高碘酸-希夫染色的应用体会

目的探讨高碘酸-希夫(PAS)染色的操作过程,使其更好地应用于病理诊断和研究。方法取活体组织检查标本进行PAS染色。结果在染色过程中,需注意固定液选择、试剂配制质量、试剂保存方法、染色时间等细节。结论注意PAS染色操作过程的各个环节,使染色达到理想效果,对病理诊断具有十分重要的意义。

组织切片PT和HE、PAS、PASH、PAST染色方法比较

目的:比较组织切片HE、PAS及PT染色方法及镜下特点。方法:取大鼠肝脏,Carnoy氏固定液固定,对肝组织HE、PAS及PT染色,光学显微镜下观察染色效果。结果:PT染色法能清晰显示肝组织的细胞及细胞核轮廓,效果优于HE、PAS法。结论:PT染色方法简单,成本低,细胞及细胞核轮廓更能清楚显示。

温度对糖原染色积分的影响

目的探讨温度对糖原染色积分的影响。方法 30例血液病患者中,取每例患者骨髓片5张,分别浸入4℃、10℃、20℃、30℃、37℃等5种温度Schiff液中进行糖原染色。结果 4℃、10℃、20℃、30℃、37℃组糖原染色积分分别为(216.2±43.4)、(228.9±48.7)、(245.7±44.3)、(266.4±43.9)、(280.5±42.2)分,呈依次增加。结论糖原染色有效温度广泛,选用37℃可提高糖原染色反应强度。

健康人与非白血病性血象异常患者骨髓中巨核细胞的比较

目的探讨非白血病性血细胞异常患者骨髓内巨核细胞染色方法、形态分类与数量的表现在疾病诊断与鉴别诊断中的意义。方法收集造血干细胞移植体检及(或)排除白血病外的血细胞异常的患者骨髓细胞涂片共1482例,分别行瑞氏-姬姆萨(W-G)、过碘酸-雪夫反应(PAS)和巨核细胞酶标组化(SPA,CD_(41)^+)染色,显微镜下将1.5cm×3.0cm面积内巨核细胞行形态分类,比较不同疾病骨髓中巨核细胞的亚类与数量。结果辨认颗粒、产板和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型巨,W-G、PAS和SPA染色,差异无显著性;辨认原、幼巨PAS>SPA>W-G;辨认Ⅰ型巨SPA>PAS>W-G。巨核细胞总数最多者是ITP,其次hyS>Evans>PV>MDS>PTT;比健康人稍多,MegA>ACD>IDA>MF>MA>AIHA>TTP>PNH,比健康人少甚至为0者是PRCA和AA;原、幼巨增多的疾病有hyS>MegA>MF>PNH>Evans;ITP患者主要为颗粒巨增多、产板型减少,其中26.9%的患者未见产板型;与ITP类似的还有Evans和PNH;hyS与健康人比,颗粒和产板型巨均增多,检出率100%;病态型巨核数量MDS>ITP>MegA>Evans>PV>hyS>AIHA>ACD>PNH>MA>MF>PTT>IDA>PRCA;MDS为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型病态巨均增多,其他疾病少见Ⅰ型,增多者多为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型病态巨增多,Ⅰ型巨MDS>PV>MF>MegA>ITP>Evans>ACD。结论观察正常巨核时用PAS染色,观察病态巨核细胞时用SPA染色。病态巨虽不是MDS所特有,但数量和检出率对诊断有重要意义。

骨髓增生异常综合征患者有核红细胞糖原染色的意义

目的 探讨骨髓涂片有核红细胞糖原染色（PAS染色）在骨髓增生异常综合征（MDS）患者骨髓发育异常血细胞形态学判断、诊断、鉴别诊断中的意义.方法 回顾性分析406例MDS、67例巨幼细胞贫血（MegA）、76例缺铁性贫血（IDA）、207例非重型再生障碍性贫血（NSAA）、144例免疫性血小板减少性紫癜（ITP）、50例阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）、50例急性红白血病（AEL）患者的骨髓涂片有核红细胞PAS染色结果及MDS患者的其他相关实验室检查结果,并进行统计学分析.结果 MDS组有核红细胞PAS染色阳性检出率（53.0%）与NSAA组（14.5%）、ITP组（27.1%）、PNH组（16.0%）、AEL组（84.0%）比较差异均有统计学意义（P值均为0.000）,但与MegA组（46.3%）、IDA组（40.8%）比较差异无统计学意义（P值分别为0.310和0.052）.MDS组有核红细胞PAS染色阳性率（中位数,M=1%）及阳性积分（M＇=2）低于AEL组（M=8%,M＇=17）,高于NSAA组（M=0%,M＇=0）、ITP组（M=0%,M＇=0）、PNH组（M=0%,M＇=0）、MegA组（M=0%,M＇=0）、IDA组（M=0%,M＇=0）（P值均＜0.05）.有核红细胞PAS染色阳性率和阳性积分在除AEL外所有对照组中诊断MDS的最佳临界值（cut-off）分别为0.5%和0.5,其诊断敏感性60.8%,特异性74.4%.将MDS患者按有核红细胞PAS染色结果分为PAS阳性组和PAS阴性组,PAS阳性组较阴性组骨髓涂片红系比例（E）高,HGB水平低,平均红细胞体积（MCV）小,平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）低（P值均＜0.05）.PAS阳性组的骨髓巨核细胞总数、淋巴样小巨核细胞数及小巨核细胞占巨核细胞比例均高于PAS阴性组（P值均＜0.05）.外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性指数（NALP）PAS阳性组低于PAS阴性组（P=0.000）.伴异常染色体核型的MDS患者有核红细胞PAS染色阳性检出率、阳性率、阳性积分均高于染色体核型正常MDS患者;IPSS分型较高危险度组（中危-2＋高危）MDS患者的PAS染色阳性检出率、阳性率、阳性积分均高于较低危险度组（低危＋中危-1）.结论 有核红细胞PAS染色阳性提示骨髓红系细胞发育异常,有助于MDS与其他血细胞减少性疾病的鉴别诊断.

三种固定剂糖原染色的灵敏度比较

糖原染色对鉴别诊断某些白血病及肿瘤疾病具有重要价值[1].糖原染色时骨髓片常用乙醇甲醛液[2]、95%乙醇[1]或甲醇[3]固定.故很有必要进行三种固定剂糖原染色的灵敏度比较,以便选用最灵敏的固定剂.

最新与标准糖原染色法的灵敏度比较

糖原染色对鉴别诊断急性白血病、骨髓增生异常综合征及骨髓转移腺癌等血液病具有重要价值[1].Lyon等[2]于2002年推出最新糖原染色法(新方法).为确定新方法灵敏度是否提高及其确切程度,很有必要对新方法与标准法[3]进行相对精确比较.

微创下早期诊断真菌感染的临床研究

目的探讨真菌感染早期的病理诊断方法,提高真菌阳性检出率,有效指导临床治疗。方法将2011年至2013年痰、胸水、腹水、表面皮肤刮片等脱落细胞标本,经薄层液基细胞制片(TCT)检测选取78例标本,对标本制备的细胞块连续切片经特殊染色PAS、免疫组化MUC5B、原位杂交念珠菌探针方法,对患者年龄、性别及健康状况的真菌阳性率进行数据分析,对PAS、MUC5B两种检测方法的相关性进行分析,比较传统及科研检测早期诊断真菌感染的方法差异性。结果 78例标本中三种检测方法在年龄组、性别组均无统计学差异(P>0.05),PAS在健康状况组无统计学差异(P>0.05),MUC5B、念珠菌探针在健康状况组中均有统计学差异(P<0.05);PAS与MUC5B表达的统计学分析有统计学差异,两者之间具有相关性(P<0.05,r=0.236),传统及科研检测早期诊断真菌感染的方法进行比较具有统计学差异(P<0.01)。结论通过数据统计健康状况较差的人群中真菌抗体MUC5B及念珠菌检出率高于健康状况良好的人群;MUC5B真菌阳性检出率显著高于PAS染色;本科研方法真菌阳性检出率明显高于传统真菌检测方法;采用PAS与MUC5B及念珠菌探针联合应用能提高真菌阳性检出率及达到对真菌的初步分类。