无灌注玻璃体切割在原发性急性闭角型青光眼高眼压下小梁切除术中的应用

青光眼患者在进行滤过性手术前，原则上应将眼压控制在正常水平。但临床上有些原发性急性闭角型青光眼急性发作期患者，在使用局部及全身多种降眼压药物下眼压仍然无法控制。对这类患者如果继续使用药物治疗，势必会使患者尚存的视功能进一步受到损害。有文献报道，在高眼压状态下行小梁切除术且在手术中先行前房穿刺放液或玻璃体抽吸，但有诸多手术条件限制。近年来随着微创玻璃体手术的发展，使玻璃体内减压成为可能。现将我科行25G微创无灌注玻璃体切割手术治疗原发性急性闭角型青光眼患者的临床资料分析报道如下。

徒手双针玻璃体腔灌洗治疗玻璃体切割手术后玻璃体积血及硅油取出手术后高眼压15只眼

各种血管性眼底病变玻璃体切割手术后再发生玻璃体积血（PVH）的发生率为13％～71％。临床上主要根据手术后PVH发生时间、积血量、持续时间、是否继发高眼压等并发症采取不同的治疗方案。对于手术后早期积血量较少者，一般采用减少活动、包扎双眼和半坐位或高枕卧位联合药物治疗，多数患者积血能吸收；对于后期积血量大或继发高眼压、

真空小梁成形术

真空小梁成形术（pneumatic trabeculoplasty，PNT）是近年来出现的一种降眼压措施，它通过在眼表角膜缘上放置吸引环，进行负压吸引，以调整和改善小梁网的结构和功能而增加房水外流。国内外的初期临床应用证实，PNT能安全、有效地降低原发性开角型青光眼和高眼压症患者的眼压，不会产生严重的不良反应，并且该方法具有无创、方便、可重复进行等特点。