我国南方社区人群高甘油三酯血症腰围身高比表型与慢性肾脏病的关系

目的探讨我国南方社区人群中高甘油三酯血症腰围身高比表型(HWHtR)与慢性肾脏病(CKD)之间的关系。方法于2012年6月~10月在珠海市进行慢性肾脏病的横断面调查。HWHtR表型被定义为腰高比(WHt R)≥0.55并且血清甘油三脂≥2.0 mmol/L。参考HWHtR诊断标准将参与者分为HWHtR组与non-HWHtR组。慢性肾脏病(CKD)诊断标准:e GFR<60 mL/(min.1.73 m2)或者ACR≥30 mg/g。建立Logistic回归模型探讨慢性肾脏病与HWHtR表型之间的关系。结果与non-HWHtR组人群比较,HWHtR组参与者,慢性肾脏病患病率更高(11.1%vs 33.0%,P<0.001)。进一步建立Logistic回归模型探讨慢性肾脏病与HWHtR表型之间的关系。未调整模型中,HWHtR与CKD密切相关(OR=3.23,95%CI 2.32-4.48,P<0.001)。进一步调整年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、收缩压、舒张压、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼和文化程度,HWHtR与CKD仍密切相关(OR=2.36,95%CI 1.52-3.67,P<0.001)。进一步调整BMI,HWHtR与CKD的关系仍较密切(OR=2.12,95%CI 1.34-3.35,P<0.001)。结论在我国南方社区人群中高甘油三酯血症腰围身高比表型与CKD存在相关关系。

非ST段抬高型急性冠脉综合征合并高甘油三酯血症腰围表型的冠状动脉评分

目的 研究非ST段抬高型急性冠脉综合征合并高甘油三酯血症腰围表型（HTWP）患者的临床特征和冠状动脉评分.方法 回顾性分析2014年4月至2015年12月在秦皇岛市第一医院心内科就诊的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床特征和冠状动脉评分及其危险因素.结果 共入选226例患者,年龄（60.5±9.6）岁,男性155例,HTWP组99例（43.8％）.HTWP组腰围、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖均高于无HTWP组[（98.7±9.0）cm比（93.2±10.1）cm、（2.71±1.46）mmol/L比（1.31±0.46）mmol/L、（4.78±1.03）mmol/L比（4.07±1.00）mmol/L、（3.16±0.98）mmol/L比（2.55±0.84）mmol/L、（6.79±2.74）mmol/L比（6.06±1.75）mmol/L,P均＜0.05],高密度脂蛋白胆固醇则低于无HTWP组[（1.05±0.66）mmol/L比（1.15±0.30）mmol/L,P＜0.05],而冠状动脉评分高于无HTWP组[（18.3±15.5）分比（15.2±14.3）分,P＜0.05].多元回归分析显示,冠状动脉评分与HTWP、空腹血糖和甘油三酯相关,其标准化回归系数分别为0.192、0.179和0.143（P＜ 0.05）.结论 非ST段抬高型急性冠脉综合征合并HTWP患者冠状动脉评分较高,且冠状动脉病变评分与HTWP、空腹血糖和甘油三酯相关.

中老年人群高甘油三酯血症-腰围表型与心血管危险因素聚集关系探讨

目的：探讨40~79岁中老年人群高甘油三酯（TG）血症-腰围（HTWC）表型与心血管危险因素聚集的关系。方法 ：利用2013年成都市4个社区横断面流行病学调查的1 004例40~79岁中老年人群数据,将HTWC定义为TG≥2.0 mmol/L,男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm。分为（1）TG和腰围正常组（492例）即血TG〈2.0 mmol/L,男性腰围〈90 cm,女性腰围〈85 cm;（2）单纯腹型肥胖组（301例）即血TG〈2.0 mmol/L,男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm;（3）单纯高TG组（79例）即血TG≥2.0 mmol/L,男性腰围〈90 cm,女性腰围〈85 cm;（4）HTWC组（132例）即血TG≥2.0 mmol/L,男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm,共4组。分析该人群HTWC检出率及其与心血管危险因素聚集的相关性。结果：40~79岁中老年人群HTWC表型的检出率为13.15%（男性12.69%,女性13.37%）,40~79岁人群中HTWC组心血管危险因素聚集检出率为41.67%,而TG和腰围正常组心血管危险因素聚集检出率为13.21%。多因素Logistic逐步回归分析显示,经校正年龄、性别、体重指数、吸烟史、糖尿病家族史及高血压家族史后,HTWC组发生心血管危险因素聚集的检出率仍为TG和腰围正常组的4.50倍（比值比：4.50,95%可信区间：2.84~7.12,P〈0.05）。结论：中老年人群HTWC与心血管危险因素聚集密切相关,可作为筛查心血管危险因素聚集的指标。

吉林省德惠市40岁及以上人群高甘油三酯血症-腰围表型与缺血性脑卒中的关系

目的探讨吉林省德惠市40岁及以上人群高甘油三酯血症-腰围表型(HTWP)与缺血性脑卒中的关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2016年1月至3月对吉林省德惠市40岁及以上的人群进行横断面调查。将HTWP定义为空腹血清甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L,男性腰围(WC)≥90 cm,女性WC≥80 cm。采用logistic回归模型分析该人群HTWP与缺血性脑卒中的相关性。结果吉林省德惠市40岁及以上人群HTWP检出率为33.98%。正常WC-正常TG组缺血性脑卒中患者56例(患病率5.02%),HTWP组缺血性脑卒中患者111例(患病率8.06%)。多因素logistic逐步回归分析显示,HTWP组缺血性脑卒中患病风险为正常WC-正常TG组的1.45倍(OR=1.45,95%CI:1.01~2.10,P<0.05)。结论吉林省德惠市40岁及以上人群HTWP与缺血性脑卒中存在相关关系。

2型糖尿病患者高三酰甘油血症-腰围表型与非酒精性脂肪性肝病相关性

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者高三酰甘油血症-腰围表型（HTWC）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性。【方法】选取T2DM患者224例，以血三酰甘油（TG）≥1．7mmol／L和腰围（WC）≥90em（男性）或85cm（女性）为切点，分为四组：三酰甘油和腰围正常组[A组，TG〈1．7mmol／L或WC〈90cm（男性）和85cm（女性）]、单纯腹型肥胖组[B组，TG〈1．7mmol／L和WC≥90cm（男性）或85cm（女性）]、单纯高三酰甘油组[C组，TG≥1．7mmol／L和WC〈90cm（男性）或85cm（女性）]和HTWC组[D组，TG≥1．7mmol／L和WC≥90cm（男性）或85cm（女性）]，检测并比较各组临床和生化指标，分析HTWC与NAFLD的相关性。【结果】本调查人群中HTWC表型检出率为33．0％。三酰甘油和WC正常组NAFLD检出率为38．3％，而HTWC组NAFLD捡出率为73．0％。校正性别、年龄、体重指数和糖尿病病史后，HTWC组NAFLD检出率是三酰甘油和腰围正常组T2DM患者的5．301（95％CI：2．251～12．483，P=0．000）倍。【结论】HTWC表型与T2DM患者NAFLD密切相关。

2型糖尿病合并高甘油三酯血症-腰围表型与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并高甘油三酯血症-腰围表型（HTWC）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）之间的关系。方法选取T2DM患者804例,以血三酰甘油≥1.7 mmol/L、腰围男性≥90 cm或女性≥85 cm为切点,分为三酰甘油和腰围正常组、单纯高甘油三酯血症组、单纯腹型肥胖组、HTWC组。记录4组患者的一般临床资料,计算体质指数（BMI）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和非酒精性脂肪肝纤维化指数（NAFLDFS）。结果 HTWC组患者平均BMI、收缩压、舒张压、HOMA-IR、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸、NAFLDFS及NAFLD发病率均明显高于非HTWC组（均P〈0.01）。Logistic回归分析显示,除BMI、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸外,HTWC也是T2DM患者合并NAFLD的危险因素（OR=1.986,95%CI：1.006~3.921）。结论 HTWC是T2DM合并NAFLD的危险因素,重视对HTWC表型者的早期筛查和诊断,使患者尽早获得干预,控制代谢紊乱,有助于减少NAFLD的发生和延缓疾病的进展。

高三酰甘油血症腰围表型与SYNTAX评分和血液流变学及内皮功能的相关性

目的分析高TG血症-腰围表型(HTWC)与SYNTAX评分、血液流变学、内皮功能的关系及对心血管事件的预测价值。方法选择2017年12月~2019年11月济南市人民医院心内科收治的冠心病患者230例,根据TG水平和腹型肥胖分为TG和腰围正常组79例(A组)、单纯高TG组66例(B组)、单纯腹型肥胖组50例(C组)、HTWC组35例(D组)。又根据有无心血管事件分为心血管事件组67例,无心血管事件组163例。计算患者SYNTAX评分,检测全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板最大聚集率、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能(NMD)。采用logistic回归模型分析HTWC及各指标与心血管事件发生的关系,并绘制ROC曲线。结果D组SYNTAX评分、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板最大聚集率、IMT水平较A组、B组、C组明显增高,FMD和NMD水平较A组、B组、C组明显降低(P<0.05)。心血管事件组HTWC、SYNTAX评分、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板最大聚集率及IMT明显高于无心血管事件组,差异有统计学意义(P<0.05)。HTWC、SYNTAX评分、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原及IMT是冠心病患者心血管事件发生的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。logistic回归模型预测心血管事件的敏感性为94.03%,特异性为96.32%,曲线下面积为0.985。结论冠心病患者HTWC与SYNTAX评分、血液流变学、内皮功能密切相关,且临床中通过联合分析HTWC与相关指标可有效评估心血管事件发生。

在体检人群中探讨高甘油三酯腰围表型与左室肥厚的关系

目的探讨体检人群中高甘油三酯腰围表型(HTGW)与左室肥厚的关系。方法选取我院体检中心体检,年龄>18岁,并行心脏彩超检查者。收集其个人信息及相关实验室检查。左心室肥厚诊断标准按照左心室体积指数(LVMI):男≥120 g/m2,女≥115 g/m2。HTGW被定义为腰围升高(女性>85 cm或男性>90 cm),且高甘油三酯(≥2.0 mmol/L)。根据腰围和甘油三酸酯不同分成三组:组1,正常腰围、正常甘油三酯,NWNT;组2,升高的腰围、正常甘油三酯或正常腰围、升高的甘油三酯,EWNT/NWET;组3,HTGW组。建立Logistic回归模型探讨高甘油三酯腰围表型与左室肥厚的关系。结果1973例中,组1为1043例,组2为600例,组3为330例。组1左室肥厚患者60例(5.7%),组2与组3分别59例(9.8%)、65例(19.7%)。组3左室肥厚患者比例高于组1与组2(P<0.01)。建立Logistic回归模型探讨高甘油三酯腰围表型与左室肥厚的关系。在未调整模型中,与组1相比,组2与左室肥厚密切相关(P<0.01)。进一步调整年龄等相关混杂因素,组2与左室肥厚仍密切相关(P<0.01)。进一步调整BMI,组2与左室肥厚的相关关系受到影响(P>0.05)。在未调整模型中,与组1相比,组3与左室肥厚密切相关(P<0.01)。进一步调整年龄等相关混杂因素,组3与左室肥厚仍密切相关(P<0.01)。进一步调整BMI,组3与左室肥厚的关系仍较密切(P<0.01)。结论在体检人群中,HTGW是左心室肥厚的独立危险因素。

腰围/身高比值对心血管病危险因素的预测价值

目的:评价腰围/身高比值作为腹型肥胖指标预测心血管病危险因素的价值。方法:对3437例人群的体表指标(BMI、WC、WHpR、WHtR)以及心血管病危险因素指标(血压、空腹血糖、血清总胆固醇和甘油三酯),采用偏相关分析和Logistic多因素回归分析比较体表指标预测心血管病危险因素的价值。结果:BMI、WC、WHpR、WHtR均与空腹血糖、血压、血脂呈正相关,相关系数的大小顺序均为WHtR>WC>WHpR>BMI。调整多种混杂因素后,BMI、WC、WHpR、WHtR均进入血糖增高、血压增高、高TG血症、高TC血症的预测方程,进入各方程顺序以及体表指标的标准化回归系数大小顺序依次为WHtR>WC>WHpR>BMI。结论:WHtR对于预测各项心血管病危险因素异常的效力高于BMI、WC和WHpR等其它指标。

青少年高甘油三酯血症-腰围表型与心血管危险因素聚集相关

目的：探讨高甘油三酯血症-腰围表型（HTWC）与心血管危险因素聚集的相关性。方法对秦皇岛地区一项3136名13～17岁汉族青少年作横断面调查。 HTWC 定义为腰围≥同年龄同性别青少年腰围的90百分位值且血甘油三酯≥1.47 mmol/ L 者。结果本调查人群中 HTWC 表型检出率为3.3%。甘油三酯和腰围正常组青少年心血管危险因素聚集者检出率为0.4%,而 HTWC 组青少年检出率为14.7%。校正性别、年龄、体重指数、糖尿病家族史和高血压家族史后,HTWC 组青少年心血管危险因素聚集检出率是甘油三酯和腰围正常组青少年的9.286（95% CI 3.161～27.282,P＜0.01）倍。结论 HTWC 表型与青少年心血管危险因素聚集密切相关,可做为识别青少年心血管危险因素的简单工具。

IGT患者高甘油三酯血症-腰围表型与早期认知障碍的关系

目的探讨糖耐量减低(IGT)患者高甘油三酯血症-腰围表型(HTWC)与早期认知障碍(MCI)的相关性。方法将200例IGT患者分为4组,即甘油三酯与腰围正常组(A组)45例、单纯腹型肥胖组(B组)49例、单纯高甘油三酯组(C组)48例、高甘油三酯血症-腰围表型(HTWC)组(D组)58例。测定所有对象的空腹血糖(FPG)、OGTT、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、身高、体质量、腰围、臀围、血压、IMT等。对各组患者应用MMSE表和MOCA表进行认知评估。结果 D组MMSE与MOCA评分明显低于其他3组(P<0.01);D组的MCI患病率明显高于其他3组(P<0.01)。结论高甘油三酯血症-腰围表型与早期认知障碍存在相关性。

2型糖尿病患者高甘油三酯血症-腰围表型与甲状腺功能异常的关系

目的探讨2型糖尿病患者高甘油三酯血症．腰围表型（HTwc）与甲状腺功能的关系。方法选取2型糖尿病患者808例，以血甘油三酯≥1.7mmol／L、腰围男性≥85cm或女性≥80cm为切点，分为4组：正常组（n=162）、单纯高甘油三酯组（n=112）、单纯腹型肥胖组（n=262）、HTWC组（n=272）。测量所有患者身高、体重、腰围、血压；检测血糖、血脂、促甲状腺激素、游离T3、游离T4、甲状腺过氧化物酶抗体水平，计算体重指数以及稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果HTWC组体重指数、收缩压、腰围、HOMA．IR、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体均高于其他3组（F=5．537～53．038，P均〈0．05），而高密度脂蛋白．胆固醇、游离T4显著低于其他3组（F=8．561，4．399，P均〈0．05），且HTWC组亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺抗体阳性发生率较其余3组明显升高（x2=4．348，4．774，P均〈0．05）。L0加廊回归分析显示HTWC是2型糖尿病发生亚临床甲状腺功能减退症的危险因素（优势比=1．461，95％CI：1．073，1．990，P=0．016）。结论在2型糖尿病患者中，HTWC与甲状腺功能异常存在相关性，并可增加亚临床甲状腺功能减退症的患病风险。

对“2型糖尿病患者高甘油三酯血症-腰围表型与颈动脉粥样硬化相关”一文的编后评论

控制代谢紊乱，减少慢性并发症，提高生存质量是2型糖尿病的远期控制目标。动脉粥样硬化是心血管事件发生的重要因素，该论文报道了2型糖尿病人群高甘油三酯、腹型肥胖与颈动脉粥样硬化的发生相关，研究结果对临床医师尤其是基层医疗单位的心血管疾病防治工作具有较大指导意义。研究的优势主要体现在：（1）样本量大，纳入的研究对象均无心、脑血管并发症；（2）采用颈总动脉彩色超声多普勒检查，客观、量化地反映了动脉硬化存在与否及其病变程度，研究结果具有一定的说服力。

2016年六安市老年人腰围、腰臀比、腰高比与高甘油三酯血症的关联性

目的了解六安市老年人腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)与高甘油三酯血症(HTG)的关系。方法采用分层整群抽样,于2016年6—9月,在安徽省六安市金安区和裕安区各选一个社区,选取1029名60岁以上老人。采用自制问卷调查一般人口特征、个人病史、生活习惯等,并进行体格检查(测量身高、腰围、臀围),检测血脂水平。采用二元Logistic回归分析WC、WHR、WHtR与甘油三酯(TG)水平的相关关系,进而采用受试者工作特征曲线(ROC)法了解WC、WHR、WHtR对HTG的区分效果。结果 HTG检出率19.7%,其中男性14.0%,女性24.5%,男女间差异有统计学意义(χ~2=17.71,P<0.001)。二元Logistic逐步回归分析显示,在调整城乡、性别、年龄、家族史、教育程度、静坐时间、体育锻炼、吸烟、饮酒、饮食习惯混杂因素后,高WC、高WHR、高WHtR患HTG风险较高,OR值分别为5.18(95%CI 2.81~9.57)、3.69(95%CI 1.95~6.95)和4.93(95%CI 2.72~8.91)。WC、WHR、WHtR的ROC曲线下面积分别为0.67、0.67和0.69。结论WC、WHR、WHtR与HTG患病率有关,其中男性WC和女性WHR关联更大。

女性高甘油三酯血症腰的临床特征

目的探讨女性高甘油三酯血症腰（HTGW）的临床特征。方法根据血清甘油三酯（TG）和腰围（WC）、空腹血糖（FPG）〈5．6mmol／L，将395例女性患者分为HTGW（TG≥1．70mmol／L和腰围≥80cm）组和非HTGW组，FPG≥5．6mmol／L 82例为高FPG组，采用HOMA-IR指数评价胰岛素抵抗。结果①多元逐步回归分析显示腰围、TG和年龄与HOMA-IR指数独立相关；②HTGW组HOMA-IR与高FPG组比较差异无显著性；③与高FPG组比较，HTGW组体重指数、腰围、血压、TG升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，与非HTGW组比较，HTGW组上述指标变化更为明显。结论女性HTGW患者有与高FPG相似的胰岛素抵抗程度，有肥胖、血压高、血脂紊乱（TG升高、HDL-C降低）的临床特征。

高脂血症表型是心肌梗死的风险因素

奥地利维也纳医学大学Franz Wiesbauer博士及其同事在Eur Heart J杂志上报告，家族混合型高脂血症（FCHL）表型似乎是心肌梗死（MI）发生在年龄很小时的一个主要风险因素，FCHL的特点是高胆固醇血症和高甘油三酯血症。

代谢综合征与急性脑梗死病人早期神经功能损伤的相关性

目的研究代谢综合征(MS)与急性脑梗死(ACI)病人早期神经功能损伤的相关性并探讨相关机制。方法分析2018年4—12月徐州医科大学附属医院收治的518例ACI病人临床资料,分为MS组(n=205)和非MS组(n=313),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估ACI病人早期神经功能损伤情况。研究MS组分及组分个数对早期神经功能损伤程度的影响。结果MS组病人高血糖比例、高血压比例、腰围(WC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(HCY)、NIHSS评分均高于非MS组[73.7%比24.0%、76.1%比41.9%、(90.52±6.64)cm比(84.17±6.80)cm、(2.21±1.35)mmol/L比(1.43±0.98)mmol/L、(7.22±2.79)mmol/L比(5.85±2.14)mmol/L、(18.15±8.97)umol/L比(14.18±8.78)umol/L、(8.32±6.09)分比(5.35±4.23)分],高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)水平低于非MS组[(1.03±0.24)mmol/L比(1.26±0.31)mmol/L](均P<0.05)。早期神经功能损伤情况与年龄(rs=0.135)、WC(rs=0.373)、高血糖(rs=0.133)、MS(rs=1.195)、MS组分个数(rs=0.179)、MS组中MS组分个数(rs=0.222)均呈正相关;MS组分个数不同,病人神经功能缺损程度差异有统计学意义(P<0.05),MS 0组与MS 5组、MS 1组与MS 5组、MS 2组与MS 5组、MS 3组与MS 5组神经功能损伤程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论MS组分及组分个数与早期神经功能损伤程度呈正相关;随着MS组分个数的增加,ACI病人出现重度神经功能损伤的可能性大。

预测男性胰岛素抵抗的最佳临床指标探讨

受试者工作特征曲线下面积显示男性腰围诊断胰岛素抵抗的敏感性和特异性优于体重指数和腰臀比,甘油三酯优于高密度脂蛋白胆固醇倒数、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。提示高甘油三酯血症腰是预测胰岛素抵抗的可靠指标。

江海街中老年人体质指数与肝功能及脂质之间的关系分析

目的分析中老年人体质指数与肝功能及血脂之间的关系。方法采用整群抽样的方法,抽取广州市海珠区江海街社区50岁以上中老年人共823人进行问卷调查、体格检查和实验室检查,获得研究对象基本资料、身高、体重、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等指标值,计算体质指数(BMI)并进行体重分组,对各组肝功能、血脂水平进行比较和相关性分析。结果方差分析不同体重组TC均数比较,差别无统计学意义(F=0.177,P=0.910),TG均数差异有统计学意义(F=7.10,P=0.000),不同体重组ALT差别有统计学意义,(F=792,P=0.000);Pearson相关分析50岁以上中老人ALT值分别与BMI和TG之间皆存在正相关性(相关系数r分别为0.187,0.158,P值分别为0.008,0.000),并且不认为ALT与TC之间存在相关性(P>0.05)。结论控制体重一定程度上能控制高甘油三酯型高脂血症,对保护肝功能亦有积极意义。