高白细胞性急性髓系白血病细胞基因表达谱的研究

[目的]综合分析高白细胞性急性髓系白血病不同预后患者祖细胞集落形成及对化疗药物的敏感性以及差异表达的基因。[方法]半固体集落形成法观察不同预后患者骨髓祖细胞集落形成及对化疗药物的敏感性。采用Affymetrix公司人类寡核苷酸表达谱芯片检测患者初诊时骨髓单个核细胞基因表达谱,筛选出差异表达数据。[结果](1)患者骨髓祖细胞集落形成和化疗药物的敏感性与预后密切相关,未缓解者的骨髓祖细胞集落明显高于完全缓解患者,且对化疗药物不敏感。(2)完全缓解患者白血病细胞表达上调2倍以上的基因109条,占0.5%。下调2倍以上的基因134条,占0.6%,其中与预后密切相关的为TRIM16、TM4SF1。CD34和DNMT3B。(3)差异表达的基因按功能分成离子通道运输、细胞周期、细胞骨架运动、细胞凋亡等14类。上调的主要为DNA合成修复、细胞凋亡、细胞周期和应激相关等4类;而下调的主要为蛋白翻译合成、信号传导传递、发育相关和细胞骨架运动等4类。[结论]特定的基因表达模式决定患者预后。

改良CHG方案治疗成人高白细胞性急性髓系白血病

目的：观察改良CHG方案治疗初诊成人高白细胞性急性髓系白血病（HAML）的疗效及不良反应。方法：23例初诊成人HAML患者接受改良CHG方案化疗：高三尖杉酯碱（HHT）2mg／d，静脉滴注；阿糖胞苷（Ara—C）10mg／（m^2·d），皮下注射，1次／12h，共14d，化疗过程中，WBC〈10×10^9／L时予粒细胞集落刺激因子（G—CSF）300μg／d，皮下注射，直至中性粒细胞绝对值（ANC）≥1．5×10^9／L时停用。结果：15例（65．2％）获得完全缓解（CR），2例（8．7％）部分缓解（PR），总有效率（OR）73．9％。早期死亡2例，病死率8．7％。WBC计数降至10×10^9／L以下所需时间为6（4—10）d。化疗期间主要不良反应为骨髓抑制，表现为粒细胞缺乏及继发感染、出血。结论：改良CHG方案治疗初诊成人高白细胞性急性髓系白血病有效率高，不良反应可控制。

老年高白细胞急性髓系白血病临床特点与生存分析

目的分析老年人高白细胞急性髓系白血病(HAML)与老年非高白细胞急性髓系白血病(NHAML)的临床特征与生存情况差异。方法回顾性分析我院收治的老年(年龄≥60岁)初治AML(非M3型)患者116例临床资料。并将39例老年HAML患者的临床资料,与77例老年NHAML患者进行比较。结果老年HAML患者在呼吸困难、肝脾淋巴结肿大发生率,及骨髓原/幼细胞比例较NHAML组高,组早期病死率17.9%,8周病死率28.2%,均高于老年NHAML组(P <0.05)。老年HAML接受诱导治疗28例,诱导治疗30 d内病死率14.3%,1周期诱导治疗后完全缓解率28.6%,部分缓解率32.1%,与老年NHAML患者组相比差异均无统计学意义(P> 0.05)。老年HAML组和老年NHAML组中位生存时间分别为95 d和187 d,差异有统计学意义(P=0.023)。经单因素分析结果显示,合并慢性基础病≥3种是影响老年HAML患者预后的相关因素。结论老年HAML患者有独特的临床和生物学特点,合并慢性基础病较多,长期预后差,治疗上应强调早期恰当的降低白细胞治疗及后期的个体化治疗。

自体造血干细胞移植联合异体细胞因子诱导的杀伤细胞及白细胞介素2治疗高危急性髓系白血病2例

背景:自体造血干细胞移植治疗高危急性髓系白血病的复发率极高,如何降低移植后复发率至今仍是难点。目的:观察自体造血干细胞移植联合异体细胞因子活化杀伤(CIK)细胞及白细胞介素2治疗高危急性髓系白血病的临床效果。方法:2例高危急性髓系白血病患者,经诱导化疗及巩固强化治疗后,在第1次缓解期行自体造血干细胞移植,移植后1个月给予三四疗程异体CIK细胞输注,每隔半年1个疗程,每疗程分5次输注异体CIK细胞,每隔1日输注1次。每次输注CIK细胞前半小时内给予皮下注射白细胞介素2,第1次输注后隔日皮下注射白细胞介素2,半年后减为隔2日1次,1年后减为隔3日1次,1年半后减为1次/周,维持半年后结束,预防白血病复发。结果与结论:2例患者自体造血干细胞移植后输注异体CIK细胞及皮下注射白细胞介素2无发热、寒战、皮疹等不良反应,无骨髓抑制及移植物抗宿主反应,治疗安全。2例患者持续缓解时间分别为20个月及2年,目前仍无复发。首次得出对于无合适供者的高危急性髓系白血病患者,在缓解后可行自体造血干细胞移植联合异体CIK细胞及白细胞介素2治疗,有机会获得长期无病生存。

高白细胞急性髓系白血病B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的表达及临床意义

本研究旨在探讨B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)在高白细胞急性髓系白血病(AML)发病中的作用。采用流式细胞术(FCM)检测48例AML患者胞内BCL-2水平,采用酶联免疫实验(ELISA)检测40例AML患者血清BCL-2含量。结果表明:高白细胞和非高白细胞AML患者的血清BCL-2含量均明显高于正常人(P<0.05),胞内BCL-2水平与正常人比较无显著性差异(P>0.05)。高白细胞、非高白细胞AML患者之间胞内及血清BCL-2含量均无显著性差异(P>0.05)。高白细胞、非高白细胞AML患者及正常对照者的胞内和血清BCL-2含量无显著相关性(P>0.05)。结论:AML患者的白血病细胞过多地产生BCL-2并分泌至血清,此结果可能参与AML的发生,但BCL-2的凋亡抑制作用对高白细胞AML的发病并未产生重要影响。

长链非编码RNA母系表达基因8通过微小RNA-495-3p调控急性髓性白血病细胞高迁移率族蛋白A1表达及对细胞增殖、凋亡的作用机制研究

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)母系表达基因8(MEG8)通过微小RNA-495-3p(miR-495-3p)调控急性髓性白血病细胞(AML)高迁移率族蛋白A1(HMGA1)表达及对细胞增殖、凋亡的机制。方法:选取50例经确诊为AML患者的骨髓活检标本与52例健康骨髓捐赠者骨髓标本,常规培养人AML细胞株HL-60,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法骨髓单个核细胞中lncRNA MEG8 mRNA表达。将HL-60细胞分为六组,即HL-60组(HL-60细胞)、si-NC组(转染si-NC)、si-lncRNA MEG8组(转染si-lncRNA MEG8)、mimic-NC组(转染mimic-NC)、miR-495-3p mimic组(转染miR-495-3p mimic)、si-lncRNA MEG8+miR-495-3p mimic组(转染si-lncRNA MEG8+miR-495-3p mimic),CCK-8法检测培养24、48、72 h各组细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot法检测细胞中HMGA1表达,双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA MEG8、miR-495-3p、HMGA1之间的关系。结果:与对照组相比,观察组lncRNA MEG8 mRNA表达升高(P<0.05)。与miR NC+MEG8 WT组比较,miR-495-3p mimic+MEG8 WT组荧光素酶活性下降(P<0.05),与miR NC+HMGA1 WT组比较,miR-495-3p mimic+HMGA1 WT组荧光素酶活性下降(P<0.05)。与HL-60组、si-NC组、mimic-NC组比较,si-lncRNA MEG8组、miR-495-3p mimic组和si-lncRNA MEG8+miR-495-3p mimic组24、48 h细胞增殖能力均显著下降,si-lncRNA MEG8+miR-495-3p mimic组细胞增殖率最低(P<0.05)。与HL-60组、si-NC组和mimic-NC组比较,si-lncRNA MEG8+miR-495-3p mimic组HL-60细胞凋亡率高于si-lncRNA MEG8组和miR-495-3p mimic组(均P<0.05)。与HL-60组、si-NC组和mimic-NC组比较,si-lncRNA MEG8+miR-495-3p mimic组HMGA1蛋白表达低于si-lncRNA MEG8组和miR-495-3p mimic组(均P<0.05)。结论:沉默lncRNA MEG8可能通过上调miR-495-3p来下调HMGB1,来抑制HL-60细胞的恶性生物学行为,可为探索AML潜在治疗靶点提供了新思路。

急性髓系白血病患者去白细胞输血后炎症水平与院内感染的相关性

目的分析急性髓系白血病(AML)患者去白细胞输血后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)与院内感染的相关性。方法研究选取医院2022年7月至2024年3月收治的40例去白细胞输血治疗的AML患者,依据是否发生院内感染分组,将20例去白细胞输血后感染的患者纳入感染组,将同期进行去白细胞输血治疗未发生感染的患者纳入对照组,观察两组hs-CRP、PCT、D-D水平;hs-CRP、PCT水平与D-D水平的相关性;分析hs-CRP、PCT、D-D水平预测患者院内感染的价值。结果感染组hs-CRP、PCT、D-D水平比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05);经研究发现院内感染的AML患者D-D水平和hs-CRP、PCT水平存在正相关(r=0.748、0.756、0.820、0.844,P<0.05);hs-CRP、PCT联合D-D水平预测AML患者白细胞输血后发生院内感染的ROC面积为0.802,CI值(95%)为0.154~0.884。灵敏度为93.33%,特异度为80.00%,诊断符合率90.00%。结论AML采用去白细胞输血治疗过程中利用hs-CRP、PCT、D-D水平评估能够有效实现患者院内感染预测,对院内感染的早发现早治疗有积极价值,对后续预防AML患者采用去白细胞输血后院内感染措施的制定有积极辅助价值。

高白细胞急性髓系白血病的临床分析

目的:探讨高白细胞急性髓系白血病(HAML)患者的临床特征、预后并与同期非高白细胞急性髓系白血病(NHAML)患者进行比较。方法:观察随访66例HAML(WBC≥100×109/L)病例(非M3型),分析并发症、早期死亡(early death,ED)、治疗反应、远期预后等,并与同期随机选择的202例NHAML(WBC<100×109/L)病例(非M3型)进行比较。结果:①HAML病例发生低钾血症、出凝血异常、感染、肺白细胞淤滞、脾脏肿大、淋巴结肿大等并发症的概率高于NHAML病例(P<0.05)。HAML病例FAB分型以M4/M5型为主。②HAML病例ED 4例(6.1%),ED与出凝血异常(P<0.01)、肺白细胞淤滞(P<0.01)、CNS白细胞淤滞症状(P<0.01)相关。③HAML病例CR率66.7%,且M4/M5型CR率低。HAML病例3年DFS率为45.7%,3年OS率为32.5%。完全缓解(CR)率与年龄、是否为M4/M5型相关(P<0.05)。3年无病生存率(DFS)与是否>50岁及染色体分组相关(P<0.01)。3年总生存率(OS)与是否CR相关(P<0.05)。NHAML病例CR率为90.5%,3年DFS为44.7%,3年OS为45.6%,与HAML病例比较CR、3年OS差异有统计学意义(P<0.01),3年DFS差异无统计学意义(P>0.05)。即使去除ED病例,二者的3年OS仍差异有统计学意义。结论:HAML病例具有其特有的临床特点。

高白细胞急性髓系白血病早期死亡临床分析

目的:探讨高白细胞急性髓系白血病(HAML)早期死亡的原因,分析其潜在危险因素。方法:回顾性分析67例初诊HAML患者(非M3型)在确诊后7d内早期死亡的病例(15例)和非早期死亡病例(52例)的临床特征。结果:15例(22.4%)早期死亡,原因分别为颅内出血(10例)、心力衰竭(2例)、肺栓塞(1例)、重度肺部感染(1例)及呼吸衰竭(1例)。早期死亡组白细胞淤滞分级评分(LGS)≥2分、外周血白细胞数、乳酸脱氢酶(LDH)及凝血功能异常发生率均高于非早期死亡组(P<0.05)。2组之间性别、年龄、初诊时外周血血红蛋白水平、血小板水平、骨髓原/幼细胞比例、法美英(FAB)分型、尿酸、肌酐的差异不明显(P>0.05)。Logistic回归分析表明,LDH为HAML患者早期死亡的危险因素。结论:白细胞淤滞、出血、脏器衰竭和感染是HAML早期死亡的主要原因。血LDH水平是HAML患者是否发生早期死亡的危险因素。

伴高白细胞血症难治性急性髓系白血病的临床研究

目的探讨白细胞分离术联合含地西他滨方案治疗伴高白细胞血症的难治性急性髓系白血病(refractory acute myeloid leukemia,RAML)的安全性和有效性。方法应用白细胞分离术后行地西他滨联合CAG方案治疗10名伴高白细胞血症的RAML患者,并观察其疗效和不良反应。结果经治疗后10名患者有5名达形态学完全缓解(complete remission,CR),CR率达50%,4名部分缓解(partial remission,PR),1名治疗失败,总有效率(overall remission rate,ORR)为90%。10名患者行白细胞分离术后白细胞瘀滞综合征均改善缓解,化疗过程中未新发肿瘤溶解综合征,均未发生早期死亡和治疗相关死亡。10名患者的感染和出血,均得到有效控制,均未发生严重消化系统不良反应。结论白细胞分离术联合含地西他滨方案可以有效治疗伴高白细胞血症的RAML,且早期病死率低。

高白细胞急性髓系白血病TGF-β_1的表达及其临床意义

目的本文旨在探讨转化生长因子β-1(transform growth factorβ1,TGF-β1)在高白细胞急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)发病中的作用。方法分别采用实时定量PCR、流式细胞术及酶联免疫反应检测38例AML患者骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BMMNC)内TGF-β1mRNA浓度、48例AML患者BMMNC的TGF-β1蛋白和40例AML患者血清TGF-β1蛋白质量浓度。结果高白细胞AML患者、非高白细胞AML患者和正常对照者的TGF-β1mRNA浓度差异无统计学意义,高白细胞和非高白细胞AML患者的胞内TGF-β1蛋白质量浓度显著高于正常对照者,血清TGF-β1蛋白质量浓度显著低于正常对照者。高白细胞和非高白细胞AML患者之间的胞内和血清TGF-β1蛋白质量浓度差异无统计学意义。高白细胞与非高白细胞AML患者之间胞内及血清TGF-β1质量浓度与FAB亚型无关。结论 AML患者血清TGF-β1浓度降低可能参与了疾病的发生,而血清TGF-β1的减少可能并不能反映BMMNC合成TGF-β1减少。TGF-β1对高白细胞AML的发病并未产生重要影响。

小剂量HA方案治疗初诊成人高白细胞性急性髓系白血病

目的：观察小剂量HA方案治疗初诊成人高白细胞性急性髓系白血病（HAML）1个疗程后的疗效及不良反应。方法：23例初诊成人HAML患者,予以小剂量阿糖胞苷10mg/（m^2·d）,皮下注射,1次/12h,及高三尖杉酯碱2mg/d,静脉滴注,共14d。化疗过程中,白细胞计数〈10×10^9/L时予以粒细胞集落刺激因子300μg/d,皮下注射,直至中性粒细胞绝对值≥1.5×10^9/L时停用。结果：15例（65.2%）获得完全缓解,2例（8.7%）获得部分缓解,总有效率73.9%。6例无效,其中2例死亡,早期病死率8.7%。白细胞计数降至10×10^9/L以下所需时间为6（4-10）d。化疗期间主要不良反应为骨髓抑制,表现为粒细胞缺乏及继发感染、出血。结论：小剂量HA方案治疗初诊成人HAML有效率高,不良反应可控制。

粘附分子sICAM-1,sVCAM-1,sCD44在高白细胞急性髓系白血病中的表达

目的探讨高白细胞急性髓系白血病(hyperleukocytic acute myeloid leukemia,HAML)患者治疗前后血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞粘附分子(sVCAM-1)和可溶性CD44分子(sCD44)的表达水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA),对15例初诊高白细胞急性髓系白血病(WBC>100×109/L)和40例非高白细胞急性髓系白血病(non-hyperleukocytic acute myeloid leukemia,NHAML)(WBC<100×109/L)患者治疗前后的血清sICAM-1、sVCAM-1和sCD44水平进行检测并与正常人比较。结果①HAML组及NHAML组患者化疗前血清的sICAM-1、sVCAM-1和sCD44水平均显著高于对照组,差异有统计学意义,化疗后,两组中骨髓达到缓解者sICAM-1、sVCAM-1和sCD44水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义,与对照组比较,差异无统计学意义;②化疗前,HAML组患者血清的sICAM-1、sVCAM-1和sCD44水平显著高于NHAML组患者血清的水平(<0.05),HAML组缓解率40%低于NHAML组缓解率72.5%(<0.05)。结论对于HAML患者,检测血清sICAM-1、sVCAM-1和sCD44水平,有助于指导临床治疗,为病情监测、疗效观察及预后判定提供了有价值的临床指标。

白细胞单采术对高白细胞急性髓系白血病患者的临床疗效研究

目的:探讨白细胞单采术治疗高白细胞急性髓系白血病的临床疗效分析。方法:40例高白细胞急性髓系白血病患者随机分为观察组与对照组,对观察组给予白细胞单采术治疗,对对照组给予羟基脲降白细胞治疗的方式。对比两组患者的治疗效果与不良反应。结果:观察组的白细胞与血小板下降值与对照组对比结果(P>0.05)无统计学意义,血红蛋白下降值与预处理时间与对照组对比结果(P<0.05)有统计学意义。结论:白细胞单采术能有效降低高白细胞急性髓系白血病患者的外周血白细胞计数,且不良反应发生率低,安全系数高,值得在临床上广泛应用。

HA方案联合白细胞单采治疗高白细胞急性髓系白血病临床分析

高白细胞性白血病是指外周血WBC〉100×10^9/L．出现白细胞淤滞综合征，从而导致血液黏度增高、微循环障碍或血栓形成的高危难治性白血病。我院及医大一院2003年7月～2006年9月采用HA方案联合白细胞单采方案治疗高白细胞急性髓系白血病患者31例，取得了较好的疗效，现报道如下。

重组人白细胞介素-2序贯治疗36例高龄急性髓系白血病的临床观察

目的:探讨重组人白细胞介素-2序贯治疗高龄急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法:36例高龄患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在对照基础上给予白介素-2治疗,对照组给予间断成分输血、抗感染及止血药物治疗。结果:2组治疗缓解率差异无统计学意义;治疗组治疗前后骨髓原始细胞百分率差异无统计学意义;治疗组中位OS为25.2周,对照组中位OS为11周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白细胞介素-2序贯治疗高龄AML不能提高缓解率,但可延长生存期,可能是治疗高龄AML患者较好的非细胞毒性治疗方法。

髓源性抑制细胞在急性髓系白血病中的研究进展

急性髓系白血病(AML)是一种起源于造血系统髓系原始细胞的克隆性和侵袭性血液系统恶性肿瘤,在白血病发病率中的排名最高,占比为58.7%,其中复发难治性AML预后极差,5年生存率约10%,严重危害患者生命健康。免疫疗法被认为是临床上治疗AML的有效手段之一,但在治疗过程中发生的免疫逃逸会影响治疗效果。因此,解决免疫逃逸是提高临床疗效的必要手段。髓源性抑制细胞(MDSCs)是参与调控免疫逃逸的重要一环,它能够通过介导AML细胞产生免疫逃逸而削弱抗肿瘤治疗的效果。这一过程主要受到肿瘤细胞分泌的细胞因子、炎性介质、细胞外囊泡等的影响,促进MDSCs的生成和免疫抑制。本文就MDSCs在AML中的活化机制、免疫调节机制及以其为靶点的免疫治疗方面进行综述。

急性髓系白血病患者外周血中Tfh和Tfr细胞及相关因子变化特点的初步研究

目的探讨滤泡辅助性T细胞(Tfh)和滤泡调节性T细胞(Tfr)在急性髓系白血病(AML)患者外周血中的表达及意义。方法选取60例初诊AML患者及40例健康体检者,流式细胞仪检测Tfh和Tfr细胞比例,ELISA检测血清细胞因子白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及白介素-21(IL-21)表达水平;WB检测Tfh和Tfr细胞转录因子B细胞淋巴瘤6(BCL-6)和B淋巴细胞诱导的成熟蛋白1(Blimp-1)的表达水平;比较两组细胞比例、转录因子及相关细胞因子的表达差异;分析AML患者Tfr、Tfh/Tfr比值和细胞因子IL-10、TGF-β1水平与AML患者不良预后之间的关联。结果与对照组相比,AML组Tfr细胞比例、血清IL-10和TGF-β1水平增高,Tfh/Tfr比值和Blimp-1水平降低(P均<0.05),而Tfh细胞比例、BCL-6和血清IL-21水平略增高,无明显统计学差异(P>0.05)。与预后中等组和预后良好组相比,预后不良组Tfr细胞比例、IL-10和TGF-β1明显增高,Tfh/Tfr比值明显降低(P均<0.05);与预后良好组相比,预后中等组Tfr细胞比例、IL-10和TGF-β1水平升高(P均<0.05),Tfh/Tfr比值明显降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Tfr细胞比例与血清IL-10、TGF-β1水平呈正相关(r=0.706、0.619,P均<0.0001),Tfh/Tfr比值与IL-10、TGF-β1水平呈负相关(r=-0.454,-0.446,P均<0.001)。结论Tfr细胞及其相关细胞因子在AML患者中异常高表达,存在Tfh/Tfr比值失衡,且该现象在预后不良组AML中更明显。

高白细胞急性髓系白血病100例早期合并症分析及其干预方法优化

目的:分析影响高白细胞急性髓系白血病(HAML)患者合并症的因素。方法:回顾我院诊治的100例非M3型的HAML(WBC≥100×109/L)患者的临床特征,分析其合并症发生率及其相关影响因素。结果:分别有25例发生白细胞淤滞和22例患者发生肿瘤溶解综合征,其中M5型、肺部浸润、肾功能损害比例及LDH水平明显增高。此外,发生白细胞淤滞患者的(TLS)LGS高分组和骨髓白血病细胞比例也明显增多(P<0.05)。结论:白细胞淤滞及TLS的发生是多因素共同作用的结果。LGS评分系统有助于快速评估HAML患者白细胞淤滞风险。

PCT和PSPN对急性髓系白血病化疗期间发热性中性粒细胞减少症患者细菌感染的鉴别价值

目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)和可溶性白细胞分化抗原14亚型(soluble cell differentiation antigen 14,sCD14,又称presepsin,PSPN)对急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)化疗期间发热性中性粒细胞减少症(febrile neutropenia,FN)患者细菌感染的鉴别价值。方法:纳入2018年07月至2022年02月期间在我院接受化疗且出现FN的121例AML患者,分为非细菌感染组化疗期间发生FN且发热原因不明(细菌培养阴性,无临床迹象表明存在感染)与细菌感染组菌血症(血培养阳性)和局部感染(血培养阴性,细菌培养提示局部感染)。通过酶联免疫吸附试验试剂盒检测FN发病第1至3天血浆PCT和PSPN水平。结果:与非细菌感染组相比,细菌感染组患者FN发病第1至3天的PCT和PSPN水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。第1、2、3天的PCT水平鉴别FN细菌感染的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.882、0.737、0.715,而PSPN诊断AUC分别为0.799、0.729、0.703。此外,PCT和PSPN联用可进一步提高对FN细菌感染诊断的AUC值(0.892、0.808、0.763)。发病第1天PCT≥2.02 ng/mL或者PSPN≥2.40μg/L,FN细菌感染风险显著增加(P<0.05);校正混杂因素后,当PSPN≥2.91μg/L时,AML患者FN细菌感染风险增加2.177~2.624倍(P<0.05)。Spearman相关性分析显示PCT与细菌性脓毒症患者序贯器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)呈正相关(P<0.001),PSPN值与SOFA评分无显著相关性(P>0.05)。结论:PCT较PSPN在区分FN细菌感染性病因和非感染病因方面准确性更高,其浓度与细菌性脓毒症的严重程度有关;二者联用能进一步提高PCT对FN细菌感染的诊断效能。