2型糖尿病合并高甘油三酯血症-腰围表型与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并高甘油三酯血症-腰围表型（HTWC）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）之间的关系。方法选取T2DM患者804例,以血三酰甘油≥1.7 mmol/L、腰围男性≥90 cm或女性≥85 cm为切点,分为三酰甘油和腰围正常组、单纯高甘油三酯血症组、单纯腹型肥胖组、HTWC组。记录4组患者的一般临床资料,计算体质指数（BMI）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和非酒精性脂肪肝纤维化指数（NAFLDFS）。结果 HTWC组患者平均BMI、收缩压、舒张压、HOMA-IR、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸、NAFLDFS及NAFLD发病率均明显高于非HTWC组（均P〈0.01）。Logistic回归分析显示,除BMI、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸外,HTWC也是T2DM患者合并NAFLD的危险因素（OR=1.986,95%CI：1.006~3.921）。结论 HTWC是T2DM合并NAFLD的危险因素,重视对HTWC表型者的早期筛查和诊断,使患者尽早获得干预,控制代谢紊乱,有助于减少NAFLD的发生和延缓疾病的进展。

中老年人群高甘油三酯血症-腰围表型与心血管危险因素聚集关系探讨

目的：探讨40~79岁中老年人群高甘油三酯（TG）血症-腰围（HTWC）表型与心血管危险因素聚集的关系。方法 ：利用2013年成都市4个社区横断面流行病学调查的1 004例40~79岁中老年人群数据,将HTWC定义为TG≥2.0 mmol/L,男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm。分为（1）TG和腰围正常组（492例）即血TG〈2.0 mmol/L,男性腰围〈90 cm,女性腰围〈85 cm;（2）单纯腹型肥胖组（301例）即血TG〈2.0 mmol/L,男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm;（3）单纯高TG组（79例）即血TG≥2.0 mmol/L,男性腰围〈90 cm,女性腰围〈85 cm;（4）HTWC组（132例）即血TG≥2.0 mmol/L,男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm,共4组。分析该人群HTWC检出率及其与心血管危险因素聚集的相关性。结果：40~79岁中老年人群HTWC表型的检出率为13.15%（男性12.69%,女性13.37%）,40~79岁人群中HTWC组心血管危险因素聚集检出率为41.67%,而TG和腰围正常组心血管危险因素聚集检出率为13.21%。多因素Logistic逐步回归分析显示,经校正年龄、性别、体重指数、吸烟史、糖尿病家族史及高血压家族史后,HTWC组发生心血管危险因素聚集的检出率仍为TG和腰围正常组的4.50倍（比值比：4.50,95%可信区间：2.84~7.12,P〈0.05）。结论：中老年人群HTWC与心血管危险因素聚集密切相关,可作为筛查心血管危险因素聚集的指标。

吉林省德惠市40岁及以上人群高甘油三酯血症-腰围表型与缺血性脑卒中的关系

目的探讨吉林省德惠市40岁及以上人群高甘油三酯血症-腰围表型(HTWP)与缺血性脑卒中的关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2016年1月至3月对吉林省德惠市40岁及以上的人群进行横断面调查。将HTWP定义为空腹血清甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L,男性腰围(WC)≥90 cm,女性WC≥80 cm。采用logistic回归模型分析该人群HTWP与缺血性脑卒中的相关性。结果吉林省德惠市40岁及以上人群HTWP检出率为33.98%。正常WC-正常TG组缺血性脑卒中患者56例(患病率5.02%),HTWP组缺血性脑卒中患者111例(患病率8.06%)。多因素logistic逐步回归分析显示,HTWP组缺血性脑卒中患病风险为正常WC-正常TG组的1.45倍(OR=1.45,95%CI:1.01~2.10,P<0.05)。结论吉林省德惠市40岁及以上人群HTWP与缺血性脑卒中存在相关关系。

IGT患者高甘油三酯血症-腰围表型与早期认知障碍的关系

目的探讨糖耐量减低(IGT)患者高甘油三酯血症-腰围表型(HTWC)与早期认知障碍(MCI)的相关性。方法将200例IGT患者分为4组,即甘油三酯与腰围正常组(A组)45例、单纯腹型肥胖组(B组)49例、单纯高甘油三酯组(C组)48例、高甘油三酯血症-腰围表型(HTWC)组(D组)58例。测定所有对象的空腹血糖(FPG)、OGTT、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、身高、体质量、腰围、臀围、血压、IMT等。对各组患者应用MMSE表和MOCA表进行认知评估。结果 D组MMSE与MOCA评分明显低于其他3组(P<0.01);D组的MCI患病率明显高于其他3组(P<0.01)。结论高甘油三酯血症-腰围表型与早期认知障碍存在相关性。

TyG指数、GLR联合BISAP评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的早期预测价值分析

目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166例HTG-AP患者的临床资料,其中非重症组113例,重症组53例。比较两组入院24 h内采集的临床资料,采用多因素logistic回归分析重症HTG-AP发生的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数、GLR、BISAP评分预测重症HTG-AP的效能。结果重症组高血压病、糖尿病人数比例大于非重症组,住院时间长于非重症组,淋巴细胞(LYM)、钙(Ca^(2+))水平低于非重症组,红细胞体积分布宽度(RDW)、D-二聚体(DDI)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG指数、GLR水平及BISAP评分高于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的TyG指数、GLR、BISAP评分均是促进重症HTG-AP发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、GLR、BISAP评分均具有预测重症HTG-AP发生的应用价值(P<0.05),且BISAP评分联合TyG指数或GLR的预测效能较单一指标更优。结论TyG指数、GLR及BISAP评分与HTG-AP严重程度相关,TyG指数或GLR联合BISAP评分对HTG-AP严重程度有较高的早期预测价值。

青少年高甘油三酯血症-腰围表型与心血管危险因素聚集相关

目的：探讨高甘油三酯血症-腰围表型（HTWC）与心血管危险因素聚集的相关性。方法对秦皇岛地区一项3136名13～17岁汉族青少年作横断面调查。 HTWC 定义为腰围≥同年龄同性别青少年腰围的90百分位值且血甘油三酯≥1.47 mmol/ L 者。结果本调查人群中 HTWC 表型检出率为3.3%。甘油三酯和腰围正常组青少年心血管危险因素聚集者检出率为0.4%,而 HTWC 组青少年检出率为14.7%。校正性别、年龄、体重指数、糖尿病家族史和高血压家族史后,HTWC 组青少年心血管危险因素聚集检出率是甘油三酯和腰围正常组青少年的9.286（95% CI 3.161～27.282,P＜0.01）倍。结论 HTWC 表型与青少年心血管危险因素聚集密切相关,可做为识别青少年心血管危险因素的简单工具。

2型糖尿病患者高甘油三酯血症-腰围表型与甲状腺功能异常的关系

目的探讨2型糖尿病患者高甘油三酯血症．腰围表型（HTwc）与甲状腺功能的关系。方法选取2型糖尿病患者808例，以血甘油三酯≥1.7mmol／L、腰围男性≥85cm或女性≥80cm为切点，分为4组：正常组（n=162）、单纯高甘油三酯组（n=112）、单纯腹型肥胖组（n=262）、HTWC组（n=272）。测量所有患者身高、体重、腰围、血压；检测血糖、血脂、促甲状腺激素、游离T3、游离T4、甲状腺过氧化物酶抗体水平，计算体重指数以及稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果HTWC组体重指数、收缩压、腰围、HOMA．IR、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体均高于其他3组（F=5．537～53．038，P均〈0．05），而高密度脂蛋白．胆固醇、游离T4显著低于其他3组（F=8．561，4．399，P均〈0．05），且HTWC组亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺抗体阳性发生率较其余3组明显升高（x2=4．348，4．774，P均〈0．05）。L0加廊回归分析显示HTWC是2型糖尿病发生亚临床甲状腺功能减退症的危险因素（优势比=1．461，95％CI：1．073，1．990，P=0．016）。结论在2型糖尿病患者中，HTWC与甲状腺功能异常存在相关性，并可增加亚临床甲状腺功能减退症的患病风险。

2型糖尿病患者高三酰甘油血症-腰围表型与非酒精性脂肪性肝病相关性

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者高三酰甘油血症-腰围表型（HTWC）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性。【方法】选取T2DM患者224例，以血三酰甘油（TG）≥1．7mmol／L和腰围（WC）≥90em（男性）或85cm（女性）为切点，分为四组：三酰甘油和腰围正常组[A组，TG〈1．7mmol／L或WC〈90cm（男性）和85cm（女性）]、单纯腹型肥胖组[B组，TG〈1．7mmol／L和WC≥90cm（男性）或85cm（女性）]、单纯高三酰甘油组[C组，TG≥1．7mmol／L和WC〈90cm（男性）或85cm（女性）]和HTWC组[D组，TG≥1．7mmol／L和WC≥90cm（男性）或85cm（女性）]，检测并比较各组临床和生化指标，分析HTWC与NAFLD的相关性。【结果】本调查人群中HTWC表型检出率为33．0％。三酰甘油和WC正常组NAFLD检出率为38．3％，而HTWC组NAFLD捡出率为73．0％。校正性别、年龄、体重指数和糖尿病病史后，HTWC组NAFLD检出率是三酰甘油和腰围正常组T2DM患者的5．301（95％CI：2．251～12．483，P=0．000）倍。【结论】HTWC表型与T2DM患者NAFLD密切相关。

非ST段抬高型急性冠脉综合征合并高甘油三酯血症腰围表型的冠状动脉评分

目的 研究非ST段抬高型急性冠脉综合征合并高甘油三酯血症腰围表型（HTWP）患者的临床特征和冠状动脉评分.方法 回顾性分析2014年4月至2015年12月在秦皇岛市第一医院心内科就诊的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床特征和冠状动脉评分及其危险因素.结果 共入选226例患者,年龄（60.5±9.6）岁,男性155例,HTWP组99例（43.8％）.HTWP组腰围、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖均高于无HTWP组[（98.7±9.0）cm比（93.2±10.1）cm、（2.71±1.46）mmol/L比（1.31±0.46）mmol/L、（4.78±1.03）mmol/L比（4.07±1.00）mmol/L、（3.16±0.98）mmol/L比（2.55±0.84）mmol/L、（6.79±2.74）mmol/L比（6.06±1.75）mmol/L,P均＜0.05],高密度脂蛋白胆固醇则低于无HTWP组[（1.05±0.66）mmol/L比（1.15±0.30）mmol/L,P＜0.05],而冠状动脉评分高于无HTWP组[（18.3±15.5）分比（15.2±14.3）分,P＜0.05].多元回归分析显示,冠状动脉评分与HTWP、空腹血糖和甘油三酯相关,其标准化回归系数分别为0.192、0.179和0.143（P＜ 0.05）.结论 非ST段抬高型急性冠脉综合征合并HTWP患者冠状动脉评分较高,且冠状动脉病变评分与HTWP、空腹血糖和甘油三酯相关.

氟尿嘧啶类药物致高甘油三酯血症的病例报告及文献分析

目的通过报道临床工作中发现的氟尿嘧啶和卡培他滨导致的高甘油三酯血症的案例,体现临床药师在药物治疗过程中的药学监护意义。方法报告5-氟尿嘧啶和卡培他滨诱导的高甘油三酯血症的识别和治疗过程,回顾文献,分析其潜在的致病机制。结果案例1:52岁结肠癌患者,在第5周期的FOLFIRI方案化疗后出现高甘油三酯血症,血清甘油三酯升高至29.4 mmol/L。案例2:58岁直肠癌患者,在第2个周期的XELIRI方案化疗后,血清甘油三酯升高至8.2 mmol/L。二者均给予降脂药物对症处理,未减少5-氟尿嘧啶和卡培他滨的剂量,甘油三酯指标逐渐改善,并在2周内恢复良好。5-氟尿嘧啶和卡培他滨诱导的高甘油三酯血症的Naranjo评分均为8分(很可能)。结论医师和药师应重视化疗后可能出现血脂异常的情况,特别是5-氟尿嘧啶类药物引起的高甘油三酯血症,应及时发现、及时干预。

高甘油三脂血症-腰围表型与超敏C反应蛋白在糖尿病下肢血管病变中的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者高甘油三脂血症-腰围表型(HTWP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在下肢血管病变中的意义。方法将66例2型糖尿病患者分成两组:糖尿病合并下肢血管病变组(30例)和无血管病变组(36例)。同时根据甘油三脂及腰围分为高甘油三脂血症-腰围表型组(HTWP组,28例)和非高甘油三脂血症-腰围表型组(非HTWP组,38例),并检测患者糖化血红蛋白(Hb A1c)、超敏c反应蛋白(hs-CRP)及血脂。结果 (1)HTWP组下肢血管病变发生率明显高于非HTWP组,且病变程度更重;(2)下肢血管病变组患者的hs-CRP、TG、LDL-C及体重指数、腰围显著高于无血管病变组,HDL-C明显低于无血管病变组。结论高甘油三脂血症-腰围表型、hs-CRP可作为指标用于糖尿病下肢血管病变的诊断。

对“2型糖尿病患者高甘油三酯血症-腰围表型与颈动脉粥样硬化相关”一文的编后评论

控制代谢紊乱，减少慢性并发症，提高生存质量是2型糖尿病的远期控制目标。动脉粥样硬化是心血管事件发生的重要因素，该论文报道了2型糖尿病人群高甘油三酯、腹型肥胖与颈动脉粥样硬化的发生相关，研究结果对临床医师尤其是基层医疗单位的心血管疾病防治工作具有较大指导意义。研究的优势主要体现在：（1）样本量大，纳入的研究对象均无心、脑血管并发症；（2）采用颈总动脉彩色超声多普勒检查，客观、量化地反映了动脉硬化存在与否及其病变程度，研究结果具有一定的说服力。

中国人内源性高甘油三酯血症与载脂蛋白A5基因-1131T>C多态性、S19W多态性的相关性

目的探讨中国人内源性高甘油三酯血症患者载脂蛋白A5基因的-1131T>C多态性及S19W多态性与血脂水平的关系。方法用聚合酶链反应—限制性片断长度多态性分析,对182名内源性高甘油三酯血症患者和200名血脂正常者的载脂蛋白A5基因启动子上游-1131T>C单核苷酸多态性、编码区的S19W(c.56C>G)多态性、空腹血脂及载脂蛋白水平进行分析。结果患者的体质指数、血清总甘油三酯和总胆固醇水平较对照组显著升高,高密度脂蛋白胆固醇水平则显著降低。-1131T/C单核苷酸多态性位点T和C等位基因频率在病例组和对照组分别为52.7%、47.3%和67.0%、33.0%。等位基因频率和基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。T/C基因多态性等位基因T和C频率在两组间的差异有显著性(P<0.05);S19W多态性与内源性高甘油三酯血症发病风险未见明显相关性。结论载脂蛋白A5基因-1131C等位基因与血清甘油三酯的升高相关。

高甘油三酯血症患者血清sICAM-1的变化对预测动脉粥样硬化病变的意义

目的探讨单纯高甘油三酯血症患者血清细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的变化及其对早期预测动脉粥样硬化的意义。方法利用125Is-ICAM-1放射免疫分析(RIA)方法测定35例单纯高甘油三酯血症患者和33例健康人血清sICAM-1水平。结果单纯高甘油三酯血症患者血清sICAM-1水平高于对照组(P<0.01),且血清sICAM-1与甘油三酯呈正相关(P<0.01),多元逐步回归显示甘油三酯为影响血清sICAM-1最为显著的因素(R2=0.53)。结论sICAM-1表达增加可能与高甘油三酯血症相关,有助于早期预测动脉粥样硬化病变的发生。

欧米加-3-酸乙酯90软胶囊治疗高甘油三酯血症的有效性和安全性:一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验

目的研究欧米加-3-酸乙酯90软胶囊治疗高甘油三酯血症(HTG)患者的有效性和安全性。方法选取2017年1月至2018年12月于柳州市人民医院就诊符合纳入标准的HTG患者26例为研究对象,研究过程中脱落1例,完成研究25例。随机分为试验组和对照组,均采取治疗性生活方式,试验组予欧米加-3-酸乙酯90软胶囊治疗,对照组予安慰剂治疗。规律随访12周,观察两组患者主要疗效指标甘油三酯(TG)终点值及变化率,次要疗效指标总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)、载脂蛋白C3(Apo C3)、载脂蛋白A5(Apo A5)、载脂蛋白B(Apo B)终点值及变化率,以及可能发生的不良事件。结果两组患者年龄、性别、吸烟、体质指数、高血压、糖尿病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。协方差分析结果显示,在扣除基线值的影响后,试验组主要疗效指标TG及次要疗效指标VLDL-C终点值及变化率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组调整后的TG终点值均数为6.123 mmol/L,调整后的TG变化率均数为-42.336%,对照组调整后的TG终点值均数为10.834 mmol/L,调整后的TG变化率均数为18.039%,提示试验组对TG的疗效优于对照组;试验组调整后的VLDL-C终点值均数为2.914 mmol/L,调整后的VLDL-C变化率值均数为-30.465%,对照组调整后的VLDL-C终点值均数为4.944 mmol/L,调整后的VLDL-C变化率值均数为25.772%,提示试验组对VLDL-C的疗效优于对照组。试验组次要疗效指标TC、HDL-C、non-HDL-C、Apo C3、Apo A5、Apo B终点值及变化率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组次要疗效指标LDL-C、LDL-C/HDL-C终点值及变化率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),试验组调整后的LDL-C、LDL-C/HDL-C终点值均数高于对照组,提示试验组对LDL-C、LDL-C/HDL-C的疗效不优于对照组。研究过程中观察到轻度肾功能受损、肝功能异常、空腹血糖升高等少量不良事件,揭盲后两组患者不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论欧米加-3-酸乙酯90软胶囊治疗中国HTG患者,能明显降低主要疗效指标TG水平,亦能降低次要疗效指标VLDL-C水平,无明显不良反应,有效性和安全性良好。

我国南方社区人群高甘油三酯血症腰围身高比表型与慢性肾脏病的关系

目的探讨我国南方社区人群中高甘油三酯血症腰围身高比表型(HWHtR)与慢性肾脏病(CKD)之间的关系。方法于2012年6月~10月在珠海市进行慢性肾脏病的横断面调查。HWHtR表型被定义为腰高比(WHt R)≥0.55并且血清甘油三脂≥2.0 mmol/L。参考HWHtR诊断标准将参与者分为HWHtR组与non-HWHtR组。慢性肾脏病(CKD)诊断标准:e GFR<60 mL/(min.1.73 m2)或者ACR≥30 mg/g。建立Logistic回归模型探讨慢性肾脏病与HWHtR表型之间的关系。结果与non-HWHtR组人群比较,HWHtR组参与者,慢性肾脏病患病率更高(11.1%vs 33.0%,P<0.001)。进一步建立Logistic回归模型探讨慢性肾脏病与HWHtR表型之间的关系。未调整模型中,HWHtR与CKD密切相关(OR=3.23,95%CI 2.32-4.48,P<0.001)。进一步调整年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、收缩压、舒张压、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼和文化程度,HWHtR与CKD仍密切相关(OR=2.36,95%CI 1.52-3.67,P<0.001)。进一步调整BMI,HWHtR与CKD的关系仍较密切(OR=2.12,95%CI 1.34-3.35,P<0.001)。结论在我国南方社区人群中高甘油三酯血症腰围身高比表型与CKD存在相关关系。

高甘油三酯血症可溶性细胞间粘附分子-1的检测及意义

目的 :探讨可溶性细胞间粘附分子 (sICAM - 1)在高甘油三酯血症 (HTG)致冠心病的发病机制、病情监测中的意义。方法 :用ELISA法检测 4 1例单纯HTG患者 ,2 8例健康者血清sICAM - 1水平 ,同时观察非诺贝特治疗 12周后sICAM - 1水平的变化。结果 :HTG患者sICAM - 1水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,予非诺贝特治疗 12周后 ,sICAM - 1水平显著下降 (P <0 .0 1) ,且sICAM - 1与甘油三酯呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :sICAM - 1表达增加可能是HTG致动脉粥样硬化的一个重要环节 ,非诺贝特降低HTG患者sICAM - 1水平 ,可能主要是通过调节血脂而产生。

高甘油三酯高血糖血症大鼠脂糖代谢相关酶活性变化的实验研究

目的该实验研究以脂糖代谢途径为切入点,通过喂饲高果糖食饵造成大鼠高甘油三酯(TG)高血糖(GLU)血症模型,观察ATP-柠檬酸裂解酶(ACL)、3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)、丙酮酸激酶(PK)、丙酮酸(PYR)、脂肪酸合成酶(FAS)及胰岛素(Ins)等指标的变化,探讨果糖诱发大鼠高甘油三酯高血糖血症的发病机理。方法SD雄性大鼠自由摄取果糖造模饲料,连续28d。测定血清TG、Glu含量、全血GAPDH活性、血清和肝脏ACL活性、血清PK活性及PYR、Ins含量。结果与正常组相比,模型组动物血清TG、GLU水平显著升高;全血GAPDH活性、血清PK活性、PRY含量显著降低,血清及肝脏ACL活性、肝脏FAS活性显著升高;血清Ins含量未见明显变化。结论果糖诱发大鼠高TG高GLU血症的发病机制与脂糖代谢相关酶(ACL、GAPDH、PK、FAS)活性变化密切相关。

高三酰甘油血症腰围表型与SYNTAX评分和血液流变学及内皮功能的相关性

目的分析高TG血症-腰围表型(HTWC)与SYNTAX评分、血液流变学、内皮功能的关系及对心血管事件的预测价值。方法选择2017年12月~2019年11月济南市人民医院心内科收治的冠心病患者230例,根据TG水平和腹型肥胖分为TG和腰围正常组79例(A组)、单纯高TG组66例(B组)、单纯腹型肥胖组50例(C组)、HTWC组35例(D组)。又根据有无心血管事件分为心血管事件组67例,无心血管事件组163例。计算患者SYNTAX评分,检测全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板最大聚集率、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能(NMD)。采用logistic回归模型分析HTWC及各指标与心血管事件发生的关系,并绘制ROC曲线。结果D组SYNTAX评分、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板最大聚集率、IMT水平较A组、B组、C组明显增高,FMD和NMD水平较A组、B组、C组明显降低(P<0.05)。心血管事件组HTWC、SYNTAX评分、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板最大聚集率及IMT明显高于无心血管事件组,差异有统计学意义(P<0.05)。HTWC、SYNTAX评分、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原及IMT是冠心病患者心血管事件发生的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。logistic回归模型预测心血管事件的敏感性为94.03%,特异性为96.32%,曲线下面积为0.985。结论冠心病患者HTWC与SYNTAX评分、血液流变学、内皮功能密切相关,且临床中通过联合分析HTWC与相关指标可有效评估心血管事件发生。

高甘油三酯血症患者脂联素水平与胰岛素抵抗相关性研究

入选对象90例,分为高甘油三酯组(HT)和低甘油三酯组(LT)。评价颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)等指标的水平。结果HT组腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)和HOMA-IR水平高于LT组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)低于LT组(P<0.05)。HT组IMT、血浆致动脉硬化指数(AIP)高于LT组,脂联素水平低于LT组(P<0.001)。Spearman相关分析显示,脂联素与HDL-C(r=0.342,P=0.001)和载脂蛋白A1(APO-A1)(r=0.295,P=0.005)呈正相关;与AIP(r=-0.302,P=0.004)和TG(r=-0.285,P=0.007)呈负相关。在校正BMI、体内脂肪含量(BFC)、WHR后,脂联素仍然与AIP呈负相关(r=-0.244,P=0.024)。结论:高甘油三酯血症患者脂联素水平降低,并且低脂联素与脂代谢紊乱和动脉粥样硬化密切相关。