发症发生率。结果(1)两组基线数据均无显著差异(均P>0.05);(2)两组血清甘油三酯、血淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白等指标均降低,且观察组较对照组变化更明显;(3)观察组住院时间、禁食时间及并发症发生率均较对照组低。结论血液净化治疗可在治疗开始后48 h内有效缓解症状,降低血清甘油三酯和炎症因子水平,缩短住院时间,减少并发症发生率。

单纯性高甘油三酯血症辨证分型与自由基代谢及凝血-纤溶活性关系的研究

目的 :研究单纯性高甘油三酯血症辨证分型与自由基代谢及凝血纤溶活性的关系。方法 :选择血清甘油三酯 >1.8mm ol/ L患者 ,按中医辨证分为气虚证组 (2 5例 )、阴虚证组 (2 6例 )、阳虚证组 (2 0例 )、痰湿证组 (2 4例 )和血瘀证组 (2 5例 ) ,并设立对照组 (2 5例 ) ,比较各组血浆丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)、内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、血小板α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)及其抑制剂 (PAI)等指标的差异。结果 :高甘油三酯血症各证型 ET、MDA、PAI、GMP 14 0均高于对照组 ,而 NO、SOD、GSH Px、t PA均较之为低 (P均 <0 .0 1) ;痰湿证组、血瘀证组 ET、MDA、PAI、GMP 14 0、SOD、GSH Px均高于气虚证组、阴虚证组与阳虚证组 ,而 NO、t PA则较低 (P均 <0 .0 1) ;阳虚证组 SOD、GSH Px则较气虚证组与阴虚证组显著降低 (P均 <0 .0 1)。结论 :各证型均存在不同程度的自由基代谢紊乱及凝血纤溶系统的改变 ,痰湿证及血瘀证存在较明显脂质过氧化反应增强、血管内皮细胞功能障碍、血小板活化、纤溶活性降低等改变 ,阳虚证组抗氧化酶活性降低。

基于脂质代谢组学评价五味子素B诱导的急性高甘油三酯血症小鼠模型

目的利用脂质代谢组学技术对五味子素B(schisandrin B,Sch B)诱导的小鼠高甘油三酯血症模型进行评价和提供新的实验依据。方法♂ICR小鼠分为4组:正常饮食(ND)组; ND+Sch B组;高脂高糖饮食(HFFD)组; HFFD+Sch B组。生化法检测血清甘油三酯(TG)和总胆固醇水平;利用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用仪(UPLCQ-TOF/MS)的代谢组学技术方法测定各组小鼠血清中脂类代谢物的变化。结果 ND+Sch B组与ND组比,筛选出27个差异代谢物,分别为TG类18个、磷脂酰胆碱(PC) 7个、磷脂酰乙醇胺(PE) 2个; HFFD组与ND组比,筛选出27个差异代谢物,分别为神经鞘磷脂6个、PC 13个、胆甾醇酯(CE) 2个、TG类5个、磷脂酰肌醇1个; HFFD+Sch B组与HFFD组比,筛选出25个差异代谢物,分别为TG类14个、CE 1个、PC 6个、PE 4个。结论 Sch B诱导的高甘油三酯血症动物模型涉及血清脂质代谢组学的改变。

控制高甘油三酯血症对胰岛β细胞分泌功能和糖代谢的影响

探讨控制高甘油三酯(TG)血症对胰岛β细胞分泌功能和糖代谢的影响。方法(1)140例糖代谢异常者分为糖耐量减低(IGT)组、2型糖尿病胰岛素分泌增加(T2DM-1)组和胰岛素分泌减少(T2DM-2)组,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和分泌指数(HOMA-β)。(2)对IGT组和糖尿病组行调脂治疗;观察治疗前、后的变化。结果(1)经调脂治疗后,IGT组FFA、空腹真胰岛素(FTI)、FPG及HOMA-IR低于治疗前,HOMA-β高于治疗前。(2)与单纯降糖比较,DM患者经过降糖调脂治疗后,T2DM-1、T2DM-2组FFA、FPG、HOMA-IR及T2DM-1组FTI含量降低,T2DM-1、T2DM-2组HOMA-β及T2DM-2组FTI含量升高。结论积极控制高TG血症有助于降低胰岛素抵抗和改善β细胞分泌功能,纠正糖代谢紊乱。

控制高甘油三酯血症对胰岛素抵抗和糖代谢影响的五年前瞻性研究

目的探讨控制高甘油三酯(TG)血症对胰岛素抵抗(IR)和糖代谢的影响.方法将86例高TG血症患者随机分为治疗组(T组)和非治疗组(N组),在饮食控制的同时,T组给予非诺贝特0.3 g/日一次顿服,定期复查血脂,N组仅饮食控制.两组高TG血症者均连续追踪观察5年.结果(1)N组血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)随血TG水平上升而上升,胰岛素敏感指数(ISI)随血TG水平上升而下降(P＜0.05～0.01).(2)T组血糖水平与治疗前无显著变化(P＞0.05),但胰岛素水平、HOMA-IR和ISI分别低于和高于治疗前(P均＜0.05).(3)N组5年期间糖代谢异常患病率为9.52%,发生率为7.14%;T组未发现糖代谢异常新增病例.N组糖代谢异常患病率与T组、正常对照组(C组)相比较,相对危险度(RR)分别为4.19和2.86.(4)血TG水平与HOMA-IR正相关(P＜0.01),与ISI负相关(P＜0.01),多元逐步回归分析结果表明,TG与HOMA-IR独立相关(P＜0.05).结论控制高TG血症能够减轻IR,使糖代谢异常和2型糖尿病的发生率降低.

血脂康胶囊对高甘油三酯血症及血液流变学的影响

血脂异常和凝血系统异常作为独立的危险因子与冠状动脉（粥样硬化）的发作、发展有着密切的关系。本文就血脂康胶囊对高甘油三酯血症（TG）及血液流变学的影响进行了研究，浅述如下。

高甘油三酯血症和代谢综合征

人们在认识到低密度脂蛋白(LDL)是心血管病的独立危险因素之后,便致力于降低LDL。临床试验证实,降低LDL能显著降低心血管事件,且经冠状动脉造影证实可减慢冠脉病变的进展速率。但仔细分析临床试验资料显示有相当多的接受了治疗的患者,其血清LDL水平已明显降低,仍发生心血管事件,甚至冠脉病变仍在进展。这促使研究者们进行更广泛的心血管病危险因素评价。近几年来,越来越多的临床试验和荟萃分析证据说明甘油三酯(TG)水平是心血管病的独立危险因素。高TG血症往往与几种代谢性危险因素在同一患者的聚集有关,这种聚集现象称之为代谢综合征。

老年2型糖尿病患者高甘油三酯血症与胰岛素抵抗及糖代谢的关系

目的了解老年2型糖尿病患者高甘油三酯 (TG)血症与胰岛素抵抗及糖代谢的关系 ,探讨降脂药物舒降之对胰岛素抵抗及糖代谢的影响。方法对22例老年2型糖尿病伴高TG血症患者与26例TG正常患者的空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (Flns)、胰岛素敏感指数 (ISI)、TG及糖化血红蛋白 (HbA1c)进行比较分析 ,对14例伴高TG血症患者作治疗前后动态观察。结果老年2型糖尿病伴高TG血症者Flns显著高于TG正常者。ISI显著低于TG正常者 ,用舒降之治疗3个月后,患者血TG、FBG、HbA1c、Flns有明显下降 ,ISI明显升高。结论伴高TG血症的老年2型糖尿病患者存在明显的高胰岛素血症和胰岛素抵抗 ,舒降之除能改善脂代谢紊乱外还能提高胰岛素的敏感性 ,有助于纠正糖代谢异常。

高甘油三酯血症与胰岛素抵抗及糖代谢异常的关系

该研究利用放免和生化技术，通过对高TG血症患者作OGTT、INS释放试验、计算ISI以及相关分析，并对部分患者作治疗前后的动态观察。结果显示：高TG血症者INS代偿性分泌增多，分泌高峰后移，糖耐量低减，不同程度的高TG血症者INS和血糖在OGTT各时相差异显著，TG水平是影响ISI的独立相关因素，经降TG治疗后ISI显著增高，糖耐量改善。

金黄地鼠高脂血症模型甘油三酯代谢紊乱的生物标志物的研究

目的建立金黄地鼠高脂血症模型,并研究甘油三酯代谢紊乱的分子机制。方法金黄地鼠随机分为正常组和模型组,正常组饲常规饲料,模型组饲高脂饲料,连续诱导4周。于第2、4周检测血清TG、TC、LDL-C、FFA水平和LPL活性,应用荧光实时定量PCR技术探讨甘油三酯代谢紊乱的分子机制。同时观察阳性药非诺贝特对金黄地鼠高脂血症模型血脂的影响。结果金黄地鼠造模2周时,血清TG、TC、LDL-C、FFA与对照组比较分别升高2.57、1.93、2.49和1.25倍;造模4周时分别升高3.93、1.90、2.27和2.29倍。阳性药对TG和FFA升高有明显的抑制作用。机制研究表明,金黄地鼠造模后,肝脏AMPK、PPARα、CPT-1 mRNA表达降低,SREBP-1c、ACC、SCD-1、AGPAT2、DGAT2 mRNA表达上调。ApoB表达有上调趋势,MTTP和LPL表达有下调趋势,血浆LPL活性明显降低。这些酶、蛋白、受体的表达变化是金黄地鼠甘油三酯代谢紊乱的主要原因。结论金黄地鼠经高脂饲料诱导4周后形成了具有高甘油三酯血症特征的高脂血症模型,AMPK、SREBP-1c、ACC、SCD1、DGAT2、AGPAT2、PPARα、CPT-1、LPL既是金黄地鼠甘油三酯代谢紊乱的生物标志物,也是降甘油三酯药物的作用靶标。

血液灌流和低分子肝素联合胰岛素对高甘油三酯血症性重症胰腺炎的疗效分析

目的对比高甘油三酯血症性急性重症胰腺炎(HLSAP)患者分别使用血液灌流(HP)和低分子肝素(LMWH)联合胰岛素(RI)对血液TG、CRP、PCT、APACHEⅡ的影响。方法选择我院诊治HLSAP病人90例,分成3组,均给予常规内科治疗。A组使用血液灌流,B组使用低分子肝素联合胰岛素,C组使用常规内科治疗。观察3组治疗24 h、72 h、7天后甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)测量值。结果A组24 h和72 h TG值比其他俩组减少,差别均具统计学意义(P<0.01)。B组CRP24 h、72 h、7天下降幅度较其他俩组快,差别都有统计学意义(P<0.01)。3组7天后PCT测量值较24 h、72 h减少幅度大,差别都有统计学意义(P<0.01)。3组APACHEⅡ差别没有统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合胰岛素虽然降低血脂速度比血液灌流慢,但清除炎症介质比血液灌流更快,值得临床进一步推广。

高甘油三酯血症及吉非贝齐治疗对血液流变学的影响

血脂异常和凝血系统异常作为独立的危险因子与冠状动脉粥样硬化的发生、发展有着密切的关系。脂质作为存在于血液中的一种成分与血小板的聚集、血液粘度等也有着不可避免的关系。本文就高甘油三酯血症（ＴＧ）与血液流变学之间的关系进行了研究，旨在了解高ＴＧ血症对血液...

黄芩茎叶总黄酮对高甘油三酯血症大鼠脂代谢及氧化应激水平影响的研究

目的黄芩茎叶总黄酮(SSTF)应用于高甘油三酯血症方面的研究很少,文中以高甘油三酯血症模型大鼠为对象,探讨黄芩茎叶总黄酮对高甘油三酯血症大鼠脂代谢及氧化应激水平的影响。方法60只SD大鼠随机数字表法分为正常组、模型组、非诺贝特(100 mg/kg)组以及SSTF低(50 mg/kg)、中(100 mg/kg)、高(200 mg/kg)剂量组。除正常组外,其他5组均喂食高脂饲料建立高甘油三酯血症大鼠模型,并同时给予相应药物干预6周,测量大鼠体重、肝湿重计算肝指数,测定血清TG、TC、HDL-C、LDL-C,肝组织匀浆测定TG、TC、丙二醇、SOD、GSH-PX,HE染色观察肝组织病理形态学变化。结果与正常组比较,模型组大鼠2、4、6周体重、6周肝指数增加(P<0.05),血清TG、TC、LDL-C水平升高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05),模型组大鼠肝组织TG[(1.60±0.15)mmol/L]较正常组[(0.55±0.12)mmol/L]升高(P<0.05)、TC[(3.47±0.36)mmol/L]水平较正常组[(1.36±0.18)mmol/L]升高(P<0.05),丙二醇[(10.29±1.98)nmol/mg]较正常组[(4.81±1.12)nmol/mg]表达增加(P<0.05);SOD[(106.84±24.01)U/mg]、GSH-PX[(9.28±2.08)U/mg]较正常组[(206.72±29.40)、(15.58±1.56)U/mg]表达降低(P<0.05)。与模型组比较,非诺贝特组、SST各剂量组大鼠2、4、6周体重及6周肝指数减少(P<0.05),血清TG、TC、LDL-C水平降低(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05),肝组织TG、TC水平降低(P<0.05),丙二醇表达减少(P<0.05),SOD、GSH-PX表达增加(P<0.05)。与非诺贝特组相比,SSTF高剂量组大鼠4、6周体重降低(P<0.05)、6周肝指数减少(P<0.05),血清TG、LDL-C水平降低(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05);SSTF高剂量组肝组织TG[(0.72±0.14)mmol/L]水平较非诺贝特组(0.86±0.14)mmol/L降低(P<0.05),丙二醇[(5.07±1.31)nmol/mg]较非诺贝特组[(6.21±1.06)nmol/mg]表达减少(P<0.05),SOD[(172.21±30.21)U/mg]、GSH-PX[(14.62±2.42)U/mg]表达较非诺贝特组[(142.45±32.02)、(12.52±1.74)U/mg]增加(P<0.05)。结论黄芩茎叶总黄酮具有调节高甘油三酯血症大鼠脂代谢,改善肝病理性损伤的作用,该作用可能与抑制脂质过氧化、减少氧化应激有关。

小鼠高尿酸高甘油三酯血症复合模型建立及机理探讨

目的 建立一种高尿酸血症伴发高甘油三酯血症的动物模型 ,并初步探讨其发病机理。方法 通过同时给予C57BL/ 6小鼠尿酸和尿酸酶抑制剂 ,3周后分析其血尿酸和血脂水平。结果 3周后小鼠血尿酸和甘油三酯水平均显著升高。结论 表明小鼠高尿酸伴发高甘油三酯血症模型塑造成功 ,小鼠血尿酸的升高同时伴有肾功能的改变 。

高甘油三酯血症和2型糖尿病

近年来,由于人们生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化及肥胖等因素,糖尿病的发病率在世界各国,尤其在发展中国家迅速增长.糖尿病已成为一种严重危害人类健康的常见多发的慢性代谢性疾病.2型糖尿病是主要类型,占所有糖尿病患者的90%以上,其发病过程缓慢,胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)和胰岛素分泌缺陷是其发病机制中的两个基本环节.

中国人内源性高甘油三酯血症与载脂蛋白A5基因-1131T>C多态性、S19W多态性的相关性

目的探讨中国人内源性高甘油三酯血症患者载脂蛋白A5基因的-1131T>C多态性及S19W多态性与血脂水平的关系。方法用聚合酶链反应—限制性片断长度多态性分析,对182名内源性高甘油三酯血症患者和200名血脂正常者的载脂蛋白A5基因启动子上游-1131T>C单核苷酸多态性、编码区的S19W(c.56C>G)多态性、空腹血脂及载脂蛋白水平进行分析。结果患者的体质指数、血清总甘油三酯和总胆固醇水平较对照组显著升高,高密度脂蛋白胆固醇水平则显著降低。-1131T/C单核苷酸多态性位点T和C等位基因频率在病例组和对照组分别为52.7%、47.3%和67.0%、33.0%。等位基因频率和基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。T/C基因多态性等位基因T和C频率在两组间的差异有显著性(P<0.05);S19W多态性与内源性高甘油三酯血症发病风险未见明显相关性。结论载脂蛋白A5基因-1131C等位基因与血清甘油三酯的升高相关。

辛伐他汀治疗2型糖尿病高甘油三酯血症

目的 观察辛伐他汀治疗 2型糖尿病高甘油三酯血症的临床疗效。方法 对 2 0例确诊为 2型糖尿病合并高甘油三酯血症患者进行为期 6周的辛伐他汀治疗观察 ,自身对照比较治疗前、治疗 6周TC ,TG ,HDL -C ,LDL -C等指标的变化。结果 治疗 6周后与治疗前相比 ,TC ,TG和LDL -C分别下降 2 1 5 % ,3 9 1%和 17 0 % (P均 <0 0 5 ) ;HDL-C平均上升 14 2 % (P <0 0 5 )。结论 辛代他汀是治疗 2型糖尿病合并甘油三酯中等程度升高、特别是混合型高脂血症患者的一种高效。

血浆miR-4728-3p与高甘油三酯血症的相关性研究

目的通过对高甘油三酯血症患者和健康对照人群的血浆miRNA表达谱进行分析,希望找出能够作为高甘油三酯血症的诊断标志物及治疗靶点。方法选取2016年12月至我院体检的高甘油三酯血症患者137例及健康对照人群161例,应用miRNA芯片和定量RT-PCR的检测方法,比较高甘油三酯血症患者和正常对照组人群血浆miRNA的表达差异。结果芯片实验结果初步筛选出两组人群之间表达具有显著差异的12个miRNAs,而后通过RT-PCR的方法进行验证,最终发现与健康对照人群相比,高甘油三酯血症患者血浆hsa-miR-4728-3p表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆miR-4728-3p的表达水平可作为高甘油三酯血症的诊断标志物和治疗靶点。