维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病过程中高白细胞综合征的预防

全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)完全缓解率高达86%。但约1/3的患者在治疗过程中出现高白细胞综合征,导致部分患者早期死亡或因不能耐受而中断治疗。为预防此综合征的发生,根据ATRA诱导分化治疗APL过程中白细胞的动态变化规律,我们在早期预防性应用相对较小剂量的联合化疗,取得了较满意的效果,报告如下。

VAD方案治疗ALL伴发高白细胞综合征(病例报道并文献复习)

目的 :报道 1例初诊急性淋巴细胞性白血病 (AL L)患者合并弥漫性血管内凝血(DIC)及高白细胞综合征 ,经 VAD方案化疗并及时纠正 DIC治疗后完全缓解 (CR) ,并进行文献复习。方法 :1例初诊 AL L 患者 ,4 1岁男性 ,诊断时伴有高白细胞综合征多脏器浸润 (WBC392× 1 0 9/ L)DIC、低氧血症、大量腹水及心肌酶、尿酸明显升高 ,骨髓穿刺 :增生极度活跃 ,原 +幼淋 89.5 % ,提示AL L。入院后立即予 VAD方案化疗 ,同时水化、碱化尿液、利尿 ,小剂量肝素持续静点及间断输注纤维蛋白原纠正 DIC。结果 :患者临床症状明显好转 ,血象、凝血功能、D-二聚体、肝、肾功能、血气、心肌酶等亦逐渐恢复正常 ,复查骨髓示 :原 +幼淋占 1 % ,AL L- CR。结论 :VAD方案中大剂量激素可达到快速减低肿瘤负荷的目的 ,且激素不引起大量肿瘤细胞崩解 ,较少发生溶瘤综合征。对高白细胞性AL L

全反式维甲酸与斯普林交替应用治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

应用全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（ANLL-M3）能明显提高疗效，且诱导缓解的完全缓解率（CR）达90％左右，但在治疗过程中发现了诸如高白细胞综合征、RAS等严重的毒副作用反应。我科自2003年3月至2005年3月，采用ATRA和斯普林交替应用，治疗急性早幼粒细胞白血病16例。其得满意效果，现总结报告如下。

急性早幼粒细胞白血病并发弥散性血管内凝血23例的护理

急性早幼粒细胞白血病（APL）是一种以异常早幼粒细胞增生为主的特殊类型的急性髓细胞性白血病,t（15;17）异常,被FAB（F-法国,A-美国,B-英国）协作组定为急性髓细胞性白血病M3型[1],早期并发弥散性血管内凝血（DIC）,其来势凶猛,病情复杂,进展迅速,预后凶险,是本病早期死亡的主要原因。本院2010年1月至2014年1月收治23例初发急性早幼粒细胞白血病并发DIC患者,现将临床观察及护理总结如下。

不同剂量三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病50例

急性早幼粒细胞白血病（APL）属急性髓系白血病的M3型，临床上出血症状突出，且常表现为弥漫性血管内凝血（DIC），因此早期死亡率较高。近年来，全反式维甲酸（ATRA）的应用为该病的治疗带来了令人鼓舞的前景，完全缓解（CR）率可达80％～85％，且若联合化疗治疗可使5年生存期达60％～70％，但ATRA可出现维甲酸综合征、高白细胞综合征及高颅内压综合征等副作用。