玻璃体视网膜手术硅油充填术后高眼压的临床治疗

目的:探讨玻璃体视网膜术手术硅油充填术后高眼压的治疗方法。方法:对玻璃体视网膜手术硅油充填术后,眼压大于等于24mmHg的患者96眼,进行药物或手术治疗。结果:85眼(占高眼压总数的88.54%)经过单一或联合多种药物治疗眼压控制。2眼经睫状体平坦部放出1～2滴硅油,眼压控制。硅油进入前房者:有晶体眼中2眼经前房放油眼压控制,其中1眼硅油再次进入前房,硅油填充亦超过1个月,经保守治疗无效,检查眼底视网膜复位后,同时行前房和玻璃体腔硅油取出术;无晶体眼中3眼经俯卧位加点降眼压药物,眼压控制,2眼虹膜周切孔膜闭者经过激光6点位打孔或重复打孔处理眼压控制,1眼作6点位周切孔重建,1眼行虹膜周切联合前房成形术,眼压控制。96眼眼压控制后,视力均有不同程度提高。结论:高眼压是视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术后比较常见的并发症,硅油充填增加了术后高眼压的发生率,药物、手术等综合治疗可有效控制眼压。

1300cs和5700cs硅油在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中对比研究

目的对比研究应用1300aS和5700CS两种不同黏滞度硅油在PDR玻璃体手术后，患者的视力恢复情况以及并发症发生率，探讨1300cs硅油短期（〈6个月）填充在PDR玻璃体手术中的使用价值。方法对2007年1月至2011年1月确诊为PDR入院手术治疗且符合研究纳入标准的患者，共240例253只眼。按术中注入1300cs硅油或5700CS硅油将研究对象分为两组，以PDR分期分别进行对比观察。术后随访记录1周、1个月、2个月，后每2个月记录1次直至硅油取出后终止随访。结果术后随访PDR各期两硅油组在术后视力恢复、复发玻璃体积血、并发性白内障、高眼压、角膜变性以及硅油乳化现象对比差异均无统计学意义（均P〉0．05，X2检验，Fisher精确检验）。结论对于不需摘除晶状体的PDR患者短期内填充1300cs和5700cs硅油，其术后视力恢复和并发症发生率无明显差异，出于简化手术操作的考虑，适合使用1300cs硅油。